Гиперплазия или беременность как отличить

Содержание
  1. Что такое гиперплазия эндометрия. Возможна ли беременности при гиперплазии эндометрия. Лечение гиперплазии эндометрия перед беременностью
  2. Для чего нужен эндометрий
  3. Механизм развития гиперплазии эндометрия
  4. Почему развивается гиперплазия эндометрия
  5. Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия
  6. Железистая гиперплазия эндометрия и беременность
  7. Атипическая гиперплазия эндометрия и беременность
  8. Очаговая гиперплазия эндометрия и беременность
  9. Гиперплазия эндометрия. Что это и как лечится?
  10. Что такое эндометрий
  11. Чем опасна гиперплазия
  12. Риски возникновения
  13. Варианты диагноза
  14. Фото гиперплазии
  15. Симптомы и диагностика
  16. Как лечат гиперплазию эндометрия
  17. ссылкой:
  18. Возможность беременности при гиперплазии эндометрия
  19. Влияние на зачатие и беременность
  20. Признаки патологий развития
  21. Гиперплазия эндометрия: можно ли забеременеть
  22. При железисто-кистозной форме
  23. При атипической форме
  24. При очаговой форме
  25. При диффузной форме
  26. Методика лечения заболевания
  27. Беременность после лечения гиперплазии
  28. Гиперплазия эндометрия и беременность
  29. Менструальный цикл и эндометрий
  30. Гиперплазия эндометрия
  31. Классификация гиперплазии эндометрия
  32. Диагностика гиперплазии эндометрия
  33. Лечение гиперплазии эндометрия
  34. Беременность и гиперплазия эндометрия
  35. Беременность при гиперплазии эндометрия – можно ли забеременеть?
  36. Эндометрий и женские половые гормоны
  37. Причины гиперплазии эндометрия
  38. Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия?
  39. Эндокринное бесплодие при гиперплазии эндометрия
  40. Маточное бесплодие при гиперплазии эндометрия
  41. Беременность после гиперплазии эндометрия

Что такое гиперплазия эндометрия. Возможна ли беременности при гиперплазии эндометрия. Лечение гиперплазии эндометрия перед беременностью

Гиперплазия или беременность как отличить

Деятельность органов женской репродуктивной системы регулируют гормоны. Нарушение их баланса неизбежно приводит к патологиям, препятствующим наступлению беременности.

Одно из таких заболеваний – это гиперплазия эндометрия. Забеременеть при гиперплазии эндометрия почти невозможно. При такой болезни нарушается менструальный цикл.

Существует несколько разновидностей гиперплазии эндометрия, одна из которых сочетается с онкологическими процессами.

Очень важно своевременно диагностировать гиперплазию эндометрия, чтобы не допустить ее развития. Поэтому необходимо регулярно обследоваться у гинеколога.

Для чего нужен эндометрий

Эндометрий — это естественный барьер, который оберегает стенки матки от слипания. При отсутствии беременности стенки детородного мышечного органа обычно соприкасаются, но не слипаются благодаря эндометрию, который не допускает развития спаечных процессов.

Но самым важным предназначением слизистой оболочки, пожалуй, можно считать обеспечение условий для прикрепления плодного яйца во внутреннем пространстве матки.

После успешного оплодотворения яйцеклетки эндометрий становится более рыхлым и в прямом смысле слова превращается в ту благодатную почву, откуда прорастет семечко — новая жизнь. В период гестации внутренняя поверхность матки наращивает количество кровеносных сосудов и желез.

Сосудистая сетка разрастается, чтобы впоследствии войти в структуру плаценты, которая подпитывает плод кислородом и различными полезными веществами.

Механизм развития гиперплазии эндометрия

Главным провокатором патологического видоизменения эндометрия является эстрогения. Эстрогены способствуют здоровому делению клеток и развитию желез матки в эндометрии.

Именно благодаря эстрогенам матка восстанавливает функциональность своего внутреннего слоя после критических дней. Главным источником эстрогенов являются фолликулы яичника.

Во время овуляции, как только готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит за пределы фолликула, выработка эстрогенов идет на спад, а сам лопнувший фолликул становится желтым телом яичника.

Гормон прогестерон обладает функциями, противоположными действию эстрогенов. Это вещество подавляет деление клеток слизистой ткани, мешает железам матки разрастаться и переводит их в состояние секреции. Сам прогестерон появляется в желтом теле яичника. Следовательно, после овуляции уровень эстрогенов в крови снижается, а прогестерона, наоборот, возрастает.

Прогестерон готовит эндометрий к приему эмбриона: под влиянием маточных желез вырабатывается особый секрет, который разрыхляет слизистую оболочку матки, увеличивает ее в объеме и способствует разрастанию кровеносной сетки. При достаточной концентрации прогестерона тонус матки несколько падает, после чего создаются все условия для надежной имплантации зародыша и стабильного развития беременности.

При нехватке прогестерона:

  • прерывается беременность;
  • эндометриальные клетки начинают бесконтрольно делиться, что приводит к деградации маточных желез — другими словами, к гиперплазии слизистой оболочки матки.

Эта патология является результатом острого дефицита прогестерона или его крайне слабого влияния на эндометрий. Не случайно невынашивание беременности и бесплодие — главные клинические признаки гиперплазии эндометрия.

Почему развивается гиперплазия эндометрия

Степень предрасположенности женщины к развитию данной патологии во многом зависит от общего состояния ее организма. Дисбаланс в соотношение гормонов могут внести многие заболевания:

  • несовершенство месячного цикла (речь идет об ановуляции, недостаточности желтого тела или слишком короткой лютеиновой фазе);
  • наличие специфических новообразований в яичниках, которые способствуют выработке эстрогенов;
  • поликистозные яичники;
  • расстройство деятельности гипоталамуса и гипофиза;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • болезни надпочечников;
  • критически большая масса тела;
  • сахарный диабет;
  • патологии печени;
  • артериальная гипертензия;
  • воспалительные реакции, сопряженные с инфекцией;
  • травма слизистой оболочки матки (например, вследствие чистки);
  • стресс;
  • ослабленная иммунная система;
  • заболевания матки (например, миома).

Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия

В большинстве случаев зачать и сохранить ребенка при гиперплазии эндометрия без предварительного лечения невозможно. После комплексной терапии репродуктивные возможности организма женщины восстанавливаются и можно заниматься планированием ребенка.

Чтобы лечение было эффективным, нужно для начала пройти полное обследование для определения формы гиперплазии, а также стадии ее запущенности.

Железистая гиперплазия эндометрия и беременность

При железистой форме патологии слизистый слой эндометрия разрастается умеренно, выделения из половых путей при этом скудные. Для другого типа патологии, железисто-кистозного, характерна более яркая клиническая картина, выраженная активным разрастанием эндометрия с образованием кист и полипов. По мнению медиков, эти формы гиперплазии беременность исключают.

Атипическая гиперплазия эндометрия и беременность

Это наименее благоприятная форма патологии, при которой структура клеток железистого слоя эндометрия претерпевает кардинальные изменения.

Результатом такого перерождения нередко становится появление злокачественных образований.

Беременность при таком типе гиперплазии эндометрия возможна, однако неизменно заканчивается выкидышем через некоторое время после зачатия, поскольку методы лечения данного заболевания носят преимущественно агрессивный характер.

Если нарушение было обнаружено слишком поздно, возникает необходимость проведения противоракового лечения, а в некоторых случаях — даже резекции матки. Поводом для обращения к врачу должны стать нерегулярные менструации или выраженное изменение их характера.

Очаговая гиперплазия эндометрия и беременность

Эта форма болезни вероятность наступления беременности не исключает, поскольку поражает не весь эндометрий, а отдельные его участки. Однако шансы эмбриона на дальнейшее нормальное развитие ничтожно малы.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/giperplaziya-i-beremennost.html

Гиперплазия эндометрия. Что это и как лечится?

Гиперплазия или беременность как отличить

Гиперплазия эндометрия – это нарушение строения внутренней оболочки матки. Патология опасна и требует лечения.

Что такое эндометрий

Эндометрий — это внутренний, регулярно обновляемый маточный слой, необходимый для роста и развития оплодотворенной яйцеклетки. Вне беременности слизистая отторгается в виде менструации. На освободившемся месте разрастается новый слой. При беременности менструации прекращаются.

Этот процесс регулируется на гормональном уровне. При  нарушениях выработки в яичниках эстрогена и прогестерона, сбивается и цикл образования эндометрия. Он становится толще и несвоевременно отторгается. В норме этот слой 2-16 мм (5 мм у женщин в климаксе).

Чем опасна гиперплазия

Из-за образования слишком толстого и плотного слоя эндометрия, кровотечения становятся обильными, могут содержать большие сгустки крови и тканей. Начинается анемия.

Патология эндометрия снижает шансы забеременеть, в т.ч. и с помощью репродуктивных технологий. У 77% пациенток с неудачным ЭКО обнаруживается гиперплазия, эндометриоз и полипы.

Гиперпластические изменения у возрастных пациенток вызывают маточные кровотечения. Половина гинекологических пациенток перед менопаузой имеют гиперплазию.

Риски возникновения

Естественно, что в группу риска по диагнозу «гиперплазия» попадают женщины, переживающие  гормональную перестройку:

  • девушки с первыми менструациями;
  • женщины в перименопаузальном периоде (подготовка к климаксу);
  • пациентки после оперативного вмешательства, нарушающего цикл: аборта, выскабливания;
  • пациентки с хроническими патологиями, влияющими на гормональный фон: диабетом, заболеваниями щитовидки, надпочечников, гипофиза;
  • женщины, самостоятельно принимающие или прерывающие курс гормонального лечения или контрацепции;
  • пациентки, прошедшие искусственную стимуляцию яичников и агрессивное гормональное лечение;
  • прием Тамоксифена.

Варианты диагноза

Эндометриальная гиперплазия имеет 4 формы:

  • Простая, без атипии (без атипичных клеток, способных перерождаться в рак);
  • Железистая без атипии;
  • Простая с атипией;
  • Железистая с атипией.

Патология ещё не является раком и лечится. Низкий онкогенный риск у простой формы, без атипичных клеток, самый высокий – у железистой ГЭ с атипией.

Фото гиперплазии

Гиперпластический процессКлетки эндометрия при гиперплазииГиперплазия эндометрия на УЗИ

Симптомы и диагностика

  • Простая гиперплазия (1 тип). Проявляется интенсивным кровотечением после длительного отсутствия менструаций. На УЗИ и при гистероскопии видно утолщение функционального слоя, недостаточная извилистость желез, наличие кист.
  • Простая железистая гиперплазия эндометрия (2 тип). Характеризуется кровотечениями вне цикла, задержками менструаций, появлением больших сгустков крови во время критических дней. На осмотре при помощи гистероскопа видно большое количество желез, их извилистость и тесное примыкание друг к другу.
  • Простая атипическая гиперплазия эндометрия (3 тип). Диагностируется редко. Проявляется спонтанными маточными кровотечениями в климактерическом периоде или вне цикла, сильной болью. Увеличено число желез, разных по величине, клетки стромы разрастаются.
  • Железистый гиперпластический процесс с атипией (4 тип). Симптомы более яркие: обильные и длительные кровотечения, большая задержка менструации. Внешне эта форма выглядит как разрастание ветвистых желез неправильной формы. Появляются атипичные клетки с нарушенной структурой, не реагирующие на эстроген.

Признаки гиперплазии эндометрия, которые женщина может заметить – нарушение цикла и характера менструации (более интенсивные, длительные). Появляются при любой форме патологии.

Для постановки точного диагноза нужно пройти:

  • УЗИ матки. Получив результаты, гинеколог сравнивает показатели нормы, меняющиеся в течение цикла. В первой фазе толщина эндометрия — 3-8 мм, в последней – 6-15 мм.
  • Анализы на гормоны. Это гормональное нарушение, поэтому проверка качества гормонального фона — обязательна.
  • Биопсия эндометрия с исследованиемклеток на онкологию. Материал для исследования берется из маточной полости во время гинекологического осмотра. В лаборатории выявляются изменения на клеточном уровне, любые нетипичные процессы.
  • Гистероскопия. Эта информативная и точная методика осмотра поверхности матки с помощью оптического прибора. Гинеколог может сразу провести выскабливание патологических участков, поэтому такая процедура назначается только при наличии серьезных оснований: подозрение на рак, гормонотерапия неэффективна, присутствуют атипичные клетки, патология дает тяжелые кровотечения.

Как лечат гиперплазию эндометрия

Медикаментозный метод. Так как причина заболевания — превышение концентрации эстрогена относительно к прогестерону, ГЭ хорошо поддается лечению гормонами. Курс подбирается по результатам анализов и с учетом возраста пациентки. Лечение ведется препаратами нон-овлон, ригевидон и близкими к ним по составу.

Выскабливание. При неэффективности гормональной терапии и при подозрении на рак назначают гистероскопию с раздельным выскабливанием. Процедура проводится под общим наркозом. Гинеколог счищает верхний слой слизистой, удаленную ткань отправляют в лабораторию. Через 2 часа после гистероскопии можно отправиться домой. Наблюдение за пациенткой длится не менее 1,5 лет.

Операция по удалению матки — гистерэктомия. Крайняя мера — удаление органа. Проводится, если выявлена атипичная форма болезни, сочетание сложных форм гиперплазии с миомой, аденомиозом. Чаще назначается женщинам, старше 50 лет.

ссылкой:

гиперплазия, эндометрий

Источник: https://unclinic.ru/giperplazija-jendometrija-chto-jeto-i-kak-lechitsja/

Возможность беременности при гиперплазии эндометрия

Гиперплазия или беременность как отличить

Гиперплазия – патология, которая отличается активным разрастанием маточного эндометрия. Медики считают данный недуг и наступление беременности вещами несовместимыми. Это обусловлено тем, что подобное состояние усложняет процесс оплодотворения яйцеклетки, а в исключительных ситуациях способно вызвать бесплодие.

Но при осуществлении рациональной и своевременной терапии гиперплазии эндометрия беременность может наступить. Вероятность существует и при очаговой гиперплазии, но наличие этой патологии нуждается в регулярном наблюдении лечащим врачом.

Влияние на зачатие и беременность

Многие медики убеждены, что диагноз «гиперплазия эндометрия» – препятствие для зачатия и хорошего течения беременности.

Это обусловлено тем, что произошедшие гормональные изменения, а также активное разрастание слизистого слоя блокируют возможность овуляции.

Кроме того, препятствием для наступления беременности считается то изменение его структуры, что не позволяет плоду прикрепиться к стенкам детородного органа.

Но существуют исключения, при которых вероятность беременности все-таки сохраняется. Однако стоит учесть, что в таких случаях вероятность благоприятного течения беременности минимальна. При вынашивании ребенка женщиной, страдающей гиперплазией эндометрия, могут наблюдаться:

  • нарушения эмбрионального развития;
  • появление врожденных заболеваний у малыша;
  • выкидыш на начальных сроках.

Помимо указанных последствий, гормональные перемены, вызванные зачатием ребенка, способны значительно увеличить вероятность перерождения доброкачественной болезни в онкологию. Из-за этого при обнаружении гиперплазии медики настоятельно советуют искусственно прервать беременность, а затем пройти полное обследование и курс терапии.

Чтобы этого избежать, необходимо заниматься планированием. При развитии гиперплазии женщине до беременности требуется пройти полное обследование и начать соответствующее лечение.

Признаки патологий развития

Самостоятельно диагностировать гиперплазию эндометрия практически невозможно. Это обусловлено тем, что такое заболевание не имеет специфической симптоматики. В основном женщины обращаются к гинекологу с жалобами на то, что им не удается забеременеть, бесплодие. Такое осложнение возникает на фоне запущенной болезни, более ранние ее стадии могут проявляться следующей симптоматикой:

  • рост длительности месячных;
  • сбой менструального цикла;
  • появление обильных месячных;
  • наличие небольших маточных кровотечений;
  • сильная боль в нижней брюшной области.

При возникновении указанных признаков требуется срочно пройти медицинский осмотр. Это обусловлено тем, что при выявлении патологии на ранней стадии ее лечение значительно упрощается. А эффективная терапия позволяет сохранить способность к зачатию ребенка.

При появлении указанных выше признаков патологии необходимо обратить внимание и на наличие факторов, провоцирующих ее развитие. К основным причинам заболевания относят:

  • нерациональную гормональную терапию;
  • дисфункцию, опухоли, поликистоз яичников;
  • нарушения иммунной системы;
  • миому матки;
  • гипертонию;
  • болезни эндокринных желез;
  • эндометриоз;
  • наличие венерических патологий;
  • сахарный диабет;
  • мастопатию;
  • частое проведение абортов, выскабливаний;
  • врожденные маточные дефекты;
  • ожирение;
  • печеночные патологии;
  • генетическую предрасположенность.

Чем больше у женщины факторов риска, влияющих на развитие болезни, тем выше вероятность возникновения гиперплазии.

Гиперплазия эндометрия: можно ли забеременеть

На протяжении длительного периода считалось, что забеременеть при гиперплазии невозможно. Но в результате развития медицины выработаны методики эффективного лечения этой патологии. После прохождения полного лечебного курса организм женщины полностью восстанавливает репродуктивную функцию, появляется возможность родить здорового малыша.

Чтобы повысить вероятность наступления успешной беременности, женщина должна пройти медицинское обследование с целью выявления формы гиперплазии, стадии ее развития. На основе полученных диагностических данных медик назначит эффективное лечение и проконсультирует на предмет исключения всех факторов, провоцирующих возникновение этой патологии.

При железисто-кистозной форме

Железистая гиперплазия эндометрия матки – относительно безопасный тип патологии, характеризующийся несильным утолщением слизистого слоя. Маточные выделения в этом случае минимальны. Медики утверждают, что при данном недуге невозможно забеременеть.

То же самое касается и железисто-кистозного типа. Он отличается яркой симптоматикой, эндометрий начинает разрастаться, формируя кисты, полипы, мешающие зачатию.

При атипической форме

Этот вид патологии считается самым опасным. Он характеризуется изменением структуры клеток тканей железистого слоя. Забеременеть при атипической форме нельзя. Более того, данная форма болезни нередко перерастает в раковую опухоль.

Если вовремя не распознать патологию, это чревато не только невозможностью зачатия, но и необходимостью проведения противораковой терапии, удалением матки. Распознать патологию можно по нерегулярности месячных, изменению их характера.

При очаговой форме

Данная форма патологии совместима с беременностью. Это обусловлено тем, что эндометрий разрастается очагами. Но стоит учесть, что вероятность зачатия очень низка.

Женщины с очаговой гиперплазией, заподозрившие признаки беременности, должны срочно встать на учет к гинекологу и регулярно наблюдаться у него, поскольку при в этом случае возможны:

  • формирование патологий плода;
  • возникновение эндометриоза матки;
  • перерождение измененных участков в рак;
  • выкидыш на раннем сроке.

Заподозрить возникающие осложнения можно по распространению боли в нижней части живота.

В исключительных случаях беременность способна излечить болезнь. Такое происходит, когда под влиянием зачатия уровень прогестерона приводится в норму.

При диффузной форме

Железистая гиперплазия эндометрия диффузной формы не позволяет женщине забеременеть, так как она покрывает практически всю полость органа. Даже если сохраняется возможность возникновения овуляции, оплодотворенная яйцеклетка теряет способность прикрепления к маточным стенкам.

Сложность зачатия состоит еще и в том, что диффузная форма патологии воздействует и на менструальный цикл, делая его нерегулярным.

При таком недуге следует пройти гистероскопию – выскабливание эндометрия. Данная процедура позволит изучить измененные клетки, а также назначить эффективное лечение, после которого слизистая влагалища восстановится, женщина снова получит возможность родить ребенка.

Методика лечения заболевания

Терапия гиперплазии у представительниц репродуктивного возраста заключается в использовании консервативных методик лечения, что позволяет сохранить способность к рождению детей. Если у женщины наблюдаются маточные кровотечения, первым делом врач назначает процедуру лечебного выскабливания матки.

Затем используются гормональные средства, действие которых заключается в понижении уровня эстрогена, его влияния на эндометрий. В среднем курс лечения длится 6 месяцев, а потом в течение еще полугода проводят восстановительную терапию. Она направлена:

  • на нормализацию гормонального фона;
  • восстановление менструального цикла;
  • приведение в норму процессов овуляции;
  • возобновление репродуктивной функции.

Если консервативное лечение не проявляет эффективности, женщине назначается операция. Чаще всего это делается при запущенных формах патологии. Хирургическое вмешательство заключается в использовании гистероскопической резекции. Эта методика терапии позволяет сохранить способность к рождению детей.

Если же гиперплазия осложнена наличием сопутствующих патологий (поликистоза яичников, опухолей), врач может назначить более серьезную операцию. Такой является резекция матки, яичника, лишающая женщину репродуктивной функции. Именно поэтому очень важно диагностировать патологию на ранних сроках и вовремя начать ее лечение.

Беременность после лечения гиперплазии

При проведении грамотного и своевременного лечения репродуктивная функция может восстановиться. При этом высока вероятность рождения полностью здорового ребенка. Если же сложности с оплодотворением яйцеклетки все-таки сохраняются, женщина может родить ребенка с помощью одного из следующих методов:

  • проведение искусственного оплодотворения ЭКО;
  • использование интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в зону цитоплазмы яйцеклетки.

Указанные процедуры повышают вероятность успешного зачатия даже после излечения тяжелой формы гиперплазии.

Стоит учесть, что после проведенной терапии беременность нужно планировать. Определить срок возможного зачатия можно, отталкиваясь от использованных в процессе лечения методик.

Если женщина пила гормоны, нормализующие уровни прогестерона и эстрогена, зачатие можно планировать через 4 недели после их отмены и восстановления менструального цикла. Если же терапия заключалась в проведении хирургической операции, потребуется пройти полный реабилитационный курс, длительность которого не менее 6 месяцев.

Чтобы увеличить вероятность наступления успешной беременности, женщине следует соблюдать несколько правил:

  • обязательно посещать гинекологический кабинет дважды в год;
  • при обнаружении тревожащих выделений, зуда, жжения, кровотечений, сбоя менструального цикла незамедлительно обратиться к врачу;
  • ни в коем случае не допускать повышения массы тела;
  • избегать стрессов, эмоциональных переживаний;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • организовать правильный режим питания;
  • заниматься спортом, характеризующимся умеренными физическими нагрузками.

Если женщина планирует стать мамой, ей следует соблюдать все указанные выше правила, придерживаться полного перечня рекомендаций лечащего врача. По окончании лечения необходимо обратиться к медику с целью проведения повторной диагностики наличия патологии, вероятности ее развития. Это позволит исключить любые риски возникновения осложнений при беременности.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/beremennost-pri-giperplazii

Гиперплазия эндометрия и беременность

Гиперплазия или беременность как отличить

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, при котором происходит чрезмерное разрастание эндометриального слоя клеток.

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка полости матки. В ней находится много сосудов и желез. Основная задача этого слоя – создание оптимальных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее участие в образовании плаценты.

Эндометрий состоит из двух слоев: базального и функционального. Базальный содержит плотную пластинку, соединительнотканные клетки, кровеносные сосуды и основания слизистых желез. Функциональный слой включает в себя клетки эпителия и протоки желез. Толщина этого слоя вариабельна и зависит от фазы менструального цикла.

Менструальный цикл и эндометрий

Большинство процессов в нашем организме происходят с определенной периодичностью. Одним из таких процессов является и менструальный цикл.

Менструальный цикл – это совокупность изменений в теле женщины, происходящих под влиянием половых гормонов.

Существует несколько основных гормонов, влияющих на менструальный цикл: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), эстрадиол и прогестерон.

Фазы менструального цикла:

  • Менструальная (фолликулярная) фаза: длится от одной до трех недель. В начале этого периода центральные железы внутренней секреции активно выделяют ФСГ и ЛГ. Количество синтезируемого эстрадиола в это время невысоко. Под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в яичниках формируются один или несколько фолликулов. Чаще всего образуется один доминантный фолликул, а остальные ждут своей очереди до следующего цикла. Уровень эстрогена в течение менструальной фазы постепенно повышается. Благодаря действию этого гормона клетки эндометрия начинают активно делиться.
  • Овуляторная фаза (пролиферативная): занимает наиболее короткий промежуток цикла – около трех дней. Во время этого периода происходит постепенное увеличение концентраций эстрадиола и резкое повышение уровня ЛГ. В результате этого доминантный фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка.
  • Лютеиновая (секреторная) фаза: имеет продолжительность 10-14 дней. Доминантный фолликул после выхода яйцеклетки спадается, становится желтым и начинает синтезировать прогестерон. Под действием прогестерона и эстрогена происходит активное разрастание эндотелия матки. Если происходито оплодотворение яйцеклетки, то она фиксируется к эндотелию и развивается там. Для того, чтобы не произошло отторжение эмбриона, уровень прогестерона должен находится на высоком уровне в течение всего периода беременности.

Если зачатия не было, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах и вырабатывает меньше прогестерона. Вследствие этого эндометрий отторгается. Этот процесс происходит во время менструальной фазы.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это избыточное разрастание слизистой оболочки матки. Происходит гиперплазия из-за гормонального дисбаланса, когда уровень эстрогенов постоянно находится на высоком уровне, стимулируя деление эндотелиальных клеток. Это может произойти в следующих случаях:

  • при наличии наследственной предрасположенности – если кто-то из ближайших родственников (бабушка, мама, тетя, сестра) страдает гиперплазией эндометрия;
  • при воспалительных заболеваниях органов малого таза – сальпингите, уретрите, цистите, вагините;
  • при синдроме поликистозных яичников;
  • если есть эндокринные заболевания – сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение, гипертиреоз;
  • после перенесенных операций – аборты, диагностические выскабливания;
  • на фоне повышенного артериального давления;
  • в перименопаузальный и подростковый периоды – временные интервалы, во время которых наиболее выражены гормональные изменения в организме;
  • во время приема гормональных лекарственных препаратов;

Классификация гиперплазии эндометрия

Существует несколько форм гиперплазии эндометрия:

  • Железистая гиперплазия – увеличение объема эндометриального слоя за счет разрастания желез. Чрезмерно большие железы отличаются от обычных не только размером, но и формой: они становятся извитыми и удлиненными, скапливаются в группы. Пациенток с этой формой болезни больше всего беспокоят обильные кровоизлияния, из-за которых может появиться железодефицитная анемия.
  • Железисто-кистозная гиперплазия – отличается от вышеописанной тем, что протоки образовавшихся желез по какой-то причине забиваются. Из-за этого секрет, который образуют клетки железы, не может выделиться в полость матки. Эти железы сильно увеличиваются в размерах за счет содержащейся в ней жидкости. Называются такие образования кистами.
  • Базальная гиперплазия – активное разрастание клеток базального слоя эндометрия. Клетки могут делиться на ограниченном участке или диффузно по всей площади матки. Визуально базальная гиперплазия проявляется образованием полипа. Объем менструальных кровотечений не изменяется или даже снижен.
  • Аденоматозная форма – увеличение размеров и изменение строения желез эндометрия. Происходит нарушение нормальной работы секреторных клеток, они могут заменяться на другие, не характерные для данного органа.
  • Смешанная форма – сочетание нескольких патологических процессов вместе.

Гиперплазия эндометрия – это не онкологический процесс, однако риск появления раковых клеток при таком состоянии существенно повышается.

Клинические проявления гиперплазии различны, но чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • Появление кровотечений из матки не только во время менструальной фазы, но и в другие временные промежутки;
  • Слизистые выделения из влагалища до или после менструации;
  • Повышенный или пониженный объем менструальных кровотечений;
  • Уменьшение или удлинение продолжительности менструального цикла;
  • Болезненные ощущения в области таза или живота (связанные или не связанные с менструацией);
  • Общая слабость, бледность кожи;

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Чтобы подтвердить или исключить наличие гиперплазии проводят ряд диагностических процедур:

  • Общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мазков – для дифференциальной диагностики с инфекционными и другими воспалительными заболеваниями;
  • Анализ крови на уровень гормонов – необходим для оценки количества половых гормонов;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости – визуализация матки, яичников и некоторых других органов с помощью ультразвука;
  • МРТ (магнитно резонансная томография) – современное и безопасное рентгенографическое исследование, позволяющие оценить внутреннее и внешнее строение органов;
  • Гистероскопия – введение в матку специального устройства с камерой и последующая оценка ее состояния;
  • Эхосальпингография – метод для исследования маточных труб. Принцип диагностики во многом идентичен ультразвуковому исследованию, но отличается введением в полость матки физиологического раствора для расширения маточных труб.

Лечение гиперплазии эндометрия

Выбор способа лечения гиперплазии эндометрия зависит от формы болезни, возраста пациентки и наличия сопутствующих заболеваний.

Существует два подхода к борьбе с гиперплазий терапии: хирургический и медикаментозный. Обычно они используются вместе.

Хирургическое лечение подразумевает удаление разросшегося слоя эндометрия с помощью специальных приспособлений.

К основным способам хирургического воздействия относятся:

  • Выскабливание полости матки – прямое удаление гиперплазированного эндометрия с помощью хирургических инструментов. Эта процедура используется не только для лечения, но и для диагностики, так как позволяет получить биологический материал и установить форму заболевания.
  • Абляция эндометрия – иссечение эндометрия с помощью электрического тока или лазера. Чаще всего используется при атипической гиперплазии эндометрия.
  • Экстирпация матки – удаление всей матки целиком с придатками ли без. Крайняя мера лечения, которая применяется, когда все другие способы оказались неэффективны.

В качестве медикаментозного лечения назначают некоторые группы лекарственных препаратов:

  • гестагены;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • агонисты гонадолиберина;
  • биологически активные добавки;

Лекарства помгают восстановить нормальную работу половых желез, за счет чего происходит нормализация уровней эстрогенов и прогестеронов.

Женщинам старше 55 лет, которые не планируют рожать, рекомендуют сделать сначала выскабливание полости матки, а затем принимать ряд медикаментов. Действие лекарственных средств при этом направлено на угнетение работы яичников, чтобы снизить количество эстрогенов в организме.

Беременность и гиперплазия эндометрия

Беременность – это длительный и сложный процесс развития эмбриона в организме женщины. Для благоприятного протекания беременности необходимо одновременное сочетание множества факторов, в том числе наличие нормального эндометриального слоя.

Оплодотворенная яйцеклетка имеет ниже шансов прикрепиться к гиперплазированному эндометрию, по сравнению с обычным.

Даже если имплантация произошла, то формирующийся плод будет получать меньше питательных элементов, чем нужно для равномерного развития всех органов и систем.

Многое зависит от формы, объема и локализации очага гиперплазии: при небольших объемах образования и легкой форме течения болезни беременность с большей вероятностью будет протекать благоприятно.

Рождение ребенка – это важное событие, к которому нужно подходить с большой ответственностью. Врачи-акушеры и гинекологи настоятельно советуют планировать беременность, то есть сдать ряд анализов и пройти обследование специалистов перед зачатием. Если в организме есть нарушения в работе – их следует устранить.

Наличие гиперплазии эндометрия – не приговор. При грамотной диагностике и правильно установленном диагнозе лечению поддаются почти все формы заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью, и тогда долгожданная беременность закончится рождением здорового ребенка.

Источник: https://ovariamin.ru/articles/giperplaziya-ehndometriya-i-beremennost.html

Беременность при гиперплазии эндометрия – можно ли забеременеть?

Гиперплазия или беременность как отличить

Эндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки.

Роль слизистой матки в беременности:
Именно функциональный эндометрий обеспечивает закрепление и дальнейшее развитие оплодотворённой яйцеклетки в полости матки. От его состояния во многом зависит успех или неуспех (произвольное прерывание) беременности в первом триместре.

Имплантация оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий

Эндометрий высокочувствителен к действию половых стероидов. Он реагирует на малейшие колебания гормонального фона женщины. Эндокринный дисбаланс вызывает в нём ряд болезненных изменений, в том числе гиперплазию.

Гиперплазия эндометрия – патологическое доброкачественное разрастание желёз и опорной ткани (стромы) слизистой матки с нарушением её структуры и функций.

Среди гинекологических заболеваний эта патология занимает 2-е место после инфекционных болезней женской половой сферы. Невозможность беременности при гиперплазии эндометрия – злободневная проблема в современной акушерско-гинекологической практике.

Одно из ключевых условий развития гиперплазии — гормональный дисбаланс, точнее – эстрогения.

Эстрогения – это избыточное образование или повышенное влияние на эндометрий эстрогенов при недостатке прогестерона.

Эндометрий и женские половые гормоны

Цикличный баланс эстрогены/прогестерон

  • Эстрогены – стимулируют размножение клеток и рост маточных желёз в эндометрии.

Под воздействием эстрогенов разрушенный функциональный слой слизистой матки восстанавливается после менструации.

Основной объём эстрогенов вырабатывается фолликулярным аппаратом яичника. После выхода яйцеклетки из созревшего фолликула (овуляции) синтез эстрогенов резко снижается, а разорвавшийся фолликул перерождается в жёлтое тело яичника.

  • Прогестерон – гормон-антагонист эстрогенов.
    Он препятствует размножению клеток эндометрия, подавляет рост маточных желёз и переводит их в фазу секреции.

Прогестерон вырабатывается жёлтым телом яичника.

С середины менструального цикла после овуляции выработка эстрогенов резко уменьшается, а прогестерона – увеличивается.

Прогестерон не случайно называют «гормоном беременности».

Под его влиянием эндометрий приходит в состояние, необходимое для имплантации и развития оплодотворённой яйцеклетки: маточные железы выделяют специфический секрет, строма эндометрия разрыхляется, увеличивается в объёме, наполняется питанием (кровеносными сосудами). Тонус матки снижается. Достаток прогестерона способствует надёжному закреплению плодного яйца и нормальному течению беременности.

Очевидно, что дефицит прогестерона

  • во-первых: ставит под угрозу беременность;
  • во-вторых: приводит к аномальному размножению клеток эндометрия, пролиферативному росту, деформации и дисфункции маточных желёз – то есть, к гиперплазии слизистой матки.

При гиперплазии эндометрия наблюдается абсолютная нехватка прогестерона или недостаточное воздействие этого гормона на эндометрий.

Не удивительно, что выкидыши и бесплодие – клинические симптомы гиперплазии эндометрия. Эта болезнь также проявляет себя:

  • нарушением менструального цикла,
  • кровянистыми нециклическими выделениями,
  • маточными кровотечениями.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазия слизистой матки – сложный патологический процесс. В него вовлечены не только половые органы, но и весь организм женщины.

«Поломка» гормонального статуса «эстрогены/прогестерон» возникает при многих болезнях:

  • Нарушение менструального цикла: ановуляция, недостаточность жёлтого тела, укорочение лютеиновой фазы цикла.
  • Эстроген-продуцирующие опухоли яичников.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Обменно-нейроэндокринные нарушения: — патология гипоталамо-гипофизарной системы; — болезни щитовидной железы; — болезни надпочечников; — ожирение; — сахарный диабет; — болезни печени;

    — гипертоническая болезнь.

  • Местные факторы, усиливающие чувствительность эндометрия к эстрогенам: — воспаление, инфекция;

    — механическое повреждение слизистой матки (аборт и т.п.).

  • Нарушение иммунитета.
  • Стресс.
  • Болезни матки: миома, эндометриоз, др.

Всё о симптомах, формах и лечении гиперплазии эндометрия читайте подробно здесь:
Лечение гиперплазии эндометрия

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия?

При обследовании страдающих бесплодием женщин в 70% случаев обнаружена диффузная гиперплазия эндометрия, в 11% — очаговая.

Не только атипическая, но и простая железистая гиперплазия эндометрия с беременностью в большинстве случаев без лечения несовместима.

Атипическая гиперплазия эндометрия – это опасное предраковое состояния и требует агрессивного лечения. В условиях непрерывной терапии или радикального хирургического лечения этой формы гиперплазии беременность невозможна.

Эндокринное бесплодие при гиперплазии эндометрия

Причиной типичной гиперплазии эндометрия у молодых женщин чаще всего становится ановуляция.

Различают два основных механизма ановуляции:

  • атрезия фолликула,
  • персистенция фолликула.

Атрезия фолликула – патологический процесс обратного развития и гибели доминантного фолликула в яичнике. Яйцеклетка в аномальном фолликуле не созревает, она погибает. Нет овуляции – нет зачатия.

Персистенция фолликула – медленное патологическое развитие фолликула, приводящее к нарушению яичникового цикла. Яйцеклетка внутри персистирующего фолликула развивается нормально и достигает полной зрелости. Но по различным причинам она его не покидает, то есть овуляция не происходит.

Аномальный фолликул продолжает вырабатывать эстрогены на протяжении всего ановуляторного менструального цикла. В конце концов, цикл заканчивается маточным кровотечением – зачатие невозможно.

Вот почему на фоне ановуляции развивается эстрогения, гиперплазия эндометрия и бесплодие.

Общее для обоих вариантов ановуляторного цикла – отсутствие образования полноценного желтого тела, а значит дефицит прогестерона. Эту проблему в большинстве случаев устраняет заместительная гормональная терапия.

Маточное бесплодие при гиперплазии эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – причина 5% маточных форм бесплодия.

У 90% женщин с гиперплазией эндометрия изменён местный иммунитет и нарушена чувствительность эндометрия к гормонам. Слабый локальный эффект прогестерона не осуществляет переход эндометрия из растущего в секреторный. «Незрелая», изменённая слизистая матки неспособна «принять» плодное яйцо.

Беременность после гиперплазии эндометрия

Можно ли забеременеть после гиперплазии эндометрия? После успешного лечения болезни беременность в большинстве случаев наступает без труда.

Лечение типичной железистой (железисто-кистозной) гиперплазии у женщин детородного возраста чаще всего проводят прогестероном, прогестагенами или КОК.

  • Прогестагены – это натуральные или синтетические лекарственные средства, обладающие действием прогестерона.

Например: Дюфастон 20 мг, Утрожестан 200 мг, Норколут 5 мг, др. Курс лечения 6 месяцев.

Рекомендуем прочитать подробно: Дюфастон при гиперплазии эндометрия

  • КОК — комбинированные оральные контрацептивы.

Для лечения используют комбинированные низкодозированные эстроген-гестагенные гормональные средства. Курс лечения 6 мес.

Все лекарства принимают по индивидуальной схеме под наблюдением врача.

Для эффективной терапии гиперплазии эндометрия и последующего наступления беременности пациентке важно привести в норму свой образ жизни: избавиться от вредных привычек (в том числе курения), сбросить лишний вес, больше двигаться, лечить хронические заболевания.

Источник: https://promatka.ru/giperplaziya-endometriya/beremennost-pri-giperplazii-endometriya.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: