Где сдают слюну на туберкулез

Содержание
  1. Анализ крови на туберкулез
  2. Что показывает анализ
  3. Показания к анализу
  4. Подготовка к процедуре
  5. Как проводится анализ
  6. Нормы и расшифровка результата
  7. Что такое ПЦР на туберкулёз и как делать тест?
  8. Преимущества метода
  9. Недостатки метода
  10. Показания для ПЦР диагностики
  11. Виды анализов ПЦР на туберкулёз
  12. Анализ крови
  13. Анализ слюны
  14. Анализ мокроты
  15. Анализ мочи
  16. Подготовка к сдаче анализа
  17. Как проводится ПЦР на туберкулёз
  18. Расшифровка результатов обследования
  19. Фотогалерея
  20. Особенности ПЦР на туберкулёз у детей
  21. Сколько стоит ПЦР на туберкулёз?
  22. Анализы на туберкулез: какие сдавать, как берут и результаты
  23. Исследование крови
  24. Анализ мочи и слюны
  25. Анализ на туберкулез легких: у взрослых, вместо Манту у ребенка, какие сдают, показывают, детей, слюны, бактек, самый точный мазок на антитела
  26. Когда необходимо делать анализ
  27. Какие анализы нужно сдать
  28. Бактериоскопический метод
  29. Метод Циля-Нильсена
  30. Флотация
  31. Люминесцентная микроскопия
  32. Исследования мочи
  33. Исследования крови
  34. Туберкулиновая проба
  35. Анализ слюны на туберкулез: особенности информативность
  36. Что такое анализ слюны методом ПЦР?
  37. Эффективен ли данный метод при диагностике туберкулеза?
  38. Противопоказания к методу
  39. Преимущества
  40. Недостатки
  41. Подготовка к анализу
  42. Как проводится этот анализ?
  43. Расшифровка результатов
  44. Стоимость анализа в разных центрах
  45. Вывод

Анализ крови на туберкулез

Где сдают слюну на туберкулез

Полное название анализа: Анализ крови на туберкулез (Tuberculosis)

Биоматериал: Соскоб: из церв. канала,из уретры, из влагалища, секрет простаты, соскоб с эрозивно-язвенных элементов, поверхность миндалин, мазок из носоглотки и ротоглотки, отделяемое конъюнктивы, мокрота, моча, слюна, сперма

Время выполнения: 2-3 дня

Туберкулез относится к заболеваниям, которые способны привести к смерти пациента. Возбудитель опасен не только для больного, но и для окружающих его людей, так как заражение происходит воздушно—капельным путем. Поэтому на первое место выходят все способы диагностики данной патологии, так как на начальных стадиях бороться с болезнью намного легче, чем с запущенными процессами.

Туберкулиновая проба не всегда отражает истинное положение дел. В некоторых случаях проводить пробы нельзя по медицинским показаниям. Анализ на туберкулез проводится в двух случаях: для выявления возбудителя и оценки эффективности проводимого лечения.

При инфицировании туберкулезом, в большинстве случаев возникает латентная (неактивная) форма инфекционного заболевания. Хотя и при таком состоянии в редких случаях вероятно проявление таких симптомов как вялость, недомогание, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, худоба, потение, субфебрильная температура и т. д. Возможны заболевания крови – анемия и лейкопения.

Любая форма туберкулеза – это высоко заразительная инфекция, так как патоген присутствует в слюне, мокроте, крови, моче и других биоматериалах зараженного человека. Болезнь несет в себе угрозу будущему нации, по этой причине открываются все новые методы достоверного выявления бактерии.

Используется классический культуральный метод, анализ мазка (изучается мокрота человека), ИФО и ПЦР-метод.

Последний тип исследования позволяет обнаружить ДНК инфекции даже во фрагментах единичных клеток и полностью исключает вероятность перекрестной реакции, дифференцировать диссеминированные и ограниченные формы туберкулеза.

Аналитические показатели:

  • определяемый фрагмент — специфичные участки ДНК микобактерий;
  • специфичность определения — 100%;
  • чувствительность определения — 100 копий ДНК микобактерий в образце.

Что показывает анализ

При подозрении на туберкулез назначается сразу несколько методик исследования плазмы к которым относят:

  • Биохимический анализ;
  • Квантифероновый тест;
  • Иммуноферментный или ИФА;
  • Полимеразная цепная реакция.

Каждый из перечисленных методов имеет свою цель, но в комплексе они помогают выявить туберкулез в начальной и латентной форме, протекающей без ярко выраженных, характерных для туберкулеза симптомов. Сделать это используя лишь один вид обследования невозможно.

Общий анализ не способен обнаружить палочку Коха, его задача выявить наличие воспалительного процесса в организме. Для врача в данном случае важен показатель СОЭ, лимфоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов.

Биохимию имеет смысл проводить в период обострения. Квантифероновый тест необходим для определения в плазме антител к микобактериям туберкулеза. Недостатком данного метод является невозможность определить стадию болезни: острую или ремиссию.

Показания к анализу

Анализ крови на туберкулез проводится в следующих случаях:

  • После положительной реакции пробы;
  • После контакта с больным туберкулезом;
  • Для диагностики туберкулёза, локализованного не в легких, а других органах и системах;

Анализ крови назначают при наличии следующих симптомов:

  • Кашель неизвестного происхождения, продолжающийся более трех недель;
  • Наличие субфебрильной температуры в течение длительного времени;
  • Появления сильной слабости, приводящей к потере трудоспособности;
  • Сильной потере веса, не связанной с диетами и ограничениями в питании;
  • Появления румянца на фоне сильной бледности кожных покровов;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Заострение черт лица.

Забор крови для проверки на туберкулез проводят пациентам, страдающим сахарным диабетом, имеющим статус ВИЧ больных и тем, кому проводилась пересадка органов.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить точный результат анализа, рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • Забор крови проводится строго натощак, есть можно за 8 часов до сдачи материала. Накануне забора материала исключается прием жирных и острых блюд;
  • За несколько дней до анализа запрещено употреблять алкоголь;
  • Ограничение вводится на физические нагрузки.

За неделю до анализа прекращают прием антибиотиков и противомикробных средств. Если пациент принимал какие—либо лекарства, об этом следует сообщить лаборанту и лечащему врачу, так как некоторые препараты могут искажать результат.

Ложный результат будет получен в том случае, если перед анализом проводилась прививка БЦЖ или выполнялась туберкулиновая проба. Квантифероновый тест можно проводить и после прививки, в этом случае введенный препарат никак не влияет на показатели.

Как проводится анализ

При проведении квантиферонового теста, в крови пытаются обнаружить специфические интерфероны, которые появляются только в случае присутствия в организме палочки Коха. Данный метод заключается в том, что в плазму добавляются антигены. Потом наблюдают за реакцией, происходящей в плазме.

Иммуноферментный метод считается более точным. В этом случае ищут определенные иммуноглобулины, которые вырабатываются при инфицировании палочкой. Но в этом случае реакция может быть запущена не только возбудителем туберкулеза. В данном случае этот тип обследования проводят для определения эффективности лечения.

Полимеразная цепная реакция является при сегодняшнем уровне развития медицины одним из самых точных способов выявления заболевания. Так как стоимость теста достаточно высока, его назначают в случае неясной клинической картины и имеющихся сомнений в диагнозе.

При этом методе обследования в плазме крови определяют наличие частей молекулы ДНК. На первом этапе в плазме определяют наличие палочки Коха. Затем переключаются на генный уровень. В этом случае удается обнаружить ненормальное количество бактерий. Данное обследование позволяет определить и место локализации микроорганизмов. Среди всех сред плазма является наиболее информативный.

Нормы и расшифровка результата

Если в ходе ПЦР выявлен:

  • Отрицательный результат, то подозрение на туберкулез полностью не снимается. Пациент должен будет ещё раз пройти обследование и подтвердить отрицательное значение;
  • Если обнаруживаются части генного кода и следы жизнедеятельности бактерий, говорят о положительном результате.

Иммуноферментный анализ также имеет два варианта ответа — положительный и отрицательный. Наличие иммуноглобулина amg свидетельствует о ходе острого процесса из—за инфицирования. При отрицательном значении данные структуры в плазме полностью отсутствуют.

При общем анализе повышается скорость оседания эритроцитов и достигает 50 единиц. Повышается концентрация лейкоцитов и эозинофилов. Число лимфоцитов снижается. При ремиссии число форменных элементов соответствует принятым нормам, но уменьшается уровень гемоглобина. При значительном количестве инфильтратов уменьшаются размеры красных кровяных телец и снижается их количество.

В биохимии изменяется альбумин—глобулиновый коэффициент. Он уменьшается, хотя его норма 1,5—2,3). В стадии ремиссии основные показатели остаются в пределах нормы.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/analyses/analiz-krovi-na-tuberkulez/

Что такое ПЦР на туберкулёз и как делать тест?

Где сдают слюну на туберкулез

ПЦР на туберкулёз назначают, когда невозможно поставить диагноз или нельзя провести иные исследования. Анализ даёт возможность выявить палочку Коха на самых ранних стадиях и своевременно начать лечение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на туберкулёз – это точный анализ, способный выявить палочку Коха за несколько часов. Диагностика основана на методах генной инженерии. Врачи выделяют клетку ДНК, при помощи генно-молекулярных тестов определяют тип возбудителей.

Преимущества метода

Преимущества исследования:

  • позволяет выявить возбудителя на ранних стадиях, без проявления видимых симптомов;
  • диагностика не имеет противопоказаний и разрешена детям;
  • исследование можно проводить при взятии минимального количества материала.
  • универсальность исследования биоматериалов;
  • исследование эффективно при определении рецидива болезни.

Недостатки метода

Наряду с достоинствами, у ПЦР исследования имеются и недостатки.

Основные из них:

  1. Исследование не везде можно сдать. Поскольку оборудование для такой диагностики дорогостоящее, его устанавливают в платных лабораториях.
  2. ПЦР на туберкулёз может дать положительный ответ, если обнаружит убитые микобактерии, к примеру, после проведённого лечения.
  3. Мутации возбудителей болезни значительно снижают эффективность метода ПЦР, поскольку нити ДНК неспособны последовательно синтезироваться.
  4. Необходимость тщательно выбирать биоматериал для анализа.

Показания для ПЦР диагностики

Направляют на обследование по следующим показаниям:

  1. Если был хотя бы единичный контакт с больным туберкулёзом и выявить заболевание с помощью стандартных анализов сложно.
  2. Бывают ситуации, когда нет возможности привести человека для рентгена или других исследований. В таких случаях гораздо проще доставить мокроту.
  3. Анализ назначается накануне предстоящей операции, когда необходимо определить, болен человек или нет.
  4. Если у пациента сомнительный результат реакции Манту.
  5. Назначают беременным и детям, чтобы избежать облучения от рентгена.

Виды анализов ПЦР на туберкулёз

Выбор биоматериала для обследования на туберкулёз должен назначаться в индивидуальном порядке.

Для диагностики ПЦР на туберкулёз могут взять анализы:

  • крови;
  • слюны (мазок);
  • мокроты;
  • мочи.

Анализ крови

Особенности анализа крови на туберкулёз:

  1. Проводят в тех случаях, когда другие диагностики не подходят или противопоказаны. Например, для постановки верного диагноза требуется делать не один рентген-снимок. Для организма излишнее облучение небезопасно, поэтому взять кровь у пациента гораздо проще.
  2. Также врач может дать направление на кровь при получении спорных результатов после флюорографии.

Анализ слюны

Особенности:

  1. Анализ слюны менее популярен и информативен, чем другие исследования, так как туберкулёз не поражает слюнные железы. Поэтому в большинстве случаев результат будет отрицательным.
  2. Метод направлен на выявление лёгочных и внелёгочных форм.
  3. Если под действием реагента цвет образца не меняется, это означает, что возбудителей нет. Если все же возникает подозрение на болезнь, то проводится дополнительный комплекс анализов.

Анализ мокроты

Анализ мокроты является наиболее информативным для выявления возбудителей туберкулёза. Пробы берут несколько раз, как правило, трёх раз достаточно. Это исключает возможность ошибок при получении некачественного материала.

Если человек заражён туберкулёзом, то вместе с кашлем будет выделяться мокрота в небольших количествах. У больных в запущенной стадии заболевания слизь будет выделяться с кровянистыми вкраплениями.

Не рекомендуется брать мокроту для обследования, если у пациента подозрения на туберкулёз костей или нервной системы.

Анализ мочи

Анализ мочи – это один из способов выявления внелёгочных форм заболевания: туберкулёз почек и мочеполовой системы.

При лёгочной форме заболевания общий анализ мочи практически неинформативен, так как не наблюдается ярко выраженных патологических изменений.

Из видео вы узнаете какой врач ставит диагноз туберкулёз. Снято каналом tuberculum. ru.

Подготовка к сдаче анализа

При сдаче анализа крови ПЦР стоит придерживаться некоторых правил для получения достоверного результата:

  • рекомендуется сдавать анализ натощак;
  • следует исключить алкоголь накануне обследования;
  • нужно закончить приём антибиотиков за 15–20 дней до анализа;
  • рекомендуется воздержаться от курения за час до забора крови.

При сдаче мокроты для обследования также рекомендуется следовать некоторым правилам:

  • материал собирают утром, поэтому предварительно чистят зубы и тщательно полоскают ротовую полость;
  • если мокрота плохо отходит, то рекомендуется вечером принять отхаркивающее средство или сделать ингаляцию;
  • необходимо прекратить приём антибиотиков за 15 дней до обследования.

Для получения достоверного результата анализа мочи, пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • материал необходимо собирать с утра;
  • накануне не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые способны изменить цвет жидкости (свёклу, чернику и другие);
  • прекратить приём антибиотиков за 15 дней до обследования.

Как проводится ПЦР на туберкулёз

Особенности забора материала:

  1. Анализ крови обязательно берётся у пациента утром из вены в лаборатории.
  2. Для сдачи мокроты на слизь нужна обязательно из гортани и желательно без большого количества слюны. Её пациент должен сплюнуть в специальный стерильный контейнер, после чего сдать на исследование.
  3. Врачи берут соскоб специальным инструментом со слизистой щеки.
  4. Моча сдаётся в специальном контейнере. Берётся средняя часть утренней порции.

Молекулярно генетическая реакция посредством ПЦР проводится с помощью специального прибора, который называется амплификатор. Для изучения необходимы сегменты ДНК, с которых начинается синтез молекул.

Методика состоит из четырёх этапов:

  1. Изначально собирается необходимый биоматериал для исследования (кровь, мокрота и слюна).
  2. Затем образец прогревается при температуре до 98 градусов и не более двух минут. Таким образом, разрушается первичная форма генетики ДНК и образуются две цепочки.
  3. Далее идёт отжиг или понижение температуры, за счёт чего праймер связывается с нитью ДНК.
  4. Последний этап носит название элонгация. Это синтез молекул, который приводит к конечному результату.

Необходимо провести 25–30 подобных циклов, чтобы получить определённое количество копий ДНК вирусов. По ним и определяются возбудители заболевания.

Информативность и достоверность ПЦР диагностики составляет 100%.

Расшифровка результатов обследования

Сроки изготовления анализа составляют порядка 5–6 часов.

Диагностика методом ПЦР даёт 2 варианта результатов:

  1. Обнаружено. В материале, который исследовали, были выявлены ДНК туберкулёзного агента. Вероятность заражения составляет 97%. Таких пациентов быстро направляют в противотуберкулёзный диспансер, где и будет проводиться лечение.
  2. Не обнаружено. Отрицательный ответ свидетельствует об отсутствии возбудителя заболевания.

При положительном результате врачом проводится развёрнутая расшифровка, которая определяет стадию и очаг болезни.

Фотогалерея

Анализ мокроты на туберкулёз Анализ крови на туберкулёз Анализ слюны на туберкулёз

Особенности ПЦР на туберкулёз у детей

ПЦР назначают, если сомнителен результат пробы Манту или при малейшем подозрении на заражение. Провежение процедуры безапасно для детей.

Сколько стоит ПЦР на туберкулёз?

РегионСтоимостьФирма
Москваот 365 руб.«ИНВИТРО»
Челябинскот 140 руб.«Областная клиническая больница №3»
Краснодарот 350 руб.«Солнечная»

Из видео узнаете что такое ПЦР и каким образом её проводят. Снято каналом СТС.

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/dnk/ptsr-na-tuberkulez-27227/

Анализы на туберкулез: какие сдавать, как берут и результаты

Где сдают слюну на туберкулез

Туберкулез представляет собой инфекционный недуг, поражающий различные органы и ткани. Причиной болезни является микобактерия туберкулеза (палочка Коха), которая зачастую попадает в организм через респираторные пути.

В редких случаях человек может заразиться алиментарным и контактным путем, ребенок может инфицироваться во внутриутробном периоде. Множество людей интересуется, какие анализы сдают при подозрении на туберкулез? Разберемся подробнее.

Исследование крови

При подозрении на туберкулез назначается анализ крови. Однако его результаты не могут со стопроцентной гарантией указывать на это заболевание. Если человек болеет ограниченной или одной из малоактивных форм туберкулеза в его крови зачастую обнаруживается изменение количества гемоглобина в эритроцитах. При этом содержание красных кровяных элементов находится в пределах нормы.

Если имеются большие инфильтраты, казеозная пневмония или поражения кишечника, в крови наблюдается снижение количества эритроцитов.

Кроме того, обнаруживается множество красных кровяных телец аномально маленьких размеров. При этом они окрашиваются как кислыми, так и основными красителями.

В редких случаях, особенно у детей, наблюдается макроцитоз – появление в периферической крови эритроцитов гигантского размера.

При компенсированном туберкулезе содержание клеток-предшественников эритроцитов составляет 0,1-0,6%, субкомпенсированном – 0,6-1%, декомпенсированном – 1%.

При инфицировании туберкулезной палочкой в крови у пациентов может увеличиваться количество белых кровяных телец – лейкоцитов. В редких случаях наблюдается понижение их уровня. Такое может наблюдаться чаще при деструктивной форме недуга, реже – при ограниченной или легкой форме туберкулеза.

В большинстве случаев сдвигается лейкоцитарная формула. Зачастую наблюдается сдвиг влево. В крови появляется множество нейтрофилов и миелоцитов. При не осложненном туберкулезе легких незрелые лейкоциты встречаются редко.

Появление зернистости в этих клетках практически всегда указывает на запущенное заболевание. У пациентов с тяжелыми формами недуга большинство нейтрофилов имеют зернистость.

Как только процесс переходит в стадию ремиссии, лейкоцитарная формула нормализуется.

Количество эозинофилов также зависит от стадии болезни. При обострении они могут вовсе исчезать из крови. При затихании процесса их количество может резко возрастать. Кроме того, содержание этих клеток увеличивается в начальных стадиях туберкулеза, сразу после заражения.

Многие формы недуга характеризуются уменьшением количества лимфоцитов. Причем такое изменение может наблюдаться в течение длительного времени после затихания. При обострении вторичной формы туберкулеза, особенно у детей, количество лимфоцитов остается неизменным или немного уменьшается.

Еще один важный показатель, который определяет этот анализ на туберкулез – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ускорение СОЭ указывает на активный воспалительный процесс в организме, который наблюдается при активных формах туберкулеза. Но даже если этот показатель в норме, это не гарантирует отсутствие палочки Коха в организме. В редких случаях СОЭ понижается.

В процессе терапии показатели крови изменяются. Чем лучше подобраны препараты для лечения, тем быстрее они нормализуются. Однако не следует забывать о влиянии антибиотиков на кроветворную функцию.

При их приеме иногда повышается показатель эозинофилов. Часто наблюдается лейкопения – понижение количества белых кровяных элементов. Иногда даже бывает агранулоцитоз.

Очень редко наблюдается повышение количества лейкоцитов.

Кроме того, анализы на туберкулез включают биохимическое исследование крови. Нарушения в этом исследовании определяются фазой процесса, наличием осложнений и других болезней.

В стадии затишья количество белка и белковых фракций в сыворотке зачастую не изменены и находятся в пределах нормы. У пациентов с острой формой, в частности у детей, наблюдается уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента.

Чтобы определить функциональное состояние печени при туберкулезе, проводится исследование количества некоторых веществ, таких как прямой и непрямой билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрасфераза. У пациентов с тяжелыми формами заболевания их уровни определяются каждый месяц.

Для оценки состояния почек проводится определение в сыворотке крови такого показателя, как креатинин. Кроме того, рассчитывают скорость клубочковой фильтрации с применением формулы Кокрофта-Голта. Главной целью биохимических анализов является контролирование течения недуга.

Также для определения туберкулеза проводится оценка титра антител. Такое исследование называется иммуноферментным анализом (ИФА). Оно помогает обнаружить заболевание за несколько часов. Недостатком теста является его недостаточная чувствительность. Проведение ИФА рекомендовано в районах с незначительностью зараженностью населения туберкулезом.

Наиболее эффективный тест – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Его используют как для диагностики заболевания, так и для контроля над терапией. Этот анализ позволяет не только обнаружить ДНК палочки Коха, но и подсчитать их количество.

Анализ мочи и слюны

Для определения туберкулезной палочки у детей и взрослых проводится бактериологический посев мочи или ПЦР-исследование. Однако ее отсутствие в моче не значит, что человек здоров. При субкомпенсированном и декомпенсированном туберкулезе микобактерии зачастую не обнаруживаются.

Также при подозрении на туберкулез обязательно назначается общий анализ мочи. Сдавать можно только утреннюю порцию. В течение ночи мочевой пузырь заполняется мочой и данные, полученные при ее исследовании, будут самыми точными.

Чтобы сдать анализ мочи, нужно предварительно провести тщательную гигиену интимных мест. Моча собирается в специальную емкость, которую до сдачи в лабораторию следует хранить в прохладном месте.

За день до сбора, во избежание искажения результатов, не рекомендуется употреблять продукты с яркой окраской и острые блюда.

В ОАМ при туберкулезе легких можно обнаружить различные изменения. Одним из таких нарушений является лейкоцитурия – содержание в мочи большого количества лейкоцитов. Кроме того, может наблюдаться эритроцитурия – выделение красных кровяных телец с мочой, и протеинурия – наличие в мочи белка.

Реакция исследуемого материала зачастую кислая. Анализ мочи при неактивном туберкулезе может быть нормальным.

Также чтобы определить туберкулез, проводится исследование слюны. Оно делается у детей и взрослых при подозрении на любые легочные болезни. Сбор слюны проводится в специальный сосуд. Это можно сделать дома или в лечебном заведении, в котором будет проводиться исследование.

Для получения достоверного результата за 4 часа до сбора не рекомендуется чистить зубы, кушать, пользоваться ополаскивателями и даже пить воду. За 24 часа до сдачи анализа слюны на туберкулез следует ограничить курение и употребление спиртных напитков. Эти вредные привычки также могут исказить результат.

Анализ слюны заключается в капании на ее мазок специального реагента, под действием которого слюна может изменять окраску. Если цвет поменялся, это указывает на наличие в организме микобактерии, если нет – человек не заражен палочкой Коха.

Туберкулез – очень серьезное заболевание, которое без своевременного и правильного лечения может закончиться летальным исходом. Лабораторные анализы при туберкулезе помогают определить наличие микобактерии в организме. Для установления точного диагноза они проводятся одновременно с другими методами обследования.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/laboratornaya-diagnostika-tuberkuleza

Анализ на туберкулез легких: у взрослых, вместо Манту у ребенка, какие сдают, показывают, детей, слюны, бактек, самый точный мазок на антитела

Где сдают слюну на туберкулез

Туберкулез – сложная инфекционная патология, отличающаяся многообразием форм и проявлений. Для эффективного лечения важно своевременно обнаружить заболевание. Для этого проводится анализ на туберкулез.

Когда необходимо делать анализ

Заразиться туберкулезом может каждый, независимо от пола, статуса и возраста. Основная причина развития заболевания – ослабление иммунитета, вызванное стрессом, сопутствующей болезнью, перенесенной операцией, нарушениями в питании или другой причиной.

Развитие болезни происходит постепенно. Все начинается с поражения лимфатических узлов, постепенно распространяясь по другим органам и системам организма. Чаще всего патология захватывает легкие. Но случается, что бактерии поражают пищеварительный тракт, органы мочеполовой системы, костную ткань, кожные покровы, оболочки головного и спинного мозга и даже глаза.

Микобактерии туберкулеза быстро адаптируются к воздействию антибактериальных препаратов, без которых нельзя провести эффективное лечение.

Поиски новых лекарств, способных справиться с проблемой, не только повышают стоимость терапии, но и увеличивают риск появления побочных эффектов, таких как поражение печени. Поэтому важным направлением диагностических мероприятий является определение чувствительности возбудителя к разным антибиотикам. Благодаря полученной информации удается составить максимально эффективную схему лечения.

Из-за большой распространенности болезни методика диагностирования организована достаточно эффективно. Детям и подросткам проводят туберкулиновые пробы. Лицам, старше 18 лет, рекомендовано проходить раз в два года флюорографическое исследование. Некоторым категориям граждан – каждый год.

Кроме этих обязательных проверок анализы на туберкулез нужно сдавать в случае появления симптомов, указывающих на развитие этого заболевания. В их числе:

  1. Кашель.
  2. Появление слабости.
  3. Повышенное потоотделение в ночное время.
  4. Потеря веса по непонятной причине.
  5. Небольшое повышение температуры тела по вечерам.
  6. Увеличение лимфоузлов.

При появлении одного или нескольких подобных симптомов нужно обратиться к врачу. Он назначит необходимые лабораторные исследования, которые помогут точно установить наличие патологии.

Какие анализы нужно сдать

Диагностировать развитие туберкулеза можно несколькими способами. Определить факт инфицирования в детском возрасте помогает туберкулиновая проба. Вероятность развития патологического процесса в организме ребенка, после попадания в него бактерии, намного выше, чем у взрослых.

Реакцию определяют по размеру папулы.

Но следует помнить, что реакция Манту у ребенка – это способ первичной диагностики, на основании которого нельзя утверждать, что человек болен. С его помощью определяется группа риска, для которой назначаются дополнительные исследования.

Взрослым пациентам при подозрении на туберкулез легких назначают флюорографию. Если возникают сомнения, то для уточнения диагноза назначается рентгенография – развернутая визуализация состояния легочной ткани.

При подозрении на туберкулез анализы крови и мочи помогают обнаружить наличие микобактерии в организме или зафиксировать следы ее присутствия. Эти исследования назначают для того, чтобы окончательно опровергнуть или подтвердить наличие туберкулеза у взрослых, уточнить степень тяжести патологии, а также провести анализ на антитела к туберкулезу.

Бактериоскопический метод

Бактек при туберкулезе назначается в случае выявления бактерий в анализе микроскопии.

Это самый точный метод диагностики, поскольку его чувствительность выше, чем у микроскопического, и позволяет выделить чистую культуру микобактерий для последующей идентификации и исследования устойчивости к лекарствам.

Мазок помещают в специальные условия с нужным температурным режимом, тем самым обеспечивая бактериям условия для активного роста.

Важная информация:   Атеросклероз у больных туберкулезом

Метод Циля-Нильсена

Методика применяется при туберкулезе легких. Она предполагает окрашивание слюны в лабораторных условиях для определения возбудителей инфекции. После сдачи анализа слюны на туберкулез образец обрабатывают фуксином, затем нагревают.

Процедуру повторяют несколько раз, излишки раствора смывают водой.

На следующем этапе проводят обесцвечивание мазка серной кислотой. Затем проводится окрашивание метиленовым синим цветом. На этот раствор реагируют все микроорганизмы, кроме туберкулезных.

Флотация

Метод предполагает обогащение мокроты для бактериоскопии. Он заключается в гомогенизации образца при помощи раствора едкого натра с последующим добавлением растворителя – ксилола или толуола, который провоцирует концентрацию микобактерий.

Люминесцентная микроскопия

Метод предполагает окрашивание пораженных участков, чтобы под воздействием ультрафиолетовых лучей бактерии начали светиться. За короткий промежуток времени можно обследовать большой участок.

Исследования мочи

Биоматериал сдают на анализ утром натощак. В случае если микобактерии поразили почки и мочевыводящие пути, результат анализа покажет наличие в образце признаков амилоидоза.

Исследования крови

Общий анализ крови проводят, если результат пробы Манту оказался положительным. Развитие заболевания определяется по повышенному уровню эозинофилов. При подозрении на болезнь туберкулез у детей их уровень выше нормы на 8%, у взрослых – на 5%.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при туберкулезе повышается до 50 мм/ч при норме – 20 мм/ч.

Повышение СОЭ может наблюдаться и при других болезнях, поэтому для уточнения диагноза потребуется проведение других видов исследований.

Биохимический анализ показывает повышенное содержание белка, холестерина, меди, мочевой кислоты. На основании этих показателей сложно диагностировать туберкулез, это может быть свидетельством развития другого воспалительного процесса в организме. Для уточнения диагноза рекомендуется проводить комплексные исследования.

Для детей, беременных женщин и пациентов, страдающих внелегочными формами патологии, показан анализ крови на туберкулез вместо Манту методом ПЦР или ИФА. Эти методы отличает высокая точность, они безопасны для пациентов и не имеют противопоказаний.

Туберкулиновая проба

Позволяет выявить туберкулез у детей. Для проведения диагностики антигены возбудителя вводятся под кожу. Если в организме присутствует инфекция, то проба провоцирует реакцию: на месте инъекции появляется покраснение, отек и воспаление.

https://www.youtube.com/watch?v=gJnIHnWFEgk

Для инъекции применяется туберкулин, получаемый из разрушенных палочек Коха. Организм распознает его как инфекцию, и если иммунитет уже сталкивался с ней, то в месте инъекции развивается воспаление.

Метод, заменяющий пробу Манту – это проба Пирке. В этом случае туберкулин наносится накожно. Из-за высокой аллергенности вещества возможны соответствующие реакции.

До оценки результата пробы Манту запрещено любое воздействие на место укола. Нельзя его расчесывать, мочить, смазывать антисептическими препаратами. Запрещено накладывать на него повязки или лейкопластырь. Все эти действия могут исказить результаты пробы, что приведет к установке неправильного диагноза.

Проба Манту показана не всем. Противопоказанием к ней является наличие кожных заболеваний. Инъекция может вызвать обострение болезни. Противопоказан этот метод диагностики при лихорадке, эпилепсии и аллергических реакциях. Не применяется он при инфекционных заболеваниях острого и хронического характера. Пробу проводят не ранее, чем через месяц после полного выздоровления.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/analiz.html

Анализ слюны на туберкулез: особенности информативность

Где сдают слюну на туберкулез

Своевременная диагностика туберкулеза – одна из основ предупреждения его эпидемии, так как зараженный человек остается очень заразен даже в том случае, если заболевание у него протекает в скрытой форме.

Используются разнообразные методы диагностики – пробы, тесты, рентгенография и анализы различного типа, в том числе и ПЦР. Наибольшую эффективность и популярность приобрел анализ слюны этим методом. Он имеет высокую информативность и точность и достаточно прост в проведении.

О том, что такое анализ слюны на туберкулез, и как он проводится рассказано в данном материале.

Что такое анализ слюны методом ПЦР?

Как же проводится ПЦР-исследование и в чем его основной смысл? В образце ткани или жидкости, который забрали у человека, в лабораторных условиях воссоздается естественный рост цепочек ДНК.

Через несколько часов образец исследуют и в таких условиях легко заметно присутствие чужеродной бактерии в образце.

Затем эту бактерию изучают для определения ее вида и на основе этого делают заключении о наличии либо отсутствии у пациента какого-либо заболевания.

Исследование длится всего около 2 дней и спустя этот период результат уже готов. При культуральном методе, когда бактерию пытаются вырастить на среде требуется не менее 6 недель, кроме того, такой метод не отличает вакцинальную бактерию от патологической.

Исследование по методу ПЦР может проводиться не только по слюне, но и по крови, стулу, моче, вагинальным выделениям и любым другим органическим жидкостям. Но при подозрении на заболевания легких, к которым и относится туберкулез, обычно, назначается именно исследование по слюне.

Иногда для большей информативности дополнительно к этому исследованию назначается также исследование крови ИФА, иные виды ПЦР и т. д.

Эффективен ли данный метод при диагностике туберкулеза?

В последнее время все больше врачей и исследователей приходят к выводу, что выделение ДНК вируса, то есть ПЦР-исследование слюны, более эффективно, чем проведение традиционной пробы Манту.

Связано это с тем, что пробы утратили свою точность в связи с тем, что у многих пациентов стала развиваться на них аллергия, что увеличивает сформировавшуюся папулу, а значит, не позволяет поставить точный и объективный диагноз (часто он бывает ложноположительным).

Кроме того, при таком исследовании всегда остается вероятность осложнений, место укола зудит и доставляет исследуемому значительный дискомфорт.

По этой причине, хотя Манту все еще очень распространена, так как это простой и дешевый способ, который проводят в школах, все больше врачей в качестве альтернативы ей назначают ПЦР-исследование. Больной туберкулезом, даже если заболевание протекает в скрытой форме, все равно является бактериовыделителем, т. е.

в его слюне, мокроте, моче и стуле присутствует возбудитель заболевания. В слюне его больше всего. Потому, при наличии болезни, выделить ДНК-вируса из нее очень просто. Результат такого исследования точен, потому что не может быть ложноположительным – если бактерия определена в пробе, значит, она имеется в организме.

Хотя ложноотрицательный результат, хотя и крайне маловероятен, но теоретически возможен.

Противопоказания к методу

Противопоказаний для проведения такого вмешательства почти нет.

Однако наличие инфекционного или воспалительного процесса в полости рта может осложнить данный процесс или исказить результат, потому в этом случае вопрос нужно решать с врачом индивидуально.

Кроме того, при поражениях полости рта и травмах слизистой иногда пробу забрать также невозможно, но чаще всего в этом случае удается забрать пробу слюны с другого участка.

Преимущества

Какие же преимущества имеет данный метод? Их достаточно много. Основные таковы:

  1. Высокая скорость получения результатов исследования, что особенно важно при туберкулезе;
  2. Очень высокая скорость получения отрицательного результата (когда пациент здоров);
  3. Большая точность и эффективность данного метода по сравнению с другими;
  4. Способ совершенно безболезненный;
  5. Имеется минимум противопоказаний даже при условии недавнего перенесения инфекционного или воспалительного заболевания, вакцинации, операции;
  6. Не зафиксировано ни одного случая развития даже самых легких осложнений или последствий;
  7. Возможность отличить бактерию из вакцины от патологической;
  8. Возможность точно определить тип возбудителя, что помогает подобрать оптимальное и наиболее эффективное лечение;
  9. Не доставляет таких неудобств как проба Манту, которую нельзя чесать, мочить и т. д.

Метод имеет и другие положительные стороны. С медицинской точки зрения в настоящий момент именно он является оптимальным по соотношению сложности и точности. Именно данный метод стоит на первом месте в перечне наиболее эффективных и точных методов диагностики туберкулеза.

Недостатки

Достаточно сложно найти недостатки у данного метода, так как по сравнению с другими методами диагностики он является наиболее целесообразным. Однако в списке ниже все же представлены несколько потенциальных проблем, которые могут возникнуть при назначении такого исследования:

  1. Вероятность ложноотрицательного результата хотя и крайне низка, но все же присутствует;
  2. Подготовка к вмешательству, которая будет описана ниже, может доставить некоторые неудобства и повлиять на качество жизни пациента;
  3. Диагностика может быть затруднена при наличии некоторых заболеваний полости рта;
  4. Некоторые противопоказания все же имеются, хотя по сравнению с другими методами их очень мало.

Других серьезных недостатков и ограничений у данной процедуры нет. При условии, что она будет проведена с соблюдением всех правил и учетом всех противопоказаний, этот метод работает почти идеально, не доставляя дискомфорта и позволяя быстро получить точный результат.

Подготовка к анализу

Анализ слюны на туберкулез методом ПЦР проводится достаточно быстро и не представляет сложностей ни с технической точки зрения, ни с точки зрения подготовки к нему. Для того чтобы результат был максимально точным и информативным, соблюдайте несколько простых правил накануне проведения вмешательства:

  1. В течение 12 часов до его проведения нельзя принимать пищу;
  2. На максимально длительное время, но не менее чем на 12 часов, перед вмешательством нужно отказаться от курения;
  3. Как минимум сутки перед вмешательством нельзя употреблять алкоголь;
  4. Иногда в день вмешательства или за 5-7 дней до него необходимо прекратить прием некоторых лекарственных препаратов – этот вопрос нужно решать с врачом в индивидуальном порядке, так как достаточно малое количество лекарственных средств требует отмены, и отменять их можно только в случае, если они принимаются не по жизненным показаниям;
  5. В день забора пробы, до ее сдачи, нельзя употреблять жевательную резинку, чистить зубы, использовать спреи для освежения дыхания и даже зубную нить, так как она тоже бывает пропитана различными растворами;
  6. Слишком много пить также не нужно, но прямо перед процедурой необходимо прополоскать рот простой водой.

Все эти меры необходимы для того, чтобы избежать изменения химического состава и концентрации слюны, попадания в нее неестественных примесей и т. д. С большой долей вероятности результат может быть верным и без применения этих мер, однако соблюдать их необходимо для абсолютной точности.

Как проводится этот анализ?

Пациент посещает медицинский кабинет в первой половине дня. Никаких существенных особенностей или ограничений кроме тех, что описаны в разделе «Подготовка к анализу» нет.

Забор пробы происходит совершенно безболезненно. Лаборант, с помощью специального шпателя, берет мазок с внутренней стороны щек или корня языка пациента.

Может забираться как один мазок, так и несколько в зависимости от особенностей работы конкретной лаборатории.

Забранный материал помещается в специальную пробирку, в которую уже внесен особый фермент, сохраняющий жизнеспособность материала. В пробирку добавляется основной реагент, и именно он и запускает реакцию воспроизведения цепочек ДНК, в котором заключается суть метода.

Если цвет пробы мазка не изменился, то человек здоров. Если же цвет пробы изменился, то у пациента имеется туберкулез в той или иной стадии.

Также он может быть носителем, то есть являться инфицированным бактерией, но не болеть.

Если реакция была положительной (цвет изменился), то проба помещается на специальную среду, на которой можно вырастить полноценную патологическую бактерию и изучить ее для установления вида возбудителя.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов предельно проста. Их может быть только два – положительный или отрицательный. Отрицательный свидетельствует о том, что возбудителей туберкулеза в слюне не обнаружено и с большой долей вероятности пациент здоров. Положительный говорит о наличии в слюне возбудителя, то есть наличии туберкулеза.

Стоимость анализа в разных центрах

Цена на исследование может отличаться в зависимости от медцентра.

ГородМедцентр или лабораторияЦена, рублей
МоскваИнвитро700
Санкт-ПетербургБалтМед Озерки350
ЕкатеринбургСитиЛаб450

Вопрос о целесообразности назначения такого метода диагностики должен решаться совместно с врачом.

Вывод

Это информативное и не травматичное исследование с минимумом побочных эффектов и противопоказаний. Его проводят по назначению врача, как детям, так и взрослым. Оно информативнее пробы Манту, потому, если есть такая возможность, то лучше проходить его.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/analizy/ptsr/analiz-slyuny-na-tuberkulez.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: