Гастроэнтеролог назначили анализы а у меня запор

Содержание
  1. Лечение запоров
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Диета
  6. Медикаменты
  7. Народная медицина
  8. Профилактика
  9. Запор: возможные причины. Когда при запоре необходимо обратиться к врачу?
  10. Симптомы запора
  11. При остром запоре
  12. При хроническом запоре
  13. Причины и механизмы развития запора
  14. Осложнения хронического запора
  15. Когда и к кому обращаться при запоре
  16. Диагностика запора
  17. Лечение запора
  18. Запор у грудничков и детей раннего возраста
  19. Профилактика запоров
  20. Основные анализы перед посещением гастроэнтеролога
  21. Кто такой гастроэнтеролог
  22. Обязательные анализы перед посещением гастроэнтеролога
  23. Зачем нужно обследоваться
  24. Как найти причину запора? Этапы диагностики
  25. Этап 1
  26. Этап 2
  27. Этап 3
  28. Этап 4
  29. Пальцевой осмотр
  30. Аноскопия
  31. Ректальное пальцевое исследование
  32. Ректороманоскопия
  33. Колоноскопия
  34. Этап 5
  35. Этап 6
  36. Этап 7
  37. Этап 8
  38. К какому врачу обращаться при запорах: кто лечит взрослого и ребенка, если возникла задержка стула?
  39. Какой врач лечит запоры?
  40. Когда нужно обязательно обращаться гастроэнтерологу?
  41. К какому доктору с какими симптомами идти

Лечение запоров

Гастроэнтеролог назначили анализы а у меня запор

Запор (констипация) – состояние, которое характеризуется уменьшением или полным отсутствием актов дефекации у пациента. В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) проблема отнесена к самостоятельным заболеваниям.

Однако 70-75% гастроэнтерологов считают, что констипация – это все же симптом какого-то первичного заболевания ЖКТ. Поэтому лечением запора нужно заниматься только после выявления его первопричины.

Гастроэнтерологи клиники «МедПросвет» предлагают пациентам полный комплекс услуг по выявлению, лечению и профилактике проблемы.

Причины

Официальная статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) указывает на то, что примерно половина взрослого населения планеты страдает от тех или иных признаков констипации. Такое широкое распространение проблем со стулом обусловлено большим количеством факторов, замедляющих процессы эвакуации каловых масс из организма.

Распространенные причины запора:

  • Неправильное питание. Ключевым провоцирующим констипацию фактором является нехватка в рационе жидкости (супы, напитки) и пищевых волокон (овощи фрукты). Из-за этого каловые массы становятся сухими и твердыми, что затрудняет опорожнение кишечника.
  • Сидячий образ жизни. Из-за недостаточной физической активности мышцы брюшного пресса и гладкая мускулатура ЖКТ ослабевают. Ухудшается перистальтика, каловые массы слишком медленно выводятся из организма.
  • Хронические стрессы. Постоянная эмоциональная нагрузка негативно влияет на вегетативную нервную систему. Возникают нарушения иннервации кишечника с ухудшением перистальтики, которые провоцируют патологию.
  • Побочные эффекты от приема медикаментозных средств. Возникновение запора характерно для пациентов в послеоперационном периоде, которые должны принимать спазмолитические лекарства, миорелаксанты и другие препараты, подавляющие моторную функцию кишечника.
  • Заболевания аноректальной области. Геморрой, анальные трещины, проктиты сопровождаются болевым синдромом при акте дефекации. Это ведет к рефлекторному сокращению количества походов в туалет, что только усугубляет клиническую ситуацию.
  • Травматические повреждения спинного мозга. Из-за нарушения функции чувствительных и двигательных корешков ухудшается иннервация ЖКТ, и развивается патология.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК). Это функциональное заболевание сопровождается дисфункцией перистальтики, что может быть причиной как констипации, так и диареи.
  • Гормональный дисбаланс и другие.

Указанные выше причины запора у взрослых и детей легли в основу классификации констипации, которая помогает в выборе метода лечения и облегчения клинической симптоматики для пациента:

  • Первичные. Заболевание является следствием врожденной аномалии развития ЖКТ или проблем с его иннервацией.
  • Вторичные. Констипация является прямым следствием другого заболевания ЖКТ (колит, энтерит, СРК и тому подобное).
  • Идиопатические. Установить причину проблемы невозможно.

Кроме патологических причин запора, проблема может возникать на фоне физиологических процессов в организме человека. Беременность – фактор, который провоцирует нарушения дефекации у 50-60% женщин, вынашивающих ребенка.

Причина кроется в повышенном уровне прогестерона в первом триместре и сдавливании петель тонкой и толстой кишки растущим плодом во втором и третьем триместре. Нарушается прохождение каловых масс к анальному отверстию.

После рождения ребенка проблема проходит сама собой.

Симптомы

Клиническая картина констипации может отличаться у пациентов разных возрастных групп (взрослые и дети), а также сопровождаться дополнительными признаками, указывающими на первичную патологию. Однако стоит разобраться, что же гастроэнтерологи подразумевают под понятием «запор».

Типичные симптомы запора у взрослых и детей, позволяющие установить наличие проблемы:

  • уменьшение количества каловых масс (вплоть до их полного отсутствия) при очередном опорожнении;
  • кал становится твердым и сухим;
  • после дефекации пациент жалуется на ощущение неполноценного опорожнения кишечника.

У 85-90% пациентов, страдающих от замедленной эвакуации каловых масс из организма, наблюдается одновременное возникновение всех указанных симптомов запора. Присутствие хотя бы одного из них также позволяет выставить диагноз констипации.

В зависимости от скорости развития проблемы различают острую и хроническую форму.

Симптомы острого запора возникают внезапно и могут сопровождаться общим интоксикационным синдромом, что обусловлено всасыванием вредных «отходов» из застоявшихся каловых масс.

Хроническая констипация развивается постепенно. Пациенты в этом случае могут не обращаться за помощью к врачам, стараясь самостоятельно решить проблему.

Дополнительные признаки запора у взрослого или ребенка:

  • боль или дискомфортные ощущения в животе;
  • необходимость сильного натуживания во время дефекации;
  • повышенное газообразование (метеоризм);
  • зуд кожных покровов, возникающий из-за повторного всасывания желчных кислот из каловых масс, находящихся в полости кишечника;
  • стимуляция дефекации с помощью манипуляций пальцами в области анального отверстия;
  • общая слабость;
  • нарушение ритма сна.

Врачи клиники «МедПросвет» обращают внимание на то, что обратиться за помощью стоит даже при резком изменении частоты и периодичности походов в туалет. Эти перемены могут свидетельствовать о дисфункции вегетативной нервной системы, которая проявляется нарушением моторики кишечника с возникновением констипации.

Диагностика

Клинические признаки запора являются основой для последующей диагностики, проводимой врачом. Гастроэнтерологам клиники «МедПросвет» иногда хватает несколько минут беседы с пациентом для постановки предварительного диагноза и выбора стартовой терапии.

Симптомы запора могут также возникать на фоне заболеваний других органов тела пациента. Поэтому врачи центра «МедПросвет» для выявления первопричины патологии используются вспомогательные инструментальные и лабораторные тесты. 

Для верификации провоцирующего констипацию фактора наши гастроэнтерологи применяют:

  • перкуссию передней брюшной стенки. Врач постукивает по коже для определения наличия звука, напоминающего барабан (тимпанит). Этот симптом указывает на метеоризм;
  • пальпация живота (глубокая и поверхностная). Иногда при большом скоплении каловых масс в определенном участке врачу удается их прощупать через переднюю брюшную стенку;
  • пальпация и осмотр аноректальной области. Врач определяет наличие геморроя, анальных трещин, опухолей прямой кишки, проктитов и других заболеваний этой зоны;
  • комплекс лабораторных тестов. Для подбора адекватного лечения и выявления причин запора у взрослых и детей наши врачи назначают общий анализ крови и мочи, «биохимию» крови. Исследуется общий билирубин крови, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза; микроскопическое (копрограмма) и бактериологическое исследование кала, а также его анализ на скрытую кровь.

«МедПросвет» – медицинский центр, предоставляющий пациентам возможность комплексной диагностики состояния всего ЖКТ для выявления причины и лечение запоров.

Одним из наиболее распространенных методов является колоноскопия. Это малоинвазивная процедура, предусматривающая введение в толстую кишку зонда с видеокамерой на конце (колоноскоп). Врач визуально может оценить состояние внутренней поверхности этого отдела ЖКТ на предмет выявления органической патологии, которая стала причиной проблем с дефекацией.

Гастроэнтерологи центра «МедПросвет» проводят комплексное лечение запора с применением медикаментозных и немедикаментозных методов. Выбор тактики терапии зависит от первопричины патологии и особенностей клинического случая конкретного пациента.

Диета

Базовым моментом в лечении хронического запора остается диета. Правильное питание – залог нормального функционирования ЖКТ с минимизацией рисков развития констипации или диареи. При замедлении продвижения каловых масс врачи клиники «МедПросвет» разрабатывают для каждого пациента отдельное меню, которое основывается на выраженности патологии, весе и особенностях образа жизни больного.

Наши гастроэнтерологи выделяют следующие общие для всех пациентов аспекты оздоровительного питания при констипации:

  • увеличение потребления жидкости (до 2-2,5 л в сутки). Для этого можно использовать супы, морсы, натуральные соки. С осторожностью выполнять эту рекомендацию нужно больным, которые имеют сопутствующие заболевания сердца или почек. Поэтому важно пройти предварительный осмотр у врача. Это минимизирует риск развития нежелательных последствий подобной водяной нагрузки на организм;
  • увеличение в рационе количества овощей и фруктов. Они богаты клетчаткой и пектиновыми волокнами, которые рефлекторно стимулируют перистальтические движения кишечника. Это способствует ускорению эвакуации каловых масс;
  • отказ от жареной и жирной пищи. Упор нужно делать на вареные и тушеные блюда.

Для лечения причин и признаков запоров у взрослых и детей рекомендуется также отказаться от продуктов, увеличивающих газообразование (горох, фасоль, квашеная капуста и другие). Кушать нужно до 5-6 раз в день маленькими порциями. Это снижает функциональную нагрузку на кишечник, что позволяет улучшить продвижение каловых масс к анальному отверстию.

Медикаменты

Медикаментозное лечение запоров у взрослых основывается на использовании слабительных средств. В зависимости от механизма действия на ЖКТ человека они делятся на три группы:

  1. Препараты, которые раздражают рецепторы внутри слизистой оболочки кишечника. Результатом такого воздействия является рефлекторная стимуляция бокаловидных клеток. Они синтезируют больше жидкости, что способствует облегчению опорожнения кишечника.
  2. Препараты, влияющие на барорецепторы слизистой оболочки кишечника. Они задерживают воду в просвете кишки, увеличивая в объеме каловые массы. Это стимулирует головной мозг с ответным ускорением продвижения фекалий наружу.
  3. Препараты, напрямую смягчающие фекалии в кишечнике, ускоряя их продвижение наружу.

Лекарственная форма препаратов влияет на механизм и кратность их введения. В клинике «МедПросвет» чаще назначаются ректальные суппозитории (свечи), микроклизмы, препараты для внутреннего приема (таблетки, суспензии).

Кроме указанных групп средств, выбор тактики лечения проводится в зависимости от первопричины патологии.

При бактериальной инфекции дополнительно назначаются антибиотики, при онкологических процессах требуется оперативное вмешательство и тому подобное.

Народная медицина

Как лечить запор в домашних условиях? Гастроэнтерологи клиники «МедПросвет» советуют не заниматься самолечением без предварительной консультации с врачом.

Это чревато развитием серьезных осложнений, ведущих к нарушению функции желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина может принести результат при хронической констипации, но не гарантирует опорожнение кишечника при острых формах заболевания.

Популярные методы:

  • употребление сухофруктов (чернослив, курага, изюм). Эти продукты способствуют стимуляции перистальтики кишечника и минимизации признаков констипации;
  • употребление растительных масел (подсолнечное, оливковое, льняное). Достаточно выпивать по 1 столовой ложке продукта утром и вечером;
  • растительные отвары, настои. Крушина, терн, алтей, ревень – ключевые «игроки» при борьбе с нарушениями дефекации.

Однако такие варианты подходят не всем пациентам, что обусловлено особенностями функционального состояния пищеварительного тракта.

Профилактика

Предупредить возникновение патологии можно. Важно стараться не допустить трансформации острой констипации в хроническую форму. Эта проблема характерна для пациентов, пребывающих на лечении, которое связано с постоянным постельным режимом. Для профилактики нужно постоянно переворачиваться на кровати и делать дыхательную гимнастику.

Базовые рекомендации по предотвращению рисков возникновения констипации от гастроэнтерологов клиники «МедПросвет»:

  • достаточная физическая активность – преимущество стоит отдавать простой ходьбе или бегу;
  • увеличение в рационе количества фруктов, овощей;
  • сокращение пауз между приемами пищи;
  • опорожнение кишечника в одно и то же время суток. Этот пункт особенно важен для детей, которые только учатся садиться на горшок. Выработка фекального рефлекса – природный способ профилактики запора;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ и регулярные профилактические осмотры у врача.

Соблюдение указанных простых правил позволит свести риск развития запора к минимуму. Если же проблема уже возникла, стоит воспользоваться квалифицированной медицинской помощью.

Врачи центра «МедПросвет» предоставляют пациентам комплекс услуг по диагностике, лечению и профилактике нарушений дефекации.

Для записи на прием достаточно позвонить по контактным телефонам или заполнить онлайн-заявку на сайте нашей клиники. Администраторы центра предложат пациенту удобное время и ответят на любые появившиеся вопросы.

Устранить запор можно, обращайтесь к профессионалам с этой деликатной проблемой!

Источник: https://www.medprosvet.spb.ru/zapory

Запор: возможные причины. Когда при запоре необходимо обратиться к врачу?

Гастроэнтеролог назначили анализы а у меня запор

Запорам не всегда уделяется должное внимание. В основном их рассматривают как дополнительный симптом. Пациенты редко обращаются к врачу отдельно по данному поводу. Хотя при опросе подобные жалобы выявляются часто. По статистике до 50% жителей России страдают от этой проблемы.

Диагноз «запор» ставят, если опорожнение кишечника (дефекация) происходит менее трех раз в неделю или чаще, но с малым количеством кала, а также при длительном прохождении пищи по желудочно-кишечному тракту (от 5 дней и более). Состояние может быть острым и хроническим.

У детей понятие запора достаточно размытое в силу возрастных особенностей строения и функций пищеварительной системы. Так, для детей до 6 месяцев запором считается даже появление оформленного стула, а не просто редкие опорожнения.

Симптомы запора

Проявления запора зависят от его причин, продолжительности и состояния кишечника.

При остром запоре

Стул отсутствует несколько дней, что может быть связано с механической (при опухоли кишечника) или динамической непроходимостью (при воспалении, дивертикулите).

Запор при опухолевых процессах нарастает несколько недель и сопровождается интоксикацией. При воспалительных заболеваниях органов брюшной полости могут отмечаться боли в животе, повышение температуры.

 При геморрое или анальной трещине возможны боль и кровотечение из прямой кишки.

При хроническом запоре

Хронический запор может быть диагностирован при выявлении 2-х и более его признаков на протяжении 12-ти недель за последние 6 месяцев:

  • самостоятельная дефекация меньше трех раз неделю,
  • плотный кал (формирование «овечьего» или «козьего» кала),
  • ощущение неполной дефекации,
  • необходимость принудительно очищать кишечник,
  • сильное натуживание в процессе дефекации.

Хронический запор также часто сопровождается вздутием живота, болями ноющего, распирающего или схваткообразного характера. Возможно появление отрыжки, неприятного привкуса во рту.

Постепенно развивается общая интоксикация с такими симптомами, как головная боль, нарушения сна, раздражительность, депрессивные состояния, утомляемость и другие.

Причины и механизмы развития запора

Множество причин запускают механизмы развития запора:

  1. Расстройства двигательной активности толстой кишки. Причем сначала они развиваются по типу гипермоторики, после чего перистальтика и тонус толстой кишки ослабевают.

  2. Ослабление позывов к опорожнению кишечника.

  3.  Нарушения анатомии толстой кишки или соседних органов, которые мешают нормальному движению кала.

  4. Несовпадение объема кала и толстой кишки.

Рассмотрим причины запоров.

Врачи чаще сталкиваются с функциональными запорами, к которым могут приводить:

  • внешние факторы, угнетающие естественные позывы к дефекации: неблагоприятная обстановка (например, во время путешествия), нарушения режима сна и работы, особенности личности (затруднения при пользовании общественным туалетом, в гостях и т.д.).
  • Привычки в питании: недостаток растительных волокон в пище, отдельные виды продуктов (сыр и другие).
  • Сидячий образ жизни или постельный режим из-за болезни приводят к слабости мускулатуры, в том числе мышц пресса и гладкой мускулатуры кишечника, поэтому развиваются гиподинамические запоры.
  • Гормональные нарушения: гипофункция (недостаточная выработка гормонов) щитовидной железы, болезни гипофиза, сахарный диабет, усиленное продуцирование прогестерона при беременности.
  • Длительный прием некоторых лекарственных средств. Очистительные клизмы и слабительные также могут стать причиной запора.
  • Страх боли при геморрое или трещине также приводит к нарушению акта дефекации и запору.

Органические (механические) запоры могут быть вызваны следующими причинами:

  • новообразования в кишечнике;
  • рубцы и, как следствие, сужения просвета кишки;
  • врожденные аномалии (удлинение, резкие сужения, нарушения фиксации кишки и т.д.).

Осложнения хронического запора

Наиболее частое осложнение, которое влечет за собой остальные – это застой и уплотнение каловых масс в кишечнике, так называемый копростаз. Особенно страдают от него пожилые пациенты и те, кто длительно находится на постельном режиме.

Позже могут возникать:

  • геморрой;
  • интоксикация организма с появлением тошноты, рвоты;
  • воспаления толстого кишечника;
  • задержка мочи и нарушение работы почек из-за давления прямой кишки на мочевой пузырь;
  • атония или «ленивый» кишечник – невозможность самостоятельного опорожнения  из-за частого использования клизм и слабительного;
  • кишечная непроходимость механического характера и перитонит – самые грозные осложнения, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Очевидно, что запор – это состояние, которое требует серьезного отношения и своевременного обращения к врачу.

Когда и к кому обращаться при запоре

Если запор стал периодически повторяться, а слабительные уже появились в домашней аптечке, стоит запланировать визит к врачу. Своевременная диагностика позволит выявить причину болезни. Врач назначит адекватное лечение, которое облегчит состояние и позволит избежать осложнений.

Обратиться за помощью можно к проктологу, терапевту или гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы. Не стоит откладывать посещение врача, если запор сопровождается болями в животе, интоксикацией и другими симптомами. Это состояние может требовать срочной медицинской помощи.

Диагностика запора

При первичном обращении врач проведет полный осмотр, расспросит об истории болезни, сопутствующих заболеваниях и выяснит наследственные факторы, проанализирует ваши пищевые и поведенческие привычки, а затем назначит дополнительное обследование.

Перечень диагностических процедур включает: 

  1. Пальцевое исследование прямой кишки;
  2. Ректороманоскопия – осмотр с помощью прибора ректороманоскопа позволяет определить наличие геморроя, трещины, новообразования прямой кишки;
  3. Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализы кала (копрограмма, анализ кала на скрытую кровь и бакпосев);
  4. Дополнительные инструментальные исследования:УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества для определения времени прохождения пищи по ЖКТ и других особенностей, колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа, возможна также биопсия слизистой (забор кусочка ткани);
  5. Специальные исследования для определения состояния сфинктеров и мышц тазового дна;
  6. Консультации смежных специалистов – эндокринолога, гинеколога.

Если органических причин запора не обнаружено, врач ставит диагноз «функциональный запор» и выбирает соответствующую тактику лечения.

Лечение запора

Лечебные мероприятия начинаются с освобождения кишечника с помощью клизмы или препарата лактулозы. Схема терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от причин, длительности запора, вашего возраста и состояния.

Врач может рекомендовать:

  • изменение диеты: употребление пищи с большим количеством волокон, увеличение суточного объема жидкости минимум до 2 литров в день, прием диетических отрубей;
  • медикаментозную терапию:
    •  – слабительные препараты (растительные или синтетические) с постепенным снижением дозы и отменой;
    •  – пребиотики – для нормализации флоры кишечника;
    • – спазмолитики;

    меры по лечению заболевания, симптомом которого является запор.

Лечение направлено на восстановление нормальной дефекации и функций кишечника, улучшение качества жизни и предупреждение осложнений.

Запор у грудничков и детей раннего возраста

Развитие запора у детей возможно с первых дней жизни. Это одна из самых частых жалоб, которые мамы предъявляют педиатру. Дело в том, что кишечник после рождения еще продолжает формироваться, идет его заселение микрофлорой, возможности пищеварения очень ограничены.

С ростом проблема запора может усугубляться. Об этом говорят данные детских гастроэнтерологов: до 50% детей продолжают страдать запорами в следующие 5 лет жизни, а у 25% запоры сохраняются и во взрослом возрасте.

Понятие запора у грудных детей достаточно размыто, поэтому не всегда родители вовремя обращаются за помощью.

При грудном вскармливании частота стула может соответствовать количеству кормлений, а стул должен быть кашицеобразным. При искусственном вскармливании нормой считается стул 1 раз в сутки, с перерывом не больше 24 часов. Наличие комков или плотного стула также считается признаком запора.

Дополнительные симптомы запора у детей раннего возраста: боли в животе, нарушения сна и аппетита, беспокойство, плач, вздутие живота и боли. 95% запоров у детей носят функциональный характер.

Точный диагноз и лечение назначает педиатр или детский гастроэнтеролог. Своевременная помощь при запоре очень важна для полноценного роста и развития ребенка.

Профилактика запоров

Для профилактики запоров важное значение имеет качество и состав рациона (достаточное количество пищевых волокон и жидкости), режим питания, образ жизни и достаточная физическая активность.

Дополнительными мерами могут стать:

  • лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна, пресса и ускорения прохождения пищевого комка по ЖКТ;
  • мероприятия, направленные на выработку гастрокишечного рефлекса: теплая жидкая пища на завтрак, сок натощак и т.д.;
  • курсы минеральной воды;
  • контроль за приемом слабительных.

Регулярные посещения врача и своевременное лечение хронических заболеваний – меры, которые помогут вам предупредить рецидивы хронического запора и его осложнения.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/zapor/

Основные анализы перед посещением гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог назначили анализы а у меня запор

Трудно найти человека, у которого за всю жизнь ни разу не было проблем с желудочно-кишечным трактом. Неполадки в работе организма могут проявляться изжогой, тошнотой, болью в животе, диареей или запором. Во всех этих ситуациях необходима помощь специалиста.

Гастроэнтеролог — это врач, специализирующийся на диагностике лечении и профилактике заболеваний органов пищеварения. Попасть к нему на прием можно по направлению от терапевта или самостоятельно обратиться в частный медицинский центр.

Какие анализы перед посещением гастроэнтеролога нужно сдать для того чтобы специалист быстрее установил правильный диагноз можно узнать из данной статьи.

Кто такой гастроэнтеролог

Гастроэнтерология — одна из самых популярных и востребованных медицинских специальностей, ведь с различными нарушениями пищеварения сталкивается практически каждый.

Самые частые проблемы, с которыми пациенты обращаются к этому специалисту:

  • Диспептический синдром или желудочная диспепсия. Он включает в себя такие проявления как изжога, кислый или горький привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота, болезненность и ощущение тяжести в верхней половине живота. В большинстве случаев эти симптомы возникают после погрешности в диете или через определенное время после еды, однако могут беспокоить и независимо от приемов пищи.
  • Запор или диарея. Невозможность сходить в туалет в течение нескольких дней, боль, напряжение при акте дефекации или, наоборот, частый жидкий стул свидетельствуют о поражении кишечника или пищеварительных желез, и могут быть признаками опасных заболеваний.
  • Отсутствие аппетита, быстрое насыщение, быстрая потеря массы тела. Такие проявления сопровождают воспалительные заболевания желудка и кишечника, стриктуры, цирроз, панкреатит, а также являются ранними симптомами злокачественных новообразований.

Профилактические приемы у гастроэнтеролога необходимы тем пациентам, которые недавно перенесли обширные полостные операции, в особенности на органах ЖКТ (удаление аппендикса, желчного пузыря), лицам, принимающим множество лекарственных препаратов в связи с сопутствующими патологиями (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, иммуносупрессоры, цитостатики), больным с онкологическими заболеваниями.

https://www.youtube.com/watch?v=psLbj47lv0w

Регулярные консультации врача-гастроэнтеролога необходимы также пациентам с отягощенным семейным анамнезом (случаи рака желудка, кишечника у ближайших родственников), лицам с хроническими патологиями ЖКТ (атрофический гастрит, колит, полипоз кишечника), а также больным с сахарным диабетом.

Большинство болезней пищеварительных органов успешно лечатся и хорошо поддаются контролю, если выявить их на ранней стадии.

Именно поэтому важно не пренебрегать посещением гастроэнтеролога и своевременно проходить полное обследование, рекомендованное специалистом.

Также следует знать, какие анализы нужно сдать перед посещением гастроэнтеролога, чтобы прийти на прием подготовленным и сэкономить время врача и собственное.

Обязательные анализы перед посещением гастроэнтеролога

На прием к гастроэнтерологу чаще всего попадают по направлению от терапевта, который и назначает все необходимые исследования. При самостоятельной записи узнать какие анализы сдать перед походом к гастроэнтерологу лучше всего на сайте частной клиники или проконсультировавшись с врачом по телефону.

Существует список базовых исследований, пройти который необходимо всем. Он включает в себя:

  1. Общий анализ крови (с подсчетом лейкоцитарной формулы и определением количества тромбоцитов).
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Уреазный тест, серологические исследования или поиск антигена к хеликобактер пилори в кале.
  5. Пациентам старше 40 лет — анализ кала на скрытую кровь.

Перед консультацией специалиста также следует пройти ФГДС и сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В дальнейшем, уже после осмотра, врач может назначить рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, колоноскопию и другие дополнительные методы обследования.

Зачем нужно обследоваться

Какие анализы сдать перед посещением гастроэнтеролога и что они показывают — самый частый вопрос к специалистам. Одним из самых важных анализов для пациентов всех возрастов является общий анализ крови.

На его основании можно заподозрить:

  • Воспалительные патологии желудка, кишечника, заболевания поджелудочной и печени. Проявляются они ускорением СОЭ, увеличением количества белых кровяных телец и сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
  • Нарушения всасывающей функции ЖКТ, кровотечения из органов пищеварительного тракта. На эти патологии будут указывать сниженные показатели гемоглобина и эритроцитов, появление молодых форм красных кровяных телец (ретикулоциты) в формуле крови.
  • Атрофический гастрит. При отмирании слизистой желудка нарушается усвоение питательных веществ и витаминов, в том числе В12 и фолиевой кислоты. Проявляется это специфической, гиперхромной анемией — сочетанием сниженного гемоглобина и эритроцитов с повышенным цветовым показателем (ЦП).

Источник: https://infoanaliz.com/pered-vrachom/analizy-pered-posescheniem-gastroenterologa-zachem-nuzhny-i-kakie/

Как найти причину запора? Этапы диагностики

Гастроэнтеролог назначили анализы а у меня запор
Проктолог и хирург высшей категории Елена Смирнова (Санкт-Петербург).

Чтобы не путаться, существуют Римские критерии запора (Римский консенсус IV, по проблемам функциональных заболеваний ЖКТ, 2016 г.).

Хроническим запор считается, если у человека:

  • менее 3 дефекаций в неделю;
  • отделение кала большой плотности;
  • отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации;
  • наличие чувства «блокировки» содержимого в прямой кишке при потугах;
  • необходимость в сильных потугах;
  • необходимость ручного пособия для помощи дефекации: пальцевого удаления содержимого из прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна и прочие.

При этом, симптомы запора появились минимум за 6 месяцев до момента диагностики и сохраняются уже на протяжении более 3-х месяцев (необязательно непрерывных).

И самостоятельный стул редко возникает без использования слабительных средств.

Что делать? В этой статье мы рассмотрим, куда вам с этой проблемой идти, и алгоритм ваших СОВМЕСТНЫХ с врачом действий.

Этап 1

Для начала вы обращаетесь в поликлинику по месту жительства к вашему терапевту, объясняете проблему. Вместе думаете и исключаете банальные причины вашего запора:

  • изменение условий быта;
  • изменение характера питания и пищи;
  • изменение комфортных условий для дефекации («запоры путешественников»);
  • эмоциональный стресс;
  • беременность (с закономерным изменением гормонального статуса);
  • малоподвижный образ жизни;
  • прием лекарственных препаратов, изменяющих моторику толстой кишки.

Этап 2

Если все предыдущее исключено, терапевт дает вам направление на общий и биохимический анализ крови и копрограмму, кал на скрытую кровь.

И далее направляет вас на обследование к более узким специалистам: гастроэнтерологу, проктологу, гинекологу, эдокринологу, психотерапевту, неврологу.

Этап 3

Консультация гастроэнтеролога. В ходе осмотра он исключает заболевания «верхнего» отдела желудочно-кишечного тракта, приводящие к запору: желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, тонкой кишки.

При возникновении сомнений, назначает более подробное обследование: анализы, УЗИ органов брюшной полости.

Этап 4

Консультация проктолога, которая включает более подробный сбор анамнеза и осмотр.

Пальцевой осмотр

Проводится указательным пальцем в перчатке: оценивается внутреннее состояние стенок кишечника, их эластичность, наличие образований.

Аноскопия

Проводится специальным инструментом — аноскопом. Оценка состояния нижнего отдела прямой кишки на глубину 10 см и анального канала.

Ректальное пальцевое исследование

Во время него можно оценить состояние анального канала примерно на 10 см.

Ректороманоскопия

Производится с помощью специального прибора ректороманоскопа — трубки с фонариком и устройства для подачи воздуха.

Ректороманоскопия позволяет оценить состояние всей прямой кишки до ректосигмоидного угла.

Если во время процедуры будет найдено подозрительное образование, через ректоскоп можно ввести щипцы, выполнить биопсию и отправить на гистологию.

Процедура не занимает много времени, безболезненна (обычно только небольшой вполне понятный дискомфорт), поэтому проводится без анестезии и легко переносится.

Колоноскопия

Если есть «симптомы тревоги»: астенические проявления, лихорадка, похудение, анемия, повышение СОЭ, наличие крови в кале! Необходимо более подробное обследование, «золотой стандарт» — это колоноскопия.

Во время этой процедуры мы имеем возможность оценить состояние ВСЕЙ толстой кишки.

При необходимости, в арсенале проктолога имеются такие методы исследования, как ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), ирригосокопия (рентгенологическое исследование), компьютерная томография, МРТ, а также современные виртуальная колоноскопия и капсульная диагностика.

Этап 5

Консультация гинеколога. У женщин есть свои причины запора, которые нужно исключить: резкие гормональные перепады по фазам менструального цикла, беременность, травмы промежности в родах, слабость тазового дня и гипофункция яичников (климакс)

Этап 6

Консультация эндокринолога. Эндокринный запор бывает при следующих заболеваниях:

  • Гипотиреоз;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения гормональной функции половых желез

После расспроса по своей части, эндокринолог может заподозрить патологию и назначить более подробное обследование.

Этап 7

Консультация психотерапевта, который во время беседы выявит психологические причины нарушения функции кишечника.

Обязательно подробно и откровенно расскажите доктору о своем эмоциональном состоянии в последнее время.

Этап 8

Консультация невролога. Наш мозг, как головной, так и спинной, контролируют работу всего кишечника. Поэтому, нарушения работы центральной и периферической систем могут приводить к тому, что у человека плохо усваивается пища, и возникают запоры.

Травмы спины, и даже остеохондроз могут стать причиной возникновения запора.

***

Выполнение всех этих обследований обязательно, так как они помогут ответить на вопрос: вызван ли запор органической патологией (и тогда больного передадут конкретным специалистам).

Только после того, как диагностика осуществлена и привлечены к лечению узкие специалисты, проводится дальнейшее лечение у терапевта, гастроэнтеролога или проктолога.

Помните главное: когда часто беспокоят запоры, самолечение исключено.

Больше информации вы узнаете на моей страничке в Instagram. Жду ваших вопросов.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/health/kak-nayti-prichinu-zapora-etapy-diagnostiki

К какому врачу обращаться при запорах: кто лечит взрослого и ребенка, если возникла задержка стула?

Гастроэнтеролог назначили анализы а у меня запор

Запор, особенно с регулярными рецидивами, часто сигнализирует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мешает вести полноценную жизнь. Важно знать к какому врачу обратиться, если застой каловых масс сопровождается болями в животе и общим ухудшением состояния.

В случае если запор не прекращается долгое время, то развивается интоксикация организма: вредные вещества через стенки кишечника попадают в кровь и поражают внутренние органы, нарушая их работу.

Какой врач лечит запоры?

Прежде всего необходимо обратиться к терапевту и подробно описать все симптомы и жалобы для составления грамотного анамнеза болезни. Являясь специалистом широко профиля, терапевт назначит первичные анализы и исследования, а затем отправит к конкретному врачу, который специализируется на лечении запоров.

На слуху у пациентов есть две врачебные специализации, которые занимаются лечением кишечника:

  • Гастроэнтеролог – специалист, который занимается выявлением и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастритов, язв желудка и кишечника.
  • Проктолог занимается лечением и профилактикой заболеваний кишечника и ануса — геморроя, колитов, болезни Крона, анальных трещин.

Когда нужно обязательно обращаться гастроэнтерологу?

Если запор нечастое явление и спровоцирован чрезмерным употреблением фастфуда, отсутствием в рационе здоровой и полезной пищи, а также сидячим образом жизни, то проблема решается изменением рациона и введением в распорядок дня гимнастики или умеренной физической нагрузки.

Надо как можно скорее обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения, при симптомах:

  1. тошнота, рвота;
  2. головокружение, упадок сил;
  3. появление крови из прямой кишки или в каловых массах;
  4. регулярные запоры, сменяющиеся поносами;
  5. боли в животе и под ребрами.

Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных изменениях в организме и развитии болезней желудочно-кишечного тракта. Также кровь в кале может сигнализировать о наличии опухоли в кишечнике.

Если одновременно с запором присутствует два и более таких симптома, не стоит откладывать поход к специалисту-гастроэнтерологу.

К какому доктору с какими симптомами идти

Конечно, нужно. Терапевтом всё начинается и всё обычно заканчивается. В данном случае терапевт — это «альфа и омега».

Ситуация усугубляется еще и тем, что обращаясь официальное учреждение здравоохранения государственной принадлежности в Российской Федерации, в настоящее время практически невозможно сразу попасть к врачу — специалисту, поскольку направляет и разделяет потоки только участковый врач — терапевт.

В поликлинике просто не получится сразу «отложить талончик» к невропатологу, гастроэнтерологу, к пульмонологу.
Вообще, все врачи внутренних специальностей имеют своего собственного «привратника», а именно терапевта.

Ему эта роль, пожалуй, во многих случаях даже и претит, потому что она отнимает у него время на собственных пациентов. Но так уж заведено, что пациент с хроническим запором обязательно (если хочет, конечно, обращаться к врачу), вначале посещает участкового терапевта.

свою очередь, участковый терапевт совсем не заинтересован в том, чтобы получать от начальства выговоры и замечания за необоснованную загрузку узких специалистов, тех своих коллег, которые так уже загружены до предела. Поэтому терапевт, получив свежего пациента с запором, вовсе не будет торопиться его сразу направить к гастроэнтерологу, если он сам не будет видеть какой-либо патологии.

Конечно, если пациент исхудал, у него появилось анемия, сухая кожа, снизилась работоспособность, появилось отвращение к мясу или рыбе, периодически появляется кровь в кале или другие неприятные симптомы, тогда терапевт может подозревать или хроническую кровопотерю или онкологическое заболевание желудочно-кишечного тракта и обязательно примет срочные меры.

Но увы! Чаще всего терапевт сталкивается с определённой, стандартной картиной. Речь идёт о пациенте (пациентке) средних лет, типичном офисном работнике, который страдает гиподинамией, питается неправильно, от случая к случаю, перекусывает фастфудом, имеет целый букет различных заболеваний и вредных привычек.

Поэтому в первую очередь терапевт будет стараться избавить пациента от запора с помощью нелекарственных рекомендаций, которые будут сводиться к изменению рациона, здоровому образу жизни, рациональной физической нагрузке, правильному режиму труда и отдыха, и другим подобным рекомендациям. Конечно, в самом начале терапевт, возможно, по показаниям, порекомендует применение слабительных, чтобы разорвать замкнутый порочный круг, или сделать предписания относительно очистительных клизм.

Но всё дело в том, что таких пациентов меньшинство. Они слушают врача и верят только тому, что хотят услышать. Они выполняют предписания относительно слабительных средств, но вовсе не хотят с ними расставаться, потому что это простое, как они думают, средство решения проблемы запора. Самое главное, по их мнению — это выписать нужное слабительное.

Они упорно не хотят слышать о том, что слабительные должны приниматься короткими курсами, а длительный прием слабительных приносит только вред. Такие пациенты считают, что только врач может решить их проблему, а сами они участвовать в своей жизни, и тем более — в кардинальной перестройке привычек совершенно не собираются.

Ведь запор — это функциональное расстройство, которое почти каждый из нас заслужил неправильным образом жизни, и неправильным питанием. И практически каждый из нас может самостоятельно справиться с этим расстройством, не прибегая к услугам врачей, если он правильно начнет относиться к своему питанию и своему здоровью.

К запорам могут привести многие факторы, включая плохое питание, сидячий образ жизни, прием отдельных лекарств, резкая смена климата, стресс. Однако не всегда человек спешит посетить больницу, ведь известно, что с проблемой можно быстро справиться дома.

Отчасти это так, если запор появился в ответ на конкретное (известное) явление, можно принять слабительное или воспользоваться клизмой. Проблема будет сразу устранена без последствий. Но во многих случаях констипация беспокоит долгое время без видимой причины. В таком случае лечить запор дома неэффективно, и нужно сразу же посетить специалиста.

Источник: https://maou33.ru/priznaki-problem/kakoj-vrach-lechit-zapory-u-vzroslyh.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: