Фолиевая кислота при беременности принимать до еды или после еды

Содержание
  1. Как правильно принимать фолиевую кислоту
  2. Полезные свойства
  3. Показания и противопоказания
  4. Инструкция
  5. Где содержится
  6. Как принимать фолиевую кислоту при беременности
  7. Что такое фолиевая кислота
  8. Причины дефицита витамина В9
  9. Зачем нужна фолиевая кислота беременным
  10. Продукты с фолиевой кислотой
  11. Как пить фолиевую кислоту во время беременности
  12. Когда начинать пить
  13. До какого срока принимать препарат
  14. Дозировка
  15. Польза витамина В9 для ребенка
  16. Противопоказания
  17. Полезная информация о витамине В9
  18. Цена
  19. Отзывы
  20. : Фолиевая кислота для беременных
  21. Фолиевая кислота при беременности: назначение, дозировка, рекомендации по употреблению
  22. Особенности нутриента
  23. Фолиевая кислота — для чего нужна при беременности
  24. Применение фолиевой кислоты при планировании беременности
  25. Сколько нужно фолиевой кислоты при беременности
  26. Фолиевая кислота при беременности — до какого срока
  27. Как принимать фолиевую кислоту при беременности
  28. Выбор препарата
  29. Как правильно принимать фолиевую кислоту при беременности?
  30. Общие сведения
  31. Симптомы дефицита витамина В9
  32. фолиевой кислоты в продуктах
  33. Правила приёма фолиевой кислоты при беременности
  34. Как пить фолиевую кислоту
  35. Препараты с витамином В9
  36. Особенности приема фолиевой кислоты
  37. Как сочетать фолиевую кислоту с лекарствами
  38. Фолаты от болезней
  39. Фолиевая кислота при беременности
  40. Для чего назначается
  41. Польза и вред фолиевой кислоты
  42. Инструкция по применению
  43. Как долго пить
  44. Показания и побочные действия
  45. Итоги

Как правильно принимать фолиевую кислоту

Фолиевая кислота при беременности принимать до еды или после еды

Нормальная работа организма возможна благодаря достаточному потреблению витаминов, в том числе фолиевой кислоты. Недостаток вещества сопровождается ухудшением самочувствия, хронической усталостью, снижением иммунитета, нарушением работы НС и развитием болезней. Как правильно принимать фолиевую кислоту?

Полезные свойства

Фолиевая кислота – водорастворимый витамин группы В, который не синтезируется организмом. В достаточном количестве поступает в ЖКТ вместе с продуктами питания. В некоторых случаях требуется дополнительный прием витамина B9. Выпускается в форме таблеток, капсул, порошка и раствора для инъекций.

Вещество участвует в процессе кроветворения, а также росте и делении клеток. Предупреждает малокровие. Фолиевая кислота требуется для синтеза ДНК, РНК и аминокислот. Оказывает положительное действие на работу нервной системы: предотвращает развитие патологий и улучшает когнитивные функции.

Витамин необходим для поддержания иммунитета и работы органов ЖКТ. Улучшает метаболизм, благодаря чему снижается лишний вес. Препараты фолиевой кислоты восстанавливают здоровье волос, предупреждают их выпадение и ломкость. Нормализуют состояние ногтей и кожных покровов.

Фолиевая кислота очень важна для формирования ЦНС эмбриона в утробе. Она предупреждает выкидыш, отслаивание плаценты, аномалии яйцеклетки, пороки развития, внутриутробную гибель, анемию и гипоксию плода. Участвует в формировании НС, спинного и головного мозга. Предотвращает развитие гидроцефалии, «заячьей губы», анэцефалии, патологий сердца и расщепления позвоночника.  

Фолиевая кислота полезна для мужчин: усиливает активность сперматозоидов, увеличивает возможность зачатия здорового малыша, снижает риск генных мутаций у будущего ребенка.

Показания и противопоказания

Фолиевая кислота применяется для профилактики и в составе комплексного лечения патологических состояний.

Ее прием показан в следующих случаях:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, профилактика малокровия;
  • псориаз и прочие кожные поражения;
  • профилактика болезни Дауна на этапе формирования эмбриона и терапия после рождения;
  • нарушения работы нервной системы: болезнь Альцгеймера, шизофрения, биполярное расстройство;
  • депрессии, хроническая усталость;
  • планирование зачатия и беременность.

Фолиевая кислота противопоказана при гемохроматозе, индивидуальной непереносимости витамина.

Инструкция

Перед приемом витамина В9 обязательно проконсультируйтесь с врачом. Форму препарата, дозировку, длительность курса определяет врач с учетом показаний и состояния организма. Принимать фолиевую кислоту можно отдельно либо одновременно с некоторыми ЛС или витаминными комплексами.

Употребление витамина до еды или во время приема пищи может снижать его усвоение. Лучше всего пить препарат после трапезы. Это предупредит расстройство со стороны ЖКТ и рвоту у беременных, страдающих токсикозом. Таблетки и капсулы проглатывают целиком, запивая водой. Суточную дозу принимают зараз или делят на несколько приемов.

Рекомендованные дозировки фолиевой кислоты Показания Дозировка (мкг/сутки)
Дети 3–14 лет50–150
Дети старше 14 лет и взрослые200–400
Планирование зачатия400
Беременность400–800
Период лактации200–400
Рост активности сперматозоидов200–400
Признаки слабоумия у пожилых800
Мигрень, остеопороз, преэклампсия500
Рак толстой кишки или молочной железы400

Суточная потребность в витамине В9 у детей младше 3 лет составляет 25–45 мкг. Обычно новорожденный получает необходимое количество фолиевой кислоты вместе с грудным молоком. Поэтому дополнительный прием препарата в форме порошка или инъекций не назначается. Средство может применяться для терапии младенцев по показаниям.

Наивысшая дозировка фолиевой кислоты назначается пожилым, страдающим болезнью Альцгеймера (1 мг) и дегенеративными заболеваниями желтого пятна (2,5 мг).

Витамин В9 рекомендуют принимать за 1–3 месяца до предполагаемого зачатия и в первые 12 недель беременности. Будущим мамам следует употреблять продукты, богатые витамином.

Фолиевую кислоту в форме раствора или порошка используют для приготовления шампуней, бальзамов для волос, гелей, кремов для тела. Можно добавлять несколько капель инъекционного раствора в моющее средство непосредственно перед использованием.

Витамин В9 участвует в расщеплении жиров, ускоряет метаболизм¸ благодаря чему его применение рекомендовано при избыточном весе.

Фолиевую кислоту рекомендуют принимать за 1–3 месяца до планируемого зачатия и в первые 12 недель беременности.

Во время длительного приема фолиевую кислоту следует сочетать с витаминами Е и В12. Это снизит риск повышения гомоцистеина, который сопровождается ухудшением состояния стенок сосудов.

Индивидуальная непереносимость проявляется аллергическими реакциями. Редко могут возникать побочные эффекты: сыпь и отеки.

Действие фолиевой кислоты снижается при одновременном приеме с анальгетическими, некоторыми противоопухолевыми, антибактериальными и противосудорожными ЛС. Прием препаратов, повышающих кислотность ЖКТ, разрешен через 2 часа после применения витамина.

Где содержится

Для хорошего здоровья следует ежедневно употреблять продукты, содержащие фолиевую кислоту:

  • зелень (шпинат, салат, петрушка, укроп, кинза, сельдерей, спаржа, зеленый лук);
  • злаковые культуры (гречка, овсянка, рис), дрожжи;
  • овощи и фрукты (капуста, помидоры, свекла, морковь, тыква, дыня, персики, цитрусовые);
  • орехи (грецкие, арахис, фундук, миндаль, фисташки), семена подсолнечника;
  • зеленый горошек, фасоль и бобовые;
  • говядина (особенно печень и почки), индейка, гусятина, морская рыба;
  • сыр, творог, кефир, молоко, куриные яйца.

Чтобы сохранить максимальное количество фолиевой кислоты в продуктах, рекомендуется избегать чрезмерной термической обработки. Наибольшая концентрация витамина хранится в свежих молодых овощах, отварном и запеченном мясе.

Дополнительный прием фолиевой кислоты должен назначаться врачом. Нормальный уровень витамина В9 обеспечит функциональность нервной и сердечно-сосудистой систем, укрепит иммунитет, снизит риск кожных заболеваний и осложнений при беременности.

Источник: https://vitamita.net/vitaminy/folievaya-kislota/kak-prinimat-folievuju-kislotu.html

Как принимать фолиевую кислоту при беременности

Фолиевая кислота при беременности принимать до еды или после еды

В статье обсуждаем фолиевую кислоту при беременности. Рассказываем, для чего она нужна, когда и как принимать средство, рекомендуемая дозировка. Вы узнаете отзывы беременных о применении фолиевой кислоты, можно ли ее пить на ранних сроках, какие существуют противопоказания и как проявляется передозировка таблетками.

Что такое фолиевая кислота

Фолиевая кислота (витамин В9) — один из самых важных витаминов для организма человека. Он участвует в обменных процессах и образовании эритроцитов, функционировании желудочно-кишечного тракта, оказывает благотворное воздействие на нервную, сердечно-сосудистую и иммунную системы.

Внешний вид фолиевой кислоты

Согласно статистике, от 20 до 100 процентов населения мира испытывают дефицит витамина В9, особенно часто он наблюдается у детей и беременных. Нехватка этого вещества может протекать бессимптомно. Но со временем она проявляется следующими признаками:

  • потеря аппетита;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • диарея;
  • рвота;
  • склонность к тромбообразованиям;
  • депрессия;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение памяти;
  • обмороки;
  • нарушение функций ЦНС;
  • образование язвочек в полости рта;
  • потеря волос.

Тяжелый дефицит фолиевой кислоты приводит к развитию мегалобластической анемии, которая в некоторых случаях завершается летальным исходом.

Причины дефицита витамина В9

Основными причинами нехватки фольки в организме являются:

  • недостаточное поступление витамина в организм вместе с продуктами питания;
  • хронические недуги желудка, кишечника, которые приводят к проблемам со всасыванием витамина;
  • генетические нарушения, из-за которых в организме отсутствуют ферменты, которые влияют на преобразование и усвоение фолатов;
  • употребление спиртных напитков.

Зачем нужна фолиевая кислота беременным

Витамин В9 необходим каждой будущей мамочке. Это единственное вещество, важность и полезность которого не отрицают даже самые ярые противники искусственных витаминов.

Все процессы, которые протекают с участием фолиевой кислоты при формировании плода, закладке его органов, психического и физического здоровья, происходят на ранних сроках беременности, когда женщина еще не знает о своем интересном положении.

На 16 день после зачатия начинает образовываться нервная трубка. Этот процесс особенно важен, и в нем огромную роль играет витамин В9, поэтому его должно быть достаточно в организме женщины. Рекомендуется принимать его на протяжении первых 12 недель беременности.

Но лучше всего принимать фолиевую кислоту на этапе планирования зачатия.

В том случае, если вы узнали о своем интересном положении немного позже, не стоит отчаиваться. Нервная трубка претерпевает различные изменения в течение всего первого триместра, поэтому препарат в рекомендуемой дозе.

Нехватка витамина В9 во время беременности сопровождается:

  • появлением гестоза;
  • самопроизвольными абортами;
  • преждевременной отслойкой плаценты;
  • внутриутробной гибелью плода;
  • невынашиванием беременности.

Полезный витамин можно найти не только в аптечных препаратах, но и продуктах питания, о которых мы расскажем далее.

Фолиевая кислота в продуктах питания

Продукты с фолиевой кислотой

Витамин В9 содержится в следующих продуктах:

  • мука грубого помола;
  • шпинат;
  • петрушка;
  • салат;
  • лук;
  • брюссельская капуста;
  • спаржа;
  • брокколи;
  • зеленый горошек;
  • соя;
  • цитрусовые;
  • морковь;
  • дрожжи;
  • бананы;
  • сыр;
  • творог;
  • печень;
  • яйца;
  • дыня;
  • тыква;
  • бобы;
  • рыба;
  • мясо.

Если вы не испытываете дефицит фолиевой кислоты, то в вашем случае достаточно принимать поливитамины для беременных, назначенные гинекологом. Во всех остальных случаях старайтесь больше употреблять продуктов, о которых мы выше рассказали — это поможет избежать нехватки витамина В9.

Как пить фолиевую кислоту во время беременности

Витамин В9 производится в таблетках в чистом виде, в сочетании с витамином С или с цианокобаламином (витамин В12). В препаратах дозировка составляет 400-1000 мкг.

Популярные средства с фолиевой кислотой в составе:

Также выпускаются различные витаминные комплексы и биологические добавки с содержанием этого витамина. Таблетки следует принимать независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды и не разжевывая.

Когда начинать пить

Прием фолиевой кислоты на этапе планирования и ранних сроках беременности помогает избежать различных осложнений во время вынашивания ребенка.

ВОЗ рекомендует принимать препараты железа и витамина В9 всем беременным женщинам. В зависимости от особенностей организма и наличия определенных недугов гинеколог определяет необходимую дозировку фолиевой кислоты. Согласно проведенным исследованиям, прием витамина В9 в первом триместре на 70 процентов снижает риск развития у плода пороков развития ЦНС.

До какого срока принимать препарат

Многих беременных волнует вопрос, сколько пить фолиевую кислоту. Специалисты рекомендуют в обязательном порядке принимать фолиевую кислоту с момента зачатия и до 12 недель беременности. По завершении этого срока витамин можно прекратить принимать в случае отсутствия его дефицита, а также при условии, что будущая мамочка не хочет продолжить его прием во втором и третьем триместре.

В то же время специалисты рекомендуют принимать фолиевую кислоту на этапе планирования зачатия (за 1-3 месяца до беременности), а также при рождении ребенка и после окончания грудного вскармливания.

Норма витамина В9 отличается на стадии планирования и беременности

Дозировка

Согласно инструкции по применению, схема приема фолиевой кислоты выглядит таким образом:

  • при планировании беременности рекомендуемая ежедневная дозировка составляет 400 мг препарата;
  • суточная норма витамина В9 в первом триместре составляет 600-800 мкг;
  • с 13 недели и до самых родов в сутки следует пить 800 мкг фолиевой кислоты;
  • при грудном вскармливании норма препарата составляет 400-600 мкг.

В некоторых случаях доза фолиевой кислоты может быть увеличена вдвое. А именно:

  • при наличии у будущей матери сахарного диабета и эпилепсии дозировка витамина В9 повышается до 1000 мкг (1 мг);
  • если у беременной в анамнезе присутствуют самопроизвольные выкидыши с пороками развития или были рождены дети с задержкой умственного развития, нервно-психическими расстройствами, то в этом случае суточная дозировка лекарства увеличивается до 4000 мкг (4 мг).

Во всех остальных случаях точную дозировку назовет специалист.

Польза витамина В9 для ребенка

Каждый организм человека при нормальном состоянии микрофлоры кишечника способен вырабатывать определенное количество витамина В9. Но этот объем не способен покрывать потребностей в фолиевой кислоте, поэтому важно дополнительно принимать витаминные комплексы или продукты, содержащие фольку.

При беременности значительно возрастает потребность в витамине В9. Это вещество активно участвует в формировании плаценты. Если фолиевой кислоты не хватает, то это приводит к развитию плацентарной недостаточности, а также может стать причиной преждевременного прерывания беременности.

Витамины В9 и В12 нужны для деления клеток, что особенно важно для тканей, активно делящихся (во время формирования и роста эмбриона). Витамин В9 важен в кроветворении, важен для образования нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), которые участвуют в передаче наследственных признаков.

Большую роль фолька играет в образовании нервной трубки плода. Нехватка витамина В9 приводит к развитию серьезных пороков у плода:

  • гидроцефалия;
  • анэнцефалия;
  • задержка физического и умственного развития;
  • врожденные уродства;
  • мозговые грыжи;
  • мертворождение;
  • нарушения позвоночного столба;
  • прерывание беременности раньше положенного срока.

Поэтому важно принимать фолиевую кислоту как на этапе планирования зачатия, так и во время вынашивания ребенка, чтобы избежать неприятных последствий.

Противопоказания

Следует воздержаться от приема фольки в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • бронхиальная астма;
  • нехватка витамина В12;
  • онкология в анамнезе у родственников;
  • хронический пиелонефрит;
  • пернициозная анемия.

Переизбыток витамина В9 проявляется такими симптомами:

  • горечь и металлический привкус во рту;
  • проблемы с засыпанием;
  • раздражительность и выраженная возбудимость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство желудка;
  • вздутие живота;
  • нехватка витамина В12 и цинка в анализах крови;
  • неправильная работа почек.

Вероятность передозировки фолиевой кислотой во время беременности довольно мала, так как она является водорастворимым компонентом и усваивается организмом только в необходимом объеме. Ее избыток частично депонируется печенью, остальная избыточная часть выводится из организма через почки.

Обычно передозировка препарата с его отравляющим действием на организм женщины и плода возможна в случае суточного приема витамина В9 свыше 15 мг (25-30 таблеток), а также при наличии тяжелых почечно-печеночных расстройств.

Важно: В Норвегии было проведено научное исследование, при котором ученые установили, что у женщин с повышенным уровнем витамина В9 в крови в 1,5 раза чаще рождались дети со склонностью к астматическим недугам. При этом точную дозировку, при которой возникает переизбыток фольки в организме ученые не назвали.

Как правило, после приема фольки побочные эффекты не наблюдаются.

Полезная информация о витамине В9

Ниже мы расскажем о некоторых секретах, касающихся фолиевой кислоты:

  • Выведение фольки из организма при беременности ускоряется.
  • Крепкий чай способствует быстрому выведению вещества из организма.
  • Как и на любой медикамент, на фолиевую кислоту может проявиться аллергия.
  • Нехватка витамина В9 передается от матери к плоду или новорожденному в результате недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме будущей матери или нехватки витамина В9 в грудном молоке.
  • Больше всего фольки содержится в сырых овощах или приготовленных на пару.
  • Потребность в полезном компоненте повышают некоторые лекарства: антациды (Алмагель), эстрогены, противосудорожные медикаменты (Фенитоин) и препараты цинка.
  • Витамин В9 расходуется на “ремонт” и замену примерно 70 триллионов материнских клеток по причине их постоянного обновления.

Фолиевую кислоту полезно пить во время всей беременности

Цена

Стоимость препаратов, содержащих фолиевую кислоту, невысокая. Средняя цена составляет от 30 до 150 рублей за упаковку. Также в аптеке можно найти средства с витамином В9, стоимость которых превышает 600 рублей, например, Солгар “Фолиевая кислота”. Цена такого препарата составляет 642 рубля за 100 таблеток и 1400 рублей за 250 таблеток.

Отзывы

Ниже представлены отзывы женщин о применении фолиевой кислоты во время беременности.

Елена, 28 лет

Во время беременности не пила фолиевую кислоту. Не захотела пичкать себя лекарствами, вместо этого получала витамин В9 из продуктов. Ребенок родился крупным и здоровым.

Полина, 32 года

Фолиевая кислота — необходимое вещество для здоровья человека. Я принимала фольку на этапе планирования, затем всю беременность и весь период грудного вскармливания. Побочных эффектов от приема у меня не было.

Если вы хотите, чтобы ребенок родился здоровым, а беременность была легкой, то принимайте фолиевую кислоту. Необходимую дозировку и продолжительность приема назначит ваш специалист.

: Фолиевая кислота для беременных

Источник: https://trimestri.ru/folievaya-kislota-pri-beremennosti/

Фолиевая кислота при беременности: назначение, дозировка, рекомендации по употреблению

Фолиевая кислота при беременности принимать до еды или после еды

Ожидание малыша — трогательный и ответственный период в жизни женщины. В это время будущая мама переживает о том, достаточно ли крохе питательных веществ для развития.

Как правило, при соблюдении женщиной здорового рациона риск дефицита необходимых нутриентов минимален. Однако в этом правиле есть исключение. Фолиевая кислота при беременности жизненно необходима ребенку.

И материнский организм не может обеспечить ее поступление в достаточном количестве.

Особенности нутриента

Фолиевой кислотой называют вещество из витаминов группы В. Установлено, что организм человека может вырабатывать его самостоятельно. Витамин В9 синтезируется кишечной микрофлорой, но только в очень небольших количествах. И лишь в том случае, если работа кишечника не нарушена, а его микрофлора представлена дружественными человеку бактериями.

Того небольшого количества вещества, которое вырабатывается организмом, недостаточно для поддержания здоровых процессов в теле человека и тем более беременной женщины, потребность которой в фолиевой кислоте возрастает.

Вещество участвует в целом спектре важнейших процессов, поэтому врачи рекомендуют включать в рацион больше продуктов с витамином В9.

А при планировании беременности и вынашивании ребенка обязательно принимать его дополнительно.

Фолиевая кислота — для чего нужна при беременности

Вещество участвует в строительстве новых клеток, а потому его достаточное количество необходимо для здоровья каждого человека. В периоды интенсивного роста и развития витамина В9 нужно больше.

Он участвует в образовании ДНК, а нарушения этого процесса фатальны для организма, так как могут оборачиваться развитием раковых опухолей. При недостатке вещества страдают важнейшие органы и системы, в первую очередь костный мозг, который продуцирует красные кровяные тельца — важнейшие элементы крови.

При беременности фолиевая кислота приобретает еще большее значение. Участие в этих процессах отражается не только на здоровье будущей мамы, но в значительной степени и на здоровье ребенка, а также на течении беременности.

«Фолиевая кислота требуется для деления клеток, — комментирует кандидат медицинских наук, врач консультант, акушер-гинеколог Медицинского женского центра Люсине Варданян. — Это своего рода строительный материал для клеток. Она имеет важное значение для выработки аминокислот, которые необходимы для роста клеток, в особенности нейронов и спинного мозга».

Также в организме будущей мамы вещество выполняет и другие важнейшие задачи:

  • активирует усвоение и распад белков;
  • способствует здоровому кроветворению, так как участвует в выработке красных кровяных телец и снижает риск анемии;
  • обеспечивает передачу малышу наследственных признаков — фолиевая кислота сохраняет целостность ДНК, участвует в образовании РНК, благодаря ей малыш получает генетическую информацию от родителей;
  • снижает выработку гомоцистеина — вещества, повышенный уровень которого в организме нарушает работу сердечно-сосудистой системы, вызывает развитие атеросклероза сосудов и появление тромбов.

«В первом триместре беременности происходит формирование нервной трубки плода, — уточняет Люсине Варданян. — В дальнейшем из нее формируется нервная система ребенка: головной и спинной мозг. Особенно важно принимать фолиевую кислоту в этот период, так как вещество снижает риск дефектов при замыкании нервной трубки. А значит, и вероятность серьезных врожденных пороков развития ребенка».

Применение фолиевой кислоты при планировании беременности

Часто зарождение новой жизни становится полной неожиданностью для женщины. И к тому моменту, как будущая мама осознает свою новую роль, часть значимых этапов развития младенца оказывается уже позади.

Важнейшие органы ребенка развиваются не просто в первом триместре беременности. Они формируются уже в первые недели после зачатия.

Так, нервная трубка плода, из которой в дальнейшем развиваются головной и спинной мозг малыша, заканчивает свое формирование и закрывается уже на третьей или четвертой неделе после оплодотворения.

Недостаток витамина В9 в этом периоде может оказаться фатальным, привести к серьезным заболеваниям и даже инвалидности ребенка.

Поэтому врачи рекомендуют планировать беременность заранее. Важно готовить свой организм к вынашиванию здорового малыша. И в этот период начинать принимать фолиевую кислоту.

«До наступления планируемой беременности необходимо принимать фолиевую кислоту за 2-3 месяца, — советует Люсине Варданян.

— Это снижает риск опасных процессов — аномалии нервной трубки плода на ранних сроках. Предупреждает нарушения в развитии сердца и кровеносной системы.

Поддерживает правильный синтез нуклеиновых кислот, отвечающих за сохранение и передачу ребенку наследственных признаков».

Для некоторых будущих мам прием фолиевой кислоты заранее, до наступления беременности, особенно важен. В группе риска женщины, которые страдают:

  • сахарным диабетом;
  • эпилепсией;
  • анемией;
  • гемоглобинопатией;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

«Если у женщины в предыдущую беременность возникала аномалия развития плода, — продолжает Люсине Варданян, — например на фоне сахарного диабета проявились анэнцефалия или дефект нервной трубки, есть большая вероятность повторения этой патологии и в последующей беременности».

Сколько нужно фолиевой кислоты при беременности

Витамин B9 — водорастворимое вещество. Он практически не накапливается в организме и выводится из тела почками. Его избыток возникает крайне редко, обычно на фоне нарушения работы почек. Поэтому продолжительный прием в рекомендованной дозировке абсолютно безопасен для будущей мамы и младенца.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности определяется из расчета 400 мкг в день. При планировании беременности следует употреблять такое же количество нутриента. В исключительных случаях, например, если лабораторными исследованиями подтвержден острый недостаток вещества в крови, дозировка может быть увеличена до 800 мкг в сутки.

Перед приемом рекомендуется посетить врача-гинеколога и обсудить с ним планируемую беременность. Если счастливое событие уже произошло, необходимо встать на учет в женской консультации. А на ближайшем приеме уточнить у своего врача, какую дозировку фолиевой кислоты в таблетках необходимо принимать вам при беременности.

Фолиевая кислота при беременности — до какого срока

Продолжительность приема вам порекомендует врач-гинеколог. Однако, по общему правилу, не рекомендуется прекращать прием вещества в течение всей беременности.

Дело в том, что витамин В9 необходим организму не только в момент формирования важнейших органов и систем ребенка.

Установлено, что в течение всего срока вынашивания малыша он снижает риск патологий, в частности уменьшает вероятность:

  • замершей беременности;
  • выкидыша на любом из сроков;
  • анемии будущей мамы, на фоне которой может развиться гипоксия — кислородное голодание плода, что всегда крайне опасно для малыша;
  • снижения аппетита женщины — недостаток фолиевой кислоты часто проявляется усталостью, апатией, раздражительностью. И крайне редко это состояние связывают с нехваткой каких-либо питательных веществ в пище. Обычно плохое самочувствие списывают на токсикоз, но причина его может быть куда серьезней.

Если будущая мама теряет аппетит, мало и неохотно ест, отказывается от полезных продуктов, малыш не получает достаточного количества питательных веществ из пищи. А это негативно отражается на его развитии и повышает риск патологий.

Поэтому на вопрос, сколько принимать фолиевую кислоту при беременности, врачи отвечают так: до наступления родов, а также в течение всего периода грудного вскармливания.

На этом не менее ответственном для мамы и крохи этапе только материнское молоко служит источником фолиевой кислоты для младенца.

Если вещества недостаточно в пище, могут проявляться все негативные последствия дефицита витамина В9 для организма: от анемии до патологий сердечно-сосудистой системы и физического развития.

Как принимать фолиевую кислоту при беременности

Употреблять вещество рекомендуется в виде препаратов, содержащих фолиевую кислоту. Вид препарата вам порекомендует врач. В зависимости от состояния организма, индивидуальных особенностей и течения беременности может быть показан прием витамина В9 в чистом виде или в комплексе с другими витаминами, минеральными веществами.

Принимать препарат нужно после еды, так как во время еды фолиевая кислота вступает в реакцию с другими веществами и может формировать нерастворимый комплекс с цинком. По этой причине она плохо усваивается.

Источниками вещества для организма могут также служить натуральные продукты. Больше всего фолиевой кислоты содержится в зеленых листовых овощах. Доступные капуста, петрушка, салатные листья служат здоровым источником витамина В9. Кроме того, он содержится в:

  • цитрусовых;
  • бобовых — зеленом горошке, чечевице, фасоли;
  • крупах — гречневой, овсянке, буром рисе;
  • орехах — грецком, миндале;
  • морской рыбе;
  • субпродуктах — почках и печени;
  • мясе;
  • молочной продукции — твороге, сыре, молоке, кефире и йогурте;
  • куриных яйцах;
  • корнеплодах — свекле, моркови, картофеле;
  • свежих овощах — огурцах, луке, тыкве.

Несмотря на то, что натуральных источников фолиевой кислоты так много, даже при их регулярном употреблении невозможно гарантировать отсутствие дефицита вещества. Дело в том, что при длительном хранении продуктов значительная часть нутриента разрушается. А если подвергнуть продукт термической обработке, уничтожается до 90% витамина В9.

«Поэтому беременным рекомендуем дополнительный прием препаратов, содержащих фолиевую кислоту», — уточняет Люсине Варданян.

Выбор препарата

Установлено, что регулярный прием вещества будущей мамой снижает риски нарушений развития младенца и самопроизвольного выкидыша на 80%.

А значит, заранее начинать пить фолиевую кислоту необходимо каждой женщине, которая планирует зачатие ребенка.

Это простой, эффективный, безопасный и подтвержденный медициной способ защитить себя и будущего кроху от многих проблем со здоровьем и развитием.

Выбор препарата должен определяться рекомендацией врача. В аптечной сети достаточно средств в таблетках и других формах, содержащих фолиевую кислоту. Врачи рекомендуют выбирать средство в таблетках, отнесенное к группе лекарственных препаратов. В такой форме гарантируется содержание активного вещества в указанной дозировке.

Наряду с таблетками в аптеках можно найти и другие формы фолиевой кислоты, например жевательные пастилки или желейные конфеты. Как правило, такие формы являются БАДами.

А значит, содержание в них действующих веществ не нормировано и определяется только репутацией и ответственностью производителя.

Для получения фолиевой кислоты в необходимой дозировке выбирайте тот препарат, который рекомендует вам врач.

Источник: https://riafan.ru/1312166-zachem-skolko-i-kak-dolgo-vrach-dala-rekomendacii-o-prieme-folievoi-kisloty-pri-beremennosti

Как правильно принимать фолиевую кислоту при беременности?

Фолиевая кислота при беременности принимать до еды или после еды

Каждый день, проживаемый беременной женщиной, отражается на её ребёнке. Правильное сбалансированное питание и приём витаминов непосредственно связаны с будущим здоровьем малыша.

Порой даже самые невинные погрешности в питании и нехватка времени для обследования своего организма может привести к непоправимым заболеваниям. Фолиевая кислота является крайне необходимым веществом для беременной женщины.

Принимать её необходимо не только беременным, но и тем женщинам, которые только планируют стать мамами.

Чтобы разобраться, как правильно принимать фолиевую кислоту беременным, нужно изначально понимать, для чего она организму.

Общие сведения

Фолиевая кислота – это второе название всем известного витамина В9. Наличие его в организме крайне важно, он помогает синтезировать новые клетки, обеспечивает кроветворение и поддерживает иммунитет всего организма в целом. Именно фолиевая кислота участвует в создании нервной трубки плода.

Недостаток витамина может спровоцировать серьёзные отклонения в нервной системе ребёнка, которая начинает формироваться на второй-четвертой неделе беременности.

Зачастую в этот период женщины ещё не успевают обнаружить своё новое положение. Именно поэтому женщина должна принимать достаточное количество витамина В9 не только во время вынашивания плода, но и при планировании беременности.

Учёными доказано, в репликации ДНК активно участвует именно витамин В9. Если его не хватает, в растущем плоде могут начаться непоправимые изменения, которые приведут к онкологиям.

Симптомы дефицита витамина В9

По статистике, каждая пятая женщина в стране страдает авитаминозом. Не хватает в основном витаминов группы С и В, в том числе и В9. Причины могут быть разные, самой распространённой является неправильное и несбалансированное питание.

Первоначальные признаки дефицита фолиевой кислоты могут показаться несерьёзными, однако, если не принять меры и не взять ситуацию под контроль, в организме могут случиться серьёзные изменения.

Симптомами дефицита фолиевой кислоты являются нервозность, быстрая утомляемость и другие нарушения

Самыми первыми признаками дефицита фолиевой кислоты может стать:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • нервозность;
  • появление неожиданной рвоты и диареи;
  • судороги;
  • боль в конечностях;
  • сухость слизистых;
  • головокружения вплоть до обмороков;
  • сильная утомляемость, потеря сил.

Самым серьёзным последствием нехватки витамина В9 в организме является анемия.

Беременная женщина более подвержена дефициту фолиевой кислоты. Первой удар на себя принимает, конечно же, мама, но и плод может сильно пострадать. Малыш может перестать нормально развиваться. Возможны возникновения серьёзных патологий, связанных с нервной системой.

Распространённые заболевания у плода, связанные с нехваткой витамина В9:

  • грыжа головного мозга, возможна опухоль;
  • анэнцефалия;
  • различные заболевания позвоночника;
  • синдром Дауна и прочие умственные расстройства;
  • гидроцефалия.

В некоторых случаях у беременной женщины могут начаться проблемы с плацентой. Возможно даже её отслоение.

На ранних и поздних сроках возможен срыв беременности при недостаточном поступлении данного витамина в организмы матери и ребёнка.

Стандартная доза приёма витамина В9 беременной женщиной составляет примерно 400 мкг, тогда как у обычного человека — 200 мкг. Однако на практике необходимо принимать витамина столько, сколько пропишет врач.

Чтобы понять, можно ли принимать фолиевую кислоту дополнительно в виде таблеток, женщине нужно обратиться к своему гинекологу либо терапевту и проанализировать свой ежедневный рацион. Однако витамины продаются в аптеке свободно, без назначения врача.

фолиевой кислоты в продуктах

Для здорового человека, питающегося правильно и сбалансировано, должно хватать того количества витаминов, которое поступает в организм ежедневно с пищей.

Продукты с высоким содержанием витамина В9:

Продукты с высоким содержанием витамина В9

Ежедневно нужно употреблять продукты из перечня, насыщенные фолиевой кислотой, для поддержания своего здоровья.

Правила приёма фолиевой кислоты при беременности

Для человека, не обременённого какими-либо заболеваниями, в том числе и психологическими (стрессами, нервными срывами, депрессиями), вполне достаточно употреблять витамин В9 вместе с пищей.

Только в моменты сильных переживаний, простудных или прочих заболеваний специалисты рекомендуют принимать витаминные комплексы на основе фолиевой кислоты. Часто в состав таких препаратов входит витамин Е, полезный для беременных женщин. Принимать комплексы витаминов можно до еды или после.

Для беременных женщин дозировка фолиевой кислоты увеличивается вдвое

Беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту в двойном объёме, до какого срока беременности — подскажет врач.

Если это количество витамина невозможно восполнить вместе с едой, необходимо применять специальные витаминные препараты.

Начинать удваивать дозу можно не только с момента беременности, но и за 3-6 месяцев до её наступления.

Если же ваша беременность была неожиданной, не стоит принимать огромными дозами витамин В9, чтобы помочь организму. Всё должно быть сбалансировано.

В медицинской практике редко встречались значительные передозировки фолиевой кислотой, так как она естественным образом выводится из организма. Однако не стоит экспериментировать с природой, в редких случаях передозировка витаминами наступает при незначительных превышениях нормы.

Первым признаком передозировки фолиевой кислотой является аллергическая реакция.

Симптомы передозировки:

  • сыпь;
  • покраснения на коже;
  • воспаления и раздражения слизистых оболочек женщины;
  • тошнота.

Беременные женщины, которые имеют такие заболевания как эпилепсия, серповидно-клеточная анемия и сахарный диабет, обязательно должны индивидуально проконсультироваться с врачом для определения суточной потребности в витамине В9.

Факторы, которые могут привести к дефициту фолиевой кислоты:

  • проявление токсикоза, длительностью более одной недели;
  • общее отравление;
  • простудные заболевания;
  • различные болезни желудочно-кишечного тракта.

Обратите внимание, если вам прописали принимать поливитаминный препарат, в состав которого уже входит витамин В9, принимать отдельно данный витамин не стоит. Исключением являются беременные, чей организм требует повышенного количества фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота является чрезвычайно важным веществом, которое в должном количестве должна употреблять беременная женщина ради своего здоровья и здоровья малыша. Чтобы избежать дефицита витамина В9, женщина должна обязательно проанализировать свой рацион и внести коррективы, ведь витамины в их естественном источнике неоценимо полезны.

Однако, если врач пропишет вам дополнительно принимать витаминные препараты, ежедневно пейте чётко определённую дозу, и ваше здоровье и здоровья вашего малыша будут в безопасности.

Источник: http://drvitaminkin.com/vitaminnye-kompleksy/pri-beremennosti/kak-pravilno-prinimat-folievuyu-kislotu-pri-beremennosti.html

Как пить фолиевую кислоту

Фолиевая кислота при беременности принимать до еды или после еды

Фолиевую кислоту назначают для лечения заболеваний кожи и нервной системы, женщинам она нужна при беременности, мужчинам необходима для сперматогенеза. О том, как правильно пить препараты с фолиевой кислотой, и  когда необходимо ее принимать, предлагаем узнать из данной статьи.

Препараты с витамином В9

Фолиевая кислота (витамин В9)- это водорастворимое соединение, которое прекрасно усваивается в желудке. Причем, синтетическое соединение, которое содержится в таблетках, усваивается даже лучше, чем природные фолаты.

О роли фолиевой кислоты для организма человека, дефиците и избытке вещества читайте в статье Витамин В9.

Синтетический фолат включают практически во все витаминно-минеральные комплексы, но в незначительных концентрациях. Чтобы организму получить нужное количество этого соединения, необходимо принимать В9 в виде монопрепаратов или в сочетании с витамином В6, С, В12, железом.

Монопрепараты фолиевой кислоты – лучший способ пополнения запасов фолатов в организме.

Самые удобные расфасовки – таблетки «9 месяцев фолиевая кислота», «Мамифол», «Йодилайф», «Фолибер». В них находится 0, 4 мг В9, ч то удобно для приема в указанной дозе при беременности и при планировании беременности.

В препарате Гино –Тардиферон каждая таблетка содержит 0,35 мг витамина в комбинации с двухвалентным железом. Эта дозировка несколько меньше рекомендованной ВОЗ при планировании беременности 0,4 мг, но выше, чем для взрослых, составляющей 0,17 мг.

В других препаратах витамин содержится в лекарственных дозировках, превышающих профилактические дозы:

  • Фолацин – 5 мг в таблетке;
  • Фолиевая кислота – расфасовка у разных производителей от 1 мг до 5 мг;
  • Фолиевая кислота с витаминами В6, В12 – 0,6 мг;
  • Аскофол – 0,8 мг;
  • Актиферрин Композитум – 0,5 мг;
  • Триовит Кардио – 0,5 мг;
  • Ферретаб комп. – 0, 54 мг;
  • Ангиовит – 5 мг;
  • Ферро-Фольгамма – 5 мг.

Узнайте о роли фолиевой кислоты для здоровья женщины и мужчины в статьях:
Фолиевая кислота для женщин;
Фолиевая кислота для мужчин.

Особенности приема фолиевой кислоты

Удобнее принимать таблетки, в которых содержится В9 в назначенной дозировке. Но можно использовать и таблетки по 1 мг. Их довольно просто делить, а незначительное расхождение в дозе не оказывает негативного влияния на организм.

Лучше пить фолиевую кислоту после приема пищи, а не до еды, так как в этом случае меньше раздражается слизистая желудка. Запивать таблетку нужно водой, а если случайно прием пропущен, то двойную дозу принимать не следует.

Почему лучше принимать фолиевую кислоту после еды, а не пить ее до или во время еды?

Прием фолиевой кислоты перед едой (а также и аскорбиновой, и ацетилсалициловой) повышает кислотность желудка. Прием таблеток В9 до еды у беременных при токсикозе может спровоцировать рвоту.

При приеме таблеток В9 во время еды пища усваивается труднее. Так, фолиевая кислота образует нерастворимый комплекс с цинком, что затрудняет усвоение нутриентов.

Подробно о дозировке фолиевой кислоты взрослым и детям, показаниях и противопоказаниях читайте в статье Применение таблеток фолиевой кислоты – инструкция.

Как сочетать фолиевую кислоту с лекарствами

Препараты, нейтрализующие повышенную кислотность желудка (антациды), принимают спустя 2 часа после употребления витамина В9. К антацидам относятся препараты магния, кальция, алюминия – Ренни, пищевая сода, Тамс, оксид магния, Альфогель, Эндрюс антацид, Алмагель, Гастал.

За  4-6 часов до приема таблеток В9 нужно употреблять холестирамин, или можно сделать это через час после приема. Нельзя одновременно с приемом препаратов с В9 лечиться неомицином, тетрациклином, полимексином, так как тогда снижается усвоение фолатов.

Фолаты от болезней

Дополнительный прием фолатов в значительных суточных дозировках назначают для лечения:

  • заболеваний сердца —  0,8 мг;
  • шизофрении – до 20 мг;
  • гомоцистеинемии – 5 мг с В6 и В12;
  • мигрени – 5 мг;
  • остеопороза – 5 мг;
  • гемолитической анемии – до 5 мг;
  • преэклампсии – 5 мг;
  • рака толстой кишки, молочной железы – 0,4 мг.

В повышенных концентрациях требуются фолаты в пожилом возрасте. С годами ухудшается состояние зубного аппарата, и количество свежих овощей и фруктов в рационе уменьшается. А в переработанном виде пища содержит лишь 10-30 % от витамина В9, поступающего с продуктами в необработанном виде.

Пожилым людям назначают фолаты:

  • при признаках снижения умственных способностей – до 0,8 мг;
  • дегенерации желтого пятна – 2,5 мг;
  • болезни Альцгеймера – 1 мг.

С использованием витамина В9 лечат больных, страдающих:

  • псориазом;
  • глютеновой болезнью;
  • серповидно-клеточной анемией;
  • язвенным колитом;
  • биполярными расстройствами;
  • раком легких;
  • болезнью Дауна;
  • болезнью Крона;
  • диареей;
  • эпилепсией;
  • трофическими хроническими кожными язвами;
  • депрессией;
  • гипертиреозом;
  • цингой;
  • парадонтозом.

Принимая витаминно-минеральные препараты, нельзя полагаться только на синтетические витамины. В рацион нужно обязательно вводить продукты, богатые натуральными природными фолатами. В каких продуктах они содержатся, рассказывается в статье Фолиевая кислота в продуктах питания.

Источник: https://witamin.ru/vitaminy/folievaya-kislota/fk-kak-pit.html

Фолиевая кислота при беременности

Фолиевая кислота при беременности принимать до еды или после еды

Заботясь о малыше, будущие мамы проходят обследования, стараются правильно питаться и отказываются от вредных привычек.

Практически каждой женщине врачи говорят о необходимости приема фолиевой кислоты. Но по какой причине назначается и к чему может привести нехватка фолиевой кислоты при беременности? Давайте разбираться.

Для чего назначается

Фолиевая кислота (фолат, фолацин, витамин B9) – водорастворимый витамин.

  • Она необходима для нормального функционирования системы кроветворения, иммунной системы;
  • Синтезируется микрофлорой кишечника, а также попадает в организм человека с пищей;
  • Содержится в зеленых овощах с листьями, в бобовых, некоторых цитрусовых, печени животных, в меде.

Интересно, что во многих странах, обогащают данным витамином зерна.

Недостаток фолата часто наблюдается у беременных женщин и маленьких детей. Это проявляется нарушениями аппетита, повышенной утомляемостью, раздражительностью и тревожностью.

Может сопровождаться поносом и рвотой. При остром дефиците развивается мегалобластная анемия. Чаще всего данный вид анемии встречается у беременных и у лиц молодого возраста.

Знайте! Фолиеводефицитная анемия появляется из-за нарушения костномозгового кроветворения. Этот вид анемии особенно опасен для беременных. Подробнее об этом в статье Анемия при беременности>>>

Заболевание может вызывать пороки развития нервной системы, увеличивать риск отслойки плаценты, провоцировать роды раньше срока и рождение недоношенного ребенка.

Но почему же происходит дефицит фолиевой кислоты? На это есть несколько причин:

  1. при повышенной потребности в период беременности и лактации;
  2. недостаточное поступление с пищей (например, при жестких диетах и голодании);
  3. в период интенсивного роста;
  4. плохое всасывание витамина в кишечнике;
  5. при гепатите или циррозе печени, при гемодиализе;
  6. из-за приема некоторых медикаментозных средств;
  7. при онкологических заболеваниях;
  8. при злоупотреблении алкоголем.

Фолиевая кислота, содержащаяся в продуктах, распадается под воздействием солнечных лучей и при термообработке.

Поскольку мало кто готов тратить время на поиск натуральных источников фолиевой кислоты, врачи любят назначать прием фолиевой в виде лекарственных препаратов.

Помните! Главное, не переборщить и не вызвать избыток витамина B9.

Почему еще так важно употребление данного витамина?

  • Фолаты участвуют в синтезе ДНК, без них невозможно деление клеток;
  • Она ответственна за развитие тканей и органов;
  • Витамин B9 участвует в процессе кроветворения и создания нуклеиновых кислот, которые принимают участие в передаче генов;
  • Фолиевая кислота участвует в формировании головного мозга и нервной трубки плода, то есть его первичной нервной системы (чтобы узнать, в какой период это происходит, прочитайте статью Развитие ребенка в утробе матери>>>)

Польза и вред фолиевой кислоты

Фолиевую кислоту можно начинать принимать еще на этапе планирования ребенка. Прием витамина важен и снижает риски многих заболеваний.

Подробнее о подготовке к беременности и о том, как правильно вести себя в первые недели беременности, чтобы выносить и родить здорового малыша, смотрите в интернет-курсе Хочу ребенка!>>>

Для чего нужна фолиевая кислота при беременности, помимо синтеза ДНК и формирования нервной трубки системы плода:

  1. Она укрепляет сердечно-сосудистую систему;
  2. Нормализует работу нервной системы;
  3. Улучшает психоэмоциональное состояние;
  4. Нормализует показатели крови.

Витамин B9 снижает риски:

  • невынашивания беременности;
  • отслойки плаценты (читайте статью Отслойка плаценты на ранних сроках>>>);
  • родоразрешения раньше срока;
  • умственных патологий в развитии;
  • врожденных пороков.

О вреде фолиевой кислоты идут споры.

Но доказано, что большой вред наносится организму при несоблюдении доз, указанных в инструкции.

При систематическом превышении дозировки препарата, у женщин нарушается система возбуждения нейронов и их торможения, что проявляется в нестабильном психоэмоциональном состоянии. Также возможно расстройство пищеварения.

Важно! Для малышей передозировка грозит повышенным риском развития болезней дыхательной системы в будущем.

Инструкция по применению

Сколько фолиевой кислоты нужно принимать при беременности?

  1. Фолиевая кислота выпускается в таблетках и в форме порошка;
  2. Довольно часто она присутствует в витаминах для беременных. Поэтому, если витамин указан в составе, пить его отдельно не стоит;
  3. Принимать следует внутрь, перед едой.

Витамин B9 оказывает кровеобразующее действие, дефицит фолиевой кислоты нарушает процесс кроветворения. Он также восстанавливает иммунитет, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы.

Как долго пить

Так как же пить фолиевую кислоту при беременности?

Витамин назначается только на период планирования (обычно за 3 месяца) и в первые месяцы беременности (до 12 недель).

Показания и побочные действия

Фолат показан в качестве терапии следующих заболеваний:

  1. анемии и лейкопении;
  2. хронической болезни тонкого кишечника – спру;
  3. при хроническом гастроэнтерите;
  4. при туберкулезе кишечника.

В профилактических целях фолиевая кислота показана при беременности на ранних сроках, а также на этапе подготовки к зачатию.

Важно! При приеме фолиевой кислоты возможны такие побочные эффекты, как зуд, кожная сыпь.

По каким признакам можно понять, что в организме не хватает витамина B6?

Если в организм не будет поступать нужное количество фолиевой кислоты, могут появиться такие симптомы:

  • раздражительность, нервозность;
  • кожа становится бледнее, так как уровень гемоглобина снижается;
  • плохой аппетит, потеря мышечной массы;
  • слабость, нарушения сна;
  • головные боли (смотрите статью Головная боль при беременности>>>).

При подозрении на недостаток витамина необходимо сдать анализ крови. Его берут натощак. Врач интерпретирует результаты и выписывает лечение.

Есть и противопоказания. Фолат не следует принимать:

  1. при недостатке кобаламина (витамина B12), нарушении его всасывания (пернициозная анемия);
  2. при нарушении обмена железа;
  3. при повышенной глюкозе;
  4. в возрасте до 3 лет;
  5. при новообразованиях злокачественного генезиса;
  6. при непереносимости фруктозы или других компонентов.

С осторожностью выписывается женщинам с высокой чувствительностью, склонностью к аллергическим реакциям. А также при пиелонефрите, то есть неспецифическом воспалении почек.

Читайте важную статью по этому вопросу: Пиелонефрит при беременности>>>.

Итоги

Фолиевая кислота особенно важна в период подготовки к зачатию и при беременности. Дефицит витамина B6 может привести к развитию пороков нервной трубки на сроке до 8 недель беременности.

После этого срока прием фолиевой кислоты можно прекратить, а основной упор сделать на правильное и разнообразное питание. Читайте книгу Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Берегите себя.

Источник: https://uroki4mam.ru/folievaya-kislota-pri-beremennosti

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: