Фиброз от туберкулеза не опасно

Содержание
  1. Фиброзные изменения в легких — что это?
  2. Причины
  3. Разновидности фиброза
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Медикаментозная терапия
  8. Оперативное лечение
  9. Дыхательная гимнастика при фиброзе
  10. Профилактика
  11. Фиброзный туберкулез легких заразен или нет — Лечение кашля
  12. Специфика патологии
  13. Формы заболевания
  14. Причины формирования
  15. Характерные симптомы
  16. Диагностика заболевания
  17. Способы восстановления
  18. Риски и прогноз
  19. Фиброзно кавернозный туберкулез: причины, симптомы, лечение
  20. Принципы и стратегии лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза
  21. Меры профилактики фиброзно-кавернозного туберкулеза
  22. Фиброзно-кавернозный туберкулез
  23. Кратко о причинах возникновения
  24. Патогенез
  25. Лечение
  26. Фиброз легких: причины и лечение
  27. В чем причины образования рубцов в легком?
  28. Виды и формы фиброза легкого
  29. Симптомы легочного фиброза
  30. Как лечат фиброз легких?
  31. Чем опасен фиброз легких?

Фиброзные изменения в легких — что это?

Фиброз от туберкулеза не опасно

Фиброз – легочное заболевание, в результате которого нормальная ткань органа замещается рубцовой или соединительной. Это довольно опасная болезнь, так как при ней нарушается дыхательная функция легких.

В условиях нынешней медицины патологические процессы необратимы, так что лечение зачастую выливается в продолжительную и сложную борьбу. Есть ли спасение от фиброза легких, сколько с ним живут и можно ли полностью излечиться от этого опасного недуга?

Причины

Эта болезнь не имеет возрастных и социальных границ. Заболеть может кто угодно в любой момент. Бывают случаи развития фиброзных изменений в легком у грудных детей.

Основные причины начала болезни:

  • Запущенное инфекционное заболевание;
  • Гранулематозные болезни;
  • Постоянное пребывание в пыльных помещениях (иными словами, вдыхание пыли и попадание ее в легкие);
  • Облучение;
  • Некоторые аллергические реакции.

Также причиной развития фиброза служит курение.

Согласно статистике, курящие «подхватывают» недуг на 80% чаще, чем люди, ведущие здоровый образ жизни.

Разновидности фиброза

Заболевание классифицируют по нескольким типам в зависимости от его проявления и локализацию.

По месту поражения:

  • Диффузный;
  • Тотальный
  • Очаговый;
  • Односторонний;
  • Двусторонний.

По степени и способу распространения болезнь делится на:

  • Пневмофиброз – поражение умеренное, преобладает нормальная ткань;
  • Пневмосклероз – в некоторых зонах легких хорошо заметны грубые уплотнения;
  • Цирроз легких – нормальной ткани нет, она вытеснена рубцовой.

Также существует кистозный фиброз. Если при, например, пневмосклерозе продолжительность жизни может быть довольно большой, то в рассматриваемом случае врачи редко обнадеживают. Дело в том, что данный тип болезни неизлечим, и может стать причиной развития рака.

Также есть классификация по способу и возможности выявления:

  • При идиопатическом легочном фиброзе найти болезнь-первопричину невозможно;
  • Интерстициальный позволяет обнаружить первоначальный недуг.

Симптомы

Если фиброз локальный, не распространяющийся на всю поверхность легких, то течение болезни бессимптомно. Выявить его сложно, и обнаруживают недуг случайно.

При запущенных формах заболевания пациент начинает ощущать признаки:

  • Хрипы в легких;
  • Кашель (поначалу сухой, затем появляется мокрота);
  • Боль в груди;
  • Повышенная потливость;
  • Одышка после физических нагрузок (при запущенных стадиях болезни становится тяжело дышать даже в состоянии полного покоя).

Также возможно возникновение цианоза на слизистых рта и пальцах. Это связано с недостатком кислорода в крови.

Это были симптомы относительно ранней стадии заболевания, теперь разберемся с тем, как проявляются запущенные стадии фиброза:

  • На шее появляются набухшие вены;
  • К одышке добавляется учащенное сердцебиение;
  • Отек на ногах;
  • Физические нагрузки становятся серьезным испытанием;
  • Возникает слабость и упадок сил.

Эта форма заболевания называется пневмоплеврофиброзом, последствия его, как правило, плачевные. К нему часто добавляется перибронхиальный фиброз, симптомы которого напоминают бронхит.

Диагностика

Так просто фиброз не выявить, для этого нужно обследоваться у нескольких специалистов, сдать ряд анализов, некоторые из которых весьма сложные.

К самым эффективным средствам выявления патологии относятся:

  • Анализ мокроты;
  • Измерение потенциала легких;
  • Рентген органов дыхание;
  • Томография;
  • УЗИ (причем исследуются не только легкие, но и вся брюшная полость).

В крайних случаях назначается биопсия, которая дает абсолютно точный результат. Такая диагностическая процедура предписана в тех случаях, когда другие методы оказались бессильными, а подозрения на фиброз велики и обоснованы.

Важно! Все серьезные способы диагностики могут быть назначены только после полного и подробного сбора анамнеза, прослушивания и простукивания легки, анализа жалоб пациента. Именно это помогает поставить первичный диагноз.

Методы лечения

Болезнь серьезная, опасная, последствия могут быть смертельными. Полностью фиброз вылечить нельзя, однако купировать распространение измененной ткани и вернуть пациента к здоровой жизни можно в большинстве случаев.

Медикаментозная терапия

Подходит такое лечение только на ранних стадиях, и полностью вылечить болезнь не может. Возможно лишь облегчить симптомы и вернуть пациента к нормальной жизни.

Обычно врачи назначают:

  • Амброксол;
  • Преднизолон;
  • Сальбутамол;
  • Эуфиллин.

Эти средства относятся к муколитикам, если они не помогают, то врач назначит Азатиоприн в сочетании с Циклофосфамидом.

Лекарство достаточно эффективное, однако имеет ряж противопоказаний и побочных эффектов:

  • Гипертензия:
  • Нервные расстройства;
  • Остеопороз.

Кстати, медикаментозная терапия обычно не применяется без дополнительных средств лечения, например, дыхательной гимнастики и лечебного массажа.

Оперативное лечение

Самый радикальный и рискованный способ лечения фиброза. Проводится только в самом крайнем случае, когда фиброзное образование сделало невозможным насыщение крови кислородом.

Можно сказать, что легкие к этому моменту отказали. Операция подразумевает пересадку легкого. Прогнозы не самые благоприятные, риски велики, однако пациенту терять уже нечего.

Перед операцией пациента тщательно обследуют на предмет противопоказаний:

  • Болезни почек;
  • СПИД;
  • Сердечные патологии.

Если все в порядке, только больного ждет 4-5 часовая операция (столько длится пересадка одного легкого), а потом пожизненный прием иммуносуспрессорных средств для снижения риска отторжения донорского органа.

Дыхательная гимнастика при фиброзе

Это не способ лечения болезни, а метод облегчить участь пациента и вернуть его к полноценной жизни. При фиброзе на легкие ложится двойная нагрузка. Поэтому получается так, что при нагрузках, а на поздних стадиях и в состоянии покоя, легкие «утомляются», и теряют еще немалую часть своего потенциала.

Задача дыхательной гимнастики – развитие и укрепление дыхательных мышц. На первый взгляд упражнение простое – нужно всего лишь глубоко дышать. Но при фиброзе делать это не так и легко.

Сначала делается медленный и глубокий вдох полной грудью. Потом сразу следует выход до максимума. Следует чередовать грудное и брюшное дыхание, причем при брюшных упражнениях грудная клетка должна оставаться неподвижной, и наоборот.

Профилактика

В нынешних экологических условиях почувствовать себя в полной безопасности вряд ли получится, но снизить риски вполне возможно:

  • Нужно полностью отказаться от курения (дорогой натуральный табак так же вреден, как и дешевые сигареты);
  • Вовремя лечите инфекционные заболевания легких;
  • Путем правильного питания и закаливания укрепляйте иммунитет.

Выполнение этих правил хоть и не обезопасит от фиброза полностью, но вероятность заболеть существенно снижает.

К сожалению, фиброз не лечится. Последствия его могут быть плачевными, однако если лечиться и выполнять рекомендации врача, модно вернуться к нормальной жизни и облегчить симптомы. Берегите себя!

Источник: https://pnevmonii.net/other/fibroz-legkih

Фиброзный туберкулез легких заразен или нет — Лечение кашля

Фиброз от туберкулеза не опасно

Фиброзно-кавернозный туберкулез представляет собой последнюю, самую тяжелую стадию туберкулеза. Патология характеризуется появлением в легких изолированной полости. Заболевание прогрессирует в результате осложнения первичной формы.

Специфика патологии

Заболевание отличается волнообразным характером и возникает чаще у взрослых людей. Фаза обострения сменяется фазой ремиссии. Промежутки индивидуальны для каждого пациента. В процессе развития болезни ткани, окружающие каверны, замещаются фиброзной тканью. Отличительная особенность – наличие полостей в легких, которые имеют характерные плотные фиброзные оболочки.

Развитие данной формы происходит в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях – нескольких лет. Этот процесс напрямую зависит от иммунной системы пациента и патогенности штамма. Заболевание разделяют на двусторонний и односторонний фиброзно-кавернозный туберкулез с наличием 1 или сразу нескольких каверн.

Характеристика заболевания

Стенки хронической каверны состоят из 3 слоев: грануляционного, казеозного, фиброзного. При возникновении данной формы заболевания преобладает последний. В результате стенки приобретают плотность хряща.

Можно заметить наличие фиброзных разрастаний вокруг полостей, приводящих к деформации легочной ткани. Полости формируются в результате разжижения казеоза под воздействием протеолитических ферментов.

Формы заболевания

Клиническая картина заболевания зависит от его стадии и разновидности.

В современной медицине выделяются две основные формы патологии:

  1. Ограниченная. Для нее характерно стабильное течение и ограниченное поражение. Медикаментозное лечение дает положительный результат, и повторные вспышки могут возникнуть спустя несколько лет.

    Ограниченная форма

  2. Прогрессирующая. Фазы обострения проявляются часто и сопровождаются сухим кашлем, повышенной температурой тела, кровотечениями.

В результате частых вспышек у пациента начинается развитие легочной недостаточности. Наблюдается сухость кожных покровов, увеличение печени. Постепенно атрофируются мышцы. Также пациент начинает резко терять вес.

Причины формирования

Возбудителями туберкулеза являются бактерии, относящиеся к роду Mycobacterium. Они обитают в воде, почве, среди животных и людей.

Многих интересует, заразен или нет фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Специалисты однозначно дают положительный ответ. Бактерии «находят» благоприятную среду обитания и запускают развитие заболевания.

В организм здорового человека они могут пасть сразу несколькими путями:

  • воздушно-капельным. При чихании или кашле бактерия попадает в окружающую среду и человек может ее вдохнуть;
  • бытовым. При использовании общей посуды, постельного белья, полотенец или одежды может произойти заражение;
  • пылевым. Попадание в здоровый организм происходит в процессе вдыхания частичек пыли, в которые попали вредоносные микроорганизмы.

Вторичное развитие патологии возможно при неправильном лечении диссеминированного или кавернозного туберкулеза. В группу риска попадают люди, которые:

  1. Не делали вакцинацию (БЦЖ).
  2. Работают в медицинских учреждениях.
  3. Имеют частый контакт с зараженными или проживают в одной квартире/доме.
  4. Страдают от частых простуд и обладают слабой иммунной системой. ВИЧ-инфицированные также подвергаются риску заражения.

К факторам риска относятся неблагоприятные условия проживания, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и несбалансированный рацион питания.

Характерные симптомы

Если для лечения первичного туберкулеза была подобрана неправильная терапия или пациент не выполнял указания врача, спустя 3-4 месяца начнет развиваться фиброзно-кавернозная форма болезни.

Первые стадии патологии имеют много общего с обычным туберкулезом и сопровождаются сухим кашлем, повышенным потоотделением, особенно в ночное время суток, усталостью, вялостью, болевыми ощущениями в грудной клетке или легких. Иногда у пациента повышается температура тела.

Симптоматика ФКТ

В процессе формирования каверны не проявляются никакие симптомы. Патология дает о себе знать во время их распада. У пациента появляется выделение мокроты с примесями крови. Могут наблюдаться влажные хрипы. Когда каверна закрывается, признаки затихают. При прогрессировании патологии у пациента ослабевает иммунитет. Это спровоцировано дисфункциями кишечника и поражением гортани.

Диагностика заболевания

Зачастую пациенты с данной формой заболевания уже имеют в истории болезни одну из разновидностей туберкулеза. В связи с этим они уже состоят на учете у фтизиатра. Для подтверждения диагноза и определения степени патологии специалисты назначают:

  • рентгенографию;
  • анализ мочи/крови;
  • туберкулиновую пробу;
  • исследование мокроты для выявления количества и разновидности микроорганизмов;
  • томографию.

Диагностика заболевания

Полученные благодаря рентгену снимки, помогут определить наличие специфических признаков. Если мокрота отсутствует, врач назначает бронхоскопию, которая способствует выявлению очагов воспаления в бронхах или легких.

Способы восстановления

По завершению первого курса терапии врачи оценивают динамику выздоровления и определяют активность выведения из организма бактерий. В этот период пациенту следует придерживаться диетического питания, которое включает в себя высококалорийные продукты (мясо, сало, каши, молоко). Также рекомендуется в еду класть немного больше соли. Порции должны быть небольшими.

Для восстановления можно принимать отвары и настойки из лекарственных растений:

  • отвар подорожника. Для приготовления понадобится одна столовая ложка высушенных листьев и стакан кипятка. Настаивать в течение двух часов. Процедить и пить 3-4 раза в день перед приемом пищи;
  • смесь меда и алоэ. Принимается перед едой;
  • молоко с овсом и смальцем. В большой емкости смешивается молоко и овес. В смесь добавить столовую ложку свиного смальца. Емкость поставить в духовку и запекать до готовности зерен. Принимать по 50 г до еды.

Для ускорения процесса выздоровления можно перед сном делать больному обтирания водой с яблочным уксусом и спиртом. По окончанию курса терапии пациенту могут приписать поддерживающие витамины.

Риски и прогноз

Прогноз при данном типе заболевания зависит от степени запущенности патологии, эффективности методов лечения и состояния пациента. Несмотря на то, что эта болезнь является одной из самых тяжелых форм туберкулеза, прогнозы могут быть положительными.

Чем раньше удалось обнаружить заболевание, тем легче оно поддается лечению. Первые положительные сдвиги начинаются примерно через 4-5 месяцев. Для полного выздоровления понадобится около двух лет.

Осложнения или негативные последствия, угрожающие здоровью пациента, возникают довольно редко. Наиболее распространенным осложнением считается сохранение в легком закрытой санированной каверны. Очень редко наблюдается образования гноя в каверне и возникновение абсцесса. Такое явление может быть спровоцировано множеством факторов. Иногда это говорит об ошибках врача или пациента.

Данное заболевание принято относить к патологиям, развитию которых способствуют неблагоприятные социальные факторы. Чаще всего риску подвергаются мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Чтобы уберечь себя от заражения, следует соблюдать профилактические меры. Профилактика патологии делится на два основных вида: специфическую, неспецифическую.

Прогнозы туберкулеза

Первая разновидность включает в себя своевременную вакцинацию, которая должна осуществляться в первые месяцы жизни ребенка, избегание тесных контактов с зараженными людьми. Если один из членов семьи заразился, следует провести химиопрофилактику для остальных членов. Также она необходима людям, которые работают в животноводческих комплексах, и медработникам.

Неспецифическая профилактика заключается в проведении комплекса мероприятий, основная задача которых – улучшение качества жизни. В первую очередь речь идет об отказе от вредных привычек, улучшении жилищных условий и насыщении рациона питания полезными продуктами. Также специалисты рекомендуют заниматься спортом и заботиться о состоянии иммунной системы.

Не секрет, что предотвратить развитие какого-либо заболевания намного проще, чем потом его вылечить. Поэтому необходимо с максимальной ответственностью относиться к своему организму и при появлении неприятных симптомов обращаться к специалисту.

Согласно статистике, патология развивается независимо от действий пациента или врача. Но своевременное диагностирование и лечение помогут избежать негативных последствий. Современные методы терапии помогут пациенту восстановиться и не потерять трудоспособность.

Источник: https://lechimdo.ru/fibroznyj-tuberkulez-legkix-zarazen-ili-net.html

Фиброзно кавернозный туберкулез: причины, симптомы, лечение

Фиброз от туберкулеза не опасно

Фиброзный туберкулез легких – это вид осложнения заболевания, возникающий на фоне неграмотного и несвоевременного лечения различных форм туберкулеза (диссеминированного, очагового, инфильтративного и кавернозного).

Эта форма осложнения хроническая и может развиваться годами – постепенно и незаметно для плохо пролечившегося от туберкулеза человека.

Кроме этого, в легких развивается эмфизема, поражения сосудов, бронхоэктатические изменения, то есть происходит постепенное разрушение функционала легочной ткани – ее поражение и отмирание.

Она проявляется в виде образования одной или нескольких каверн с наличием фиброзной капсулы. Каверна представляет собой полость, в которой развиваются несколько слоев: один из них называется пиогенным.

Именно в этом слое и образуется гной, покрытый слоем слизи – в нем сконцентрировано большое количество бактерий туберкулеза, которые постепенно смешиваются с мокротой.

Этим и объясняется быстрое распространение заболевания на непораженные области легкого.

Другой слой каверны состоит из грануляционной ткани – если не проводить соответствующие лечебные мероприятия, то этот вид ткани начинает отмирать и превращаться в еще один пиогенный слой.

Третий слой каверны называется фиброзным. Бывают случаи, при осложненном фиброзном туберкулезе может происходить образование очагов перифокального воспаления.

На начальной стадии развития заболевания пациент может ощущать улучшение самочувствия, ошибочно полагая, что он уже на пути выздоровления. Но это далеко не так. Это происходит потому что снижается интоксикация организма.

Со временем заболевание возвращается и проявляет себя с еще большей силой.

И такая волнообразно сменяющаяся клиническая картина характерна для течения фиброзного туберкулеза: происходит периодическая смена периодов обострения и затихания заболевания.

Периоды обострения характеризуются несколькими самыми ярко проявляющимися симптомами:

  • повышенная температура,
  • утомляемость и слабость во всем организме,
  • плохой аппетит и потеря веса,
  • приступы кашля с небольшим отделением мокроты (иногда с примесями кровавых сгустков),
  • а также постоянные смены настроения.

При внешнем врачебном смотре проявляются явно указывающие на фиброзную форму течения туберкулёза признаки: визуально определяется атрофия грудных мышц, астения телосложения, одышка, отставание одной половины грудной клетки от другой при дыхательных движениях, цианоз и др. При аускультативном выслушивании наблюдается бронхиальное дыхание амфорического типа, хрипы разного объёма — сухие и влажные.

Иногда могут быть слышны скрипучие хрипы, которые говорят о разлипании воспаленных стенок бронхов.

Медициной установлены три вида фиброзного туберкулеза легких, обусловленные характерной клинической картиной для каждого вида:

  • Ограниченный;
  • Прогрессирующий;
  • Фиброзно-кавернозный.

Ограниченный фиброзно кавернозный туберкулез легких характеризуется относительной стабильностью клинической картины, а также имеющейся фиброзной каверной и ограниченным фиброзом в пределах доли легкого или его определенной зоны.

После проведения длительного курса химиотерапии, патологический процесс стабилизируется – воспаление в слоях каверны угасает, практически полностью рассасываются очаги поражения бронхо-легочной ткани. Периоды затишья заболевания между обострениями могут растягиваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

В такие периоды выделение бактерий имеет непостоянный и скудный характер.

С такой клинической картиной протекает фиброзно-кавернозный туберкулез у пациентов, полностью выполняющих все медицинские рекомендации и соблюдающих режим длительного лечения. Прогрессирует такая форма туберкулеза, как правило, у людей, не соблюдающих режим, и злоупотребляющих вредными привычками.

Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез характеризуется длительными периодами обострений с короткими интервалами затиший между ними. В период обострения развивается яркая клиническая картина интоксикации организма.

Наблюдается кашель с выделением мокроты, боли в области грудной клетки, через некоторое время присоединяется одышка.

Некоторые больные позволяют развиться болезни до обширных осложнений: появляются большие инфильтративно-казеозные поражения, которые приводят к казеозной пневмонии с образованием гигантских каверн, многокамерных полостей.

При такой прогрессирующей стадии, как правило, происходит постоянное выделение бактерий в окружающую среду в больших объёмах, а у микобактерий развита устойчивость к лекарственным препаратам, которая препятствует эффективному лечению.

В большинстве случаев, фиброзно-кавернозный туберкулез такого течения наблюдается у больных, которые ведут асоциальный образ жизни с отсутствием правильного режима дня, рациона питания и соответствующего лечения.

Также он может развиться у пациентов, которые плохо переносят химиопрепараты или имеют другие тяжелые, хронические заболевания.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких с осложнениями имеет прогрессирующую, волнообразную клиническую картину.

Самая яркая и тяжелая симптоматика этой формы заключается в легочно-сердечной недостаточности с присоединением амилоидоза внутренних органов, а также хронической почечной недостаточности.

Также могут открыться повторные очаги легочных кровотечений, которые могут переходить в затяжную форму, и пневмоторакс с присоединением гнойного плеврита.

Кроме этого, осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза является сбой функции эндокринной системы, который может проявиться как сахарный диабет, гипофизарная кахексия и синдром Иценко-Кушинга.

Нередко возникают и такие патологические нарушения как артралгии и неспецифический полиартрит.

В прогрессирующей осложненной стадии заболевания у больного происходит постоянное отделение микобактерий туберкулеза в окружающую среду, а также часто развивается лекарственная устойчивость бактерий.

Принципы и стратегии лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза

Целями лечения при таком диагнозе являются уничтожение микобактерий, снятие интоксикации, устранение всех развивающихся осложнений и предупреждение последующего развития каверн.

Для постановки точного диагноза проводится, помимо врачебного осмотра и опроса пациента, комплекс диагностических процедур. Выполняются такие лабораторные исследования:

  • Посев мокроты.
  • Микроскопия мазка.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Рентгенотомография.
  • Бронхологическое исследование.
  • УЗИ брюшной полости.
  • ЭКГ.
  • Коагуллограмма.

Лечение этой патологии подразумевает собой длительный процесс, с использованием комплексных методик, включающих в себя химиотерапию, гормональную терапию, а также иммуномодулирующую и метаболическую терапию. Нередко назначается и хирургическая операция для удаления пораженных тканей органа.

Медикаментозная терапия подбирается пациенту исходя из длительности патологического процесса и стадии развития. При первоначальном обнаружении заболевания, прежде всего, проводится активный курс химиотерапии.

Такое лечение проводится четырьмя противотуберкулезными препаратами: пиразинамидом, изониазидом, рифампицином, стрептомицином или этамбутолом.

В зависимости от сопротивляемости микобактерии, лечение может растянуться на срок от 3 до 5 месяцев.

При возникновении рецидивов, несмотря на проведенное лечение, терапия заключается в увеличении доз вышеприведённых препаратов, и назначении комплекса уже из пяти медикаментов, то есть назначается и стрептомицин и этамбутол.

Курс лечения таким образом длится от четырех до шести месяцев. Эффективность лечения распознается путем исследования мазка мокроты.

Параллельно с химиотерапией проводится антиоксидантная, витаминная, гепатропная, дезинтоксикационная, а также симптоматическая терапия.

Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда закрытие кавернозного очага происходит очень медленно и угрожает жизни пациента.

Если по клиническим соображениям врача не удовлетворяет эффективность проведенной химиотерапии, то также может быть назначено хирургическое лечение.

При одностороннем поражении органа может быть назначена резекция легкого в необходимом для выздоровления объёме.

Прогнозы после проведения лечения даются врачами различные: от осторожных до неблагоприятных. При таком осложнении, как казеозная пневмония даются крайне неблагоприятные прогнозы.

Грамотный, а также своевременный уход и мониторинг играет очень важную роль на пути к выздоровлению. Этим занимается среднее звено медицинского персонала – медицинские сестры, которые являются связующим звеном между врачом и пациентом. На плечи сестринского персонала ложатся четыре первоочередные и важные для грамотного лечения задачи:

  • Проведение дифференциальной диагностики.
  • Фиксация симптоматики и круглосуточный (в случае нахождения пациента на лечении в стационаре) мониторинг его состояния.
  • Всесторонний уход за пациентом, как в условиях стационара, так и дома.
  • Оказание экстренной помощи при появлении осложнений.

Меры профилактики фиброзно-кавернозного туберкулеза

В целях профилактики проводятся различные мероприятия, среди которых особое место занимает проведение вакцинации населения, своевременное выявление зараженных пациентов, являющихся бактерионосиелями, а также пропаганда информации о заболевании.

Также в комплекс профилактических мер входят противоэпидемические и профилактические мероприятия и обязательная организация плановых исследований, особенно среди людей, занимающихся животноводством и работающих в условиях сильного загрязнения воздуха.

Данными профилактическими мерами занимаются лечебные учреждения, которые специализируются на заболевании туберкулез( тубдиспансеры).А чтобы самостоятельно обезопасить себя не только от фиброзно-кавернозного, но и от других форм туберкулеза, необходимо следовать таким профилактическим рекомендациям:

  • Делать два раза в год флюорографию легких;
  • Избегать какого-либо контакта с больными, страдающими открытыми формами туберкулеза;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Два раза в год, в период снижения иммунитета (весна-осень), принимать поливитамины;
  • Придерживаться здорового образа жизни – правильное питание, спорт, закаливание и т.д.

Кавернозный туберкулез включен в группу опасных заболеваний с серьезными осложнениями. А если по каким то причинам пациент отказывается от прохождения назначенного лечения, то такое попустительствующее отношение к здоровью может привести к летальному исходу.

Источник: http://tuberculosis.su/fibrozno-kavernozniy-tuberkulez.html

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Фиброз от туберкулеза не опасно

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких — хроническая форма патологии. Имеет волнообразный характер со стадиями обострения и с фазами ремиссии.

Отличительной особенностью является одна или несколько полостей с фиброзными толстыми оболочками, при этом фиброзная ткань замещает собой окружающие ткани вокруг каверны.

В этот патологический процесс вовлекается не только легочная ткань, но также плевра, лимфатические органы, воздухоносные пути.

Кратко о причинах возникновения

Этиологический фактор — микобактерия, которая по систематике относится к роду Mycobacterium. Имеет множество видов, которые распространены во всех внешних средах. Виды микобактерий, которые способны вызвать заболевание у человека, выделены в отдельный комплекс M. Tuberculosis.

Этот микроорганизм способен поражать различные органы: легкие, лимфатические органы, кожные покровы, кости, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему, половые органы. Специфика поражения носит «холодный» туберкулезный воспалительный характер с главным образом гранулематозными процессами, склонными к казеозному распаду.

Патогенез

Данная форма является вторичным заболеванием. Чаще всего на фоне рецидивирующего инфильтративного туберкулеза или гемато-диссеминированной формы. На фоне фибринозно-кавернозного туберкулеза может развиться еще более тяжелая патология — казеозная пневмония (по данным МКБ-10 является самостоятельной вторичной формой туберкулезной инфекции).

Развивается этот тип патологии достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет. Длительность будет зависеть от патогенности штамма, а также уровня иммунитета больного. По локализации процесса можно выделить одностороннюю и двухстороннюю форму. За время болезни может возникнуть несколько каверн. Болезнь периодически рецидивирует, интервалы межу обострениями индивидуальны.

Для фиброзно-кавернозного туберкулеза характерны фокусы отсева бронхогенного происхождения. На фоне обостренного прогрессирующей патологии также наблюдаются патоморфологические изменения легочной ткани в виде пневмосклероза, эмфиземы, бронхоэктазии.

Лечение

Терапия носит долгосрочный и беспрерывный характер. Специалисты к решению проблемы подходят индивидуально и в комплексе.

Современные схемы препаратов при лечении туберкулеза могут состоять из трех, четырёх и пяти компонентов антибактериальной терапии. Также для снижения и предотвращения симптомов включает противовоспалительные, жаропонижающие, мокроторазжыжающие, отхаркивающие, болеутоляющие и другие средства по усмотрению специалиста.

Так как данная форма туберкулеза характеризуется наличием патологического очага с толстой фиброзной стенкой, то лечение химиопрепаратами затруднено.

Поскольку препараты имеют низкий коэффициент проницаемости через соединительную ткань, не всегда можно добиться полного уничтожения микобактерий внутри каверны. Это повышает риск дальнейшего рецидива.

В таких случаях показано применение хирургического вмешательства.

Прогноз от осторожного до неблагоприятного. При осложнении казеозной пневмонией прогноз крайне неблагоприятный.

Одним из важнейших ступеней терапии является сестринский процесс. Медсестра и есть то связующее звено между пациентом и врачом.

Сестринский процесс при лечении пациента с диагнозом туберкулез состоит из нескольких задач:

  1. Мониторинг общего состояния больного и фиксирование вновь появившихся или изменившихся симптомов.
  2. Дифференциальная диагностика.
  3. Уход за больным в условиях стационара и в домашних условиях. Контроль доз и кратности приема препаратов, введение препаратов инъекционно, обработка послеоперационной раны.
  4. Экстренная помощь в случае появления осложнений.

Лечение туберкулеза длится долго. Порою пациентам необходима помощь. Таким образом, сестринский процесс занимает одно из важнейших мест в терапии данного заболевания.

Фиброз легких: причины и лечение

Фиброз от туберкулеза не опасно

Фиброзом легких называют патологию, при которой в тканях легкого образуется рубцовая (фиброзная) ткань.

Из-за этого эластичность тканей легких снижается. Кислород и углекислый газ хуже проходят сквозь стенки легочных пузырьков — альвеол.

Все это становится причиной нарушения дыхательной функции, одышки, нехватки кислорода. При отсутствии лечения и прогрессировании болезни срок жизни составляет не более трех лет.

В чем причины образования рубцов в легком?

Воспалительные процессы на альвеолах — основная причина формирования соединительной ткани и ее разрастания. Что может спровоцировать воспаление?

Важную роль отводят наследственному фактору. Склонность к фиброзу проявляется в семейном анамнезе у 20% больных.

Спровоцировать процесс фиброза легкого могут и другие факторы. Если есть семейная история болезни — риск значительно повышается.

Но и без наследственной предрасположенности фиброз легких возникает у тех, кто курит, занят на вредном производстве.

Чаще всего болезнь выявляется у людей старше 50 лет. Мужчин с таким диагнозом в 2 раза больше, чем женщин. Основная причина — курение.

Осложненные легочные болезни — альвеолит, асбестоз, туберкулез, саркоидоз, тяжелые пневмонии — тоже могут стать причиной фиброза тканей.

Именно по этой причине фиброз легких относят к осложнениям коронавирусной инфекции. Он может развиваться как следствие тяжелого воспаления легких.

Внелегочные патологии тоже могут провоцировать фиброз легкого. К ним относятся склеродермия, ревматоидный артрит, красная волчанка и т. д.

Интоксикации летучими химическими веществами, долгий прием некоторых лекарственных препаратов, радиоактивное излучение тоже приводят к разрастанию рубцовой ткани.

Среди лекарств, которые могут провоцировать легочный фиброз, метотрексат, антибиотик сульфасалазин, производные антимикробного вещества нитрофурана, средства от аритмии амиодарон, пропранолол.

Виды и формы фиброза легкого

Идиопатической (первичной) называют форму легочного фиброза с неустановленной этиологией — когда непонятно, почему возникла болезнь.

При интерстициальном легочном фиброзе есть возможность установить причину болезни. В зависимости от причин выделяют несколько видов.

Фиброзы вследствие пылевых заболеваний возникают на фоне силикоза, асбестоза — вдыхания силикатной пыли, мельчайших частиц асбеста.

Лекарственный легочный фиброз может развиваться из-за длительного курса терапии средствами от аритмии, химиотерапии опухолей, некоторых антибиотиков, антимикробных препаратов.

Фиброзы разных органов, в том числе и легких, возникают на фоне болезней соединительных тканей.

Легочный фиброз может поражать только часть одного легкого, целое легкое или весь парный орган.

Среди стадий выделяют фиброз или пневмофиброз с умеренным тяжистым разрастанием рубцовой ткани, склероз (пневмосклероз) с грубым замещением участков и цирроз легкого.

При последней стадии — циррозе — легочная ткань полностью замещается рубцовой. Повреждаются бронхи и кровеносные сосуды.

Симптомы легочного фиброза

Основной и ведущий симптом — это одышка.На начальной стадии фиброза легких она появляется только при физических нагрузках.

С прогрессированием заболевания и разрастанием фиброзной ткани газообмен ухудшается. Ощущение нехватки воздуха нарастает, одышка появляется даже в состоянии покоя.

Кашель — тоже один из ведущих признаков фиброзных изменений в тканях легких. Как правило, он сухой, непродуктивный. Возможно отделение небольшого количества мокроты.

Один из вероятных признаков — гастроэзофагеальный рефлюкс с частой изжогой.

Из-за недостатка кислорода нарушается кровообмен. Первыми страдают кожные покровы. Это заметно по бледности, цианозу (синюшному оттенку кожи).

Слабость, нарастание утомляемости, невозможность к тяжелой, а затем умеренной и легкой физической нагрузке тоже входят в признаки фиброза легких.

Если болезнь длительная, у половины пациентов начинается изменение формы пальцев рук — синдром «барабанных палочек». Они становятся толще, ногтевая пластина выпуклая, похожа на лупу.

При значительном поражении легких симптоматика дополняется картиной «легочного сердца», признаками сердечной недостаточности. В этом списке признаков — выраженная одышка, ускоренное сердцебиение, отечность ног, боли за грудиной, набухание, пульсация вен на шее.

Как лечат фиброз легких?

Специальной и эффективной терапии для легочного фиброза нет.

Ведутся разработки и тестирование препаратов, направленных на уменьшение количества рубцовой ткани — для течения всех видов фиброзов.

Некоторые, в частности, иммунодепрессанты, способны уменьшать процесс рубцевания за счет подавления реакции организма на воспаление. Однако список побочных эффектов от такой терапии пока слишком велик.

К основным рекомендациям лечения относят исключение воздействия вредных факторов — курения, профессиональных вредностей, лечение основного заболевания.

Помогает поддерживать состояние пациента кислородотерапия, некоторые противовоспалительные препараты.

Если фиброз выражается ограниченными участками пневмосклероза и клинически не проявляется, терапию не проводят.

При наличии тотального фиброза помогает только хирургическое лечение: удаление части легкого или его пересадка.

Чем опасен фиброз легких?

При фиброзе легкого к опасным осложнениям относят хроническую дыхательную недостаточность и все последствия нехватки кислорода для организма.

Средняя продолжительность жизни при идиопатическом легочном фиброзе — 3 года.

Воспаления легких любой этиологии — бактериальной или вирусной — возникают легче и протекают намного тяжелее, чем у здоровых людей.

Болезнь легче предупредить, чем вылечить. Для профилактики надо отказаться от курения, использовать средства индивидуальной защиты на вредной работе, своевременно лечить воспалительные процессы в легких.

Если требуется прием лекарственных средств, повышающих риск фиброза, нужен регулярный контроль состояния легочных тканей: рентген, КТ, МРТ, дыхательные тесты.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/health/fibroz-legkikh-prichiny-i-lechenie

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: