Если туберкулез что будет стоять в диагнозе

Неверный диагноз… Подавать в суд или нет?

Если туберкулез что будет стоять в диагнозе
autumn_spbВот решила поделиться с вами своей проблемой и посоветоваться по поводу дальнейших действий. Возможно, кому-то мой опыт будет полезен в аналогичной ситуации. Весной моей трехлетней дочке сделали манту. Размер папулы за год увеличился с 12-ти до 17-ти мм. Медсестра глазам своим не поверила и отправила нас на консультацию в тубдиспансер.

Там пробу Манту переделали. Результат тот же. Сделали рентген и обнаружили кальцинат. Сказали, что нужно обследование через какое-то время повторить. В августе снова сделали Манту и Пирке. Потом положили нас в инфекционную больницу на дообследование.

По результатам бесчисленных анализов заведующая отделением была готова отпустить нас домой с миром, но один человек сейчас не имеет право принимать решение относительного такого диагноза, как туберкулез.

Наше дело отправили на рассмотрение в центральную диагностическую комиссию (ЦДК), где после долгих споров и разногласий моей дочери поставили-таки диагноз туберкулез и назначили добровольно-принудительное специфическое лечение (изониазид (H), рифампицин (R), пиразинамид (Z)).

Перед тем как мою дочь начали пичкать всякой химией, которая оказывает тяжелейшее системное воздействие на весь организм, я потребовала провести дополнительное обследование на вполне резонном основании, что среди членов ЦДК не было согласия по нашему случаю. В допобследовании нам было отказано. Дочку стали лечить от туберкулеза… Небольшое «лирическое отступление».

Лечение от туберкулеза занимает как минимум год (3-6 месяцев в больнице, несколько месяцев в санатории, потом повторная диагностика и т.д.). Ребенку 3 года, оставить ее в больнице одну я не могла. Пока мы лежали на диагностическом отделении я вдоволь насмотрелась на безнадзорных детей, которые носятся по коридору (сопли по колено, нечесаные, толком не умытые и т.п.).

Поэтому мне нужно было лежать в больнице вместе с дочкой. Отдельная кровать маме, сопровождающей ребенка, не положена. Кто помнит совковые кровати с панцирной сеткой, тот знает, что даже одному спать на этом подобии спального ложа просто невозможно. Сетка провисает почти до самого пола. Сколиоз обеспечен. Фанерку никакую не дают подложить под матрас.

И что самое странное, не разрешают привезти раскладушку или надувную кровать для мамы (из соображений пожарной безопасности). По правилам больницы маме полагается стул, рядом с кроватью малыша.

То есть маме от трех до шести месяцев предлагают спать на стуле!! Платных палат с минимальным набором удобств в той больнице, где мы лежали, нет… К тому же маму, ухаживающую за малышом, кормить не положено. Поэтому кто-нибудь из родственников должен приезжать и кормить ее отдельно.

 Помимо того, лечь в больницу для лечения ребенка означало лично для меня практически полную изоляцию на несколько месяцев (нет возможности работать, нет возможности учиться и т.д.). Здоровье ребенка превыше всего. И, конечно же, я, собрав волю в кулак, прошла бы через все эти мытарства вместе с дочкой. Но меня мучили жуткие сомнения по поводу диагноза.

Через 4 дня лечения у моей дочери началась рвота и к тому же она рассопливилась и простыла. Под расписку я забрала ребенка домой, пообещав, что недели через 2 вернусь… Дома я погрязла в своих сомнениях окончательно.

С одной стороны, я не могла больного туберкулезом ребенка оставить без лечения, а с другой стороны, я никак не могла поверить в то, что это на самом деле туберкулез. Мои близкие люди разделились на 2 лагеря. Одни требовали вернуть ребенка в больницу, другие поддерживали моё желание все перепроверить. У меня появились ярко выраженные признаки депрессии.

Всё было плохо… Я решила провести дополнительное обследование. В обход тубдиспансера я вышла на НИИ фтизиопульмонологии. Там доктора посоветовали мне ребенка в больницу не отдавать, пока я не сделаю квантифероновый тест и компьютерную томографию.

Нужно добавить, что в тубдиспансере я неоднократно просила дать мне направление на квантифероновый тест и КТ, но под разными предлогами мне отказывали (сначала говорили, что у них свои хорошие диагностические средства, потом сказали, что поздняк метаться, ЦДК свой вердикт вынесла, тест будет стопроцентно положительным и что это только лишняя трата денег с моей стороны).

Два месяца у меня ушло на то, чтобы сделать всё, что предписали в НИИ. И вот вчера я получила заключение профессора о том, что мой ребенок абсолютно здоров!!! Квантифероновый тест был отрицательным. На КТ ничего страшного не нашли. Дочка чувствует себя хорошо! Но диагноз туберкулёз, как клеймо, всё еще на нас висит.

Сейчас готовимся к решающему сражению с ЦДК за снятие диагноза.

Я вот думаю, есть ли смысл подавать в суд на ЦДК за неверный диагноз? Говорят, что судиться с системой здравоохранения это дело неблагодарное и бесперспективное. Но в результате событий последних месяцев моё пребывание в аспирантуре СПбГУ сейчас висит под большим вопросом (как-то не до диссертации мне было последнее время). Дочка несколько месяцев провела в практически полной изоляции, не ходила в детский сад и не получала нужного лечения по проблемам связанным со зрением (дет.сад специализированный в этом направлении). Моя семья была на грани развала из-за постоянных конфронтаций по поводу того, отдавать ли дочь в больницу на лечение от туберкулеза или нет. Я сама несколько месяцев была на грани нервного срыва и до сих пор не отошла от пережитого стресса. И т.д., и т.п. Ущерб очевиден… Может быть, у кого-нибудь из вас был опыт судебных разбирательств подобного рода? Посоветуйте, что мне делать в этой ситуации. Можно, конечно, довести войну с ЦДК за снятие диагноза и забыть все, как кошмарный сон. Но ведь мы не одни такие, кто попал зазря в жернова системы здравоохранения. Здесь важен прецедент…

P.S. Cпасибо всем моим друзьям, которые были со мной все эти месяцы и старались мне хоть чем-то помочь. Лёша Зинатулин, Женечка, Оля Рубчиц, Саша Березовский, я вас очень люблю! Отдельное спасибо Владимиру Юрьевичу Слабинскому, без которого я, наверное, давно опустила бы руки и отдала Ульяну на растерзание врачам…
     autumn_spb

В далёком краю, Где в чистые воды глядятся Высокие горы, Исчезнет, я знаю, бесследно Вся скверна, осевшая в сердце

(Отзава Роан)

Page 3

?

|

autumn_spbOriginally posted by dr_slabinsky at Размышления о «горизонте проактивности» у разных групп людей. Эссе © Воищева Н.М. Размышления о «горизонте проактивности» у разных групп людей. Эссе, 2011, Санкт-Петербург, Россия© Воищева Надежда Михайловна, аспирантка факультета психологии Санкт-Петербургского Государственного Университета, позитивный тренер-консультант

Написано по материалам лекций В.Ю. Слабинского

У каждого человека свой собственный «коридор» развития. То, что для одного будет верхним пределом, потолком реализации той или иной способности, для другого может быть только отправной точкой. У человека со средними способностями весь «коридор» развития находится в зоне видимости (проявленности).

Под зоной видимости я понимаю то, что уже существует в мире, то, что имеет четкие образцы для подражания, стандарты, идеалы. Чем ближе к левой границе зоны (см. рис. №1), тем доступность определенного уровня развития способности для большинства людей, выше. Тем четче параметры соответствия образцу.

В зоне видимости всегда можно соотнести себя с кем-то, на кого можно ориентироваться. Поэтому здесь достаточно ясно определяются критерии успешности. За зоной видимости находится зона невидимости (непроявленности). Это территория еще несозданного, но потенциально возможного.

Попасть на эту территорию могут только те, чей «коридор» развития далеко выходит за рамки проявленного мира. В зоне невидимости нет явных образцов для подражания, нет четко определенных стандартов. Поэтому двигаться вперед в зоне невидимости приходится практически на ощупь, полагаясь на свою интуицию.

( Read more… )

Источник: https://autumn-spb.livejournal.com/28559.html

Метатуберкулезные изменения в легких: что это такое, развитие и лечение

Если туберкулез что будет стоять в диагнозе

Метатуберкулезными изменениями называют изменения, происшедшие в тканях легких после перенесенных серьезных заболеваний дыхательной системы.

Среди таких заболеваний, в первую очередь, стоит упомянуть туберкулез, но также они могут возникнуть после пневмонии тяжелой формы.

Формируются они в результате воспалительного процесса, возникшего из-за попавших в легкие микобактерий.

Сущность изменений

Сказать, что метатуберкулезные изменения возникают после туберкулеза, было бы ошибочно.

Этот недуг полностью не излечивается, однако, при эффективном медицинском воздействии, его дальнейшее развитие может на время прекратиться.

Тем не менее, легкие сохраняют определенные остаточные явления, к которым нужно внимательно относиться, проходя обследования и соблюдая профилактические меры, чтобы не возникло обострение.

Пациентам необходимо знать о таком понятии, как метатуберкулезные изменения в легких, и понимать, что это такое. Это поможет им избежать возможных осложнений, а также лучше понять свое состояние. Наиболее важной их особенностью можно назвать отсутствие угрозы для окружающих при их наличии.

Пациент с таким диагнозом не способен заразить других туберкулезом, хотя для него самого сохраняется риск его повторного развития. Поэтому больные должны выполнять меры предосторожности и проходить профилактические обследования, чтобы возможные ухудшения были замечены своевременно.

Чаще всего, говоря о метатуберкулезных изменениях, имеются в виду кальцинаты и пневмофиброз. Метатуберкулезные изменения нуждаются не столько в лечении, сколько в соблюдении мер профилактики. Они являются общими для обоих типов данной проблемы.

Чтобы не допустить осложнений, нужно выполнять следующие меры:

  • Соблюдать правила здорового питания.
  • Придерживаться режима дня.
  • Укреплять организм с помощью спорта и закаливания.
  • Полноценно отдыхать.
  • Не перенапрягаться.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Выполнять рекомендации врача.
  • Посещать плановые осмотры.

Такое поведение позволит не только уменьшить риск возникновения ухудшений, но и улучшить свое самочувствие в целом.

При метатуберкулезных изменениях в легких не нужно особо беспокоиться. Эта проблема не несет в себе серьезной угрозы, и при правильном к ней подходе можно никогда не столкнуться с осложнениями.

Данное явление легко контролировать, если пациент сам хочет этим заниматься и заботиться о своем здоровье. Для этого, кроме выполнения описанных выше действий, нужно попросить лечащего врача объяснить, как действовать, и тщательно выполнять его рекомендации, а при обнаружении любых неблагоприятных симптомов обращаться за помощью.

Особенности развития

При пневмофиброзе в легких под влиянием воспалительного процесса разрастается соединительная ткань. Данное явление изменяет структуру органа и препятствует качественному выполнению им его функций.

Можно выделить две формы пневмофиброза в соответствии с распространением патологических явлений. Это:

  • Локальный тип. В этом случае соединительная ткань располагается в одном участке легкого и не приводит к существенным проблемам.
  • Диффузный тип. Для него характерно распространение патологического явления по всему объему легкого, из-за чего могут измениться его размеры, а также ухудшается процесс газообмена.

По характеру развития пневмофиброз можно разделить на прогрессивный и непрогрессивный типы.

В случае с непрогрессивным типом недуг останавливается на конкретном этапе развития, и дальнейших ухудшений не происходит. Если ситуация обстоит именно так, то у пациента не возникнет никаких особенных сложностей из-за этого явления. Непрогрессивный пневмофиброз не проявляет себя симптомами, и диагностировать его можно только с помощью рентгена. Лечение ему также не нужно.

При прогрессивном пневмофиброзе соединительная ткань в легких будет постепенно разрастаться все дальше. Данная проблема характеризуется следующими симптомами:

  • наличие одышки,
  • кашель,
  • синюшный цвет кожи,
  • общая слабость,
  • снижение веса,
  • ноющие боли в груди.

Диагностируют эту проблему с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Лечение в этом случае сильно зависит от особенностей патологии и индивидуальных характеристик пациента. Однако никакие меры медицинского воздействия не позволяют избавиться от данной проблемы полностью. Разросшаяся соединительная ткань сохраняется в легочной ткани, и всегда есть риск развития осложнений.

Кальцинатами называют скопившуюся в легочных тканях соль. Формируются они не только из-за некогда активного туберкулеза.

Этот вид метатуберкулезных изменений может возникнуть из-за контакта с возбудителем туберкулеза в период раннего детства, при этом организм сумел подавить инфекцию. А оставшийся участок преобразуется в гранулему.

Особенной опасности в наличии кальцинатов в организме нет. Такой отдельный инфекционный участок не может причинить вреда, поэтому не нуждается в специальном лечении.

Тем не менее, в присутствии кальцинатов теряется некоторая часть устойчивости иммунной защиты к другим инфекциям. Это означает, что нужно ежегодно посещать плановые осмотры и делать рентгенографию.

В остальном вместо лечения используются описанные выше профилактические меры. При их соблюдении существенно снижаются риски ухудшений.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/ponyatie-metatuberkuleznyh-izmenenij

Симптомы и признаки, указывающие на подозрение на туберкулез

Если туберкулез что будет стоять в диагнозе

Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которому подвержены представители разного пола, возраста и социального положения. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания, реже поражение других органов и систем.
Заразен ли туберкулез легких, как он проявляется, отчего возникает, какие формы имеет, рассмотрим подробнее.

Возникновение заболевания

Болезнь проявляется в результате проникновения в организм микобактерий (палочек Коха, туберкулезных палочек). При попадании бактерий в зоне поражения возникает первичный очаг инфекции в виде туберкулезных «бугорков».

Воспалительный процесс начинается с увеличения лимфатических узлов и общей интоксикации организма. При контакте с внедрившимся возбудителем иммунная система мобилизуется на борьбу с инфекцией.

Зачастую при первичном заражении туберкулезными палочками вирус не выходит за пределы «бугорков», а происходит их рубцевание. Не переходя в следующую фазу, организм справляется с заболеванием самостоятельно (благодаря сильному иммунитету).

После заживления микобактерии не выводятся из организма, а остаются в латентном состоянии на протяжении всей жизни человека.

При нарушениях в работе иммунной системы (даже по истечении многих лет после инфицирования) происходит активизация болезни и возникает вторичное заражение, приводящее к очаговому поражению легких.

Бактерии туберкулеза по своей природе устойчивы к различным температурным режимам, щелочной и кислой среде, спирту. Туберкулезная палочка погибает лишь при длительном пребывании на солнце.

Формы туберкулеза

Существуют два типа туберкулеза:

Закрытая форма – туберкулезная палочка находится в одном месте и не выходит за его пределы. Болезнь трудно выявить, результаты анализов отрицательные. Человек при закрытой форме является носителем инфекции, но не опасен для окружающих.

Открытая форма – во всех выделениях больного присутствуют микобактерии туберкулеза.

Даже при отсутствии бактериологических выделений существуют явные признаки связи с внешней средой:образование каверны (наличие полости распада) легкого, туберкулез дыхательных путей и др.

В этих случаях туберкулез заразен и если больной не соблюдает мер предосторожности, он становится опасен для окружающих. Самолечение при открытой форме недопустимо, заболевшего человека необходимо срочно изолировать и начать лечение, иначе возможен летальный исход.

Способы заражения

Существуют несколько путей проникновения туберкулеза при заразной форме заболевания:

Воздушно-капельный и пылевой путь – выделяемые больным частички микобактерий попадают в воздух (при кашле, чихании, разговоре, поцелуе). При вдохе туберкулезные палочки просачиваются в лёгкие здорового человека, вызывая инфицирование. Также капли отделяемой мокроты оседают на землю, высыхают и разносятся с пылью. Это наиболее частый случай заражения туберкулезом.

Алиментарный (пищеварительный) путь – встречается довольно редко. Для заражения этим способом необходимо употребление пищи с сотнями патологических бактерий, что практически невозможно.

Внутриутробный путь – в некоторых случаях существует вероятность заражения плода при беременности, если мать больна туберкулезом.

Контактный путь – несоблюдение правил безопасности при работе медицинского персонала (лаборантов, патологоанатомов, фтизиатров) с инфицированными людьми может привести к заражению опасным вирусом. Не исключается возникновение туберкулеза у лиц, которые контактируют с больными животными.

Симптоматика развития туберкулеза

Если у вас в течение трех — четырех недель наблюдается сильный, приступообразный кашель, то необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы на выявление туберкулеза.

Сделать это следует в обязательном порядке, поскольку заболевание является серьезным и требующим безотлагательного лечения – в противном случае, его прогрессирование может привести к смерти.

Поэтому, если имеет место подозрение на туберкулез – необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для установления точного диагноза.

Клинические признаки развития туберкулеза

Главным тревожным звоночком этой патологии является не проходящий в течение месяца сильный кашель: таким образом, организм сигнализирует о сбоях в работе главного дыхательного органа – легких.

Он, как правило, беспокоит пациента в утренние часы – имеет сухой, приступообразный характер.
Также, яркой симптоматикой развития туберкулеза является отхождение мокроты в виде кровяных сгустков.

Если не проходящий кашель в ряде случаев можно списать на затянувшиеся последствия ОРВИ или гриппа, то кровохарканье – это повод для безотлагательного обращения к врачам.

Инкубационный период заражения туберкулезной палочкой составляет от нескольких недель до 2-3 месяцев.
При закрытой форме заболевания симптомы не проявляются, только в открытой фазе наблюдаются проявления похожие на простуду. Сопутствующими симптомами заражения туберкулезной палочкой являются:

  • Повышенная утомляемость даже после небольших физических нагрузок;
  • Постоянное ощущение слабости;
  • Снижение работоспособности и внимания;
  • Понижение аппетита, на фоне чего, наблюдается значительное снижение веса больного;
  • Повышенная потливость (особенно в ночные часы);
  • Незначительное повышение температуры, лихорадочное состояние;
  • Тахикардия;
  • Боли в грудной клетке;
  • Изменение цвета кожного покрова (бледность кожи — особенно заметна на лице);
  • Состояние подавленности и депрессии.
  • Наличие кашля, не проходящего длительное время;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Появление одышки при минимальных нагрузках;

При разрастании очагов поражения присоединяются, такие симптомы:

  • болевые ощущения (при глубоком дыхании);
  • выделение мокроты с примесью крови;
  • хрипы в легких;
  • затрудненное дыхание.

Если такие симптомы имеют место, особенно в сочетании с затянувшимся кашлем, то это напрямую может сигнализировать о заражении туберкулезной палочкой. А чтобы опровергнуть или подтвердить подозрение на туберкулез легких, необходимо обратиться к специалисту для прохождения пакета исследований на выявление патологии.

Факторы, провоцирующие заражение

Основными причинами заражения туберкулезом является:

  1. Нахождение в длительном контакте с носителем открытой формы заболевания;
  2. Снижение защитных сил организма;
  3. Хронические заболевания дыхательной системы;
  4. Неполноценное и скудное питание;
  5. Неблагоприятные условия проживания (в сырых помещениях);
  6. Пребывание в местах заключения;
  7. Злоупотребление курением;
  8. ВИЧ инфицирование и наркомания;
  9. Эндокринные заболевания.

Методы диагностики туберкулеза

Палочка Коха, которая является первопричиной развития туберкулеза, локализуется, в большинстве случаев, в легких. Если удается установить диагноз на ранней стадии, и провести соответствующую терапию, то эффективность лечения достигает 100%. Поэтому особенно важно установить точный диагноз на ранних этапах развития туберкулеза.

При длительном недомогании необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для выяснения причин.
Определить наличие отклонений помогут такие методы диагностики:

  • Рентгенография;
  • Флюорография.Данный вид диагностики проводится только у взрослых пациентов.Если после флюорографического исследования у врача возникает подозрение на развитие туберкулеза легких, то он направляет пациента на рентгенографию. Это исследование заключается в съемке легких с разных ракурсов. Такой метод позволяет рассмотреть орган со всех сторон и увидеть темные пятна (пораженные ткани) на любом участке ткани органа. Другими словами, этот метод дает возможность врачу со стопроцентной вероятностью обнаружить очаги инфицирования в легких. Также, этот метод исследования легких позволяет дифференцировать туберкулез от остальных легочных патологий (на флюорографии он похож на пневмонию или другие заболевания).
  • Компьютерная томография легких.Самый информативный метод диагностики туберкулеза на сегодняшний день. Он позволяет послойно рассмотреть ткани легких: в его основе лежит спиральное сканирование больного органа пучком рентгеновского излучения. Сканер передает информацию на ПК для обработки. Такая диагностика позволяет максимально точно определить величину пораженных областей ткани легкого, на основании чего подбирается максимально эффективное лечение туберкулеза.
  • Туберкулиновая проба;
  • Сдача анализов крови и мочи;
  • Исследование состава отходящей мокроты.

Своевременно проведенное обследование поможет выявить патологические изменения в организме, провести соответствующее лечение и избежать возможных осложнений.

Лечение туберкулеза

Так как микобактерии туберкулеза очень быстро приспосабливаются к антибиотикам, процесс лечения занимает длительное время (до 6 месяцев). Больной должен быть изолирован в специальном диспансере (до перехода болезни в закрытую форму), а после продолжить лечение в домашних условиях.

Для лечения используют комплекс, состоящий из нескольких противотуберкулезных препаратов, которые оказывают свое губительное действие на палочку Коха. Также больным назначают иммуномодуляторы, физиотерапию, санаторно-курортное лечение в горных местностях для обогащения легких кислородом.

Особое внимание уделяется полноценному, усиленному питанию пациентов.

Неправильное или не полностью пройденное лечение может превратить заболевание в неизлечимое, при котором понадобится хирургическое вмешательство (удаление части легкого).

Источник: http://tuberculosis.su/podozrenie-na-tuberkulez.html

Последствия после перенесенного туберкулеза легких

Если туберкулез что будет стоять в диагнозе

Последствия туберкулеза проявляются многочисленными осложнениями, ухудшающими качество жизни пациента. Проблемы могут возникнуть на первичном и вторичном этапах заболевания. Отрицательные проявления связаны с комплексной терапией патологии, вызванной палочкой Коха.

Последствия агрессивного лечения

Последствия лечения патологии легких проявляются чаще у людей, имеющих сопутствующие заболевания:

  • ВИЧ- инфекцию;
  • пневмокониоз;
  • неспецифическую патологию легких;
  • сахарный диабет;
  • психические расстройства.

У ВИЧ-инфицированных пациентов результатом агрессивной терапии является летальный исход. Больные умирают от заболеваний, при которых поражается легочная ткань:

  • пневмоцистной пневмонии;
  • саркомы Капоши;
  • легочного криптококкоза;
  • микоза.

Последствия туберкулеза у мужчины после курса химиотерапии проявляются следующими патологиями:

  • кровотечением из легких;
  • пневмотораксом;
  • острой дыхательной недостаточностью;
  • ХСН;
  • амилоидозом внутренних органов.

Заболевание легких сопровождается нежелательными эффектами после приема химиопрепаратов. Спонтанно возникают сопутствующие аллергические и токсические реакции.

Этамбутол воздействует на орган зрения, Пиразинамид вызывает малокровие.

Индивидуальная химиотерапия туберкулеза легкого может способствовать поражению почек и печени. Пациент нередко жалуется на повышение АД, стенокардию, появление судорог.

После лечения Рифампицином наблюдают такие симптомы, как:

  • тошнота;
  • диарея;
  • тромбоз вен;
  • снижение АД.

Этамбутол наносит непоправимый вред организму больного. Если лекарство принимает беременная, может возникнуть маточное кровотечение. При подагре состояние больного резко ухудшается. Пациент жалуется на слабость, головную боль, плохую работу органов ЖКТ, нередко возникает малокровие.

Прием препарата Пиразинамид вызывает облысение, поэтому больные часто спрашивают у врача, что делать, чтобы предотвратить нежелательные последствия. В период лечения пациенту назначают прием глюкозы.

Псевдоаллергические реакции появляются у людей, страдающих гастритом, язвой желудка, дисбактериозом. У больного изменяется микрофлора кишечника, развивается суперинфекция. Реакция Яриша-Герксгеймера ухудшает здоровье больного: у него повышается температура, возникает кашель, прогрессирует одышка.

Возможные осложнения

Осложнения после туберкулеза, протекающего в абдоминальной форме, проявляются в виде перитонита или воспалительного синдрома, непроходимости ЖКТ, перфорации туберкулезной язвы в тонком кишечнике.

Последствия перенесенного туберкулеза в послеоперационном периоде проявляются гнойным воспалением кишечника.

При туберкулезе легкого развиваются следующие патологические процессы:

  • легочная недостаточность;
  • ателектаз;
  • стеноз бронхов;
  • эмпиема плевры;
  • свищи в легких.

Недолеченный туберкулезный процесс вызывает амилоидоз внутренних органов, появление спаек, бесплодие.

Негативные последствия патологического процесса проявляются у людей, не соблюдавших схему терапии.

В случае развития инфильтративного туберкулеза последствия могут привести к летальному исходу. Легочное кровотечение развивается в случае, если у больного диагностирован первичный, кавернозный или цирротический процесс.

У пациента появляются следующие патологии:

  • аневризма;
  • анастомоз между артериями и венами;
  • разрушение бронхиальной ткани.

Осложнения после туберкулеза у детей первого года жизни представлены кальцинированными узлами в легких и лимфатических узлах, туберкулезным менингитом.

Клиническая картина при туберкулезном плеврите сопровождается температурой до 39°С, тахикардией, снижением веса. Возможно развитие пневмоторакса, появляются симптомы ОДН.

Исход плеврита:

  • рассасывание гнойного содержимого;
  • фиброторакс;
  • деформация грудной клетки;
  • эмпиема плевры.

Важная информация:   Лечебная физкультура при туберкулезе

Прогноз неблагоприятный из-за невозможности проведения хирургического вмешательства. Туберкулезный менингит возникает при угасающем процессе. У больного поражаются черепно-мозговые нервы, непроизвольно опускается верхнее веко, появляется косоглазие, затрудняется глотание.

У пациента возникают судороги, паралич, нарушение дыхания.

Спинальная форма воспаления мозговых оболочек характеризуется корешковой болью, нарушением продвижения спинномозговой жидкости. У больного не функционируют тазовые органы.

Осложнения локальных видов туберкулеза проявляются в виде поражения крупных бронхов, ателектаза, сегментарных или долевых процессов, сопровождающихся появлением ослабленной вентиляции и вздутием сегмента.

Реабилитация

Реабилитация после туберкулеза легких проводится с целью предотвращения выделения палочки Коха.

Функциональное восстановление состоит из следующих этапов: увеличения количества вдыхаемого кислорода, регуляции жизненной емкости легких, предотвращения инвалидности, восстановления способности к труду.

Реабилитационный период направлен на обеспечение пациента работой, налаживание контактов со знакомыми и родственниками.

Виды восстановительного периода:

  • курс лечения;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторий для восстановления больных;
  • социально-трудовая реабилитация.

Вылечив первичный туберкулез, пациент продолжает восстановление согласно государственной программе.

В санатории ему назначают следующие процедуры:

  • аэротерапию;
  • инфракрасное или ультрафиолетовое излучение;
  • фонофорез;
  • фитотерапию;
  • диету;
  • лечение трудом.

У многих пациентов во время болезни происходят изменения в психике. Психотерапевт помогает бороться с проявлениями депрессии, правильно воспринимать разлуку с родными и друзьями.

Прогноз восстановительного периода обеспечивают следующие факторы:

  • клиническая картина процесса;
  • своевременность проведенной терапии;
  • состояние больного.

Реабилитация больных туберкулезом приносит пользу, если полное восстановление здоровья проходит за 1-2 года.

Жизнь после заболевания

Жизнь после туберкулеза зависит от возможностей пациента, его желания полностью восстановить здоровье. После лечения и реабилитационного периода человек ходит на работу, создает семью, отдыхает, занимается спортом.

Он должен помнить о том, что существуют остаточные изменения после перенесенного туберкулеза, поэтому следует придерживаться рекомендаций врача относительно режима труда и отдыха.

Человек обязан вовремя ложиться спать, принимать пищу по расписанию, необходимо организовать дневной отдых в распорядок дня. Диета больного содержит повышенное количество белков, исключает вредные жиры и углеводы.

Излеченный пациент должен обогащать рацион витаминами.

Особенно важен правильный режим питания для женщин, т. к. он позволяет восстановить функции детородных органов.

https://www.youtube.com/watch?v=pmSlKNoNBAQ

Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, т. к. легкие человека не в состоянии выдерживать нагрузки после химиотерапии.

Больному рекомендуют занятия спортом. Врач советует нагрузки, способствующие восстановлению иммунитета.

Пациенту рекомендованы следующие виды спорта:

  • скандинавская ходьба;
  • пилатес;
  • йога;
  • дыхательная гимнастика.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе в парке или сквере. Больному разрешают плавать в бассейне или открытом водоеме, однако не следует длительно находиться в воде, чтобы не переохладиться.

Отдых в профилактории или санатории 1 раз в год помогает человеку восстановиться после перенесенной инфекции.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/posledstviya.html

Туберкулез

Если туберкулез что будет стоять в диагнозе

Возбудителем данного заболевания является микобактерия туберкулеза. Ее называют и палочкой Коха. По имени открывателя данного заболевания, Роберта Коха. Роберт Кох не только открыл заболевание, но и определили видовые признаки палочки.

Палочка имеет устойчивость к внешней среде. Для того чтобы убить палочку необходимо провести дезинфекцию. Источником заражения является человек и животные. Пути заражения обычно связаны с дыхательными путями.

Микобактерии туберкулеза попадает в легкие человека с капельками слюны и ли мокроты больного человека. При этом имеет значение кашель больного человека, чихание, разговор. В пищеварительный тракт микобактерия туберкулеза попадает через поцелуи, с загрязненными пищевыми продуктами.

Если источник заражения животное, то микобактерия туберкулеза попадает через алиментарный путь. Причем при употреблении молока от больных коров. Огромную роль в развитии туберкулеза имеет реактивность организма. То есть снижение иммунных свойств организма приводит к развитию туберкулеза.

Что это такое?

Туберкулез – инфекционное заболевание с поражением преимущественно легочной системы, возбудитель – палочка Коха. Туберкулез может быть первичным и вторичным. При первичном туберкулезе имеет значение первоначальное заражение. При вторичном процессе туберкулез возникает в течении определенного времени после первого излечивания.

Первичный туберкулез связан с поражением лимфатических узлов. Часто имеет распространение по лимфатическим узлам и кровеносным сосудам. В органах и тканях при этом процессе развивается аллергическая реакция.

При вторичном туберкулезе поражение преимущественно одного органа. Вторичный туберкулезный процесс развивается за счет постоянного контакта с больным туберкулезом. На начальном периоде заболевания характерен отек легочной ткани.

Если на начальном периоде произведено лечение, то воспаление рассасывается. Если же не проведено нужное лечение, то нарушается функциональная особенность легочной системы. Протекает стадия распада, характеризующаяся образованием свищей и язв в кишечнике, бронхах. Следствием является образование новых очагов инфицирования.

перейти наверх

Причины

Каковы же основные причины развития туберкулеза? Основная этиология заболевания связана с недостаточно сильным иммунитетом. В принципе, любой человек может заразиться туберкулезом. Большую роль при этом играет иммунитет.

Причинами туберкулеза является нездоровый образ жизни. К тому туберкулез молодеет. Это связано со следующими факторами:

  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • низкие экономические условия;
  • неполноценное питание

Наркомания является, чуть ли не главенствующим патологическим фактором, располагающим к заболеванию. Алкоголизм также располагает к туберкулезу. Имеет значимость и социально-экономические условия быта. Люди, находящиеся в нищенских условиях подвержены заболеванию.

Хотя туберкулез наблюдается и у социально обеспеченных слоев населения. Поэтому все же основной причиной заболевания является непосредственный контакт с инфицированным больным. А следствием заражения является стойкий процесс инфицирования.

перейти наверх

Начальная форма заболевания может протекать бессимптомно. То есть за полным отсутствием симптомов. Если развивается инфильтративный процесс, то симптоматика туберкулеза следующая:

  • интоксикация;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • потливость.

Также наблюдается кашель, боль в грудной клетке, одышка, цианоз. Может прослеживаться кровохаркание.

Туберкулез может иметь скрытое течение. При этом он скрывается под маской следующих патологических состояний:

  • грипп;
  • катара верхних дыхательных путей;
  • пневмония;
  • бронхит.

Хронический туберкулез может сопровождаться также определенной симптоматикой. Чаще всего симптоматика туберкулеза хронического течения следующая:

  • субфебрильная температура тела;
  • повышенная возбудимость;
  • раздражительность;
  • нарушение аппетита;
  • нарушение сна.

В том числе при хроническом течении отмечается бледность кожных покровов. А также небольшая анемия. В том числе увеличение лимфатических узлов. Первичный туберкулез может сопровождаться следующими признаками:

  • гноетечение из ушей;
  • нагноительный процесс в шейных и лимфатических узлах;
  • образование свищей и рубцов.

Острая форма туберкулеза может быть связана с симптомами, напоминающими брюшной тиф, малярию, менингит. При развитии острого туберкулезного процесс следует срочно обратиться к врачу, нужна госпитализация.

Более подробно на сайте: bolit.info

Данный сайт является информативным!

перейти наверх

Диагностика

В диагностике туберкулеза имеет значение анамнез. Важно правильно составить анамнез больного. Прежде всего, уточняется контакт с инфицированным больным. А также наличие предположительной симптоматики, учет условий быта и труда.

Важную роль в диагностике туберкулеза играет сбор мокроты. Мокрота оценивается с точки зрения наличия палочки Коха. Какова же методика сбора мокроты?

  • перед сбором мокроты следует прополоскать рот;
  • лучше перед сбором не кушать, не курить;
  • откашливать стоит только мокроту, а не слюни.

Широко используется в диагностике туберкулеза рентгенография. Рентгенография позволяет выявить затемнение в легких. Очаг затемнения может быть наиболее информативным.

Актуальны в диагностике туберкулеза туберкулиновые пробы. Туберкулиновые пробы проводят специальным препаратом – туберкулином. Его вводят накожно, а затем измеряют реакцию.

Используется также в диагностике туберкулеза лабораторное исследование. При этом в крови преобладают эозинофилы. Лейкоцитоз может быть невыраженным. Диагностика также основана на применении следующих методик:

При развитии обширных инфильтратов наблюдается укорочение перкуссионного звука. Определяется также наличие хрипов в легких. Поэтому данная методика также является необходимой при диагностике туберкулеза.

Диагностика туберкулеза основана также на консультировании у специалиста. Данным специалистом может быть пульмонолог. Специализированным специалистом является фтизиатр. Фтизиатр на основании клинических данных, инструментальных исследованиях может поставить диагноз.

перейти наверх

Профилактика

Туберкулез можно предупредить. Прежде всего, необходимо установить факторы риска. Факторами риска является прямой контакт с инфицированными больными. В данном случае с больными туберкулезом.

Поэтому необходимо устранить данный контакт. Профилактика туберкулеза может быть основана на следующих мероприятиях:

  • укрепление иммунитета;
  • здоровый образ жизни;
  • вылечивание основных заболеваний;
  • полноценное питание;
  • закаливание организма;
  • прием витаминов и микроэлементов.

Укрепить иммунитет можно с помощью простейших мероприятий. Важно вести здоровый образ жизни. Не пренебрегать алкогольными напитками. Оградить себя от наркомании.

Предрасполагающими факторами к туберкулезу являются заболевания органов дыхания. Поэтому важно провести профилактику, основанную на своевременном вылечивании данных болезней. Полноценное питание должно включать:

  • пища белкового происхождения;
  • растительное питание;
  • фрукты и овощи.

Соблюдая меры профилактики можно предупредить развитие туберкулеза. Для того чтобы предупредить развитие осложнений при туберкулезе необходимо:

  • правильно вылечивать первичную форму заболевания;
  • не пренебрегать медикаментозным лечением;
  • соблюдать рекомендации врача.

Для того чтобы добиться эффекта лечения важно применять правильно медикаментозные средства. Если самостоятельно приостановить лечение, то возможно проявление лекарственной устойчивости. Микобактерия туберкулеза перестает реагировать на воздействие препаратов.

перейти наверх

Лечение

Лечебный процесс при туберкулезе должен быть комплексным. Важно применить средства, повышающие сопротивляемость организма. Основным методом лечения является гигиено-диетический режим. Преимущественно соблюдается:

  • режим поведения;
  • режим питания;
  • режим отдыха;
  • режим труда.

Широко применяются в лечении препараты кальция. А именно, хлористый кальций, молочнокислый кальций, глюконат кальция. Широко применяют госпитализацию больных. Перед госпитализацией больные должны соблюдать постельный режим.

Питание должно быть полноценным и разнообразным. Лучше питаться пять или шесть раз в день. Увеличивают суточное количество белков. Дополнительно вводят витамины, аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Длительно проводиться антибактериальная терапия. Преимущественно не менее года и более года. Самыми необходимыми препаратами являются:

  • тубазид;
  • фтивазид;
  • салюзид;
  • метазид.

Антибактериальные препараты при туберкулезе применяют комбинированно. Если прослеживаются явления непереносимости, то вводить легко переносимый препарат. Лучше всего антибактериальные препараты переносятся в комплексе с витаминами.

Хирургическое лечение применяется преимущественно при каверзных формах туберкулеза. Отбор больных для операции проводит врач-фтизиатр. В ряде случаев при тяжелых формах заболевания консервативное лечение становится неэффективным.

перейти наверх

У взрослых

Туберкулез у взрослых является следствием различных состояний организма. Не исключен вариант инфицирования при непосредственном контакте с больным. Туберкулез развивается в любом возрасте. Чаще всего болезнь наблюдается у мужчин.

При начальной форме заболевания взрослый человек должен обратиться к врачу. Во избежание тяжелых последствий. Самой опасной стадией заболевания является фаза распада. При этом туберкулез распространяется систематически.

В зоне риска по развитию туберкулеза находится следующая группа людей. К данной группе людей относят:

  • наркоманы;
  • алкоголики;
  • социально неблагополучные слои населения;
  • заключенные (или бывшие заключенные).

Болезнь у взрослых часто приобретает тяжелый характер. При этом прослеживаются следующие клинические признаки туберкулеза:

  • кашель;
  • кровохаркание;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • потливость;
  • потеря аппетита.

Болезнь у взрослых может сопровождаться снижением массы тела. Причем данное снижение доходит до кахексии. Истощение связано с фазой распада. Распространение инфильтратов может носить злокачественный характер.

Профилактика у взрослых направлена на химиотерапию. Данная химиотерапия осуществляется с препаратом фтивазидом. Обычно довольно длительно приходится применять фтивазид.

перейти наверх

У детей

Туберкулез у детей может развиваться при прямом контакте с больным. Также уместны инфицированные игрушки и предметы обихода, с которыми тесно контактирует маленький ребенок. Ребенок может быть инфицирован во внутриутробном периоде.

Если мать больна туберкулезом, то риск развития туберкулеза у детей высокий. Симптоматика при туберкулезе у детей следующая:

  • лающий кашель;
  • повышение температуры тела;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • боль в груди;
  • слабость;
  • потеря массы тела.

Для обнаружения болезни у детей имеет значение анамнез. При этом учитывается положение в семье, наличие инфицированных родственников. У детей также могут наблюдаться следующие признаки туберкулеза:

  • головная боль;
  • судороги;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • апатия;
  • сонливость.

У детей при туберкулезе могут поражаться грудные лимфатические узлы. Лечение детей при начальной форме заболевания проводится в течение шести или восьми месяцев. Однако данное лечение предполагает прием фтивазида. Суточная дозировка рассчитана на два приема.

Детей на время лечения помещают в санаторные сады или ясли. Детям могут вводить противокашлевые, отхаркивающие препараты. В том числе могут применяться успокаивающие средства растительного происхождения.

перейти наверх

Прогноз

При туберкулезе прогноз зависит от многих обстоятельств. Прежде всего, от фазы и течения туберкулеза. А также от возможных причин его развития.

Если туберкулез находится в стадии распада, то прогноз неблагоприятный. Если на начальной стадии воспаления удалось провести терапию, то прогноз улучшается. Во многом прогноз зависит от больного человека.

Наличие осложнений ухудшает прогноз. Особенно, если туберкулез сопровождается системным тяжелым поражением. При этом важно исключить и предупредить наличие осложнений.

перейти наверх

Исход

Смерть обычно наступает при тяжелой форме развития заболевания. Тяжелая форма туберкулеза может закончиться смертельным исходом. Это связано с некротическими явлениями в тканях легкого.

Некроз – гибель тканей. При некрозе легкое практически невозможно вылечить. Больной в буквальном смысле слова поддается разъеданию ткани палочкой Коха. Причем могут страдать и другие органы, помимо легких.

Выздоровление наступает при вылеченной начальной стадии болезни. В том числе, если больной соблюдает методы лечебной терапии. Выбирает здоровый образ жизни, следует назначению врача.

перейти наверх

Продолжительность жизни

На продолжительность жизни при туберкулезе оказывает влияние течение болезни. Хроническое течение болезни сокращает общую продолжительность жизни. Больной в конечном итоге погибает.

Гибель больного при туберкулезе нередко связана с лекарственной устойчивостью палочки Коха. Когда медикаментозное лечение становится неэффективным. В этом случае больному уже не помогает антибактериальный препарат.

Длительность жизни при туберкулезе возрастает, если проведена химиопрофилактика. Препарат для профилактики – фтивазид. Это поможет не только предотвратить развитие болезни, но и значительно повысить качество жизни при имеющихся рисках заражения!

Источник: http://bolit.info/tuberkulez.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: