Дробление камней в почках ультразвуком диета

Содержание
  1. Дробление камней в почках ультразвуком
  2. Методы лечения мочекаменной болезни
  3. Консервативное лечение
  4. Дистанционная литотрипсия
  5. Эндоскопическая литотрипсия
  6. Трансуретральная литотрипсия
  7. Подготовка в литотрипсии
  8. Терапия после операции
  9. Лечебная диета после лечения
  10. Диета после удаления уратных скоплений
  11. Диета после удаления фосфатных скоплений
  12. Диета после удаления оксалатных скоплений
  13. Заключение
  14. Дробление камней в почках ультразвуком: литотрипсия, сколько стоит удаление конкрементов из почек
  15. Что такое ультразвуковая литотрипсия
  16. Как проводится процедура
  17. Контактная
  18. Послеоперационный период
  19. Противопоказания
  20. Последствия и возможные осложнения
  21. Диета при камнях в почках
  22. Зачем нужна диета при камнях в почках?
  23. Основные принципы питания при камнях в почках
  24. Диета для разных видов камней в почках
  25. Диета при оксалатных камнях в почках
  26. Диета при уратных камнях в почках
  27. Диета при фосфатных камнях в почках
  28. Диета после дробления и удаления камней в почках
  29. Лазерное и ультразвуковое дробление камней в почках
  30. Суть и особенности методики
  31. Преимущества и недостатки процедуры
  32. Все ли камни можно раздробить?
  33. Противопоказания и осложнения
  34. Подготовка к процедуре
  35. Как проходит процедура?
  36. Стоимость процедур
  37. Отзывы пациентов
  38. Ультразвук и лазер для дробления камней в почках: преимущества, диета
  39. Ультразвуковой метод
  40. Лазерный метод
  41. Возможные осложнения
  42. Профилактическая диета

Дробление камней в почках ультразвуком

Дробление камней в почках ультразвуком диета

Дробление камней в почках через мелкий разрез считается достаточно безопасной процедурой с малыми рисками развития осложнений или травм. Кроме того, грамотный специалист способен устранить не только сами конкременты, но и источник их образования.

Методы лечения мочекаменной болезни

Мелкие образования (песок) выводятся самостоятельно, однако, если размер превышает 0,5 мм, нужно провести дробление камней в почках – литотрипсия. Существует несколько методик лечения данного заболевания.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия позволяет растворить минеральные образования и способствует их безболезненному выведению с мочой, купирует воспалительный процесс и нормализует метаболические процессы в органах мочевыделительной системы.

Препараты назначаются в зависимости от химической природы скоплений солей, а результат терапии становится заметен только через 2-3 месяца постоянного приема лекарственных средств. Совместно с лекарствами врач назначает специальную диету, исключающую соли и минералы, которые и являются причиной появления мочекаменной болезни.

Если медикаментозная терапия не приносит адекватных результатов, применяются более радикальные методы дробления камней в почках.

Дистанционная литотрипсия

Лечение с помощью ультразвука проводится только в том случае, если диаметр образования не превышает 2,5 см, и результаты проведенной медикаментозной терапии не позволяют полностью купировать почечные колики. Дробление камней в почках ультразвуком является не инвазивным и абсолютно безопасным методом лечения этого заболевания.

Процедура проводится в несколько сеансов, что позволяет полностью раздробить крупные минеральные скопления в мелкую пыль, которую организм сможет самостоятельно вывести. Ультразвуковая литотрипсия проводится под наркозом, при этом один сеанс длится примерно полчаса.

После проведения процедуры врачи оставляют пациента на сутки в стационаре для того, чтобы проследить динамику выведения минеральной пыли из организма. При удовлетворительном состоянии пациента, его выписывают уже на следующий день после выведения осколочных фрагментов раздробленных образований.

Однако, данный метод имеет ряд противопоказаний:

  • Масса тела пациента не может превышать 100 кг;
  • Невозможность воздействовать ультразвуком на конкремент из-за неудачного расположения;
  • Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Онкологические заболевания;
  • Большие размеры скопления минеральных образований.

Если у пациента есть одно из противопоказаний, тогда требуется малоинвазивное операционное вмешательство.

Эндоскопическая литотрипсия

Эндоскопическая операция проводится под наркозом и занимает некоторое время. При помощи специального приспособления хирург разрушает скопления минеральных солей и удаляет крупные осколки. Мелкая крошка и пыль выводятся из организма самостоятельно или при помощи мочегонной терапии.

Противопоказаний у подобной операции мало:

  • Непереносимость наркоза;
  • Неудовлетворительные результаты анализов.

Трансуретральная литотрипсия

Дробление камней в почках лазером – достаточно новая методика лечения мочекаменной болезни, но при этом имеет большое количество преимуществ.

  • Образование любого размера, формы и состава удаляется за один сеанс;
  • Минимальный риск развития осложнений;
  • В ходе операции пациент не получает травм;
  • Расположение конкремента не имеет значения;
  • Является самым эффективным лечением мочекаменной болезни.

Операция проводится при помощи эндоскопа, который вводится через уретру. Внутри аппарата находится лазер, которым хирург воздействует на конкременты. Лазерное дробление камней в почках позволяет разбить даже самые большие образования на мелкую крошку, которую организм самостоятельно способен вывести с мочой.

Противопоказаний у данного метода лечения нет, так как не нарушается целостность органов и тканей. Лазерное дробление камней можно провести абсолютно любому пациенту.

Подготовка в литотрипсии

К любой диагностической и лечебной процедуре нужно правильно подготовиться. После опроса и заполнения амбулаторной карты пациента врач назначает ряд необходимых анализов и тестов, позволяющих определить размеры и форму конкрементов, их химический состав, расположение в органе.

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ на глюкозу крови.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Флюорография.
  6. Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей.
  7. Рентгенография органов малого таза с контрастированием, урография.
  8. Консультация кардиолога; кардиограмма.

Кроме анализов и диагностических процедур, врач назначает специальную диету, исключающую продукты, которые способствовали развитию мочекаменной болезни. Прописывается прием поливитаминных и минеральных комплексов и препаратов, способствующих улучшению обмена веществ и кровообращения в органах мочевыделительной системы.

Непосредственно перед операцией следует провести очищение желудочно-кишечного тракта с помощью клизмы или слабительных средств. Нужно отказаться от приема пищи за 12-15 часов до проведения процедуры.

Терапия после операции

Дробление камней в почках позволяет разделить большие конкременты на более мелкие осколки, которые организм выводит с мочой. Однако часто такие операции проводятся пациентам пожилого возраста, когда обменные процессы гораздо слабее.

В таких случаях после операции назначается камнеизгоняющая терапия.

Для того, чтобы мелкие осколки минеральных образований не слиплись и не спровоцировали воспалительный процесс, назначается ряд препаратов, позволяющих эффективно и безболезненно вывести их с мочой:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон и другие препараты) снижают вероятность возникновения колики из-за выведения осколков конкрементов;
  • Антибиотики предотвращают развитие бактериальной инфекции;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способствуют предотвращению воспалительного процесса после дробления камней в почках;
  • Альфа-адреноблокаторы назначаются реже, но они необходимы для расслабления гладкой мускулатуры мочеточников и облегчения выведения особо крупных фрагментов конкрементов;
  • Мочегонные фитопрепараты или травяные сборы.

При выписке из стационара врач обязан расписать прием препаратов и лечебную диету, позволяющую снизить риск повторного образования конкрементов в органах мочеобразования.

Лечебная диета после лечения

Полностью исключить риск повторного развития мочекаменной болезни невозможно, однако, есть вероятность максимально его снизить. Придерживаясь лечебной диеты, пациенту удается предотвратить рецидив.

Общие принципы лечебной диеты:

  • Важно полностью исключить употребление жареной, копченой, острой и консервированной пищи;
  • Не употреблять алкоголь и газированные напитки;
  • Продукты не должны нагружать мочевыделительную систему;
  • Употреблять не меньше полутора литров чистой питьевой воды в сутки;
  • Минеральную воду должен назначать врач.

Для каждого вида минеральных скоплений, образующихся в органах мочевыделительной системы, существует ряд собственных ограничений.

Диета после удаления уратных скоплений

После дробления и удаления скоплений подобного химического состава, часто назначается минеральная вода «Боржоми» или «Ессентуки». Кроме того, следует максимально или полностью исключить употребление продуктов, способствующих образованию мочевой кислоты:

  • Говяжья печень и субпродукты;
  • Морепродукты, богатые белком и азотными соединениями;
  • Чай, кофе.

Диета после удаления фосфатных скоплений

Минеральная вода «Нарзан» по своему составу является самой оптимальной для употребления после дробления конкрементов, состоящих из фосфорной кислоты. Допускается употребление растительных масел, рыбы и мяса, круп и фруктов.

Нужно исключить из своего рациона:

  • Молоко, кисломолочные продукты;
  • Консервированную рыбу, мясо;
  • Некоторые овощи.

Диета после удаления оксалатных скоплений

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты, которые образуются в процессе метаболических процессов.

Чтобы предотвратить повторное появление конкрементов подобного химического состава, нужно ограничить чрезмерное попадание щавелевой кислоты в организм.

Следует отказаться от большого количества овощей (томаты, морковь, шпинат, щавель, кабачки и другие), фруктов (апельсины, лимоны и другие цитрусовые) и ягод (клубника, малина, смородина).

Заключение

Мочекаменная болезнь серьезно влияет на жизнь пациента.

Врач-уролог обязательно должен назначить лечение, рассказать о различных методах дробления камней в почках, а также посоветовать наиболее подходящий вариант для каждого больного индивидуально.

Наиболее предпочтительными и безопасными способами являются удаление камней лазером или удаление с помощью лекарственных препаратов, растворяющих образовавшиеся конкременты.

Соблюдение прописанной врачом-урологом диеты является важным для предотвращения рецидива мочекаменной болезни. Постепенное изменение образа жизни способствует абсолютному исключению рисков повторного появления камней в органах мочевыделительной системы.

Источник: https://pochkam.ru/lechenie/droblenie-kamnej-v-pochkah.html

Дробление камней в почках ультразвуком: литотрипсия, сколько стоит удаление конкрементов из почек

Дробление камней в почках ультразвуком диета

  • 3 Послеоперационный период
  • 4 Противопоказания
  • 5 Последствия и возможные осложнения
  • Мочекаменная болезнь на сегодняшний день диагностируется часто у взрослых и детей.

    Формирующиеся из-за воздействия большого количества причин камни передвигаются вниз по мочевыводящим каналам и вызывают сильные приступы – почечные колики, а также закупоривают протоки. Своевременная организация лечения помогает обезопасить больного, предупредить нестерпимые боли.

    Для удаления камней из почек эффективнее всего действует литотрипсия. Это дробление камней в почках ультразвуком.

    Что такое ультразвуковая литотрипсия

    Дробление конкрементов в почках при помощи литотрипсии основывается на направленном воздействии ультразвуковой энергии на один или несколько конкрементов. В камне происходит большое напряжение и вибрации, они провоцируют образование трещин.

    Литотрипсия применяется для ультразвукового дробления конкрементов независимо от их видов и места локализации, когда они не могут самостоятельно выйти и провоцирует частые длительные нестерпимые почечные колики.

    Операция реализуется только после тщательного обследования состояния здоровья пациента для установления верной последовательности действий врача и предотвращения ошибок и осложнений.

    Доктор объясняет пациенту как дробят камни ультразвуком.

    Как проводится процедура

    Для дробления конкрементов посредством литотрипсии нужно специальное устройство – литотриптор. Почти все современные модели являются универсальными, в них есть встроенное рентгеновское наведение, ультразвуковой фокус и также применяются для других целей.

    Сначала на конкремент воздействует ударная волна самой маленькой мощности с длительным промежутком, чтобы ткани могли адаптироваться. Это позволяет уменьшить риски формирования гематом и кровотечений. Постепенно мощность и частота воздействий увеличиваются. В соответствии с мощностью и качеством дробления аппараты бывают разных видов:

    • Электрогидравлический генератор. У него самое высокое давление и сила воздействия на камни. До 1987 года этот прибор являлся единственным для дробления, а сейчас применяется только в 30% случаев. Мощность его равняется 3 млн. импульсам. Это помогает скорректировать силу воздействия волновым ударным импульсом. 1 раз за 3 сеанса требуется смена воды и электродов. В связи с этим данный вид генераторов относится к самым дорогостоящим.
    • Электромагнитный генератор – применяется в 50% случаев дробления. Фокусируется аппарат при помощи линзы или параболического рефлектора, ударную волну регулировать не получится. Фокусированная линза нужна, чтобы разбить ультразвуком более крупные камни, но диаметр которых не превышает 30 мм. Пьезоэлектрический генератор. Он фокусируется посредством сферически устроенного рефлектора. На нем находится большое количество пиезо-пластинок, которые помогают управлять ударной волной.
    • Фокусировка аппарата для дробления не превышает 3 мм, поэтому устройства эффективны только для небольших камней – в диаметре не больше 10 мм. В случае превышения этих показателей качество процедуры сильно снижается и увеличивается риск раскола на слишком большие части, а значит появится необходимость дополнительных процедур.

    Сеанс дистанционной литотрипсии можно считать удачным, когда получается раздробить камень на несколько частичек, которые могут с легкостью пройти по каналам мочеточника и уретры. Чтобы облегчить отхождение остатков некоторым пациентам по показаниям устанавливается специальный стент или по-другому чрескожная нефростома.

    Еще одна качественная характеристика аппарата – это расстояние, на котором он может эффективно разбить конкременты – то есть глубина распространения энергетической волны. Рабочее расстояние устанавливается в соответствии с особенностями телосложения больного и удаленностью камня от поверхности.

    Это дробление подойдет не для всех, так как отличается по весу и росту человека. Также оно запрещено при беременности, при патологиях повышенной свертываемости крови и при сбоях в работе сердца и сосудов.

    Контактная

    Дробление камней, когда производится взаимодействие камня с инструментом напрямую. Через уретру, мочевой пузырь, мочеточник к почке вводятся оптические инструменты – дробящие эндоскопы. Как только они достигают конкремента, разрушают его на фрагменты посредством ультразвуковых волн. Врач постоянно контролирует процесс на экране монитора.

    Контактный метод предполагает реализацию спинального или общего наркоза. С помощью уретероскопа через уретру выводятся мелкие частички разрушенного конкремента.

    После завершения операции устанавливается мочеточниковый стент, его убирают только спустя несколько дней. Эффективность равняется 75–100%. Этот метод малотравматичный и помогает дробить крупные образования. Операция запрещена при обострении болезней почек или при стенозе уретры.

    Послеоперационный период

    После завершения литотрипсии пациентам требуется хотя бы сутки находиться в больнице. Также им назначается прием следующих видов препаратов:

    • спазмолитики,
    • антибактериальные медикаменты,
    • мочегонные чаи,
    • альфа-адреноблокаторы.

    Только доктор определяет конкретные препараты и их дозы в соответствии с клиническими симптомами и состоянием человека.

    Пациентам после операции следует четко следовать советам врача, принимать все назначенные лекарственные средства, полностью соблюдая их дозы и время употребления. Это помогает восстановиться очень быстро и без последствий вывести частицы конкрементов из организма, предупредить осложнения.

    Процесс дробления ультразвуком не пройдет совсем бесследно для организма. В первые несколько дней после операции отмечается:

    • учащение мочеиспускания с несильными резями,
    • гематурия,
    • выведение маленьких осколков с мочой,
    • почечная колика.

    После завершения процедуры обязательно нужны лекарства, которые ускорят процесс выведения частицы камня. Также врач советует пить много воды – не меньше 2,5 л за день. Операция не гарантирует, что повторного формирования конкрементов не произойдет, поэтому пациенту нужно правильно организовывать питание и питьевой режим.

    Противопоказания

    Литотрипсия запрещена при развитии следующих патологических состояний:

    • почечная киста,
    • аномалии строения органа,
    • коралловидная форма нефролитиаза,
    • плохая свертываемость крови,
    • аневризмы,
    • онкологии,
    • обострение инфекции.

    Последствия и возможные осложнения

    Дробление камней ультразвуковыми волнами считается самым современным способом, а осложнения после его реализации проявляются редко. Но даже при положительном прогнозе врач обязан предупредить пациента о рисках и возможных осложнениях. К негативным последствиям литотрипсии относятся:

    • образование гематомы в почках,
    • формирование остаточной каменной дорожки, которая может впоследствии спровоцировать повторное формирование камней,
    • обострение воспалительного процесса почечных лоханок.

    Достоинство ультразвукового дробления – это минимальная угроза здоровью, поэтому процедура очень часто реализуется для измельчения и выведения разных типов конкрементов, даже довольно крупных в диаметре.

    Литотрипсия конкрементов до сих пор остается самым востребованным методом коррекции мочекаменной болезни, так как у нее отличные показатели эффективности, низкая травматичность, процедура не угрожает жизни больного.

    Стоимость дробления камней зависит от выбранного способа, диаметра и тяжести протекания заболевания.

    Способ подходит даже тогда, когда в почках довольно крупный камень, которые не получится вывести естественным путем или при отсутствии эффектов от медикаментозного лечения.

    Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/droblenie-kamnej-v-pochkah-ultrazvukom

    Диета при камнях в почках

    Дробление камней в почках ультразвуком диета

    28 сентября 2018

    Один из основных методов лечения при мочекаменной болезни (камнях в почках) — диета.

    Прежде, чем ознакомиться с особенностями питания, следует разобраться, что это за патология. Итак, мочекаменная болезнь — это заболевание, которое характеризуется образованием конкрементов (камней) в почках, мочеточнике, или мочевом пузыре.

    Это мультифакторное заболевание, непосредственной причиной которого является нарушение обмена веществ.

    В результате этого повышается уровень мочевой кислоты в крови и моче, уровень фосфатных, оксалатных солей и солей кальция в моче, а также кислотность мочи.

    • Таким образом, при мочекаменной болезни возможно образование следующих видов камней:
    • Кальциевые конкременты — наиболее встречаемые (составляют около 90%). Они делятся на оксалаты и фосфаты.
    • Оксалатные камни — формируются вследствие инфекционных, аутоиммунных заболеваний, при алкоголизме. К оксалатным камням относятся вевеллит и ведделлит.
    • Фосфатные конкременты — образуются преимущественно вследствие бактериальных заболеваний. Среди фосфатных камней различают: струвит, гидроксиапатит, карбонат апатит и другие.
    • Уратные камни. Ураты — камни, которые формируются из солей мочевой кислоты.
    • Карбонатные (кальцит, арагонит).
    • Цистиновые камни — формируются в результате нарушение обмена цистеина.
    • Ксантиновые.
    • Холестериновые камни.

    Диета при камнях в почках, как и полностью все лечение, во многом будет зависеть от состава камней (оксалатные, фосфатные, уратные или другие). Цель диеты — устранить имеющиеся камни, нормализовать минеральный обмен и предупредить образование новых камней.

    Далее в статье расскажем более подробно, зачем необходима диета при камнях в почках, в чем она заключается, какие особенности диеты при различных видах конкрементов, а также ознакомимся с принципами питания после удаления и дробления почечных камней.

    Зачем нужна диета при камнях в почках?

    Большинство людей, страдающих мочекаменной болезнью, считает, что медикаментозное, или, более того, хирургическое лечение способно полностью устранить проблему.

    При этом диете уделяется лишь незначительное внимание. Так нужна ли диета при камнях в почках? Диета — обязательное условие эффективного лечения.

    Она должна соблюдаться не только во время лечения, но и после него, так как помогает предотвратить образование новых камней.

    • Правильно составлена диета при камнях в почке обеспечивает следующее:
    • Приостановление процесса формирования конкрементов, или полное их устранение.
    • Предотвращение образования новых камней.
    • Нормализация минерального обмена.
    • Нормализация кислотности мочи.
    • Ускорение метаболизма.
    • Снижение нагрузки на почки.

    Основные принципы питания при камнях в почках

    Исходя из всего выше сказанного становится понятным, что при таком заболевании, как камни в почках, питание имеет огромнейшее значение! В зависимости от вида камней, питание при камнях в почках будет иметь свои особенности. Однако, существует несколько основных принципов питания, которых следует придерживаться независимо от состава камней.

    • Итак, питание при камнях в почке предусматривает:
    • Питьевой режим — при мочекаменной болезни суточный объем потребляемой жидкости должен составлять около 2,5-3 л. воды.
    • Питание при камнях в почках должно быть дробным, то есть осуществляться примерно 4-6 раз в сутки. При этом последний прием пищи должен быть не позже за 2,5-3 часа до сна.
    • При кулинарной обработке исключается жарка и копчение. Разрешается варить, тушить, запекать пищу, готовить на пару. Однако, следует помнить, что перед тем, как готовить мясо, или птицу, их следует предварительно отварить и слить первичный бульон, так как в нем содержится огромное количество пуринов.
    • Соль следует ограничить до 5 г в сутки. Из рациона следует исключить жирную, острую, кислую, соленую пищу, специи, алкоголь.
    • Один раз в неделю следует делать разгрузочный день (кефирный, творожный, яблочный).

    Диета для разных видов камней в почках

    Как уже упоминалось выше, при мочекаменной болезни камни могут отличаться по составу — различают фосфатные, уратные, оксалатные, цистиновые камни в почках. Диета при каждом из видов конкрементов будет иметь некоторые отличия. Главное задание диеты — исключить из рациона те продукты питания, которые провоцируют те, или иные камни в почках.

    Диета при фосфатных, уратных, оксалатных камнях составляется по общих принципах, но имеет и некоторые особенности — их более детально рассмотрим ниже.

    Диета при оксалатных камнях в почках

    Питание при оксалатных камнях в почках должно быть дробным (5-6 раз в сутки) и небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя допускать перееданий, длительных голоданий, или соблюдения монодиет.

    Диета при оксалатных камнях в почках накладывает ограничение на следующие продукты: щавель, шпинат, сельдерей, петрушка, кинза, ревень, свекла, баклажаны, брюссельская капуста, слива, красная смородина, кислые фрукты и овощи, шиповник, грибы.

    Из мясных продуктов при оксалатных камнях запрещается свинина, телятина, цыпленок, субпродукты. Следует отказаться от консервов, в том числе и рыбных, бульонов, заливного, холодца, студенистых десертов.

    Диета при оксалатных камнях в почках разрешает такие продукты питания, как нежирные сорта мяса и рыбы, бобовые, крупы, макаронные изделия, молочнокислые продукты, картофель, кабачок, морковь, тыква, капуста, огурцы. Из фруктов разрешены абрикосы, груша, виноград, персик, банан. Рекомендуются также употребять сухофрукты при оксалатных конкрементах.

    Диета при уратных камнях в почках

    Диета при уратных камнях в почках предусматривает исключение из рациона таких продуктов питания, как мясные отвары, бульоны, супы, жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, консервы, копчености, жареное, соленое, специи, пряности, бобовые, щавель, грибы, кофе, какао. Питаться при уратных конкрементах следует дробно небольшими порциями. Раз в неделю следует проводить разгрузочный день.

    Диета при уратных камнях в почках разрешает употреблять в пищу фрукты, особенно водянистые (арбуз, дыня, черешня, виноград), молочные продукты, овощи (морковь, сладкий перец, некислые томаты, огурцы), крупы. Не чаще 2-3 раз в неделю при уратных камнях разрешается включать в свой рацион яйца, рыбу, нежирное мясо.

    Диета при фосфатных камнях в почках

    Диета при фосфатных камнях в почках направлена на нормализацию рН мочи и предусматривает употребление в первую очередь тех продуктов, которые ее подкисляют.

    Итак, в список разрешенных продуктов при фосфатных конкрементах входят бобовые, крупы, нежирные сорта рыбы и мяса, кислые ягоды и фрукты (яблоки, виноград, слива, инжир, клюква) и соки из них. Диета при фосфатных камнях в почках накладывает ограничения на молочные продукты, яйца, сало, жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копчености, соления, жареное, острое, сладкое, алкоголь.

    Диета после дробления и удаления камней в почках

    Диета после дробления камней в почках является главной мерой профилактики образования камней в будущем. Она не так строга, как предыдущие диеты, но также предусматривает довольно широкий список ограничений после дробления и удаления различных видов камней (уратных, фосфатных, оксалатных, циститных).

    Итак, диета после удаления камней в почках составляется по общепринятых мерах.

    Рекомендуется после дробления соблюдать питьевой режим, питаться небольшими порциями, дробно (до 5-6 раз в день), ограничить употребление соли, по возможности полностью отказаться от жареной, копченой пищи, консервов, маринадов, алкоголя. После дробления камней в почках следует избегать употребления наваристых мясных, рыбных, или грибных бульонов, субпродуктов. 

    Диета после дробления камней в почках разрешает такие продукты, как нежирное мясо, рыба, птица, крупы, макаронные изделия, вчерашний хлеб, некоторые овощи (тыква, морковь, картофель, зеленый горошек), некислые ягоды и фрукты (лучше в приготовленном виде).

    Диета после удаления камней в почках также должна учитывать вид удаленных камней, будь то оксалатные, уратные, фосфатные или другие виды камней.

    Источник: https://consilium-medical.com.ua/articles/dieta-pri-kamnyakh-v-pochkakh/

    Лазерное и ультразвуковое дробление камней в почках

    Дробление камней в почках ультразвуком диета

    Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.

    Суть и особенности методики

    Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.

    Ее назначают при наличии следующих показаний:

    • медикаменты не помогают снять болевой синдром;
    • имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
    • есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.

    Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.

    Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.

    Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.

    Преимущества и недостатки процедуры

    Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.

    Достоинства лазерного лечения камней в почках:

    • не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
    • терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
    • достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
    • риск повреждения органов снижен до минимума;
    • вероятность возникновения рецидива минимальная;
    • после вмешательства не остаются рубцы;
    • процесс мочеиспускания сразу же улучшается.

    Недостатки:

    • невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
    • существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
    • риск рецидива минимальный, но все же он есть.

    Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.

    Все ли камни можно раздробить?

    Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.

    Противопоказания и осложнения

    Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:

    • вынашивание малыша;
    • воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
    • повреждения канала мочеиспускания;
    • сильное сужение уретры;
    • нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
    • кровотечение из почек;
    • повышенное артериальное давление;
    • сбой ритма сердца;
    • нестабильность стенокардии.

    Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.

    Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.

    Подготовка к процедуре

    Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:

    • общего и биохимического анализа крови;
    • общего анализ мочи;
    • теста на группу крови, резус-фактор;
    • исследования на RW;
    • электрокардиограммы;
    • ультразвукового обследования почек;
    • рентгена пораженных органов;
    • компьютерной томографии почек.

    Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.

    Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.

    Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.

    За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.

    Как проходит процедура?

    Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.

    Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:

    1. Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
    2. Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
    3. Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
    4. Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
    5. Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.

    После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.

    Стоимость процедур

    Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.

    Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.

    Отзывы пациентов

    Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.

    Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.

    Наталья Иванова, 59 лет

    «Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.

    Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».

    Евгений Осипов, 48 лет

    «После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.

    Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».

    Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.

    Источник: https://puzyr.info/lazernoe-i-ultrazvukovoe-droblenie-kamnej-v-pochkah/

    Ультразвук и лазер для дробления камней в почках: преимущества, диета

    Дробление камней в почках ультразвуком диета

    Мочекаменная болезнь одинаково распространена среди людей всех возрастов. И дети, и взрослые испытывают колющие боли в пояснице, выделение крови с мочой, жжение при мочеиспускании. В качестве лечения современная медицина предлагает процедуру дробления камней в почках: лазером и ультразвуком. Эти методы являются самыми передовыми.

    Какой вариант лечения выбрать: ультразвуковое дробление камней в почках или лазерное? Какая должна быть диета после операции?

    Ультразвуковой метод

    Дробление камней в почках ультразвуком — самый распространенный способ лечения мочекаменной болезни. Он применяется, когда размер конкрементов достигает 0,5–2,5 см. Лечение ультразвуком проводится по определенной технологии. На участок локализации камней размещается УЗ-прибор, с помощью которого фиксируется их точное местонахождение.

    Затем выполняется небольшой разрез над почкой, куда устанавливается нефроскоп. Этот инструмент дробит конкременты, а осколки удаляются из органа. Такая операция обычно закрытая, исключение — коралловидные камни. После завершения процедуры больной недолго находится в стационаре, где его периодически осматривают врачи.

    При отсутствии осложнений его выписывают на 3–4 сутки.

    Существует 3 вида ультразвуковой литотрипсии почек:

    1. Экстракорпоральная.
    2. Контактная.
    3. Дистанционная.

    Лечение экстракорпоральным методом проводится при величине камней 5–25 мм. Разрушение отложений происходит с помощью ударной волны, сила которой направляется на конкретную точку, где энергия достигает максимума. Камень в итоге деформируется, его прочность снижается. На каждый конкремент действует от 1500 до 3500 ударных волн, поэтому он разрушается на микроскопические фрагменты.

    Вся операция продолжается порядка 40 минут. Больной пребывает на дневном стационаре, выписка происходит спустя несколько часов после процедуры. Однако через 2 недели пациенту придется вернуться в медучреждение для рентгенологического обследования. Оно необходимо, чтобы убедиться, что все камни удалены.

    Контактное дробление камней в почках ультразвуком заключается в деформации отложений при непосредственном соприкосновении инструментов в теле пациента. Процедура проводится под общей либо спинальной анестезией.

    В уретру устанавливается уретероскоп, разрезов не производится. В конце в почку вставляется мочеточниковый стент, спустя 3–7 дней он удаляется.

    Эффективность такого метода лечения составляет 75–100%, а для достижения результата достаточно 1 сеанса.

    В ходе дистанционной литотрипсии на почечный конкремент воздействуют акустические волны, похожие по своей природе на ультразвук. Они проходят сквозь жидкую среду, достигая точки фокусировки, и не повреждают какие-либо ткани. Мощность действия волн регулируется специалистом в связи с характером патологии. Разрушенные образования удаляются с мочой.

    Лазерный метод

    Наиболее передовой способ — дробление камней в почках лазером. Механизм процедуры следующий. В уретру больному вводят эндоскоп, который ведут сквозь мочевой пузырь и мочеточник непосредственно к камню.

    Затем на отложение начинает действовать лазер, деформирующий конкремент и превращающий его в пыль. Впоследствии она удаляется естественным образом с мочой.

    Лазерное дробление камней в почках пока менее распространено, чем ультразвуковой метод, но имеет определенные преимущества:

    • нет риска появления осколков;
    • безболезненность;
    • бескровность;
    • отсутствие послеоперационных рубцов;
    • результативность при микроскопических камнях.

    Операция проводится с помощью гольмиевого лазера, который показывает высокую эффективность при любом химическом составе конкремента и не нарушает целостность близлежащих тканей, поскольку проникает на глубину менее 0,5 мм. Во время процедуры или за полчаса до ее начала больному вводят антибиотики широкого спектра для предотвращения осложнений.

    Возможные осложнения

    Методы дробления почечных камней ультразвуком и лазером наименее травматичны и наиболее эффективны. Однако и после этих процедур иногда возникают некоторые осложнения. В течение первых суток больного могут беспокоить:

    • кровь в моче;
    • каменная дорожка;
    • почечная колика;
    • воспаление почки;
    • гематомы почек;
    • анурия.

    Выделение крови с мочой, или гематурия, считается нормальным явлением в первые пару суток после процедуры. Если это длится дольше, значит, почка была травмирована.

    Каменная дорожка всегда образуется после дробления камней и считается нормой. Однако при почечной колике и воспалениях требуется адекватное лечение.

    При возникновении гематомы почки специалисты придерживаются тактики выжидания. Если она разрастается и начинает гноиться, пациенту назначается открытое хирургическое вмешательство.

    Самым опасным осложнением становится анурия, при которой в течение более 1 дня в организме больного не выделяется моча.

    Перечисленные побочные эффекты могут также возникнуть на протяжении 3 месяцев после операции, пока из организма выводится песок и остатки камней. Однако они переносятся спокойнее, нежели осложнения по итогам полостных операций.

    Профилактическая диета

    После дробления камней в почках больному рекомендуется специальная диета, которая позволит избежать риска повторного формирования конкрементов. Послеоперационное лечение требует исключения из рациона пищи, богатой щавелевой кислотой:

    • овощей зеленого цвета;
    • свеклы;
    • орехов;
    • редьки;
    • фасоли и гороха;
    • смородины;
    • крыжовника;
    • шоколада.

    Лечебная диета предписывает отказаться от кисломолочных продуктов. Кальций в их составе вступает в реакцию со щавелевой кислотой, что провоцирует образование камней. Острые продукты запрещаются: они повышают кислотность мочи, что ускоряет формирование отложений.

    Полезно после лечения почечных камней есть морковку, брокколи, тыкву и сладкий картофель. Диета рекомендует эти продукты, поскольку они богаты витамином А. Данный элемент приводит в норму функции мочевыводящих путей.

    Кроме того, диета после дробления камней должна содержать продукты с магнием и витамином B6: рыбу и морепродукты, бананы. Они снижают концентрацию солей щавелевой кислоты в моче. Для разжижения мочи следует пить больше жидкости и 1 раз в неделю хорошо поголодать.

    Помимо корректировки питания, больным следует уделять больше времени спорту, поскольку физическая активность улучшает проведение кальция из крови в кости и снижает риск образования отложений.

    В отличие от полостных операций, ультразвук и лазер для дробления камней в почках дают высокую результативность и практически не травмируют близлежащие ткани. Современное лечение и последующая диета позволяют навсегда избавиться от мочекаменной болезни. Эффект достигается в 75–100% случаев, а риски осложнений сводятся к минимуму.

    Источник: https://PochkiMed.ru/mkb/droblenie-kamnej-v-pochkax.html

    Хороший врач
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: