Для профилактики туберкулеза применяют вакцину

Содержание
  1. Прививка — как проводят вакцинацию от туберкулеза
  2. Основные способы передачи туберкулеза
  3. Важность прививки в первые годы жизни
  4. Запреты и показания к проведению процедуры
  5. Первая прививка БЦЖ
  6. Особенности ревакцинации детей
  7. Особенности прививания взрослых пациентов
  8. Для чего делается проба Манту
  9. Правила проведения процедуры
  10. Внешний вид пятна от проведенной прививки
  11. Возможные последствия и осложнения
  12. Способы минимизации осложнений после прививки
  13. Заключение
  14. Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации – Медгамал – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  15. Торговое наименование препарата
  16. Международное непатентованное наименование
  17. Лекарственная форма
  18. Состав
  19. Описание
  20. Фармакодинамика:
  21. Активная щадящая специфическая профилактика туберкулеза.
  22. Побочные эффекты:
  23. Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения 0025 мг/доза. В ампулах содержащих 05 мг препарата (20 доз) в комплекте с растворителем – раствором натрия хлорида 09% для инъекций – по 2 мл в ампуле. В одной пачке содержится 5 ампул вакцины БЦЖ-М и 5 ампул раствора натрия хлорида 09% для инъекций (5 комплектов).
  24. Профилактика туберкулеза
  25. Профилактика туберкулеза в детском возрасте
  26. Профилактика туберкулеза у взрослых
  27. Методы и виды профилактики туберкулеза
  28. Специфическая профилактика
  29. Вакцинация БЦЖ
  30. Проба Манту
  31. Химиотерапия
  32. Неспецифическая профилактика
  33. Выявление инфицированных
  34. Лечение заболевших
  35. Противоэпидемические мероприятия
  36. Социальные мероприятия
  37. Как защитить себя от туберкулеза самостоятельно

Прививка — как проводят вакцинацию от туберкулеза

Для профилактики туберкулеза применяют вакцину

Важнейшая профилактическая прививка – вакцина от туберкулеза. Вакцинацию выполняют сразу же после рождения ребенка, чтобы как можно раньше защитить его от опасной инфекции. Родители часто отказываются прививать новорожденных от туберкулеза, обосновывая это возможными неблагоприятными последствиями. Следует разобраться в необходимости проведения процедуры и ее эффективности.

Основные способы передачи туберкулеза

Микробактерии туберкулеза обычно попадают в организм человека через дыхательные пути. Они выделяются в окружающую среду с кашлем, чиханием больного. Не у всех людей заболевание протекает в активной форме (с характерной симптоматикой), некоторые люди являются пассивными переносчиками инфекции, не подозревая об этом.

  1. Специалисты выделяют несколько возможных способов инфицирования:
  2. Контактный (при использовании предметов обихода, к которым прикасался больной);
  3. Воздушно-капельный (при разговоре с зараженным);
  4. Пищевой (редко диагностируемый способ передачи туберкулеза);
  5. Внутриутробный (от беременной женщины плоду).

Человека, у которого заболевание проходит в скрытой форме, называют потенциальным источником инфекции, больных, у которых болезнь протекает в острой стадии – активным переносчиком. Риск обострения патологии увеличивается при ослаблении иммунитета.

Факторы, увеличивающие риск заражения туберкулезом:

  • отсутствие вакцинации;
  • патологии дыхательной системы, протекающие в хронической форме;
  • тяжелые простудные заболевания;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • сахарный диабет;
  • неполноценное питание;
  • ВИЧ- инфекции;
  • перенесенные в прошлом инфекционные заболевания (корь, ветряная оспа).

К группе риска по заболеванию относят лиц, контактировавших с больными или ухаживающих за зараженными. У них постепенно снижется сопротивляемость иммунитета к микробактерии туберкулеза.

Важность прививки в первые годы жизни

Прививка от туберкулеза (БЦЖ) не имеет расшифровки на русском языке, так как это обозначение пришло из французского. Основная цель иммунизации – профилактика туберкулеза и его осложнений.

Процедура не защищает человека от попадания туберкулезной палочки в организм, она предупреждает развитие активной формы заболевания и минимизирует риск осложнений (туберкулезного менингита, поражения опорно-двигательного аппарата), которые трудно поддаются терапии.

Прививка от туберкулеза предупреждает массовое заражение инфекцией. Главное правило, которое необходимо учитывать при проведении профилактики от туберкулеза – отсутствие у человека противопоказаний к иммунизации.

Запреты и показания к проведению процедуры

Врачи в первую очередь рекомендуют выполнять иммунизацию следующим категориям граждан:

  • детям до 1 года;
  • детям до 7 лет, которые живут в неблагоприятных по заболеванию регионах;
  • лицам, находящимся в плохих бытовых условиях;
  • людям, вступавшим в контакт с зараженными, не подающимися излечению.

Прививка от туберкулеза показана не всем детям. Процедуру откладывают или отменяют при наличии у ребенка противопоказаний. По жизненным показаниям введение инъекции запрещается новорожденным, страдающим от злокачественных процессов в организме или иммунодефицита.

К списку временных противопоказаний для вакцинации относят:

  • недоношенность (когда масса тела ребенка не превышает 2 кг);
  • наличие признаков внутриутробного инфицирования;
  • серьезные кожные патологии (герпес, стрептококковая пиодермия);
  • родовые травмы, ставшие причиной неврологических отклонений у ребенка;
  • врожденную пневмонию;
  • воспалительный процесс у новорожденного в стадии обострения;
  • аллергические реакции на компоненты вакцины.

Вакцинацию от туберкулеза не проводят детям, у которых имеется индивидуальная непереносимость компонентов вакцины. Еще один запрет к процедуре – осложнения после предыдущего введения вакцины.

По медицинским показаниям выполнять иммунизацию от инфекционной патологии необходимо трижды: на 3-7 сутки с момента рождения, в 7 лет, в 14 лет. Ревакцинацию выполняют только тем детям, у которых проба Манту отрицательная. Она необходима для того, чтобы максимально увеличить сопротивляемость организма инфекции.

Первая прививка БЦЖ

Прививку от туберкулеза новорожденным выполняют на 3-7 день жизни, но пожеланию родителей процедуру могут перенести на более поздний срок. Однако врачи советуют придерживаться сроков, установленных Национальным календарем. Эти меры позволяют избежать инфицирования младенца впервые дни жизни, которые в подавляющем большинстве случаев заканчивается смертельным исходом.

Если БЦЖ ребенку не сделали в родильном доме, то родители могут привить его в поликлинике, куда он относится по месту прописки. Детям, не достигшим 2-месячного возраста, особой подготовки к процедуре не требуется. После этого возраста перед иммунизацией малышу выполняют пробу Манту.

Вместе с прививкой от туберкулеза запрещено вводить другие виды вакцин. Желательно, чтобы следующая прививка делалась через 1-1,5 месяца после БЦЖ.

Для первой иммунизации используются несколько видов препаратов – вакцина БЦЖ и БЦЖ-М. Компоненты вакцин получают в искусственных условиях и очищают, для того, чтобы избежать заражения туберкулезом. Основное отличие между прививками в том, что первую используют для иммунизации здоровых детей, а вторую – для недоношенных новорожденных.

После введения вакцины специфический иммунитет против микробактерии туберкулеза формируется около 1 года. Действие препарата будет продолжаться еще 5-6 лет.

Особенности ревакцинации детей

В России ревакцинацию детям делают до 14 лет. После этого иммунизация не требуется, так как повторная вакцинация дает защиту от заболевания в среднем на 14-15 лет, реже на более длительный срок. Период действия препарата зависит от способности антител сохраняться в крови.

Особенности прививания взрослых пациентов

Прививка от туберкулеза взрослым выполняется только в том случае, если ранее у них не было диагностировано инфицирования микробактериями туберкулеза (до 30 лет) и нет противопоказаний к иммунизации. Основное показание для вакцинации в этом случае – утрата документов о прививках.

Перед вакцинацией взрослым людям делают пробу Манту (2ТЕ). Иммунизация проводится не ранее 3 суток, но не позднее 2 недель. К основным мероприятиям по подготовке к БЦЖ также относят: визуальный осмотр пациента, выявление противопоказаний к прививанию.

Для чего делается проба Манту

Эта прививка определяет уровень напряженности иммунной системы человека к возбудителям рассматриваемого заболевания.

Процедура позволяет своевременно диагностировать развитие туберкулеза и предупредить его опасные осложнения. Под кожу пациенту вводят различные оболочки бактерий, вызывающих туберкулез.

Вещества являются неким аллергеном, который провоцирует у организма ответную реакцию. Манту оценивают через 3 дня после проведения.

У детей, привитых в родильном доме, первая проба может быть положительной (диаметр папулы более 10 мм). Это не всегда свидетельствует о заболевании туберкулезом.

Признак часто появляется на фоне послепрививочных реакций.

Если до 5 лет у ребенка не наблюдается папулы после проведения пробы Манту, то это означает, что у него не выработался специфический иммунитет после иммунизации БЦЖ. В этом случае вакцинацию выполняют повторно.

Ребенка необходимо обязательно показать врачу, если при повторном проведении реакции Манту у него наблюдаются следующие признаки:

  • превышение папулы 10 мм в диаметре;
  • возникновение волдырей возле пуговки;
  • образование дорожки красного цвета от места инъекции;
  • увеличение лимфатических узлов.

Подобные признаки могут сигнализировать о заражении организма микробактериями. Однако эти симптомы нередко возникают на фоне ложноположительных реакций, когда на деле инфицирования не происходит. Определить причину состояния может только врач после проведения комплексного обследования организма.

Правила проведения процедуры

Перед иммунизацией взрослые и дети проходят осмотр у врача. Он определяет имеющиеся противопоказания к процедуре и делает заключение о состоянии здоровья пациента. Прививку от туберкулеза делают в верхнюю треть плеча внутрикожно. Введение препарата осуществляет только медицинский работник, прошедший подготовку.

https://www.youtube.com/watch?v=MTbAj94uJX0

Важные правила во время вакцинации:

  1. Перед процедурой место, куда будет вводиться препарат, обрабатывается антисептическим раствором.
  2. После инъекции место ввода вакцины ничем не протирают. Также исключают наложение на руку жгута, так как это мешает усвоению препарата.
  3. Вакцину против туберкулеза хранят в холодильнике. Несоблюдение подобных условий приводит к порче препарата и потере его эффективности.
  4. После разведения вакцину вводят сразу же. Остатки вещества не подлежат дальнейшей эксплуатации.

Вакцина БЦЖ представляет собой сухое вещество, поэтому перед применением его разводят с изотоническим раствором. В одной ампуле (1 мл) содержится 20 доз препарата.

Вакцинация от туберкулеза проводится в бюджетных поликлиниках, так как только в них имеются подходящие условия для транспортировки и хранения препарата.

Если частная клиника предлагает прививку от туберкулеза, то лучше отказаться от предоставляемой услуги. Качество такой вакцины будет сомнительным.

Пациент должен попросить засвидетельствовать факт проведения вакцинации, так как этот документ чаще всего необходим при трудоустройстве.

Внешний вид пятна от проведенной прививки

После введения вакцины на коже образуется небольшая папула диаметром 0,5-1 см в диаметре. Образование возникает в непосредственном месте инъекции. Она видна на коже в течение 20 минут после укола. Этот признак является свидетельством того, что иммунизация была проведена грамотно.

После введения вакцины через 4-6 недель образуется инфильтрат с повышенной плотностью мягких тканей. В норме диаметр папулы не должен превышать 10 мм.

Иногда на месте инфильтрата образуется мутный пузырек с жидкостью, который лопается через несколько дней и оставляет после себя корочку. На месте новообразования через 5-6 месяцев появляется небольшой рубец.

Он свидетельствует о том, что у организма выработался иммунитет против возбудителей туберкулеза.

Не редки случаи, когда папула превышает 10 мм в диаметре или не образуется вовсе. Все эти признаки являются показанием для дальнейшей консультации с фтизиатром для того, чтобы исключить развитие туберкулеза в будущем.

Возможные последствия и осложнения

Нельзя ожидать того, что вакцина БЦЖ окажется на 100% безопасной для ребенка. Прививку против туберкулеза считают реактогенной. После нее нередко наблюдаются побочные явления. Риск возникновения осложнений зависит от нескольких факторов:

  • правильности постановки вакцины;
  • индивидуальных реакций человек на препараты;
  • опытности медицинского работника, выполнявшего инъекцию.

Заразиться туберкулезом после выполненной БЦЖ практически невозможно, однако необходимо ознакомиться со всем перечнем осложнений, которые могут появиться на фоне иммунизации:

  1. Образование инфильтрата с мутной жидкостью в месте инъекции. Специфического лечения подобное состояние не требует, так как оно является вариантом нормы.
  2. Увеличение лимфатических узлов с образованием инфильтрата или без него. Лечение требуется только в том случае, если инфильтрат не вскрывается самостоятельно. После этого ребенка ставят на учет к фтизиатру.
  3. Холодный абсцесс. Осложнение чаще всего возникает на фоне неправильной техники введения вакцины от туберкулеза. Образование не сопровождается болезненностью, но может проявиться даже спустя значительное время после прививки (6-8 месяцев).
  4. Келоидный рубец. Возникает на месте инфильтрата и не требует лечения.

Способы минимизации осложнений после прививки

Исключить риск возникновения осложнений может мама малыша. Для того, чтобы предупредить неприятные явления необходимо следовать некоторым правилам:

  1. Ограничить контакт новорожденного с другими лицами (особенно с потенциальными источниками инфекции).
  2. Чаще проветривать помещение, в котором находится ребенок.
  3. Не купать новорожденного сразу же после прививки. Через несколько дней ребенку разрешаются непродолжительные водные процедуры.
  4. После выписки из родильного дома не посещать с грудничком места массового скопления людей.

Не стоит бояться образовавшегося на плече новорожденного инфильтрата. Признак говорит о том, что у ребенка сформировался иммунитет к микробактериям туберкулеза. Хуже, если этого признака наблюдаться не будет.

Также мама еще в родильном доме может рассмотреть ампулу, которой будет осуществляться вакцинация ребенка, чтобы убедиться в нормальном сроке годности вещества. Полностью исключить побочные действия после вакцинации родители не могут, так как многое зависит от индивидуальных реакций новорожденного на составляющие препарата.

Заключение

Прививка от туберкулеза (БЦЖ) не защищает человека от заражения туберкулезом. Она предупреждает переход туберкулеза в активную стадию и развитие осложнений, связанных с ним. Первую прививку детям делают еще в родильном доме, чтобы обезопасить его от опасного заболевания как можно раньше.

Процедура выполняется только в том случае, если у малыша нет противопоказаний (иммунодефицита, инфекционных и вирусных заболеваний в острой стадии, недоношенности). Повторную ревакцинацию проводят в 7 и 14 лет, если на то есть показания (проживание в неблагоприятных по туберкулезу регионах, контакты с зараженными лицами).

Первая вакцинация дает защиту детям на 6-7 лет, однако каждый год им обязательно нужно проходить пробу Манту, чтобы вовремя определить и предупредить развитие туберкулеза.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/profilaktika/vaktsinatsiya/kak-provodyat-vaktsinatsiyu-ot-tuberkuleza

Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации – Медгамал – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Для профилактики туберкулеза применяют вакцину
Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М)

Торговое наименование препарата

Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М)

Международное непатентованное наименование

Вакцина для профилактики туберкулеза

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения

Состав

Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М), лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения, представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма BCG-1, лиофилизированные в 1,5% растворе стабилизатора глутамата натрия. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

В одной ампуле содержится 0,5 мг микробных клеток БЦЖ и 3 ± 0,02 мг глутамата натрия.

Прививочная доза содержит 0,025 мг микробных клеток БЦЖ в 0,1 мл растворителя.

Описание

Пористая масса, порошкообразная или в виде тонкой ажурной таблетки белого или кремового цвета. Гигроскопична.

Фармакодинамика:

Живые микобактерии штамма БЦЖ-1 размножаясь в организме привитого приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу.

Активная щадящая специфическая профилактика туберкулеза.

1. Недоношенность новорожденного – масса тела при рождении менее 2000 г.

2. Острые заболевания. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний (внутриутробная инфекция гнойно-септические заболевания гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой генерализованные кожные поражения и т.п.).

3. Иммунодефицитное состояние (первичное) злокачественные новообразования.

При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее чем через 6 мес после окончания лечения.

4. Генерализованная инфекция БЦЖ выявленная у других детей в семье.

5. ВИЧ-инфекция у ребенка с клиническими проявлениями вторичных заболеваний.

6. ВИЧ-инфекция у матери новорожденного не получавшей во время беременности антиретровирусную терапию.

Дети временно освобожденные от прививок должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Дети не вакцинированные в период новорожденности прививаются вакциной БЦЖ-М после отмены противопоказаний.

Для одной прививки туберкулиновым шприцем набирают 02 мл (2 дозы) разведенной вакцины затем выпускают через иглу в стерильный ватный тампон примерно 01 мл вакцины для того чтобы вытеснить воздух и подвести поршень шприца под нужную градуировку – 01 мл. Перед каждым набором вакцину следует аккуратно перемешивать 2-3 раза с помощью шприца. Одним шприцем вакцина может быть введена только одному ребенку.

Вакцину БЦЖ-М вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70° спиртом. Иглу вводят срезом вверхв поверхностный слой натянутой кожи.

Сначала вводят незначительное количество вакцины чтобы убедиться что игла вошла точно внутрикожно а затем всю дозу препарата (всего 01 мл).

При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета диаметром 7-9 мм исчезающая обычно через 15-20 мин.

РЕАКЦИЯ НА ВВЕДЕНИЕ

В норме у вакцинированных на месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ-М через 4-6 недель последовательно развивается местная специфическая реакция в виде инфильтрата папулы пустулы язвы размером 5-10 мм в диаметре. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3 мес иногда и в более длительные сроки. Место реакции следует предохранять от механического раздражения особенно во время водных процедур.

У 90-95% вакцинированных на месте прививки формируется поверхностный рубчик до 10 мм.

Меры предосторожности

Введение препарата под кожу недопустимо так как при этом образуется холодный абсцесс.

Запрещается наложение повязки и обработка йодом и другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины во время развития местной прививочной реакции: инфильтрата папулы пустулы язвы о чем следует обязательно предупредить родителей ребенка.

Более полная информация о проведении вакцинопрофилактики туберкулеза представлена в Приказе Минздрава России № 109 “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации” от 21 марта 2003 г.

Побочные эффекты:

После вакцинации осложнения отмечаются редко и обычно носят местный характер (лимфадениты диаметром более 1 см – регионарные чаще подмышечные иногда над- или подключичные реже – подкожные инфильтраты холодные абсцессы язвы келоиды).

Крайне редко встречаются персистирующая и дессиминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка оститы и др) пост-БЦЖ синдром аллергического характера который возникает вскоре после прививки (узловатая эритема кольцевидная гранулема сыпи и др.) чрезвычайно редко – генерализованное поражение БЦЖ при врожденном иммунодефиците.

Осложнения выявляются в различные сроки после прививки – от нескольких недель до года и более.

Любые профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 мес до и после вакцинации БЦЖ-М (за исключением вакцины против гепатита В которую вводят в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в РФ).

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения 0025 мг/доза.

В ампулах содержащих 05 мг препарата (20 доз) в комплекте с растворителем – раствором натрия хлорида 09% для инъекций – по 2 мл в ампуле.

В одной пачке содержится 5 ампул вакцины БЦЖ-М и 5 ампул раствора натрия хлорида 09% для инъекций (5 комплектов).

Источник: https://medi.ru/instrukciya/vaktsina-tuberkuleznaya-dlya-shchadyashchey-pervichnoy-immunizatsii-btszh-m_18506/

Профилактика туберкулеза

Для профилактики туберкулеза применяют вакцину

В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание.

Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулеза более 20 тысяч людей в год.

Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как в детском, так и во взрослом возрасте.

Профилактика туберкулеза в детском возрасте

Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей — вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка.

Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. К вакцинации существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Перед проведением БЦЖ обязательно обсудите этот вопрос с педиатром.

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерий туберкулеза.

Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза.

Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.
 

Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании чем взрослые.

Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту. Взрослым пробу Манту проводят только по показаниям.

Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения.

Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной.

Туберкулин не содержит живых микроорганизмов и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом.

После введения препарата в коже возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией кожи Т-лимфоцитами — специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет.

Если организм к моменту постановки пробы уже «познакомился» смикобактерией туберкулеза, то воспалительные явления в месте введения будут интенсивнее, и реакция Манту будет оценена врачом как положительная.

Однако следует понимать, что такая положительная реакция может быть проявлением как инфекционной аллергии, так и поствакцинальной.

После вакцинации БЦЖ в течение последующих 5-7 лет в норме реакция Манту может быть положительной, что отражает наличие хорошего поствакцинального иммунитета. По мере увеличения сроков после прививки отмечается снижение чувствительности к туберкулину вплоть до ее угасания.

Существуют строгие критерии, по которым врач может отличить первичное инфицирование от поствакцинальной аллергии. При подозрении на инфицирование микобактериями ребенка направляют в туберкулезный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение.

Дело в том, что инфицирование микобактериями далеко не во всех случаях означает заболевание. Практически каждый человек к зрелому возрасту инфицирован микобактерией и имеет к ней иммунитет, однако туберкулезом болели лишь немногие. Хороший иммунитет позволяет ограничить инфекцию и не допустить развитие заболевания.

Напротив, в условиях ослабленного организма, тяжелых заболеваний, иммунодефицитных состояний при инфицировании микобактериями развивается туберкулез.

Первичное инфицирование в детском возрасте более вероятно может привести к туберкулезу.

Чтобы помочь их организму справиться с инфекцией и не допустить развитие заболевания, при обнаружении первичного инфицирования, ребенку назначают курс профилактического лечения одним или двумя химиопрепаратами. Через 1 год при отсутствии признаков туберкулеза ребенок снимается с учета фтизиатра.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Считается, что туберкулез болезнь людей низкого достатка. Однако важно знать, что, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в нашей стране и в мире, с этой болезнью может встретиться любой человек, независимо от уровня его достатка.

К факторам риска развития туберкулеза относят: недавнее инфицирование, сахарный диабет, терапию иммуносупрессивными препаратами, ВИЧ-инфицированность, злоупотребление наркотиками, алкоголем, табаком, плохое питание, большую скученность населения и многократный контакт с болеющими людьми.

По статистике, в настоящее время наблюдается рост заболеваемости туберкулезом среди обеспеченных слоев общества. Более подвержены туберкулезу пожилые люди.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).

К сожалению, большинство симптомов туберкулеза неспецифичны. Заподозрить течение туберкулеза можно при наличии следующих симптомов:

  • кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
  • быстрая утомляемость и появление слабости;
  • снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;
  • повышенная потливость, особенно по ночам;
  • незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов.

При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к терапевту. В случае подозрения на течение туберкулеза пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/tuberkulez/profilaktika_tuberkuleza/

Методы и виды профилактики туберкулеза

Для профилактики туберкулеза применяют вакцину

Своевременная профилактика туберкулеза позволяет уберечься от заражения. Основная цель медицинских сестер в стационарах – предотвращение распространения инфекции; пациенты противотуберкулезного диспансера обязаны соблюдать внутрибольничный режим.

Фтизиатрия и эпидемиология в этом случае тесно взаимосвязаны. Иммунитет человека, больного туберкулезом, уязвим, поэтому риск присоединения вторичных инфекций достаточно высок.

Профилактическое лечение включает в себя прием таблеток, позволяющих обезопасить пациента от рецидива.

Специфическая профилактика

Основные методы профилактики включают в себя комплекс мероприятий, которые нужно регулярно проводить с медсестрами и больными для предупреждения заражения. Санитарная профилактика и иммунопрофилактика туберкулеза включены в раздел мер по борьбе с заболеванием. Специфическая профилактика – это:

  • химиотерапия;
  • вакцинация БЦЖ;
  • проба Манту.

Профилактика при контакте с больным туберкулезом основывается на тщательном соблюдении правил личной гигиены.

После подтверждения диагноза фтизиатр должен пригласить близких людей, вступавших в контакт с туберкулезным больным, и разъяснить им степень опасности. Врач подробно объясняет, как и чем дезинфицировать жилое помещение, белье и мебель.

Мытье полов должно быть ежедневным, стены и мебель необходимо обрабатывать хлорной известью (1%). Текстиль кипятят каждые 2 суток.

При необходимости людям из окружения инфицированного дают направление на химиотерапию или вакцинацию. Первичную дезинфекцию необходимо провести сразу же после подтверждения диагноза. Профилактика при контакте с больным требует выделения отдельной посуды зараженному.

Вакцинация БЦЖ

Вакцинопрофилактика туберкулеза новорожденных – обязательное мероприятие. Прививку необходимо делать 2 медикаментами: БЦЖ (туберкулезные вакцины) и БЦЖ-М (туберкулезные вакцины для щадящей иммунизации в детском возрасте).

Эти растворы приготовлены на основе живых микобактерий вакционного штамма, которые лиофилизированны в 1,5% растворе глутамината натрия. В БЦЖ-М весовое содержание микобактерии должно быть уменьшено вдвое. Живые микроорганизмы выращены искусственным путем.

Они способствуют формированию специфического долгосрочного иммунитета к палочке Коха.

Индуцированные вакциной защитные свойства формируются через несколько недель после первой прививки. Механизмы защиты основываются на способности вакцины влиять на скорость распространения бактерий и очага первичной инфекции.

Вакцина специфически безвредна, в ней отсутствует посторонняя микрофлора. Специфическая активность вакцины снижена ввиду небольшого количества жизнеспособных микроорганизмов.

В препарат после вскрытия ампулы добавляют растворитель, в котором вакцина полностью растворяется. Лекарства термостабильны.

Препараты для профилактики находятся в стеклянных ампулах под вакуумом. Перед проведением прививки медицинский персонал в присутствии больного проверяет целостность одноразового контейнера. Недоношенным детям вакцинацию проводят не сразу.

Проба Манту

Профилактика туберкулеза легких включает в себя внутрикожную диагностику Манту. Под туберкулином понимают антигены, роль которых выполняют микобактерии, полученные из бычьей и человеческой крови.

Из штаммов бактерий готовят вытяжку, в составе которой присутствуют белковые фракции. Смесь подвергается обработке специальными растворами, что позволяет извлечь из возбудителя антигенную структуру.

Чужеродные белки, попавшие в кровь, формируют иммунный ответ человека к палочке Коха.

В крови людей, перенесших первичный туберкулез, присутствуют специфические клетки, которые способны самостоятельно распознавать антигены туберкулеза. Если такая клетка встречается с антигеном, то появляется реакция, отдаленно похожая на аллергическую.

Этот механизм составляют основу пробы Манту. В первый раз прививку делают ребенку в младшем школьном возрасте после БЦЖ. У таких детей проба часто бывает положительной, несмотря на то что они никогда не болели туберкулезом.

Положительная проба указывает на наличие иммунитета у ребенка против палочки Коха.

Техника проведения прививки:

  1. Медицинский работник вскрывает ампулы с вакциной.
  2. Набирает раствор в шприц и вводит его внутрикожно в область предплечья.

Однократно впрыскивают не более 0,1 мл препарата. Результат можно оценивать через 48 часов. Скрининг проводят детям от 6 до 15 лет.

Химиотерапия

Химиопрофилактика туберкулеза позволяет минимизировать риск инфицирования людей, находящихся в группе риска. Выделяют несколько основных ее типов.

Мероприятия по профилактике бывают:

1 тип подходит неинфицированным детям, находящимся в очаге инфекции. 2 тип химиотерапии необходим следующим людям:

  • состоящим в непосредственном контакте с инфицированным туберкулезом человеком;
  • с чувствительностью к туберкулину;
  • с установленным виражом туберкулиновой чувствительности;
  • с нарастающей туберкулиновой чувствительностью;
  • страдающим заболеваниями легких, включая силикоз;
  • находящимся в группе повышенного риска (ВИЧ-инфицированные, с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и ретикулоэндотелиозом).

Химиотерапия должна проводиться в течении полугода:

  • 1 противотуберкулезным медикаментом (Метазид, Фтивазид, Феназид, Изониазид);
  • 2 препаратами (Этамбутол +Изониазид, Пиразинамид +Изониазид).

Длительность курса определяется индивидуально при наличии дополнительных факторов риска, к которым относятся:

  • длительная цитостатическая или стероидная терапия;
  • непосредственный контакт с больным, выделяющим микобактерии туберкулеза, резистентные к медикаментам;
  • социально неадаптированные и социопатические люди (беженцы, мигранты, многодетные или малообеспеченным семьи);
  • ВИЧ-инфицированные

Перед тем как назначить химиопрофилактику, все люди, находящиеся в группе риска, должны пройти рентгенологическое обследование в поликлинике или противотуберкулезном диспансере. При профилактическом лечении туберкулеза у детей и взрослых назначаются общие анализы мочи и крови. С профилактической целью могут быть прописаны следующие медикаменты:

  • Изониазид;
  • Этамбутол;
  • Пиразинамид.

Подбор противотуберкулезных лекарственных средств во время химиопрофилактики основывается на результатах исследования чувствительности у предполагаемого больного.

Туберкулез способен поражать не только человека, но и животных, поэтому людям, работающим на фермах, имеющим личное хозяйство, проводят 2 курса химиопрофилактики: первый – при выявлении пораженного скота, второй – каждую осень и весну.

Неспецифическая профилактика

Специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза у взрослых и детей включает обширный перечень мер:

  • своевременное выявление инфицированных людей и зараженных животных;
  • лечение заболевших;
  • мероприятия противоэпидемического характера;
  • социальные мероприятия.

Основные виды профилактики позволяют предотвратить вспышку туберкулеза: число заболевших снижается, мероприятия ускоряют выявление лиц, распространяющих инфекцию.

Выявление инфицированных

Меры профилактики по выявлению инфицированных лиц требуют своевременного прохождения диспансеризации.

Под этим термином понимают организацию постоянного и активного наблюдения за больными, состоящими на учете в противотуберкулезных диспансерах, и за здоровыми людьми из группы риска.

Методы лечения и профилактики этого контингента вариативны: медицинский персонал обязан обеспечить дифференцированный подход к длительности и характеру наблюдения, поэтому люди распределяются по разным группам:

  • нулевая (спорное наличие туберкулеза, лица с положительной реакцией Манту);
  • первая (люди, имеющие активную форму болезни);
  • вторая (лица с высокой активностью туберкулеза независимо от формы);
  • третья (люди, излечившиеся от патологии);
  • четвертая (лица, рискующие заразиться при перманентном контакте с зараженным).

Чтобы не пропустить развитие туберкулеза, необходимо регулярно сдавать общий анализ крови и проходить рентген. В отношении детей проводят пробу Манту. Результаты исследований вносят в медицинские карты или санитарные книжки.

Лечение заболевших

Перманентный контакт с больным туберкулезом повышает риск заражения. Недолеченному в противотуберкулезном диспансере человеку необходимо соблюдать правило личной гигиены:

  • не пользоваться общей посудой и другими предметами быта;
  • носить маску в местах скопления людей;
  • вовремя принимать назначенные препараты.

Чтобы избежать повторного заражения, больному может быть назначена химиопрофилактика. Лечить инфицированных людей должны бесплатно независимо от социального статуса и возраста.

Среди работников противотуберкулезных диспансеров и других специализированных медицинских учреждений риск инфицирования высок, поэтому персонал обязан соблюдать ряд профилактических правил.

Чтобы обеспечить комфорт ежедневного труда, бесплатно выделяются:

  1. Средства индивидуальной защиты. Марлевые повязки, изготовленные из текстиля или бумаги (хирургические маски), надевают на лицо с целью профилактики благодаря их способности удерживать крупные частицы мокроты на внешней поверхности повязки. Эффективны при разовом контакте с инфицированным. Респираторы необходимы на участках с высоким риском заражения. К ним относят боксы для содержания больных, кабинеты бронхоскопии и спирометрии, секционные залы.
  2. Дезинфицирующие средство. К ним относят хлорамин ХБ и Б и хлорную известь. Порошки разводят в воде, полученным раствором обрабатывают помещения, включая двери, мебель, рамы, стены и пол.

Медицинские отходы должны быть правильно утилизированы. Материалы, контактировавшие с больными (шприцы, капельницы, одноразовые контейнеры для сбора мокроты) сжигают.

Противоэпидемические мероприятия

Общеобразовательные организации должны регулярно проводить мероприятия, позволяющие предотвратить вспышку заболевания. Профилактика туберкулеза в школе проводится посредством вакцинации.

Персонал учреждения должен организовать периодические медосмотры, во время которых медсестры могут своевременно выявить у ребенка туберкулез.

Периодичность определяется индивидуально в зависимости от предрасполагающих факторов и возраста ученика.

В школьном учреждении должны соблюдаться санитарно-гигиенические нормы, к которым относят:

  • поддержание чистоты в помещениях;
  • регулярное проветривание классов;
  • обработку мебели содовым и хлорированным растворами.

Заболевание способно передаваться через пищу, поэтому медицинский работник осуществляет тщательный контроль молочных, мясных и других продуктов, поступающих в школьную столовую.

Ребенок, у которого была выявлена открытая форма туберкулеза, не допускается к занятиям ввиду повышенного риска заражения других здоровых детей.

Руководство школы должно систематически организовывать просветительные мероприятия (классные часы, собрания, показ презентаций) на заданную тему. Чтобы повысить сопротивляемость детского организма, персонал должен предпринять меры по организации учебного дня и нагрузок. В рамках школьной программы проводят День по борьбе с туберкулезом, включающий в себя:

  • организацию спортивных занятий;
  • показ обучающих роликов;
  • проведение классного тематического часа;
  • проверку результатов Манту и флюорографии;
  • родительское общешкольное или классное собрание на тему профилактики туберкулеза;
  • организацию книжной выставки научно-популярной или медицинской литературы.

Подобные мероприятия не закреплены на государственном уровне, поэтому руководство школы само принимает решение, как вести просветительные беседы с учениками.

Социальные мероприятия

Социальная профилактика туберкулеза у детей и подростков включает в себя ряд неспецифических мер, направленных на снижение риска инфицирования населения. Программа преследует следующие цели:

  • улучшить контроль за окружающей средой и соблюдением условия труда;
  • обеспечить санатории, больницы и профилактории современным оборудованием и медикаментами;
  • сохранить при туберкулезе за больным его рабочее место;
  • предоставить оплачиваемый больничный на срок до года;
  • обеспечить бесплатную медицинскую помощь больному независимо от формы и этапа патологии.

К мероприятиям, относящимся к социальной профилактике, относят:

  • просвещение среди людей, входящих в группу риска;
  • охрану материнства и детства;
  • развитие санаториев, курортов и обеспечение доступа к ним людей из разных социальных слоев;
  • развитие спорта и физической культуры;
  • борьба с экологией, загрязнением окружающей среды;
  • сохранение зеленых насаждений.

Детям и подросткам в ходе социальных мероприятий стараются привить отвращение к алкоголю, никотину, наркотикам и привлечь молодое поколение к здоровому образу жизни.

Как защитить себя от туберкулеза самостоятельно

Многих интересует вопрос, как защититься от туберкулеза самостоятельно. Чтобы обезопасить себя от патологии, необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Регулярно проходить обследования. На ранних стадиях болезнь легче диагностировать и лечить. Для этого важно следить за самочувствием, проходить флюорографию и сдавать кровь.
  2. Не пренебрегать личной гигиеной. После посещения мест скопления людей нужно тщательно мыть руки. Лучше всего носить с собой жидкий антисептик или антибактериальные салфетки.
  3. Укреплять иммунитет. Регулярные занятия спортом повысят защитные функции организма. Детей нужно закаливать с раннего возраста. Переутомление может привести к ослаблению иммунитета.

Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Микобактерии могут паразитировать в пыли. Важную роль играет питание: из рациона необходимо исключить вредную пищу (жирное, кислое, соленое) и алкоголь. Блюда предпочтительно готовить из свежих фруктов т овощей. Токсины из организма помогут вывести сухофрукты (курага, изюм, чернослив). Питание должно быть дробным.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/profilaktika.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: