Что значит подозрение на туберкулез

Содержание
  1. Симптомы и признаки, указывающие на подозрение на туберкулез
  2. Возникновение заболевания
  3. Формы туберкулеза
  4. Способы заражения
  5. Симптоматика развития туберкулеза
  6. Клинические признаки развития туберкулеза
  7. Факторы, провоцирующие заражение
  8. Методы диагностики туберкулеза
  9. Лечение туберкулеза
  10. Легочный туберкулез: диагностика и лечение
  11. Симптомы
  12. Диагностика
  13. Лечение
  14. Подозрение на туберкулез: что делать?
  15. Первые признаки туберкулеза легких у взрослых  
  16. Методы ранней диагностики 
  17. Симптомы внелегочного туберкулеза 
  18. Туберкулезное поражение головного мозга проявляется: 
  19. Туберкулез органов пищеварительной системы  
  20. Костно-суставный туберкулез  
  21. Туберкулезное поражение позвоночника  
  22. Поражение почек 
  23. Поражение кожи туберкулезом  
  24. Расширенный диагностический поиск  
  25. Подозрение на туберкулез: что делать, к кому обратиться?
  26. Признаки
  27. Что делать при подозрении?
  28. Анализы
  29. Тесты
  30. Вывод
  31. Подозрение на туберкулез легких, что делать?
  32. Симптомы туберкулеза легких
  33. Какие анализы нужно сдать при подозрении на туберкулез?

Симптомы и признаки, указывающие на подозрение на туберкулез

Что значит подозрение на туберкулез

Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которому подвержены представители разного пола, возраста и социального положения. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания, реже поражение других органов и систем.
Заразен ли туберкулез легких, как он проявляется, отчего возникает, какие формы имеет, рассмотрим подробнее.

Возникновение заболевания

Болезнь проявляется в результате проникновения в организм микобактерий (палочек Коха, туберкулезных палочек). При попадании бактерий в зоне поражения возникает первичный очаг инфекции в виде туберкулезных «бугорков».

Воспалительный процесс начинается с увеличения лимфатических узлов и общей интоксикации организма. При контакте с внедрившимся возбудителем иммунная система мобилизуется на борьбу с инфекцией.

Зачастую при первичном заражении туберкулезными палочками вирус не выходит за пределы «бугорков», а происходит их рубцевание. Не переходя в следующую фазу, организм справляется с заболеванием самостоятельно (благодаря сильному иммунитету).

После заживления микобактерии не выводятся из организма, а остаются в латентном состоянии на протяжении всей жизни человека.

При нарушениях в работе иммунной системы (даже по истечении многих лет после инфицирования) происходит активизация болезни и возникает вторичное заражение, приводящее к очаговому поражению легких.

Бактерии туберкулеза по своей природе устойчивы к различным температурным режимам, щелочной и кислой среде, спирту. Туберкулезная палочка погибает лишь при длительном пребывании на солнце.

Формы туберкулеза

Существуют два типа туберкулеза:

Закрытая форма – туберкулезная палочка находится в одном месте и не выходит за его пределы. Болезнь трудно выявить, результаты анализов отрицательные. Человек при закрытой форме является носителем инфекции, но не опасен для окружающих.

Открытая форма – во всех выделениях больного присутствуют микобактерии туберкулеза.

Даже при отсутствии бактериологических выделений существуют явные признаки связи с внешней средой:образование каверны (наличие полости распада) легкого, туберкулез дыхательных путей и др.

В этих случаях туберкулез заразен и если больной не соблюдает мер предосторожности, он становится опасен для окружающих. Самолечение при открытой форме недопустимо, заболевшего человека необходимо срочно изолировать и начать лечение, иначе возможен летальный исход.

Способы заражения

Существуют несколько путей проникновения туберкулеза при заразной форме заболевания:

Воздушно-капельный и пылевой путь – выделяемые больным частички микобактерий попадают в воздух (при кашле, чихании, разговоре, поцелуе). При вдохе туберкулезные палочки просачиваются в лёгкие здорового человека, вызывая инфицирование. Также капли отделяемой мокроты оседают на землю, высыхают и разносятся с пылью. Это наиболее частый случай заражения туберкулезом.

Алиментарный (пищеварительный) путь – встречается довольно редко. Для заражения этим способом необходимо употребление пищи с сотнями патологических бактерий, что практически невозможно.

Внутриутробный путь – в некоторых случаях существует вероятность заражения плода при беременности, если мать больна туберкулезом.

Контактный путь – несоблюдение правил безопасности при работе медицинского персонала (лаборантов, патологоанатомов, фтизиатров) с инфицированными людьми может привести к заражению опасным вирусом. Не исключается возникновение туберкулеза у лиц, которые контактируют с больными животными.

Симптоматика развития туберкулеза

Если у вас в течение трех — четырех недель наблюдается сильный, приступообразный кашель, то необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы на выявление туберкулеза.

Сделать это следует в обязательном порядке, поскольку заболевание является серьезным и требующим безотлагательного лечения – в противном случае, его прогрессирование может привести к смерти.

Поэтому, если имеет место подозрение на туберкулез – необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для установления точного диагноза.

Клинические признаки развития туберкулеза

Главным тревожным звоночком этой патологии является не проходящий в течение месяца сильный кашель: таким образом, организм сигнализирует о сбоях в работе главного дыхательного органа – легких.

Он, как правило, беспокоит пациента в утренние часы – имеет сухой, приступообразный характер.
Также, яркой симптоматикой развития туберкулеза является отхождение мокроты в виде кровяных сгустков.

Если не проходящий кашель в ряде случаев можно списать на затянувшиеся последствия ОРВИ или гриппа, то кровохарканье – это повод для безотлагательного обращения к врачам.

Инкубационный период заражения туберкулезной палочкой составляет от нескольких недель до 2-3 месяцев.
При закрытой форме заболевания симптомы не проявляются, только в открытой фазе наблюдаются проявления похожие на простуду. Сопутствующими симптомами заражения туберкулезной палочкой являются:

  • Повышенная утомляемость даже после небольших физических нагрузок;
  • Постоянное ощущение слабости;
  • Снижение работоспособности и внимания;
  • Понижение аппетита, на фоне чего, наблюдается значительное снижение веса больного;
  • Повышенная потливость (особенно в ночные часы);
  • Незначительное повышение температуры, лихорадочное состояние;
  • Тахикардия;
  • Боли в грудной клетке;
  • Изменение цвета кожного покрова (бледность кожи — особенно заметна на лице);
  • Состояние подавленности и депрессии.
  • Наличие кашля, не проходящего длительное время;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Появление одышки при минимальных нагрузках;

При разрастании очагов поражения присоединяются, такие симптомы:

  • болевые ощущения (при глубоком дыхании);
  • выделение мокроты с примесью крови;
  • хрипы в легких;
  • затрудненное дыхание.

Если такие симптомы имеют место, особенно в сочетании с затянувшимся кашлем, то это напрямую может сигнализировать о заражении туберкулезной палочкой. А чтобы опровергнуть или подтвердить подозрение на туберкулез легких, необходимо обратиться к специалисту для прохождения пакета исследований на выявление патологии.

Факторы, провоцирующие заражение

Основными причинами заражения туберкулезом является:

  1. Нахождение в длительном контакте с носителем открытой формы заболевания;
  2. Снижение защитных сил организма;
  3. Хронические заболевания дыхательной системы;
  4. Неполноценное и скудное питание;
  5. Неблагоприятные условия проживания (в сырых помещениях);
  6. Пребывание в местах заключения;
  7. Злоупотребление курением;
  8. ВИЧ инфицирование и наркомания;
  9. Эндокринные заболевания.

Методы диагностики туберкулеза

Палочка Коха, которая является первопричиной развития туберкулеза, локализуется, в большинстве случаев, в легких. Если удается установить диагноз на ранней стадии, и провести соответствующую терапию, то эффективность лечения достигает 100%. Поэтому особенно важно установить точный диагноз на ранних этапах развития туберкулеза.

При длительном недомогании необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для выяснения причин.
Определить наличие отклонений помогут такие методы диагностики:

  • Рентгенография;
  • Флюорография.Данный вид диагностики проводится только у взрослых пациентов.Если после флюорографического исследования у врача возникает подозрение на развитие туберкулеза легких, то он направляет пациента на рентгенографию. Это исследование заключается в съемке легких с разных ракурсов. Такой метод позволяет рассмотреть орган со всех сторон и увидеть темные пятна (пораженные ткани) на любом участке ткани органа. Другими словами, этот метод дает возможность врачу со стопроцентной вероятностью обнаружить очаги инфицирования в легких. Также, этот метод исследования легких позволяет дифференцировать туберкулез от остальных легочных патологий (на флюорографии он похож на пневмонию или другие заболевания).
  • Компьютерная томография легких.Самый информативный метод диагностики туберкулеза на сегодняшний день. Он позволяет послойно рассмотреть ткани легких: в его основе лежит спиральное сканирование больного органа пучком рентгеновского излучения. Сканер передает информацию на ПК для обработки. Такая диагностика позволяет максимально точно определить величину пораженных областей ткани легкого, на основании чего подбирается максимально эффективное лечение туберкулеза.
  • Туберкулиновая проба;
  • Сдача анализов крови и мочи;
  • Исследование состава отходящей мокроты.

Своевременно проведенное обследование поможет выявить патологические изменения в организме, провести соответствующее лечение и избежать возможных осложнений.

Лечение туберкулеза

Так как микобактерии туберкулеза очень быстро приспосабливаются к антибиотикам, процесс лечения занимает длительное время (до 6 месяцев). Больной должен быть изолирован в специальном диспансере (до перехода болезни в закрытую форму), а после продолжить лечение в домашних условиях.

Для лечения используют комплекс, состоящий из нескольких противотуберкулезных препаратов, которые оказывают свое губительное действие на палочку Коха. Также больным назначают иммуномодуляторы, физиотерапию, санаторно-курортное лечение в горных местностях для обогащения легких кислородом.

Особое внимание уделяется полноценному, усиленному питанию пациентов.

Неправильное или не полностью пройденное лечение может превратить заболевание в неизлечимое, при котором понадобится хирургическое вмешательство (удаление части легкого).

Источник: http://tuberculosis.su/podozrenie-na-tuberkulez.html

Легочный туберкулез: диагностика и лечение

Что значит подозрение на туберкулез

Связано это с тем, что основной механизм передачи туберкулеза воздушно капельный, и микобактерии первично попадают в легкие.

Следует понимать, что именно больные с легочной формой туберкулеза являются основным источником инфекции для окружающих их людей (бактериовыделители).

Симптомы

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии, рентгена грудной клетки, постановке реакции Манту.

Зачастую симптомы туберкулеза легких трудно отличить от симптомов бронхита, пневмонии или ОРВИ.

Основным тревожным знаком бывает сохранение симптомов длительное время и отсутствие улучшения на фоне стандартного лечения перечисленных заболеваний.

К основным симптомам туберкулеза легких можно отнести:

  • кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
  • длительное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
  • быстрая утомляемость и появление слабости;
  • снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;
  • повышенная потливость, особенно по ночам;
  • появление одышки при небольших физических нагрузках.

При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трех недель необходимо срочно обратиться к терапевту или к врачу-фтизиатру. При подозрении на наличие туберкулеза пациента направляют в туберкулезный диспансер, где проводят все необходимые обследование и при подтверждении диагноза назначают лечение.

Диагностика

Диагностикой туберкулеза легких занимаются терапевт (или педиатр) по месту жительства и врачи-фтизиатры в туберкулезном диспансере или специализированном стационаре. В зависимости от возраста пациента диагностический план будет включать различные исследования.

У детей ключевое место в диагностике занимает проба Манту. Это специфическая реакция на внутрикожное введение туберкулина (вещество, являющееся продуктом жизнедеятельности микобактерий). Проба Манту проводится ежегодно всем детям при отсутствии противопоказаний.

В случае обнаружения положительной или гиперергической реакции педиатр может направить ребенка в туберкулезный диспансер для дальнейшего обследования.

Однако следует понимать, что такая положительная реакция может быть проявлением как инфекционной аллергии так и поствакцинальной.

При оценке результатов принимают во внимание срок, прошедший с момента вакцинации или ревакцинации, характер и динамику предыдущих реакций. Существуют строгие критерии, по которым врач может отличить первичное инфицирование от поствакцинальной аллергии. При подозрении на инфицирование микобактериями назначают дополнительное обследование, которое в целом схоже с обследованием взрослых людей:

  • обследование мокроты с проведением бактериоскопии и бактериологических исследований;
  • рентгенография лёгких;
  • общий анализ крови (могут быть выявлены умеренное увеличение СОЭ, небольшой лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, лимфопения).

При необходимости назначают компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию легких, бронхоскопию, биопсию легких, рентген позвоночника, суставов, УЗИ органов брюшной полости и другие исследования.

При постановке диагноза указывают локализацию поражения, фазу патологического процесса, осложнения. По наличию или отсутствию выделения больным туберкулёзной палочки туберкулёз характеризуют как БК (+) или БК (-). БК+ пациенты являются активными бактериовыделителями и способны заражать окружающих людей воздушно-капельным путем.

Лечение

В ряде случаев для первичного обследования и лечения пациенту рекомендуют госпитализацию. Лечение проводит фтизиатр совместно с терапевтом (педиатром) и врачами других специальностей. Основой лечения является этиотропная химиотерапия. Лечение больных туберкулёзом длительное (6-18 мес) и включает несколько этапов (стационар-санаторий-противотуберкулёзный диспансер).

Химиотерапию начинают сразу после установления диагноза, проводят длительно и непрерывно.

Обычно назначают комбинацию из 2 и более лекарственных средств (к ним относятся такие препараты как изониазид, рифампицин, этамбутол, стрептомицин, пиразинамид и др).

Кроме того, проводят комплекс неспецифических мероприятий, направленных на укрепление защитных сил организма (лечебное питание, витаминотерапию, физиопроцедуры, ЛФК и др.).

Лекарственные противотуберкулёзные препараты обладают рядом побочных эффектов и требуют строгого соблюдения режима применения. В то же время неправильное или недостаточное лечение превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез.

Именно поэтому следует строго соблюдать все рекомендации врача по дозам и срокам лечения. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев нелеченый туберкулез переходит в хроническую форму.

Хронический больной продолжает выделять микобактерии и заражать окружающих.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/tuberkulez/legochnyi_tuberkulez_diagnostika_i_lechenie/

Подозрение на туберкулез: что делать?

Что значит подозрение на туберкулез
Симптомы туберкулеза: легочная и внелегочная формы. Кому следует быть настороже. Методы ранней диагностики.

Существует огромное количество инфекционных заболеваний, к которым современная медицина может предложить успешные методы противостояния.

Почему же от туберкулезной инфекции во всем мире ежегодно погибает до 3 000 000 человек? Россия так же входит в пресловутую двадцатку стран, где туберкулез является острой медицинской проблемой. 

Единственная страна, где туберкулезом не болеют коренные жители – Швейцария. Здесь заболевание диагностируется только у эмигрантов.

 Такое положение обусловлено высокой культурой населения, которое умеет ценить свое здоровье, вовремя обращается за медицинской помощью и строго соблюдает медицинские назначения.

 Поговорим о том, кто подвержен риску инфицирования, на что обратить внимание, и как действовать дальше при подозрении на туберкулез. 

  1. Туберкулезное поражение головного мозга 

  1. Туберкулез органов пищеварительной системы 

  1. Костно-суставный туберкулез 

  1. Туберкулезное поражение позвоночника 

  1. Поражение почек туберкулезом 

  1. Поражение туберкулезом кожи 

  • Расширенный диагностический поиск 

Группы повышенного риска  

Инфицирование туберкулезом чаще происходит в коллективах, где имеется хотя бы один туберкулезный «носитель».

 Это может быть член семьи, одноклассник, друг или коллега по работе, с которыми здоровые люди находятся в тесном контакте и общаются ежедневно. Но это совершенно не означает, что туберкулезом можно заразиться сразу.

Наибольшую восприимчивость к заболеванию проявляют люди со слабым иммунным фагоцитозом (защитой). Это: 

  • люди почтенного возраста и дети до 6 лет; 
  • больные с приобретенным синдромом или вирусом иммунодефицита (СПИД и ВИЧ); 
  • люди, лишенные элементарных условий проживания и полноценного питания, которые часто подвергаются переохлаждению; 
  • алкоголики, наркоманы и заключенные. 

Многократно повышается риск туберкулезного заражения, если в окружении находится больной с открытой формой легочного туберкулеза. 

К основным факторам риска, приводящим к иммунной несостоятельности, можно отнести: 

  • простудные инфекции, поражающие организм более 6 раз за год (особенно у детей); 
  • повышенные дозы препаратов из группы глюкокортикоидов, длительно используемые при лечении; 
  • хронические патологии дыхательной системы; 
  • онкологическое поражение лимфатической и кровеносной систем (лимфогранулематоз, лимфомы); 
  • хроническая недостаточность почечных функций и наличие сахарного диабета. 

При тесном контакте ВИЧ-инфицированных с туберкулезным больным риск развития острой формы заболевания в течение жизни составляет 50%. В течение года заболевают от 5 до 15% больных. В действительности, риску туберкулезного заражения может быть подвержен любой из нас, независимо от возрастной или социальной принадлежности. 

Терапия болезни сложна и довольно продолжительна. Для ее эффективности и достижения положительных результатов необходимо вовремя распознать заболевание, хотя это и непросто. Длительное время туберкулез способен протекать при бессимптомной клинике, напоминающей общие признаки простудных заболеваний. 

Первые признаки туберкулеза легких у взрослых  

Точно диагностировать туберкулез на раннем этапе развития не всегда возможно из-за «размытости» клинической картины. Да и характерная для начальной фазы туберкулеза симптоматика (постоянная усталость и кашель) принимаются часто за симптомы простуды, объясняются стрессовыми и депрессивными состояниями, либо общим физиологическим переутомлением.  

Но существуют признаки, которые нельзя игнорировать: 

  1. Состояние апатии и слабости, характерные для туберкулезного поражения организма, усиливается в начале дня и ближе к полудню. 

  2. Потеря веса и безразличие к еде сопровождаются, как правило, различной выраженностью диспепсических расстройств, проявляясь, в основном, признаками постоянной тошноты после еды и чувством переполненности желудка. 

  3. Характерен признак гипергидроза (повышенная потливость), проявляющийся не только когда жарко, но и в холодное время года. Внезапная потливость отмечается чаще ночью. 

  4. Легочная форма патологии провоцирует общую интоксикацию организма, что способствует развитию признаков тахикардии (учащенного сердцебиения), которое со временем становится основным причинным фактором развития кардиомиодистрофии (поражения сердечного миокарда). 

  5. Признаки субфебрилитета, так принято в медицине обозначать повышение температуры тела не более чем на 38,0 °C, при туберкулезе очень изматывают пациента. 

  6. Начало развития заболевания может сопровождаться длительным, сухим не сильным кашлем, который значительно усиливается к вечеру и ночью. Прогрессирование болезни приводит к усилению кашля и продуктивному его проявлению – отхаркивания патологического секрета (мокроты). 

  7. Болезненное дыхание и кашель проявляются не всегда, они характерны, когда в процесс патологического поражения вовлекаются большие бронхиальные ветви, либо плевральная оболочка легких, что является верным показателем прогрессирования туберкулеза. 

  8. Признаки лимфаденита (увеличение лимфоузлов) часто ассоциируются с иными заболеваниями. Но совокупность наличия субфебрилитета и кашля в сопровождении одышки – верный признак туберкулеза. 

Именно длительность (до месяца) кашлевого рефлекса, не поддающегося лечению, должно насторожить и послужить основанием для немедленного обращения к врачу — терапевту или фтизиатру. 

Методы ранней диагностики 

При наличии одного либо нескольких признаков туберкулеза развеять сомнения помогут сеансы флюорографии. Это не слишком затратный, но проверенный метод ранней диагностики туберкулеза. В сомнительных случаях для выявления возбудителя туберкулеза проводится детальный анализ микроскопии и бактериологического исследования мазка мокроты или промывных вод, взятых методом бронхоскопии. 

Ранние этапы развития туберкулеза у детей выявляют методом туберкулиновой пробы Манту.  

Симптомы внелегочного туберкулеза 

Первоначальное развитие туберкулеза происходит в тканевой структуре легких. Прогрессирование болезни усугубляет начальную симптоматику, приводит к развитию очагов инфильтрации и деструкции, тканевому некрозу и образованию каверн в тканях легких, что дополнительно проявляется признаками кровохаркания. 

При этом поражаются лимфатические и кровеносные сосуды, куда легко проникают интенсивно размножающиеся бациллы. Передвигаясь по лимфе и крови, возбудитель может выбрать «мишенью» любую систему, орган или ткань в организме человека с проявлением более серьезной симптоматики, согласно локализации инфекции. Рассмотрим признаки наиболее частого проявления внелегочного туберкулеза. 

Туберкулезное поражение головного мозга проявляется: 

  • интенсивным нарастанием температурных показателей; 
  • нарушением функций нервной системы; 
  • признаками необоснованной раздражительности; 
  • проявлением невротических реакций и нарушением сна; 
  • увеличением шейных и затылочных мышц; 
  • болями в спине, проявляющимся при наклоне головы к груди и разгибании ног. 

Для заболевания характерно медленное прогрессирование. В основную группу риска входят дети до 6 лет и пациенты со значительно ослабленной защитной функцией иммунитета. 

Туберкулез органов пищеварительной системы  

Признаки заболевания часто проявляются очень высокой температурой, внезапными болями, возникающими при пальпации живота. Болезненность может носить постоянный характер с признаками промежуточных резей по всему ходу ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). 

Характерны диарея с частым и жидким стулом, не поддающаяся терапии, либо запоры, не дающие возможность вовремя оправиться. Отмечаются признаки метеоризма и болевой синдром в проекции слепой кишки. Рвота и тошнота могут сопровождать больного до 3 суток. Характерно появление в кале гнойных или бурых кровавых включений. Пальпация брюшной полости обнаруживает узелковые уплотнения. 

Такая симптоматика может проявиться спустя год после заражения туберкулезом, либо спустя два десятка лет, что зависит от состояния организма больного, образа его жизни и наличия опухолевых процессов. 

Костно-суставный туберкулез  

Заболевание развивается в результате активного заселения возбудителя туберкулеза в губчатую ткань костей, имеющих трубчатую структуру.

Поражаются преимущественно берцовая, бедренная или плечевая кости. Начало развития патологического процесса практически бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на незначительную боль в кости.

Симптоматика нарастает при дальнейшем прогрессировании болезни, проявляясь: 

  • периодическими суставными болями; 
  • сильной отечностью в зоне туберкулезного поражения, что часто приводит к самовольным костным переломам; 
  • развитием радикулита и невралгии, что свидетельствует о признаках туберкулезного воспаления; 
  • мышечной ригидностью и затруднением движений. 

Но самый тяжелый признак туберкулеза кости – образование туберкулезного горба (при поражении костных структур позвоночника), образованного вследствие деформирующих процессов в клиновидных отростках позвонковых тел. 

Туберкулезное поражение позвоночника  

При туберкулезном поражении позвоночника, наиболее частые жалобы пациентов – патологическая усталость и ночные боли в спине. Постепенно у таких больных развиваются признаки вынужденной осанки и ригидность (слабость) мышечного каркаса спины. Отмечается усиление болей при нагрузках.

 Распространение боли в затылочную и надлопаточную зоны (при поражении позвоночника шейного отдела). Если поражен грудной отдел, боль отдает в область грудной клетки и живота, если поясничный отдел – болевой синдром иррадиирует в нижние конечности.

Проявляются признаки локальной болезненности при надавливании на выступающие остистые отростки позвонков. 

Поражение почек 

Особой специфической симптоматикой туберкулез почек не отличается. Симптоматика развивается по нарастающей. Для начала болезни характерно проявление признаков общей интоксикации в виде недомогания, слабости, снижения активности, потери аппетита и нарушения сна. Хотя во многих случаях патологический процесс развивается бессимптомно.

При длительном течении болезни и обширном поражении тканевых структур почки симптоматика может быть выражена болезненностью в зоне поясницы, нарушением функций мочеиспускания и болезненных микций, включение кровавых выделений в урине.

Иногда туберкулезное поражение почек сопровождается почечными коликами и симптоматикой артериальной гипертензии. 

Поражение кожи туберкулезом  

Это одна из самых неприятных патологий, которая способна поражать кожный покров человека в различных вариациях, имеющих свои специфические признаки. 

  • Самая известная форма поражения – туберкулезная волчанка (изображение на фото) поражает кожу лица, ягодиц и конечностей. Проявляется в виде формирования желто-красных узелковых образований (люпом) на коже. Отсутствие своевременного лечения вызывает их стремительное разрастание и слияния, образуя сплошной очаг поражения с последующим развитием язв. Как следствие осложнений – обезображенный кожный покров. Высок риск развития злокачественного процесса с летальным исходом. 
  • Колликвативное поражение (скрофулодерма) – характер проявления обусловлен туберкулезным поражением узлов лимфатической системы, расположенных в шейной зоне. Главный признак – формирование мелких узлов, с удивительной способностью разрастания до больших размеров. Законченный процесс формирования проявляется изъязвлением узла наружу с излиянием большого количества гнойного экссудата. 
  • Папулонекротическое кожное поражение. Характеризуется патологическим образованием мелких папул, оставляющих после себя язвы и рубцовую ткань после заживления. Патологии подвергается нижняя часть туловища. 
  • Индуративная эритематозная форма туберкулезного поражения кожи проявляется сине-красными узловыми образованиями с высокой вероятностью изъязвлений, при отсутствии своевременной терапии. 
  • Бородавчатая форма кожного туберкулеза характерна поражением кистей и стоп в виде формирования красных узелков, способных к образованию гнойных разрастаний, оставляющих после заживления глубокие рубцовые следы на коже. 

Расширенный диагностический поиск  

Клинику внелегочного туберкулеза сложно отличить от воспалительных патологий иного генезиса. Поэтому, ознакомившись с основными признаками такого серьезного заболевания, ни у кого не должно возникнуть сомнений в необходимости подтверждения или опровержения подозрений на туберкулез методом расширенного диагностического поиска: 

  • с применением квантиферонового теста, применяемого при ложноположительном тесте Манту; 
  • использования современного T-SPOT теста на выявлении инфекции (современная более информативная альтернатива пробе Манту); 
  • самого точного исследования на туберкулез – ПРЦ-метода, способного обнаружить в крови ДНК возбудителя.  

Не стоит долго размышлять, что делать при подозрении на туберкулез. Помните, что ранняя диагностика, это залог успешного лечения заболевания любой этиологии. Лучше ошибиться в своих предположениях, чем пропустить столь грозное заболевание. 

Всего комментариев: 0

Источник: https://ognewka.ru/publ/13-1-0-119

Подозрение на туберкулез: что делать, к кому обратиться?

Что значит подозрение на туберкулез

Туберкулез — очень серьезное заболевание, чаще всего поражающее легкие. Но может локализоваться и в других органах. Возбудитель заболевания, палочка Коха, хорошо себя чувствует в костной ткани, в органах мочеполовой и пищевой систем, часто поражает нервную систему и кожу.

Очень важно обнаружить заболевание на ранней стадии, тогда оно легче поддается лечению. Если есть подозрение на туберкулез, нужно срочно обратиться в клинику и сдать необходимые анализы. Нельзя заниматься самолечением. Сегодня туберкулез успешно лечится, но лечение проводится в клинике, под наблюдением медиков.

Признаки

Характерные признаки, наличие которых может вызвать подозрение на туберкулез. К ним относятся:

  • Быстрая утомляемость. Больному становится сложно справляться с теми делами, которые раньше ему легко давались. Настроение подавленное, нет желания вести активный образ жизни.
  • Повышенная температура тела. Обычно она не очень высокая, но всегда держится на одном уровне длительное время.
  • Сухой кашель. Особенно сильный наблюдается по утрам. Кашель не прекращается более трех недель, и препараты против кашля не помогают.
  • Потеря в весе. Больной не предпринимает никаких действий для снижения массы тела, нормально питается, но худеет.
  • Кровохарканье. Если в мокроте больного появилась кровь, то это верный признак туберкулеза легких.

Если присутствуют несколько из перечисленных симптомов, это уже повод обратиться за помощью к специалисту.

Что делать при подозрении?

Если есть подозрение на туберкулез легких в первую очередь необходимо пройти флюорографию. На основании результата врач даст направление на дальнейшее обследование.

Анализы

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие в организме возбудителя туберкулеза, необходимо сдать ряд анализов. Для этого используют не только кровь и мочу, как при других инфекциях, но и выделяемую при кашле мокроту:

  1. Общий анализ крови. При исследовании крови пациента обращают внимание на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Именно этот показатель дает представление о том, насколько активен туберкулезный процесс в организме. Гемоглобин и эритроциты в крови остаются в норме, отклонения наблюдаются в лейкоцитарной формуле. При таких результатах исключается пневмония, но наличие туберкулеза анализ не подтверждает, так как похожую картину дает и злокачественная опухоль.
  2. Анализ мочи. Это исследование само по себе приносит мало пользы, так как при туберкулезе обычно показатели мочи остаются в норме. Результат получают при посеве мочи на питательную среду и выявлении возбудителя заболевания.
  3. Анализ мокроты. Для него у больного собирают мокроту и исследуют ее под микроскопом. Но перед этим делают посев на специальную среду. Уже на основании изменений определяют наличие заболевания. Этот анализ более точный, чем предыдущие, но более длительный — его результатов нужно ждать несколько недель.

По этим анализам нельзя получить точный результат за короткое время. Иногда приходится ждать до восьми недель, а в это время болезнь прогрессирует, и теряется драгоценное время. Но на основе полученных результатов может возникнуть подозрение на туберкулез, и появится повод для дальнейшего обследования.

Тесты

Для успешного лечения множества заболеваний очень важна своевременная диагностика.

Общий анализ крови и мочи может указать на то, что в организме присутствует какой-то инфекционный возбудитель, приводящий к воспалительному процессу.

Но чтобы узнать, какая именно бактерия стала причиной этому, необходимо провести ряд тестов. Для туберкулеза есть специальные тесты, которые проводятся только при подозрении на этот вид инфекции:

  1. Проба Манту. Обычно проводится детям в профилактических целях, для выявления микобактерии туберкулеза в организме. Также процедура показана людям, которые контактировали с инфицированными, чтобы узнать, не произошло ли заражения. Подкожно вводится Туберкулин, и врач наблюдает за реакцией организма на него. Если имеется сильное покраснение, это указывает на то, что пациент может быть в группе риска и требует наблюдения медиков. Если образуется гнойник или язва, пациент должен быть срочно госпитализирован и подвержен дальнейшему обследованию.
  2. Диаскинтест. Проводится так же, как и реакция Манту, но используется препарат другого состава. Это более точный тест и проводят его после того, как проба Манту дает положительный результат. Он более прост в использовании и в последнее время в некоторых случаях им замещают тест Манту.
  3. Квантифероновый тест. Широко применяется за рубежом, как альтернатива реакции Манту. Это анализ венозной крови пациента. Метод имеет много преимуществ, перед первыми двумя. В первую очередь потому, что реакция крови проверяется не в организме, а лабораторно. Проводить его можно без вреда для пациента и вне зависимости от его состояния. Аллергии и ОРВИ не являются противопоказанием для проведения анализа.
  4. ПЦР тест. Это полимеразная цепная реакция. Чаще всего используется венозная кровь пациента. Но можно получить результат и при исследовании других материалов – слюны, мочи, содержимого желудка. Преимущества метода в том, что уже через четыре часа можно с уверенностью сказать, болен пациент туберкулезом или нет.

Все эти тесты назначает врач в зависимости от того, какую картину он видит. Только доктор может сказать, что делать пациенту, и какой анализ делать в первую очередь.

Вывод

На основании клинической картины и результатов анализов и тестов, врач делает вывод, есть ли в организме пациента воспалительный процесс, вызванный микобактерией туберкулеза. Иногда у больного бывает подозрение на туберкулез, а тщательное обследование это подозрение снимает.

Но нередко оказывается, что у больного присутствует другое заболевание, требующее немедленного лечения. Поэтому нельзя пренебрегать симптомами, и при малейшем подозрении на туберкулез следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет выявлена причина недомогания, тем эффективнее будет лечение.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/o-tuberculeze/podozrenie-na-tuberkulez.html

Подозрение на туберкулез легких, что делать?

Что значит подозрение на туберкулез

Подозрение на туберкулез может вызвать сильный кашель, который не проходит в течение 3 и больше недель. В таком случае необходимо, как можно раньше обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Данное заболевание считается довольно-таки серьезным, потому что при несоблюдении лечения возможен летальный исход.

Туберкулез может по-разному проявляться, и иметь много форм, поэтому его так сложно диагностировать.

Симптомы туберкулеза легких

Диагностика состоит из таких этапов:

  • обнаружение симптомов;
  • осмотр пациента;
  • проведение исследований.

Туберкулез имеет много признаков, главным его симптомом, считается кашель, который не прекращается на протяжении месяца. Это первый сигнал от вашего организма что нужно идти к врачу.

У больных на туберкулез развиваются следующие симптомы:

  • постоянная слабость в теле;
  • утомляемость после небольших нагрузок;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая потеря веса (из-за отсутствия аппетита);
  • увеличенное потоотделение в ночное время суток;
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • депрессия;
  • бледноватый оттенок лица;
  • постоянная высокая температура;
  • кровохаркание, а при запущенной форме может быть кровотечение в легких;
  • сухой кашель, который появляется по утрам;
  • кашель, который не проходит уже более чем 4 недели;
  • выделение мокроты при кашле;
  • одышка (возникает после физических нагрузок);
  • резкие боли в области грудной клетки.

На эти симптомы рекомендовано обратить особое внимание, так как они свидетельствуют о заражении туберкулезной палочкой. В первую очередь важно сразу обратиться к врачу за правильной медицинской помощью. И ни в коем случае не игнорировать прописанное им лечение и рекомендации, ведь только так вы и сможете вылечить этот недуг.

Помните, что несвоевременное обращение в больницу может стоить вам жизни.

Какие анализы нужно сдать при подозрении на туберкулез?

Перечень самых важных анализов, которые смогут определить заразились вы палочкой Коха или нет:

  • Клинический анализ крови. Его обязательно назначают для сдачи в больнице. В первую очередь во время изучения крови смотрят увеличится ли палочка ядерных нейтрофилов и количество лейкоцитов. В редких случаях отмечается увеличение эозинофилов. Если болезнь стремительно прогрессирует, то в результате анализа видно, что количество лимфоцитов в крови стало меньше.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на БК или анализ мокроты с окраской по Цилю-Нильсену. Его сдают три раза утром.
  • Рентген. Его нужно делать в прямой и боковой проекции. Обычно воспалительный процесс обнаруживается в I-II и VI сегменте легких.
  • Проба Манту. Принято считать папулу от 6 до 19 мм положительной, а от 20 мм – гиперергической.
  • При подозрении на туберкулез важно сдать биохимический анализ крови. Он способен определить СРБ, билирубин прямой, креатинин, билирубин общий.
  • Анализ мокроты на ПЦР. Этот анализ необходим для того чтобы определить уровень чувственности к противотуберкулезным препаратам. Только крупные и хорошо развитые диагностические центры могут позволить себе делать такое исследование.
  • Проба Пирке. Во время этого анализа специальный препарат применяют накожно. Для этого наносят каплю туберкулина на кожу и царапают ее скарификатором. По изменениям на коже определяют на явность болезни в организме. Данный анализ делают очень редко, так как результат может получиться ошибочным, а также он имеет перечень побочных эффектов.

Туберкулез легких можно диагностировать с помощью лучевой диагностики. Этот способ находится на первых местах по правильной постановке диагноза и контроля за заболеванием.

https://www.youtube.com/watch?v=pmSlKNoNBAQ

Некоторые врачи для того чтобы получить более открытый результат диагностики, назначают компьютерную томографию.

А также при туберкулезе можно пройти бронхоскопию или биопсию легких.

Какие анализы вам нужно сдать скажет врач.

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: