Что такое тромбоз лицевых вен

Содержание
  1. Тромбофлебит лицевых вен: причины возникновения, как лечить
  2. Причины возникновения тромбофлебита лицевых вен
  3. Профилактика
  4. Как проявляется?
  5. Группа риска
  6. Как лечить патологию?
  7. Диагностирование
  8. Тромбофлебит лица и шеи
  9. Тромбофлебит лицевых вен: причины развития заболевания, лечение и профилактика
  10. Причины возникновения
  11. Симптоматика тромбофлебита лицевых вен
  12. Классификация
  13. Постановка диагноза
  14. Лечебные меры
  15. Эффективные методы при тромбофлебите
  16. Редкое, но серьезное явление — тромбофлебит вен лица и шеи
  17. Тромбофлебиты в области лица
  18. Симптоматика, диагностика
  19. Лечение, профилактика
  20. Тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса
  21. Симптомы, причины заболевания
  22. Диагностика
  23. Лечение
  24. Хирургическое
  25. Медикаментозная терапия
  26. Синдром Лемьера
  27. Причины синдрома
  28. Симптомы
  29. Диагностика, лечение
  30. Тромбофлебит лицевых вен – причины, симптомы, лечение
  31. Что это такое
  32. Причины заболевания
  33. Как развивается
  34. Когда и кому необходимо обратиться
  35. Чем опасен
  36. Методы диагностики
  37. Лечение патологии
  38. Профилактические меры
  39. Тромбофлебит лицевых вен: симптомы и причины заболевания
  40. Гнойные заболевания кожи
  41. Зубы как очаг инфекции
  42. Проявления болезни
  43. Возможные осложнения
  44. Признаки флегмоны глазницы
  45. Признаки тромбоза пещеристого синуса
  46. Как лечить?
  47. От вас многое зависит

Тромбофлебит лицевых вен: причины возникновения, как лечить

Что такое тромбоз лицевых вен

Из-за гнойных процессов на лице может проявиться тромбофлебит лицевых вен. Болезнь возникает вследствие перфорации гнойных образований на коже.

Инфекционные и воспалительные процессы, индивидуальные проблемы свертываемости крови создают благоприятный фон для тромбоза лицевых вен.

Чтобы предупредить образование тромба, необходимо не допустить травмирования воспалений и сразу приступить к лечению.

Причины возникновения тромбофлебита лицевых вен

Развитие заболевания представляет собой переход воспаления от мягких тканей на кровеносные сосуды. Тромбофлебит вен лица возникает по следующим причинам:

  • нарушение гемокоагуляции;
  • изменения в химических свойствах крови;
  • механическое повреждение кровеносного сосуда;
  • операции;
  • курение;
  • прием гормонов;
  • диабет;
  • варикоз;
  • лучевая или химиотерапия.

Спровоцировать тромбоз лицевых вен можно, выдавливая прыщи на лице. Однако травмировать такие образования нельзя, лучше обратиться к врачу и начать лечение.

Профилактика

Предупреждение сосудистых болезней — это активный образ жизни, здоровое питание и отказ от вредных привычек.

Больные с варикозными заболеваниями должны выполнять следующие правила:

  • Спать ночью с приподнятыми ногами.
  • По утрам, не вставая с кровати, сделать гимнастику для ускорения циркуляции крови, выполнить несколько махов.
  • Не опуская ног, наложить из эластичных бинтов бандаж или воспользоваться медицинским трикотажем.

Чтобы избежать появление тромбофлебита при хроническом варикозе, необходимо соблюдать рекомендации врача, для предупреждения обострения. При первых признаках венозного воспаления надо немедленно обращаться в больницу, чтобы выявить и устранить инфекционные очаги. Внутривенные вливания или инъекции нужно делать в разные сосуды, чтобы хорошо заживали повреждения от иглы.

Как проявляется?

Симптомы тромбофлебита делятся на общие и локальные. К первым относят следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • чувство слабости;
  • озноб;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита.

Для локальных проявлений характерны следующие симптомы:

  • Усиливается боль в месте поражения кожи.
  • Появляется отек и синюшность в зоне образования тромба.
  • Вена становится очень твердой на ощупь и болезненной.

Группа риска

Существуют люди, склонные к развитию восходящего тромбофлебита вен нижних конечностей. У них высока вероятность появления заболевания.

  • Люди, большую часть времени находящиеся в положении сидя.
  • Люди, вынужденные лежать в постели длительное время после хирургического вмешательства.
  • Люди с варикозом.
  • Люди, страдающие гипергомоцистоинемией, антифосфолипидным синдромом.
  • Беременные женщины, особенно во время родов.
  • Люди с лишним весом.
  • Пожилые люди, предпочитающие малоподвижный образ жизни.

Если человек нашел себя в списке, стоит внимательно относиться к состоянию своих вен, внести корректировки в образ жизни.

Как лечить патологию?

Легкая форма тромбофлебита может лечиться дома. Больной обязан выполнять все назначения и рекомендации врача. Если имеется риск обрыва тромба, обязателен строгий постельный режим. При отсутствии положительной динамики в течение 2—3 недель, пациента переводят на стационарное лечение. Там ему смогут обеспечить инъекционную терапию. Основное лечение тромбофлебита имеет следующую схему:

  • Антибактериальная терапия.
  • Препараты для разжижения крови.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
  • Фармсредства местного действия, в том числе гели, мази, кремы.
  • Физиотерапия.

Лечение лицевого тромбофлебита предполагает прием препаратов, разжижающих кровь. Передозировка такими лекарствами часто встречается, особенно у детей, и провоцирует кровотечения. Поэтому терапию следует проводить в стационаре.

Диагностирование

Диагноз флеболог может выставить даже на первичном приеме при физикальном осмотре. При отсутствии явных признаков флеболог может провести специальные функциональные пробы, определяющие венозную недостаточность без применения инструментальных видов обследования:

  • Симптом Хоманса. Больной лежа на кушетке лицом вверх, сгибает ноги в коленях. При вращении стопой у больного появляются чувство дискомфорта, это свидетельствует о наличии патологии.
  • Проба Мозеса. Врач выполняет последовательные сдавления на уровне голеней сзади и спереди, потом на том же уровне слева и справа. Болевое ощущение в первом случае говорит о болезни.
  • Признак Левеля. Во время чихания, кашля и натуживания появляется болевое ощущение в области ног – это явный признак болезни.
  • Проба Ловенберга. Манжету сфигмоманометра укрепляют на середине голени и накачивают 150 мм рт. ст. Появляющаяся боль ниже накаченной манжеты говорит о наличии патологии.
  • Проба Опитца-Раминеса. Манжету накладывают несколько выше коленного сустава. Появляющееся болевое ощущение в икроножных мышцах и под коленным суставом говорит о болезни.
  • Ультрозвуковая доплерография. Определяет ширину просвета , наличие тромба в просвете, рефлюкс венозноц крови.

Тромбофлебит лица и шеи

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ЛИЦА И ШЕИ: ТРОМБОФЛЕБИТ ВЕН ЛИЦА, ТРОМБОЗ КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА, АБСЦЕСС МОЗГА, СЕПСИС, МЕДИАСТИНИТ.

Острый одонтогенный и гематогенный остеомиелит, абсцессы и флегмоны могут быть причиной развития тяжелых осложнений; таких как одонтогенный гнойный медиастинит, абсцессы мозга, тромбофлебит вен лица и шеи, сепсис. Число этих осложнений за последние десятилетие роста, увеличивается тяжесть течения этих осложнений. Так по данным В.

А.Козлова- медиастинитные и менингитные осложнения были диагностированы у 0,19% больных с воспалительными заболеваниями, при этом у 0,11% они явились причиной летального исхода. Значительно возрасло число таких грозных осложнений, как сепсис который составил 2,4% осложнений при этом у 0,23% это осложнение явилось причиной смерти.

Тромбофлебит лица и шеи

Тромбофлебит – воспаление вены с ее тромбозом — встречается в области тканей лица и шеи сравнительно часто и является осложнением различных пиодермитов (фукрункул, карбункул), острый одонтогенной инфекции или воспалительных заболеваний носа и его придатков. В развитии этого тяжелого осложнения основную роль играют расстройство гемодинамики и нарушение свертываемости крови в условиях поражения стенки сосуда, происходящего на фоне снижения реактивности организма.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/tromboflebit-bolshoj-podkozhnoj-veny.html

Тромбофлебит лицевых вен: причины развития заболевания, лечение и профилактика

Что такое тромбоз лицевых вен

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Тромбофлебит лицевых вен, другое название тромбоз пещеристого синуса – воспалительный процесс, возникающий в области венозных структур, который сопровождается их тромбозом. Чаще всего подобный патологический процесс развивается на фоне гнойных и воспалительных заболеваний, возникающих в нижней части лица.

Причины возникновения

Тромбофлебит вен лица развивается преимущественно на фоне следующих причин:

  • Фурункулы и карбункулы.
  • Остеомиелит верхней челюсти.
  • Обострение синусита.
  • Травмирование прыщей, гнойничков или угрей.
  • Механическое повреждение сосудистых структур.

Повреждение сосудистых стенок чаще всего происходит при снижении реактивности организма и вследствие замедления кровотока. Предрасполагающим фактором может быть повышение свертываемости крови или изменение ее состава. Тромбофлебит в области лицевых вен развивается чаще всего на фоне перехода воспаления из мягких тканей на венозные стенки, что чревато образованием тромба.

Среди наиболее частых причин развития таких патологических нарушений, как флебит и тромбофлебит, можно выделить оперативное вмешательство, курение и прием гормональных препаратов.

Среди предрасполагающих факторов выделяется сахарный диабет и иные заболевания, которые сопровождаются нарушениями обменных процессов в организме (варикоз, сдавливание сосудов и т. д.).

Спровоцировать развитие тромбофлебита на лице может лучевая/химиотерапия.

Если у абсолютно здорового человека происходит повреждение сосудов, то организм самостоятельно борется с этой проблемой, включая такой процесс, как тромболизис.

При этом образовавшийся сгусток крови постепенно растворяется, не причиняя венам вреда. У больных людей присутствует целый ряж провоцирующих факторов, которые не дают образовавшемуся тромбу рассосаться.

Постепенно он увеличивается, что чревато образованием закупорки сосуда.

Симптоматика тромбофлебита лицевых вен

В патогенезе заболевания огромное значение имеет бактериальная сенсибилизация организма и аутоаллергия. Такие состояния организма возникают из-за распада тканей, что происходит вследствие инфицирования челюстно-лицевых структур, воспаления или повреждения венозного эндотелия.

В самом начале развития заболевания имеет место асептическая форма тромбофлебита. Клиническая картина при этом отсутствует. С течением времени произошедшие в организме изменения протеолизируются. Распавшиеся части уплотнений и продукты распада, выделяемые патогенными микроорганизмами, всасываются в общий кровоток.

Развитию тромбофлебита в области лицевых вен предшествует гнойный или воспалительный процесс, для которых характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела до 39-40 градусов.
  • Выраженная интоксикация организма (головная боль, озноб).
  • Нарастающая отечность лица и наличие плотных тяжей.
  • Термоасимметрия лица на 1,5-2,5 градуса.
  • Появление болезненных инфильтратов в идее тяжей по ходу лицевой вены.
  • Гиперемия кожного покрова, напряжение и синюшность в области локализации тромба.
  • Отечность в области конъюнктивы и век, что сопровождается выраженной гиперемией.

При проведении лабораторных исследований можно обнаружить лейкоцитоз в крови (сдвиг формулы влево) и увеличение показателей СОЭ до 60 мм. При изучении анализа мочи обнаруживаются изменения, характерные для токсической формы нефрита.

Симптоматика при тромбофлебите лицевых вен схожа с проявлениями рожистого воспаления. Через кожу просвечиваются лиловые венозные структуры. При прощупывании можно определить небольшие уплотнения. Они не имеют четких границ – плотный инфильтрат переходит в мягкую ткань постепенно. Веки при этом инфильтрированы достаточно плотно.

Классификация

Тромбофлебит на лице классифицируется следующим образом:

  • По «поведению». Бывает статичной и мигрирующей формы. Для первого случая характерна постоянная область локализации тромба с постепенным расширением вены. Мигрирующий тромбофлебит (политромбофлебит) ведет себя иначе. Патологический процесс довольно активно распространяется. Мигрирующий тромбофлебит лица возникает достаточно редко. Чаще всего он наблюдается на различных частях тела. Мигрирующий тромбофлебит, как правило, протекает параллельно с раком. Именно поэтому при поражении венозных структур проводится диагностика на онкологию. Мигрирующий тромбофлебит опасен развитием достаточно серьезных осложнений.
  • В зависимости от вида поврежденных вен. Тромбофлебит может затрагивать поверхностные и глубинные структуры. Восходящий тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей имеет ряд характерных особенностей: развивается на фоне варикоза. На лице также может появиться данный вид заболевания. Причины его развития указаны выше. Для глубинной формы заболевания характерно поражение более глубоких вен, что обнаружить удается не сразу, а уже на серьезной стадии прогрессирования заболевания.

Тромбофлебит у детей и у взрослых может появиться не только на лице. Это заболевание может развиться на различных участках тела.

При поражении венозных структур в области нижних конечностей речь идет о облитерирующем тромбофлебите. Это воспалительное заболевание является хроническим и сопровождается развитием язвы или гангрены стопы.

В данном случае медикаментозное лечение неэффективно, а хирургическое – это ампутация.

Кубитальный тромбофлебит характеризуется поражением вен в области рук. Такие нарушения в организме приводят к развитию флотирующих тромбов, увеличивающих риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии, что чревато летальным исходом.

Чаще всего диагностируется тромбофлебит кубитальной вены, поражающий локтевой фаланг.

Развивается данный вид заболевания, как правило, вследствие механического травмирования, при взятии анализа крови или же введении медикаментозных препаратов.

Достаточно часто кубитальную форму тромбофлебита путают с ульнарным синдромом. Несмотря на то, что симптоматика при данных патологиях схожа, для второго случая характерно поражение не венозной структуры, а локтевого нерва.

Постановка диагноза

Для того чтобы поставить верный диагноз при тромбофлебите лицевых вен специалист проводит тщательный осмотр и собирает анамнез заболевания.

В обязательном порядке учитываются результаты проведенной диагностики (анализ крови и мочи). Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов, что осложнения не разовьются.

В запущенных случаях развивается абсцесс головного мозга, что чревато заражением крови и летальным исходом.

Лечебные меры

Для лечения тромбофлебита лицевых вен врачи принимают меры, эффективность которых направлена на восстановление циркуляции крови в организме. Легкие формы заболевания лечатся в амбулаторных условиях.

При этом больной должен выполнять все рекомендации врача и принимать прописанные медикаментозные препараты. Пастельный режим необходим только в том случае, когда имеются риски обрыва тромба.

В остальных случаях пациенту рекомендованы легкие физические нагрузки.

Необходимость в стационарном лечении возникает тогда, когда при проведении амбулаторного лечения положительная динамика не наступает на протяжении 2-3 недель. Пациент помещается в клинику для проведения терапии с использованием более действенных лекарств, в том числе и инфузионных.

Эффективные методы при тромбофлебите

Действенные способы борьбы с воспалительным заболеванием, используемые как в стационарных, так и в амбулаторных условиях:

  • Компрессионные повязки. Используются только по показанию врача, с целью нормализации процессов кровообращения.
  • Антибактериальное лечение. Эффективность используемых медикаментозных препаратов направлена на снятие воспалительного процесса и нагноений.
  • Прием антикоагулянтов. Эти лекарства предназначены для разжижения крови и устранения тромбов. Принимаются только по назначению, при отсутствии рисков развития внутренних кровотечений.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются при таком заболевании, как тромбофлебит лицевых вен, с целью снятия воспалительного процесса и обезболивания. Чаще всего назначается «Рутозид» и «Детралекс».
  • Местные препараты (крема, мази, гели). При венозном застое назначаются такие средства, как «Гепатромбин» и «Лиотон». Они широко используются с целью усиления эффективности проводимой медикаментозной терапии и не могут выступать в качестве основного средства.
  • Физиотерапевтическое воздействие. Для того чтобы тромбозы проходили быстрее, для увеличения эффективности медикаментозного лечения назначаются такие процедуры, как УВЧ, душ Шарко, ванны и электрофорез. Давление в венах при проведении этих процедур поднимается, что способствует устранению образовавшихся тромбов и нормализует процессы кровообращения.

Для лечения тромбофлебита на лице в обязательном порядке принимаются меры для устранения основной причины заболевания. Врач назначает терапию фурункулеза и иных воспалительных заболеваний кожного покрова.

Для этих целей используются антибактериальные препараты, предназначенные для местного нанесения. В качестве дополнительных мер специалист прописывает препараты для укрепления иммунитета («Иммуноглобулин» и т. д.

).

При лечении лицевого тромбофлебита часто возникает передозировка лекарственными препаратами, особенно если речь идет о проведении воспалительного процесса у ребёнка. Это является причиной возникновения обильных кровотечений.

Для устранения подобных последствий врач прописывает препараты, направленные на остановку крови.

Именно поэтому лечение тромбофлебита у ребенка или у взрослого, иммунная система у которого ослаблена, проводится в условиях стационара.

Редкое, но серьезное явление — тромбофлебит вен лица и шеи

Что такое тромбоз лицевых вен

Тромбофлебит вен лица как результат гнойно-воспалительных поражений кожных покровов ротовой полости в нынешнюю эпоху антибиотиков встречается крайне редко. Тем не менее актуальность данной тематики не исчезла.

Если воспалительный процесс перемещается на сосуды глазницы, возможно развитие угрожающего для жизни состояния — тромбоза пещеристого синуса.

Тромбофлебит вен шеи (чаще внутренней яремной) является составной так называемого синдрома Лемьера, также относится к редкому заболеванию, смертность которого с внедрением антибиотиков снизилась с 90% до 5%.

Тромбофлебиты в области лица

Воспалению стенки венозных сосудов лица с образованием в просвете сгустков крови довольно часто предшествует и способствует травмирование гнойного очага, локализованного на коже: выдавливание или случайное повреждение угрей и механическое раздражение кариозных зубов.

Расположение первичного очага инфекции на верхней губе, подбородке, крыльях носа и веках считается наиболее опасным. Так как из-за отсутствия клапанов возможно ретроградное (противоположное току крови) распространение инфекционного процесса на вены твердой мозговой оболочки.

Вены лица: 1 — v. temporalis superficialis; 2 — v. transversa faciei; 3 — gl. parotidea; 4 — v. jugularis externa; 5 — v. facialis; 6 — v. submentalis; 7 — a. facialis; 8 — v. labialis inferior; 9 — v. facialis; 10 — v. labialis superior; 11 — ductus parotideus; 12 — ramus profundus v. facialis; 13 — v. angularis; 14 — v. supraorbitalis

Симптоматика, диагностика

Тромбофлебит лицевых вен часто протекает тяжело, тем не менее своевременное начатое лечение довольно быстро ликвидирует симптоматику. Заболевание начинается часто с появления лихорадки, озноба, общего недомогания, отека лица.

Под кожей появляются резко болезненные, похожие на “шнуры” уплотнения по ходу лицевых вен. Такая клиника, как правило, у врача не вызывает сомнений в постановке диагноза.

Затруднения возникают при появлении периорбитального отека, что может быть одним из признаков осложнения — тромбофлебита пещеристого синуса.

Поэтому помимо лабораторных тестов, подтверждающих воспалительный процесс в организме, назначаются обследования, позволяющие оценить сосудистую структуру лица, шеи и головного мозга. Для этого проводятся КТ, МРТ (с контрастным веществом) или магнитно-резонансная флебография, которые наглядно демонстрируют сосудистую анатомию и возможные осложнения.

Лечение, профилактика

При лечении применяют мероприятия как местного воздействия на очаг инфекции, так и общего. Если присутствуют участки скопление гноя, их хирургическим путем вскрывают и дренируют (абсцессы и флегмоны). А также возможно оперативное удаление тромбов, в случае их обнаружения. Проводится антибактериальная терапия, длительность которой может составлять 2 — 6 недель.

На сегодняшний день тромбофлебит лицевых вен считается относительно редко встречаемой патологией.

Но это не отменяет необходимость проведения профилактических мероприятий по предупреждению этого заболевания, таких как соблюдение гигиены кожных покровов, своевременное лечение очагов инфекции челюстно-лицевой области.

Так как это может предотвратить появление опасного для жизни состояния — тромбоза венозного сплетения твердой мозговой оболочки.

Тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса

Закупорка тромбом пещеристой пазухи, расположенной в основании черепа по бокам от турецкого седла, является редким, но опасным состоянием. Нарушается отток венозной крови от мозга назад к сердцу.

Причиной может быть любое инфекционно-воспалительное заболевание челюстно-лицевой области, которые сопровождаются тромбофлебитом сосудов лица.

Staphylococcus aureus and Streptococcus — бактерии, которые чаще всего обнаруживаются в очагах воспаления.

Симптомы, причины заболевания

При этой патологии встречаются следующие симптомы:

  • снижение или потеря зрения;
  • хемоз (отек конъюнктивы);
  • экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
  • головные боли и паралич черепно-мозговых нервов.

Тромбоз кавернозного синуса (ТКС) — чрезвычайно опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи, включающей назначение антибиотиков, а также иногда и необходимости выполнения хирургического дренирования.

ТКС — это результат персистирующей (постоянно присутствующей) инфекции в челюстно-лицевой области:

  • воспаления клиновидной или решетчатой пазух (30%);
  • реже первичным очагом распространения инфекции являются миндалины, мягкое небо, среднее ухо или клетчатка, окружающая глазное яблоко (орбитальный целлюлит).

Диагностика

Как правило, клиническая картина появления экзофтальма, птоза, хемоза и паралича черепных нервов, начинающихся в одном глазу, а затем прогрессирующих в другом не вызывает у врача затруднений в постановке диагноза. Для уточнения распространенности и причины тромбоза проводятся диагностические исследования:

  • бактериологический посев из крови и придаточных пазух носа (позволяют инфицировать первичный источник инфекции);
  • спинномозговая пункция (для исключения менингита);
  • рентгенологическое исследование придаточных пазух носа (помутнение, склероз и наличие уровня воздух-жидкость — характерные признаки гнойного воспалительного процесса в клиновидной пазухе);
  • КТ с контрастированием является достаточно информативным методом исследования, позволяющим оценить изменения пещеристого синуса, однако в начале заболевание оно может быть в пределах нормы;

На фото A и B — птоз и хемоз правого верхнего века; после проведения контрастного МРТ: С — тромб, частично перекрывающий просвет правой верхней глазной вены, частичный тромбоз кавернозного синуса (D), частичный тромбоз нижнего каменистого синуса (E) и внутренней яремной вены (F), гной в правой половине клиновидного синуса (красная стрелка на фото D).

  • магнитно-резонансная флебография — более чувствительный метод, чем КТ;
  • ангиография головного мозга — иногда применяется, но является инвазивным методом исследования с низкой чувствительностью;
  • орбитальная венография — трудно выполнима, но является самым информативным методом диагностики окклюзии кавернозного синуса.

Лечение

Согласно коду МКБ-9М, смертность при тромбозе кавернозного синуса не превышает 20%. Перед появлением антибиотиков она достигала 80 – 100%. Заболеваемость также снизилась с 70% до 22% за счет более ранней диагностики и лечения.

Хирургическое

Инфекция (т. е. гнойный целлюлит лица, воспаление среднего уха и придаточных пазух носа), которая может распространиться на венозные сплетения головного мозга, является причиной тромбоза кавернозного синуса. Поэтому своевременное хирургическое удаление гнойных очагов — наилучший способ предотвращения этой патологии.

Медикаментозная терапия

До определения возбудителя внутривенно назначаются антибиотики широкого спектра действия (как правило, это цефотаксим, нафциллин, метронидазол, ванкомицин).

Как только становится известен микроорганизм, который присутствует в очаге, подбирается соответствующая антибиотикотерапия.

Польза назначения антикоагулянтов (препараты, которые разжижают кровь) на данный момент не определена. Применение глюкокортикоидов также является спорным.

Синдром Лемьера

Редкое, но серьезное инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается среди детей или у лиц молодого возраста. Рассматривается, как последствие тромбофлебита вен лица и шеи с развитием бактериемии (микроорганизмы в крови) или септической эмболии (формирование очагов гнойной инфекции в разных участках тела).

Причины синдрома

При синдроме Лемьера бактерии из очагов инфекции головы и шеи сначала проникают в лимфатические узлы, а затем в яремную вену.

Что приводит к воспалению этого крупного сосуда, формированию в его просвете сгустка крови, содержащего бактерии.

Инфицированные фрагменты тромба могут отрываться и «путешествовать» по сосудам, вызывая формирование гнойников в любой части тела, например, в легких, суставах, печени, почках.

В 1936 году Андре Лемьер опубликовал описание наблюдений за 20 пациентами, у которых на фоне острого фарингита (воспаление горла) развился анаэробный сепсис, из них 18 больных умерли. В начале XX века этот синдром встречался достаточно часто до открытия пенициллина.

Сегодня заболеваемость составляет 0,8 случаев на миллион населения, что дало повод называть синдром Лемьера «болезнью прошлого».

Тем не менее, как показывает статистика, в последнее время отмечается тенденция к росту заболеваемости, что связывают с сокращением использования антибиотиков при лечении ангины.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь начинается, как банальный фарингит, с возникновением характерной болезненности и першения в горле. Иногда первичные очаги инфекции располагаются в челюстно-лицевой области (воспаление зубов, уха, придаточных пазух носа). В течение четырех-пяти дней обычно присоединяются следующие симптомы:

  • односторонняя боль в области шеи, отек;
  • пожелтение склер и кожи (желтуха).

Синдром Лемьера: А — Отек левой половины шеи; В — абсцесс с лимфаденитом и тромбозом левой внутренней яремной вены при проведении коронарной компьютерной томографии

Если синдром Лемьера вовремя не распознается, или его начинают лечить с запозданием, то возможны следующие ситуации:

  • гнойный плеврит (скопление гноя между легкими и грудной стенкой);
  • гнойная диссеминация в легких (образование в тканях легких мелких абсцессов);
  • остеомиелиты (воспаление кости);
  • почечная недостаточность;
  • очаги гнойного воспаления в мышцах и коже;
  • менингит (воспаление мозговых оболочек).

Рекомендуем прочитать статью о темпоральном артериите. Из нее вы узнаете о проявлениях заболевания, группах риска, причинах возникновения патологии, диагностике и принципах лечения.

Диагностика, лечение

При постановке диагноза синдрома Лемьера применяются тесты, которые позволяют выявить бактерии в крови. Для подтверждения присутствия тромба в яремной вене шеи используются ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Тромбофлебит внутренней яремной вены и септические эмболы в легких при синдроме Лемьера

Антибиотики, как правило, вводятся внутривенно, продолжительность терапии составляет от двух до шести недель.

Могут назначаться препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: дренирование гнойных очагов, находящихся в горле, шеи или других органах. Иногда оперативно удаляют из яремной вены тромб.

Тромбофлебит вен лица и шеи с появлением антибиотиков стал встречаться относительно редко. Тем не менее актуальность этой проблематики сохраняется, так как они могут быть «предтечей» угрожающих для жизни больного состояний — тромбоза кавернозных синусов или синдрома Лемьера.

Поэтому во избежание этой проблемы следует соблюдать профилактические меры — по возможности избегать появления гнойно-воспалительных процессов в организме. Особенно это касается челюстно-лицевой области.

Необходимо своевременно и должным образом (не самостоятельно, а обращаясь к специалистам) лечить стоматиты, гингивиты, отиты, фурункулы носа, гнойничковые поражения кожи лица и шеи.

Неукоснительное выполнение этих правил позволит снизить риск возникновения тромбофлебита.

Источник: http://CardioBook.ru/tromboflebit-ven-lica-i-shei/

Тромбофлебит лицевых вен – причины, симптомы, лечение

Что такое тромбоз лицевых вен

Тромбофлебит лицевых вен – это опасное заболевание, которое сопровождается выраженными симптомами. Острое воспаление и окружающих тканей, тяжело поддается лечению. Негативно влияет на внешний вид пациента.

Что это такое

Тромбофлебит лицевых вен является тяжелым воспалительным заболеванием. Возникает в связи с гнойными высыпаниями в области лица. Редко патология имеет самостоятельный характер.

Сопровождается сильным покраснением кожи с синим оттенком, отечностью, болевыми ощущениями. Может возникать в качестве осложнения синусита.

При заболевании происходит расширение подкожных сосудов, которые радиально расходятся. Ходовые вены лица повреждаются, и это провоцирует образование болезненных уплотнений.

Развивается интоксикация, повышается температура тела до высоких отметок, сильная слабость, озноб.

Причины заболевания

Если возник тромб на лице причины, скрываются в наличии воспалительного процесса, который из окружающих тканей переходит на наружные венозные стенки. На этом фоне появляется тромбы.

При выдавливании гнойников на лице также развивается такая болезнь. Это приводит к микробному поражению, инфекции, нарушению целостности сосуда.

Патология является опасной для здоровья и жизни пациента. Определить этиологию заболевания способен профильный врач. Для этого проводят различные исследования. После получения результатов, назначают курс терапии.

Как развивается

Тромбофлебит вен лица развивается на воне острых гнойных воспалений, которые происходят в лицевой области. Пациенты сталкиваются с выраженными признаками интоксикации, общим недомоганием, ознобом.

Характерным является повышение температура тела до 40 градусов. Постепенно увеличивается отечность лица. Вены сопровождаются болезненностью в виде тяжей.

Кожа краснеет, появляется характерная синюшность. Пациент ощущает сильное напряжение.  Отечность может распространиться на конъюнктиву.

На этом фоне появляется покраснение. Но подвижность глаз яблок сохраняется. В крови наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ.

Когда и кому необходимо обратиться

Обращать к врачу следует при первых признаков данного нарушения. Это поможет установить диагноз и назначит адекватное лечение.

С такими патологиями следует обращаться к сосудистому хирургу или флебологу.

Чем опасен

Каждому человеку полезно знать, если возник тромбофлебит лицевых вен что делать. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать развития нежелательных последствий.

В основном возникают такие осложнения:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • абсцесс головного мозга.

Такие проявления являются опасными для жизни человека. При их возникновении требуется немедленная госпитализация. В особенно тяжелых случаях может понадобиться терапия в рамках реанимации.

Избежать таких осложнений можно только одним методом – при первых симптомах патологии обращаться к врачу.

Методы диагностики

Если возник тромбофлебит лицевых вен, диагностика проводится с изучением анамнеза пациента и способности свертывания его крови .

Часто результатами обследования появляется повышение фибриногена. Уровень фибринолитической активности, наоборот снижается.

Симптомы патологии достаточно выраженные, но иногда могут диагностироваться ошибочно. Лицевой вид болезни часто осложняется сепсисом, лечение должно быть незамедлительным.

В большинстве случаев оно направлено на исключение распространения воспаление. При первых проявлениях врачи назначают прием антибиотиков широкого спектра действий. Дополнительно назначает иммунотерапию.

В основном врачам достаточно визуального осмотра, чтобы установить диагноз. Особенно при осложнениях. Дополнительно могут назначать лабораторные исследования крови, МРТ и КТ головного мозга, УЗИ сосудов.

Лечение патологии

Лекарственная терапия состоит из приема препаратов местного действия, и общего влияния на организм. С помощью хирургического вмешательства проводится удаление тромбов, вскрытие пораженных участков инфекцией.

Очаги гнойника или фурункула проводят обработку антисептиками и антибактериальными растворами. При гнойном воспалении может понадобиться дренирование абсцесса.

После таких манипуляций, терапия должна быть направлена на устранение бактериального поражения и интоксикации организма.

Для антибактериальной терапии назначают прием таких лекарств: Гентамицин, Метронидазол, Тиенам. Эти препараты губительно влияют на патогенные микроорганизмы.

Для иммунотерапии назначают Гамма-глобулин. Также потребуется применение антикоагулянты – Гепарин, Пелентан.

При развитии подозрительных симптомов категорически запрещено заниматься самолечением. Это может привести к необратимым процессам. Лекарственные препараты принимают только после назначения врача. Следует строго соблюдать схему лечения и рекомендуемые дозы.

Профилактические меры

Основное правило профилактики – здоровый образ жизни. Правильное питание предотвращает развитие тромбов.

Следует отказаться от таких вредных привычек как курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами. Такие средства негативно влияют на сосудистую систему и кровообращение.

Рекомендуют соблюдать такие рекомендации:

  • правильный уход за кожей лица;
  • своевременная терапия гнойных высыпаний;
  • предотвращение развития инфекции кожных покровов;
  • при обнаружении нежелательных симптомов обращаться к врачу;
  • не заниматься самолечением.

Предотвратить патологию проще, чем заниматься лечением. Соблюдение профилактических мер поможет снизить риск болезни и ее осложнений.

Симптоматическую терапию в таких случаях не практикуют. Понадобится комплексный подход, с учетом этиологии заболевания.

Источник: https://venaprof.ru/tromboflebit-litsevyh-ven/

Тромбофлебит лицевых вен: симптомы и причины заболевания

Что такое тромбоз лицевых вен
На фото видна воспаленная вена. Инфекция распространилась из фурункула на губе.

Тромбофлебит лицевых вен — редкое, но опасное заболевание. Он течет с выраженным нарушением общего состояния и грозит переходом воспалительного процесса в полость черепа. Это может привести к развитию менингита, менингоэнцефалита, сепсиса.

Из этой статьи вы узнаете, почему возникает тромбофлебит вен лица, каковы его симптомы и осложнения, как не допустить развития болезни.

Гнойные заболевания кожи

У многих людей на лице иногда бывают прыщи. А у людей со сниженным иммунитетом возможно появление фурункулов и карбункулов.

Но для того, чтобы развился тромбофлебит на лице, этого недостаточно. Пусковым механизмом процесса является повреждение венозных сосудов в области гнойного очага.

Это может произойти при выдавливании прыща или фурункула. Даже незначительное повреждение внутренней оболочки вен дает начало развитию тромбоза.

Особенно опасной считается локализация фурункула на:

  • верхней или нижней губе,
  • перегородке или крыльях носа,
  • веках,
  • подбородке.

Совет: не выдавливайте гнойники на лице, особенно в области носогубного треугольника.

Зубы как очаг инфекции

Источники инфекции могут находиться в полости зуба (пульпит) или на верхушках его корней. Часто развитию опасного заболевания предшествует удаление такого зуба.

Распространение инфекции ведет к развитию гайморита, а затем и тромбофлебита вен лица.

У больной на фото после удаления зуба развился гайморит и этмоидит, который сопровождается тромбофлебитом вен лица и поднадкостничным абсцессом нижней стенки глазницы.

Совет: Своевременно лечите зубы, не допускайте появления хронических очагов инфекции.

Иногда к такому исходу приводит множественное воспаление околоносовых пазух (полисинусит). Это происходит у больных с ослабленным иммунитетом.

Возбудителем заболевания обычно является стафилококк. Часто этот микроорганизм имеет устойчивость ко многим антибиотикам, что затрудняет лечение.

Проявления болезни

Тромбофлебит лицевой вены проявляется отечностью и болезненностью по ходу сосуда. Сама вена прощупывается как плотный тяж. Она может быть видна в виде багрового или лилового шнура.

Иногда в отечной зоне может определяться уплотнение, не связанное с воспаленной веной. Это скопление лейкоцитов, которые ведут борьбу с инфекцией. Такие участки называют инфильтратами. Они также очень болезненны при ощупывании и выглядят как островки с синеватым оттенком.

К общим проявлениям относят высокую температуру (39-40°), озноб, потливость, сильную головную боль. В анализе крови наблюдается повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов.

Возможные осложнения

Если больной не получает лечение или оно не дает эффекта, то процесс может распространиться на вены, расположенные в полости черепа. Это особые сосуды, которые проходят в твердой мозговой оболочке. Они называются венозными синусами.

На рисунке изображены вены лица и венозные синусы полости черепа

  • 27-лицевая вена
  • 21-угловая вена
  • 20-нижняя глазничная вена
  • 18- пещеристый синус

Распространение процесса происходит через нижнюю глазничную вену, которая связывает пещеристый синус с угловой веной. При этом наблюдается воспаление жировой клетчатки глазницы. Медики называют это состояние флегмоной орбиты.

Признаки флегмоны глазницы

На фото: флегмона глазницы и воспаленная лицевая вена.

Она проявляется отеком и покраснением век. Сосуды конъюнктивы расширены, сама она очень отечна. Глазное яблоко неподвижно, выступает спереди по сравнению со здоровым глазом.

Наблюдается ограничением подвижности глаза. Зрачок обычно расширен, при осмотре глазного дна видны расширенные вены. Если в процесс вовлекается зрительный нерв, то пациент замечает снижение зрения. Общее состояние больного тяжелое.

На этом фоне развивается тромбоз пещеристого синуса. Иногда он может развиваться и без предшествующего воспаления глазничной клетчатки.

Признаки тромбоза пещеристого синуса

Двусторонний тромбоз пещеристого синуса

Симптомы поражения пещеристого синуса очень вариабельны и зависят от места тромбоза, объема тромба. Наиболее общими симптомами являются сильные головные боли, спутанность или потеря сознания. Часто отмечаются тошнота и рвота.

Глазная симптоматика похожа на флегмону глазницы. В пользу тромбоза синуса говорит поражение обеих глазниц, отек в области виска или сосцевидного отростка, сглаженность носогубной складки на стороне поражения. Для отличия этих состояний проводят дополнительные обследования.

Тромбоз пещеристого синуса может вести к развитию менингита, менингоэнцефалита и сепсиса. Смертность даже при верной врачебной тактике составляет 28%.

Как лечить?

Если подтвержден диагноз «тромбофлебит лицевых вен», лечение должно быть начато незамедлительно. Госпитализация обязательна. Основные задачи — предотвратить прогрессирования воспалительного процесса и нормализовать свертываемость крови.

Основу лечения составляет:

  1. Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия внутривенно или внутримышечно. На борьбу с возбудителем направлена и иммунотерапия: пациентам назначают антистафилококковый гамма-глобулин или гипериммунную антистафилококковую плазму.
  2. Дезинтоксикация. Для этого необходимы внутривенные вливания реополиглюкина, гемодеза, реосорбилакта, 5% раствора глюкозы. Для восстановления кислотно-щелочного равновесия используют 4% раствор бикарбоната натрия.
  3. Для борьбы с тромбами используют ферментные препараты: трипсин, химотрипсин, стрептокиназу. Для профилактики дальнейшего тромбообразования рекомендуется использование гепарина. Он уменьшает свертываемость крови. Однако при подозрении на тромбоз пещеристого синуса лучше использовать более мягкие антикоагулянты, например, аспирин.
  4. При возникновении абсцесса на месте инфильтратов производят его вскрытие с последующей установкой дренажа. Иногда врач выполняет раннее рассечение инфильтрированных тканей. Считается, что это предупреждает генерализацию инфекции.
  5. Повышенная чувствительность к микробным токсинам вносит свой вклад в развитие болезни. Поэтому лечебная инструкция включает десенсибилизацию. Используют внутримышечное введение димедрола, тавегила, супрастина.

От вас многое зависит

Воспаление вен лица опасно, прежде всего, своими последствиями. И знать о его существовании полезно не только врачам.

Знание симптомов заставит вовремя насторожиться и обратиться к врачу. Элементарные сведения о профилактике помогут не допустить тромбофлебит лица. Цена пренебрежения этими простыми правилами может быть слишком высокой. Помните, что ваше здоровье — в ваших руках!

Источник: https://uFlebologa.ru/simptomatika/tromboflebit-licevyh-ven-188

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: