Что делать при тромбозе глубоких вен ноги

Содержание
  1. Причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей, терапия и профилактика
  2. Развитие патологического процесса
  3. Причины тромбоза
  4. Классификация
  5. Симптоматика
  6. Диагностика
  7. Терапия
  8. Хирургическое лечение
  9. Диетотерапия
  10. Профилактика
  11. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение
  12. Формы заболевания
  13. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины возникновения
  14. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: фото, признаки
  15. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диагностика
  16. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение
  17. Лечение тромбоза вен
  18. Медикаментозный способ
  19. Хирургический способ
  20. Прогноз
  21. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение народными средствами
  22. Настойка на цветах белой акации
  23. Настойка из корня белой лапчатки
  24. Ванночки для ног
  25. Употребление прополиса
  26. Луково-медовая настойка
  27. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диета
  28. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
  29. Ультразвуковое исследование венозной системы
  30. МР-флебография
  31. Контрастная флебография
  32. Глубокий тромбофлебит (тромбоз) нижних конечностей: симптомы, диагностика, лечение
  33. Причины развития болезни
  34. Симптомы и признаки глубокого тромбофлебита
  35. Методы диагностики
  36. Методы лечения
  37. Местные препараты для терапии болезни
  38. Пероральные средства
  39. Антикоагулянты
  40. НПВС
  41. Ангиопротекторы
  42. Дополнительные методы терапии
  43. Виды операций при тромбофлебите глубоких вен
  44. Народные способы лечения
  45. Диета при глубоком тромбофлебите
  46. Какая существует профилактика?

Причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей, терапия и профилактика

Что делать при тромбозе глубоких вен ноги

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это коварный и опасный для жизни недуг, при котором в сосудах образуются кровяные сгустки. Патология развивается в результате замедления кровотока, ослабления венозных стенок, травм, вторичных инфекций.

Болезнь приводит к возникновению воспалительных процессов, которые приводят в свою очередь к образованию гнойного процесса, что требует немедленной госпитализации человека.

Развитие патологического процесса

Основой заболевания является образование кровяных сгустков в глубоких венах. Острая форма болезни сопровождается воспалительными процессами в стенках вен (флебит).

Наиболее часто людей поражает тромбоз вен голени, но иногда его обнаруживают и в бедре. Сгустки, которые слабо держатся на стенках сосудов, могут отрываться и перемещаться вместе с кровотоком. Если тромб не оторвался, то он со временем твердеет и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя развитие воспаление (тромбофлебит).

Опасность болезни заключается в способности кровяного сгустка или его частички (эмбола) отрываться от стенки сосуда и мигрировать по венозной системе. В таком случае любое движение человека может стать опасным и привести к тому, что частички сгустка разлетаются по всему кровотоку, что еще больше осложняет ситуацию.

Кровоток движется от ног к сердечной мышце, затем перекачивается к легким, где обогащается кислородом и вновь возвращается к периферийным органам.

Но если тромб или частички тромба (эмболы) перемещаются вместе с кровотоком, то они могут закупорить легочную артерию или ее ветви, что приводит к дыхательной недостаточности.

Разовьется ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) и пациент может погибнуть.

Бывает, что кровяные сгустки появляются в поверхностных подкожных сосудах. Но самым опасным считается тромбоз сосудов нижних конечностей. И только своевременная терапия способна побороть патологию.

Причины тромбоза

К развитию заболевания приводит так называемая Триада Вирхова. Она включает в себя следующие причины:

  1. Замедленный кровоток, который приводит к застою в венах. Появляется при варикозном расширении вен или внешнем их передавливании.
  2. Слишком быстрая свертываемость крови на фоне злокачественных и доброкачественных опухолей, болезнях печени.
  3. Повреждение венозных стенок из-за оперативного вмешательства, инфекционного процесса.

Чаще всего симптомы тромбоза вен нижних конечностей появляются по причине длительного пребывания в статическом положении стоя или сидя.

Провоцирующими факторами развития считаются:

  • курение;
  • повышенная массы тела;
  • осложненные переломы;
  • длительные авиаперелеты, поездки на поезде и машине;
  • беременность и роды, проводимые с помощью кесарева сечения;
  • обезвоживание организма;
  • употребление медикаментов, провоцирующих вязкость крови.

Классификация

Флебологи предлагают несколько видов тромбоза нижних конечностей.

По локализации кровяного сгустка патология разделяется на:

При такой форме патологии тромб непрочно прикреплен к стенке сосуда, поэтому существует риск его отрыва. Флеботромбоз приводит часто к смертельному исходу.

Сгусток крови в таком случае надежно прикрепляется к сосудистой стенке. В результате развивается воспаление вокруг него и стенка значительно повреждается. Отрыва тромба практически не происходит.

Классификация по причинам болезни подразумевает следующие виды тромбоза:

Причинами тромбоза глубоких вен нижних конечностей этого вида являются травмы, аллергии, инфекционные поражения организма.

Провоцируется сдавливанием вен, из-за чего нарушается кровоток.

Предрасполагающим фактором появления такого типа тромбоза глубокой вены ног является нарушение свертываемости крови в результате онкологии, болезней печени, эндокринных патологий.

Классификация, ориентирующаяся на связь тромба с венозной стенкой:

В таком случае сгусток достигает больших размеров (до 20 см). Во время движения крови он колеблется, его часть или тромб целиком может оторваться и начать передвигаться по кровотоку. Проникнув в легочную артерию, сгусток может ее закупорить.

Тромб частично срастается со стенкой. Имеется небольшой просвет, через который проходит кровь.

Сгусток блокирует сосудистый просвет полностью, прекращая кровоток по нему. Он прирастает к стенке вены.

При данной патологии сгусток крови может переходить вниз и вверх по кровотоку.

Симптоматика

Болезнь часто протекает с минимальными проявлениями в виде небольшого покраснения и боли. Иногда первым симптомом становятся боли в груди. Это может означать, что развивается грозное осложнение тромбоза, ТЭЛА. Могут появиться судороги, тяжесть в ногах, гипертермия пораженного участка кожи, боли в голени, бедре при длительной ходьбе или при простом прикосновении.

Если диагностируется острый тромбофлебит глубоких вен, то больного следует немедленно госпитализировать. Нельзя растирать ногу, греть ее, поднимать. При транспортировке человека ноге нужно обеспечить покой. Если вовремя не провести госпитализацию, не начать терапию, то значительно повышается риск развития осложнений.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей проявляется ярко интенсивными болями. Уже через несколько дней становятся видны расширенные поверхностные вены. Движения суставов пораженной ноги становятся ограниченными.

Пациенты жалуются на отечность ног, которая пропадает после длительного отдыха. Может возникать чувство тяжести в больной конечности. Если тромбоз развился в одной ноге, то врач при осмотре легко заметит асимметричный отек стопы и голени.

Если надавить на больной участок, ямка не расправляется в течение некоторого времени.

Характерным симптомом является изменение мягких тканей голени (они уплотняются, становятся малоподвижными при тромбозе). Очень важно во время проведения диагностических процедур отличить тромбоз в острой форме от рожистого воспаления, посттромботической болезни, лимфостаза. Это необходимо для выбора оптимальной тактики терапевтических мероприятий.

Диагностика

Для выявления тромбоза нижних конечностей проводится диагностика с помощью следующих клинических и инструментальных исследований:

Во время него у больного видны выступающие вены.

Если надавить на внутреннюю часть лодыжки, то боль будет отдавать в икроножную мышцу. При накладывании манжеты тонометра вокруг голени, во время нагнетания в нее воздуха, дискомфорт в конечности.

Это исследование вен с помощью рентгена с предварительным введением в пораженный сосуд контрастного вещества.

Исследование для определения свертываемости крови.

  • Дуплексное сканирование с помощью ультразвука

Необходимо для выявления таких признаков тромбозов глубоких вен, как сужение венозного просвета.

Исследование основано на отражении сигнала от движущейся крови. От того места, где расположен тромб в вене в ноге, сигнал не поступает.

Диагностику проводят не только с целью определения тромбоза, но и для выявления сопутствующих осложнений, таких как трофические язвы, венозная недостаточность, сепсис, анемия.

Тромбоз опасен тем, что сгусток может мигрировать с кровотоком по сосудам в легочную артерию, поэтому важно пройти полное обследование, чтобы как можно быстрей начать лечение.

Терапия

Согласно статистике, примерно 90% случаев тромбоза прекрасно поддаются терапии и только в 10% случаев имеется риск смертельного исхода.

Если при обнаружении симптоматики тромбоза глубоких вен нижних конечностей лечение не начать своевременно, то у многих больных диагностируют ТЭЛА. При выборе терапии в основном врач выбирает консервативную методику.

Оперативное вмешательство назначают в отдельных случаях. На время лечения прописывается постельный режим сроком от 5 до 10 дней.

Безоперационное лечение тромбоза глубоких вен предполагает назначение следующих медикаментов:

  1. Антикоагулянты (медикаментозные средства, препятствующие свертываемости крови). Их могут назначать в инъекциях, например, Гепарин, Эноксапарин, и в таблетках, например, Варфарин, Дабигатран.
  2. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например, Мелбек, Диклоберл.
  3. Синтетические средства (Гливенол).
  4. Венотоники (Ангионорм, Венонорм).
  5. Тромболитики (Активаза, Альтеплаза).
  6. Сосудистые средства (Пентоксифилин).

Рекомендуется наложение эластичных бинтов и компрессионного трикотажа.
При помощи таких терапевтических мероприятий можно устранить болезненную симптоматику тромбоза глубоких вен.

Хирургическое лечение

Существуют различные типы устранения венозного тромбоза нижних конечностей с помощью оперативного лечения. Особенности их отражены в таблице.

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙОПИСАНИЕ
Катетер-направленный тромболизис.Эффективная и популярная процедура, во время которой по катетеру в вену вводят вещество, растворяющее даже крупные сгустки крови. Операцию проводит сосудистый хирург.
Установка кава-фильтра.Во время операции по устранению тромбозов в нижних венах в нижнюю полую вену вводят металлическую ловушку, которая защищает человека от перемещающихся кровяных сгустков. Манипуляцию выполняют, если у пациента имеются противопоказания к применению антикоагулянтов или они не действуют. Фильтр устанавливают на определенное время или на всю жизнь. Операция проводится под местным наркозом.
Стентирование.Если выбрано такое лечение тромбозов глубоких вен Врач эндоваскулярным путем вставляет тонкую сеточку (стент) в вену. Она поддерживает сосудистые стенки, поэтому кровь может свободно циркулировать.
Катетер Фогарти.Операция назначается для лечения острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Заключается в удалении фиксированных тромбов. Такая процедура проводится в течение первых 5 дней после появления кровяных сгустков.
Тромбэктомия.Удаление тромбов в начале их развития. Если заболевание перешло в тромбофлебит вен нижних конечностей, тромбэктомию проводить нельзя.

Тромбоз ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно без консультации со специалистом. В результате может быть утеряно драгоценное время. Справиться с такой болезнью может только профессиональный врач после тщательной оценки состояния вен пациента. К серьезным последствиям тромбоза глубоких вен нижних конечностей относят тромбоэмболию легочной артерии.

Опасным считается, когда тромбоз становится восходящим, то есть поднимается по сосудам вверх. Границей между легким протеканием заболевания и его тяжелой формой считается прохождение тромбов через линию колена. Если эмболы локализуются в подколенной ямке и ниже, вероятность закупорки легочной артерии очень низка. Если же тромб поднялся по бедренной вене вверх, эта опасность возрастает.

Диетотерапия

Если диагностирован тромбоз глубоких вен голени или бедра, назначается и специальная диета. Обязательными требованиями являются: употребление большого количества сырых фруктов, овощей, зелени. Меню следует разрабатывать таким образом, чтобы нормализовать стул пациента, так как запоры способствуют прогрессированию тромбоза и варикоза.

Нужно выпивать не менее 2 литров чистой воды, употреблять продукты, богатые клетчаткой. Это поможет снизить риск тромбообразования.

Также целью терапии тромбоза в глубоких венах с помощью диеты является укрепление венозных стенок, улучшение кровообращения. Для этого следует включать в рацион продукты с рутином, клетчаткой, витамином Е.

Полезно обогащать рацион следующими продуктами:

  • зернами пшеницы, печенью, отрубями, орехами, авокадо, каштанами. В них много содержится витаминов С и Е;
  • цитрусами, клубникой, зеленым чаем, малиной, так как в них имеется витамин Р и флавоноиды;
  • цикорием, перцем, грушами, инжиром, гранатами, шпинатом. В них содержится большое количество аскорбинки, которая является мощным антиоксидантом;
  • цитрусовыми фруктами. В них имеется гесперидин, способствующий усилению тонуса венозной стенки;
  • грушами, чесноком, вишней. Они способствуют снижению риска тромбоза;
  • соей, морепродуктами, финиками. В них имеются вещества, способствующие синтезу эластина.

Если выявлены симптомы тромбоза глубоких вен, то в диете следует ограничить все животные жиры, молоко с повышенной жирностью, наваристые супы, кофе, жареный картофель.

Профилактика

Для предотвращения тромбоза необходимо:

  • применять компрессионный трикотаж;
  • использовать препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови;
  • выполнять гимнастические упражнения, устраняющие застой крови в нижних конечностях.

При патологии вен нельзя поднимать тяжести, надевать узкую обувь на высоких каблуках, принимать горячие ванны, переедать, принимать гормональные препараты.

Тромбоз вен нижних конечностей является смертельно опасной патологией, которую следует диагностировать на ранних стадиях и сразу же начинать лечение с помощью консервативных, хирургических средств.

При своевременном профессиональном лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей прогноз для пациента вполне благоприятный.

Этот недуг является очень коварным и при отсутствии соответствующего лечения приводит не только к инвалидности, но и к смерти больного.

Источник: https://SilaSerdca.ru/sosudy/tromboz-glubokih-ven

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Что делать при тромбозе глубоких вен ноги
Что делать, если сводит ноги по ночам? читать подробнее

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей поражает вены, находящиеся под мышцами, наиболее часто под икроножной мышцей.

При заболевании в них происходит образование кровяных сгустков – тромбов. Они сужают просвет сосудов и могут их закупорить (это происходит у 15 процентов заболевших).

Иногда тромбоз вен нижних конечностей прогрессирует быстро: тогда заболевание влечет за собой инвалидность, а в худшем варианте – смерть.

Тромбоз нижних конечностей довольно часто развивается в зоне голени. В первые сутки заболевания сгустки плохо держатся на стенках вен. Они могут отрываться и перемещаться по венам дальше.

В дальнейшем они становятся плотнее и прикрепляются более прочно. Тогда флеботромбоз голени переходит в тромбофлебит. Он проявляется тем, что венозные стенки воспаляются в области образования тромба.

Воспаление сопровождается образованием других сгустков.

Статистика по локализации тромботического поражения

Нужно знать: тромбоз глубоких вен опасен. При появлении первых подозрений как можно быстрее обращайтесь к флебологу. Одни из самых настораживающих симптомов – одышка, чувство боли в ногах и отек ног, странный цвет кожи.

Формы заболевания

Классификация тромбоза достаточно проста. Существуют две формы тромбоза глубоких вен нижних конечностей, причем каждая из них имеет отличительные проявления.

Особенно опасна первичная форма, или флеботромбоз вен нижних конечностей. На этой стадии сгустки слабо прикрепляются к стенкам сосудов.

Поэтому вероятность отрыва сгустков очень высока, что может приводить к тяжелейшим осложнениям и даже смерти.

Вторичная форма заболевания называется тромбофлебит. Эта патология влечет за собой воспаление венозных стенок. При этом сгустки надежно на них зафиксированы и отрываются в крайне редких случаях.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины возникновения

Специалисты выделяют три главные причины тромбоза глубоких вен:

  • кровь слишком быстро сворачивается;
  • структура венозных стенок изменилась (например, после операций, травм либо уколов, из-за инфекционных болезней или аллергии);
  • застой крови в венах (при варикозе или сдавливании вен) или замедленное кровообращение.

Тромбозом глубоких вен можно заболеть в разном возрасте. Одним из важных симптомов, провоцирующих болезнь, называют длительное стояние или сидение, отсутствие занятий каким-либо спортом. Из-за этого симптомы тромбоза нижних конечностей часто проявляются у водителей, пилотов, людей с сидячей работой.

Также к факторам патологии относят:

  • отеки ног при беременности;
  • осложненные роды (в первую очередь – кесарево сечение);
  • тяжелые переломы;
  • длительные перелеты на самолете либо переезды в автомобиле;
  • операции;
  • лишний вес;
  • табакокурение;
  • недостаточное употребление жидкости, способствующее сгущению крови;
  • прием сгущающих кровь препаратов;
  • болезни сосудов и сердца.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: фото, признаки

Определить визуально проявления болезни довольно легко. Она начинается с отека больной ноги ниже расположения тромба. При этом оттенок кожи становится более бледным.

Кожа начинают блестеть, а затем синеет. Через несколько суток над кожей уже выступают вены. Посмотрите, как выглядит тромбоз нижних конечностей, на фото.

Пораженная конечность очень сильно отекла, цвет кожи изменился, а кожные покровы блестят.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диагностика

На приеме специалист визуально оценивает состояние пациента, а также применяет специальные диагностические методы. Если обнаружены симптомы тромбоза глубоких вен, проводят специальный тест. Человека просят поднять стопу на себя: если у него болит голень, диагноз косвенно подтверждают.

Диагностика тромбоза глубоких вен

В диагностике заболевания применяют два основных метода. Это исследование крови посредством взятия анализа крови и дуплексное обследование.

Редко дуплексное сканирование не дает точного результата особенно, если тромб расположен слишком высоко, применяют рентгеноконтрастную флебографию, вводя в вену специальные препараты.

Данный способ позволяет достоверно определить, где находится тромб. Иногда используют дополнительные методы диагностики, если диагноз нужно подтвердить.

На первом этапе обычно проводят УЗИ-диагностику вен.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение

Сначала тромбоз глубоких вен практически незаметен. Человек может узнать о своей болезни при тромбоэмболии легочной артерии. Такое осложнение регистрируют у половины заболевших людей.

К самым распространенным симптомам тромбоза вен нижних конечностей относят следующие:

  • нога становится горячей;
  • человек ощущает жар (39 градусов и больше);
  • кажется, что вену распирает от боли;
  • без видимых причин в ногах постоянно чувствуется тяжесть;
  • пораженная нога отекает;
  • кожа синеет и блестит;
  • поверхностные вены отчетливо видны.

Как правило, в первые два дня тромбоз вен практически не проявляет никаких симптомов. Человек лишь может заметить незначительные боли в икре. При движении или ощупывании боль может усиливаться. Также голени могут немного отечь в нижней части.

Соотношение венозных и артериальных тромбозов

С развитием болезни симптомы начинают проявлять себя все более заметно. Боль усиливается, увеличивается отек, кожа синеет. Симптомы тромбоза определяются местоположением тромба. Если он располагается на бедре, симптомы будут более тяжелыми. Увеличится и риск отрыва тромба и осложнений.

Например, если тромб в бедренной вене, отек также локализуется в районе бедра. Если поражение развивается на уровне подвздошного сосуда, отекает вся нога от паха. Кожа становится очень бледной или синеватой.

Расположение тромба влияет и на развитие болезни.

Например, в последнем описанном случае развитие происходит очень быстро: сначала конечность болит, потом отекает и меняет цвет.

Если тромбоз локализуется на голени, то болезнь сопровождается незначительными болями. Тем не менее, при ходьбе и спорте боль может усиливаться.

Лечение и диагностика тромбоза

Лечение тромбоза вен

Как только вы заметили первые признаки тромбоза, не занимайтесь самолечением, а немедленно отправляйтесь к врачу! Некоторые пациенты сами назначают себе различные процедуры, включая физиотерапию. Это может спровоцировать обострение заболевания и даже привести к летальному исходу.

Когда врач диагностирует тромбоз, нужно сразу же приступать к лечению.

Если состояние человека тяжелое, его госпитализируют. В легких случаях госпитализация не требуется. Лечить болезнь можно лекарственными препаратами или хирургическим вмешательством.

Медикаментозный способ

Если диагноз выявили впервые, лечение продлится до полугода. При повторных проявлениях терапия длится год и больше.

При остром тромбозе пациент ложится в больницу, где он должен соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. Кровать в нижней части немного приподнимают, чтобы кровь лучше оттекала от ног.

Пациенту назначают терапию гепарином, а также прием нестероидных противовоспалительных лекарств.

В некоторых случаях пациентам запрещают двигать больной конечностью, назначают компрессионное белье. Когда боли уменьшаются, человеку дают рекомендации заняться специальной гимнастикой при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в целях улучшения кровообращения и скорректировать диету.

Рекомендуется применять венотонизирующие средства для поддержания эластичности и прочности кровеносных сосудов и уменьшения отеков при долгих статических нагрузках. Использование таких кремов целесообразно для всех людей, находящихся в группе риска (сидячий образ жизни, лишний вес, длительные переезды), а также при беременности.

Хирургический способ

Если вероятность отрыва тромба или полной закупорки просвета вен очень высокая, пациенту назначают хирургические операции. Иногда врачи временно устанавливают специальный фильтр для профилактики осложнений тромбоза глубоких вен. Также стенки вены могут прошить ‒пликация. Иногда проводится также  удаление тромбов (тромбоэктомия).

Еще один эффективный метод лечения называется тромболизис. Это введение в сосуд специального препарата, растворяющего тромбы. Процедуру выполняет опытный хирург, так как при ней может начаться кровотечение.

Прогноз

Если начать лечение своевременно, то шансы на полное выздоровление у пациента будут очень высокими. Если человек не начинает лечение болезни, у него с большой вероятностью разовьется тромбоэмболия легочной артерии, влекущая за собой смерть. Обратите внимание, что неизлеченная болезнь приводит к осложнениям у 50% больных в срок до 3 месяцев.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение народными средствами

При тромбозе глубоких вен не стоит заниматься самолечением. Однако многие пациенты также применяют народные средства. В большинстве случаев используют различные настойки и травяные отвары.

Применять такие средства не запрещено, но лучше использовать в дополнение к основной программе лечения, разработанной врачом. Это может быть хорошей профилактикой профилактики тромбоза глубоких вен, но перед применением лучше посоветоваться с доктором.

Как альтернативу народным средствам можно порекомендовать специальные кремы натурального происхождения.

Народные средства изготавливают из корней лекарственных трав, плодов и цветов деревьев. Чаще всего их наносят на пораженную конечность путем растирания и компрессов. Некоторые отвары можно употреблять внутрь.

Настойка на цветах белой акации

Чтобы приготовить такое средство, требуется одна столовая ложка лепестков акации. Ее заливают 100 мл спирта и настаивают в закрытой банке в тепле и темноте. Через 10 суток настойку можно применять наружным способом (втирать ее в пораженную ногу или делать компрессы).

Настойка из корня белой лапчатки

Чтобы изготовить средство, хорошо промытый и измельченный корень (50 г) помещают в стеклянную емкость и заливают водкой (500 мл). Закрытую банку оставляют в защищенном от света месте на 21 день. После истечения этого срока чайную ложку настойки пьют трижды в день.

Ванночки для ног

Одним из популярных и полезных народных средств для профилактики возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей считаются ванночки для ног. Они способствуют снятию боли и уменьшению отека. Популярны ванночки с дубильным корнем. Чтобы сделать отвар, 1 кг корня необходимо залить пятью литрами воды и кипятить 60 минут. В процеженном отваре нужно регулярно парить ноги.

Употребление прополиса

Нелишним при заболеваниях вен будет натуральный прополис. Он разжижает кровь и снижает содержание опасного холестерина. Чайную ложечку прополиса (5 г) нужно съедать между приемами пищи.

Продукт рекомендован и как средство профилактики болезней вен.

Луково-медовая настойка

Считается, что мед также благоприятно влияет на состояние сосудов в конечностях. Широко распространено такое народное средство, как луково-медовая настойка.

Чтобы ее приготовить, понадобится стакан меда и стакан лукового сока. Ингредиенты перемешивают и настаивают в тепле 3 дня. Затем емкость переставляют в холодильник и хранят там еще 7 дней.

Столовую ложку готовой настойки нужно выпивать три раза в день до еды.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диета

Чтобы излечиться от болезни и избежать ее повторных проявлений, нужно скорректировать свое питание. Важно ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи и продукты, содержащие клетчатку в достаточном количестве. Это объясняется тем, что клетчатка укрепляет стенки сосудов.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей очень важна.

Следует отказаться от продуктов, вызывающих задержку влаги и увеличивающих объем крови. Это соленые и острые блюда. Не стоит употреблять сахар, сыры, сладости, чипсы, шоколад, сливки, соус, алкоголь, молоко и молочные продукты. Лучше максимально ограничить потребление кофе.

Обязательно стоит включить в ежедневное меню продукты с витамином Е и ненасыщенными жирными кислотами.

Они содержатся в льняном масле, рыбьем жире, морепродуктах. Такие продукты разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов.

Полезны при тромбозе глубоких вен шпинат, вишни, груши, чеснок, брюссельская капуста, помидоры, абрикосы, клубника, ежевика, зеленый чай, малина, цитрусовые.

В целом пациентам не следует переедать, увлекаться жареной пищей, сладостями, бананами и бобовыми. В сезон нужно чаще употреблять арбузы и дыни, способствующие разжижению крови и обладающие мочегонным действием.

Также нужно обращать внимание на питьевой режим: желательно употреблять до двух литров чистой воды или травяного чая в день. Это очень важная мера профилактики.

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей следует не только правильно питаться, но и стараться как можно больше двигаться, делать ежедневную зарядку с полезными для ног упражнениями и не находиться долгое время в одном положении. Помните, что каждые последующие 10 лет вашей жизни риск заболевания увеличивается.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

  1. Верткин А. Л., Бараташвили В. Л., Беляева С. А. Острый венозный тромбоз: Справочник поликлинического врача. — 2007. — т. 4. — № 6. 

  2. Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. The diagnosis of deep vein thrombosis in symptomatic outpatients and the potential for clinical assessment and D-dimer assays to reduce the need for diagnostic imaging. Haemostasis and Thrombosis Task Force of the British Committee for Standards in Haematology / Br J Haematol. — 2004. — Vol. 124(1).

  3. Qaseem A., Snow V., Barry P. et al. Current diagnosis of venous thromboembolism in primary care: a clinical practice guideline from the American Academy of Family Physicians and the American College of Physicians / Ann Fam Med. — 2007. —Vol. 5 (1).

  4. Clinical policy: critical issues in the evaluation and management of adult patients presenting with suspected lower-extremity deep venous thrombosis. American College of Emergency Physicians (ACEP) Clinical Policies Committee; ACEP Clinical Policies Subcommittee on Suspected Lower-Extremity Deep Venous Thrombosis. — Ann Emerg Med. — 2003. — Vol. 42(1).

  5. Флебология: Руководство для врачей / Под ред. В. С. Савельева. — М.: Медицина, 2001.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://normaven.ru/articles/tromboz-glubokikh-ven-nizhnikh-konechnostey/

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Что делать при тромбозе глубоких вен ноги

  • Тромбоз глубоких вен голени

Жалобы на отёк стопы, боли и напряжение в икрах, болезненность при надавливании на икроножные мышцы. Если тромбоз не распространяется, то протекает почти бессимптомно.

Иногда бывает тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии с кашлем и развитием воспаления лёгких (пневмонии).

Лечение тромбоза вен голени можно проводить амбулаторно, под наблюдением флеболога с контрольными УЗИ исследованиями.

Имеет яркую клиническую картину. Сильный отёк и напряжение голени, вздутые подкожные вены, выраженная боль при ходьбе.

Тромбоз подколенной вены очень опасен частыми тромбоэмболиями лёгочной артерии, поэтому лечение лучше проводить в условиях сосудистого стационара. Чаще всего проводится консервативная терапия антитромботическими препаратами (гепарин).

Если у пациента была тромбоэмболия, то необходимо срочное хирургическое лечение — перевязка бедренной вены выше тромба.

  • Клиника тромбоза глубоких вен бедра и подвздошно-бедренного сегмента (илеофеморальный флеботромбоз)

Отличается тяжёлым общим состоянием, выраженным отёком всей нижней конечности, сильными болями. Подкожные вены резко расширены, нога принимает синеватую окраску. При восходящем глубоком венозном тромбозе возможно тромбирование всего венозного русла с блоком венозного оттока и развитием венозной гангрены (синяя флегмазия), что сопровождается высокой летальностью.

Нередко происходит тромбоэмболия лёгочной артерии с летальным исходом. Лечение илеофеморального флеботромбоза только в стационаре. При окклюзивном тромбозе возможно консервативное лечение, однако лучше тромб удалить, чтобы не развилась посттромботическая болезнь. При флотирующем тромбозе необходима срочное удаление тромба (тромбэктомия) инновационными методами.

У онкологических больных можно установить кава-фильтр.

  • Тромбоз нижней полой вены

Наиболее опасное заболевание. Клинически проявляется тяжёлым общим состоянием, отеком обеих ног. Нередко развивается почечная недостаточность, кровь в моче. При тромбозе печёночного сегмента развивается печёночная недостаточность с исходом в синдром Бадда-киари.

Лечение острого тромбоза нижней полой вены должно быть активным. Необходимо удалить тромботические массы, так как у выживших больных может развиться тяжёлый синдром нижней полой вены. Для этого хорошо использовать наши инновационные методы и системный тромболизис.

Эффективность такого лечения

Следует сразу сказать, что существуют немые тромбозы, то есть совершенно бессимптомно протекающие. В этом кроется большая опасность. Проблема эта встаёт всё острее, ибо с расширением УЗИ обследования вен признаки бывшего ранее тромбоза находят всё чаще.

По мнению некоторых флебологов, к пожилому возрасту большинство людей переносят такие бессимптомные тромбозы глубоких вен. По количеству они даже превышают те, которые доступны диагностике без применения ультразвуковых методов.

Больной даже не чувствует проблем со здоровьем, а серьёзные осложнения наступают среди полного благополучия, в случае увеличения тромба и закрытия основных вен. Нередко, когда заболевание находят только после смерти больного от этих осложнений.

С этой позиции, если нет признаков болезни, и вы находитесь в группе риска, выход один – надо направить все силы на профилактику.

Диагностика острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей весьма сложна. Признаки тромбоза глубоких вен появляются только при определённых локализациях процесса.

В первую очередь это связано с отсутствием клинической симптоматики. По некоторым данным на 1000 венозных тромбозов только 100 имеют какие-либо клинические проявления.

Из них у 60 пациентов разовьётся ТЭЛА, но только в 10 случаях она будет иметь клинические признаки.

Следует признать, что на сегодня не существует ни одного клинического симптома, лабораторного или инструментального признака, которые со стопроцентной достоверностью говорили бы о наличии ТЭЛА и ТГВ. Клинические проявления тромбоза и результаты ультразвукового исследования могут быть основанием для правильной диагностики венозных тромбозов.

Клиника тромбоза глубоких вен складываются из комплекса симптомов, характеризующих внезапно возникшее нарушение венозного оттока при сохранённом притоке артериальной крови конечности.

Отек, цианоз конечности, распирающие боли, локальное повышение кожной температуры, переполнение подкожных вен, боли по ходу сосудистого пучка характерны в той или иной степени для тромбоза любой локализации. Движения в суставах конечности и чувствительность практически не изменяются.

Общие признаки, такие как субфебрилитет, слабость, адинамия, небольшой лейкоцитоз встречаются у большей части больных. Диагноз тромбоза во многом зависит от локализации поражения от уровня распространения тромботических масс.

Ультразвуковое исследование венозной системы

Дуплексное сканирование глубоких вен – в нашей клинике выполняется опытными специалистами на ультразвуковых сканерах экспертного уровня. Основным признаком глубокого венозного тромбоза является прекращение кровотока по глубокой вене, выявляемое с помощью допплеровского картирования.

Характерным является признак несжимаемости вены, отсутствие передаточного усиления кровотока при компрессии мышц голени. С помощью 2-D режима хорошо выявляется верхняя граница (головки) тромба. Состояние головки позволяет оценить риск отрыва и переноса тромботических масс — тромбоэмболии.

На данных дуплексного сканирования основывается хирургическая тактика врача.

МР-флебография

Исследование состояния вен с помощью магнитно-резонансного томографа.

В случае экстренной патологии исследование недостаточно полезно, так как данные получаемые при томографии требуют специальной интерпретации.

МР-флебография полезна в случае непереносимости йодистого контраста, для оценки патологии тазовых вен у тучных пациентов. Однако в нашей клинике, при данной ситуации применяется флебография углекислым газом.

Контрастная флебография

Метод непосредственного окрашивания глубоких вен с помощью введения контрастного вещества под рентгенологическим контролем. Флебография выполняется непосредственно перед эндоваскулярным вмешательством по поводу венозного тромбоза.

В нашей клинике исследование проводится безопасным контрастом – углекислым газом, который не оказывает вредного воздействия на почки. Флебография позволяет ответить на вопросы о локализации тромбов, механических причин для их образования, состоянии обходных путей.

Во время флебографии хирург может выполнить такие вмешательства, как установка кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии лёгких, растворение тромбов, установка стента в область сужения глубокой вены.

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/tromboz-glubokih-ven/

Глубокий тромбофлебит (тромбоз) нижних конечностей: симптомы, диагностика, лечение

Что делать при тромбозе глубоких вен ноги

Заболевание характеризуется развитием воспалительной реакции в стенках глубоких вен, располагающихся под мышцами. Для тромбофлебита глубокого типа характерно острое течение и образование тромба. Тромбоз глубоких вен является достаточно распространенной проблемой. Это опасное и болезненное состояние, которое может стать причиной легочной эмболии.

Причины развития болезни

Причины заболевания идентичны общим факторам образования тромбофлебита. Чтобы понять специфику тромбоза глубоких вен, необходимо хотя бы поверхностно понимать строение венозной системы.

Кровь из нижних конечностей протекает через две венозные системы — глубокую систему и поверхностную. Обе взаимосвязаны с прямыми и непрямыми перфорирующими венами.

Соединительные вены способны обеспечить только односторонний кровоток из поверхностной системы в глубокую. Кроме этого, вены нижних конечностей оснащены специальными клапанами.

При отсутствии патологических процессов клапаны обеспечивают однонаправленный поток крови и препятствуют ее обратному оттоку.

Общие факторы риска развития тромбофлебита глубоких вен включают в себя:

  • травмирование конечностей с последующим длительным нахождением в неподвижном состоянии;
  • беременность, при которой основное давление приходится на нижнюю часть туловища;
  • состояния после обширных хирургических вмешательств на ноги;
  • хроническая венозная недостаточность;
  •  гипергомоцистеинемия.

Следует также отметить, что тромбоз глубоких вен может быть первым проявлением ранее неизвестного для пациента злокачественного заболевания.

Глубокий тромбофлебит Реклама партнеров

Симптомы и признаки глубокого тромбофлебита

Практически всегда заболевание начинается остро, выраженные симптомы развиваются в течение нескольких часов. Стоит отметить, что чем выше по ноге расположен очаг патологии, тем сложнее она протекает, болевой синдром и отечность значительно сильнее.

Основными признаками патологии считаются — болезненные ощущения, покраснение и уплотнение вен, тяжесть в ногах, усталость, отечность. Зачастую флеболог уже на очной консультации ставит диагноз, поскольку симптомы тромбофлебита визуально четко прослеживаются. Также возможно повышение температуры тела, в среднем до 37,5.

В редких случаях возможно скрытое течение патологии. По этой причине, врачи настоятельно рекомендуют пациентам с венозной недостаточностью несколько раз в год проводить ультразвуковое исследование.

Методы диагностики

Как обычно, проводится оценка клинических симптомов и назначается инструментальное обследование пораженной ноги. Наличие тромбоза может быть подтверждено ультразвуком (метод Допплера), что позволит увидеть всю венозную систему и любые сгустки крови.

Методы лечения

Острое течение тромбоза требует лечения в стационаре сосудистой хирургии, поскольку имеется высокий риск отрыва тромба. В остальных случаях врач назначается консервативное лечение или проведение хирургического вмешательства.

Диагностика тромбоза ног

Местные препараты для терапии болезни

В качестве местных средств чаще всего назначают мази на основе гепарина: Тромбофоб, Ликвэмбин, Гепарин.

Препараты оказывают естественный противосвертывающий фактор, снижают выраженность воспалительного процесса и препятствуют тромбообразованию.

Мази необходимо наносить ежедневно, тонким слоем, не менее 3 раз в день. Для ускорения выздоровления и усиления терапевтического эффекта рекомендуется делать компресс на основе гепариновой мази и Троксерутина. Такую процедуру следует делать на ночь, не менее двух недель.

Кроме этого, для усиления противовоспалительного эффекта и снижения выраженности болевого синдрома назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Данная группа лекарств уменьшают боль, подавляют воспаление, снижают местную повышенную температуру, минимизируют отрицательное влияние некоторых функций тромбоцитов, а также снижают свертываемость крови.

Местно назначаются такие препараты: Диклофенак, Найз, Ортофен. Их применяют несколько раз в день, на протяжении 7-10 суток.

При глубоком тромбофлебите дополнительно назначаются вышеописанные препараты в таблетированной форме, так как использование только местного лечения не даст высокого лечебного эффекта.

Диклофенак — препарат местного действия

Пероральные средства

Глубокий тромбофлебит требует не только местного воздействия, но и приема специальных препаратов. Антибиотики назначаются крайне редко, только при выявлении патогенной микрофлоры. В качестве пероральных препаратов назначают следующие группы медикаментов.

Антикоагулянты

Представляют собой чрезвычайно важный и разнообразный класс лекарств, которые широко используются во внутренней медицине. Препараты используются для подавления свертывания крови, влияют на тромбоциты и образование первичного тромба (антитромбоцитарные препараты), а также влияют на коагуляционный каскад.

Чаще всего назначают Гепарин, применяется в форме инъекций, особенно в острых состояниях. Препарат вводиться внутримышечно в дозировке не более 50 000 ЕД в сутки. Данное лечение рекомендуется проводиться в стационарном отделение сосудистой хирургии.

Также может назначаться Дабигатран — современный антикоагулянт. Блокирует каскад коагуляции, применяется в виде таблеток. Обладает минимальным риском передозировки по сравнению с другими средствами, например, Варфарином. Часто назначается для профилактики тромбоза глубоких вен.

НПВС

Назначаются как вспомогательные препараты, снимают воспаление и купируют болевой синдром. Рекомендуется использовать схематично, например, мазь Диклофенак и таблетки Диклофенак. Применяют по 1 таблетке не более трех раз в день. Общий курс лечения не должен превышать 10 дней.

Поскольку НПВС негативно влияют на слизистую органов пищеварения, для ее защиты назначаются Вентер или Сукралфат.

Ангиопротекторы

Средства предназначены для повышения тонуса сосудов и укрепления венозной стенки. Наиболее популярным считается Троксерутин. Препарат уменьшает проявление воспалительной реакции и снижает выраженность отеков.

Дополнительные методы терапии

Дополнительно пациенту назначается курс физиотерапевтического воздействия. Наиболее эффективным считается УВЧ. Процедура способствует более глубокому проникновению местных препаратов. Рекомендуется курс из 10 сеансов.

Также хорошим эффектом обладает электрофорез с медикаментозными средствами. Процедура позволяет уменьшить воспаление, отек, снижает выраженность болезненных ощущений. Среднее количество сеансов должно быть не менее 10.

Виды операций при тромбофлебите глубоких вен

Наиболее эффективным лечением глубокого тромбофлебита считается проведение хирургического вмешательства. Именно операция практически к нулю снижает развитие осложнений и рецидива патологии. Как правило, прибегают к малоинвазивным процедурам под контролем ультразвукового или рентгеновского аппарата. В настоящее время практикуются следующие типы сосудистой хирургии:

  • Установка кава-фильтра. Фильтр представляет собой вид зонтик, задача которого нормализовать кровообращение в пораженной вене, но вместе с тем, не допустить попадание тромба в кровоток. Манипуляция проводится при высоком риске отхождения тромба, спустя несколько недель фильтр может быть удален.
  • Прошивание вены. В случае отсутствия возможности установить фильтр, хирург прошивает вену и снаружи накладывает специальную клипсу. При такой процедуре вена перекрывается не полностью, остается место для прохождения крови, но не для тромба.
  • Эндоваскулярная тромбэктомия. Манипуляция представляет собой очищение вены от присутствующего в ней тромба и нормализации в ней кровообращения. Для этих целей используются специальные катетеры.

В период реабилитации пациенту назначается ношение компрессионного трикотажа, который подберет врач-флеболог. Первые несколько недель ношение данного трикотажа является обязательным, что позволит исключить повторное развитие тромба.

Народные способы лечения

  1. Столовую ложку вербены заливают 500 мл кипятка и дают настояться на протяжении 3 часов. Принимать по 50 мл три раза в день, за час до еды.
  2. Свежие листья белокочанной капусты прикладывают на ночь в виде компресса. Капуста снимает воспаление и отечность.
  3. На 3 литра кипятка нужно взять по три столовой ложки сушеной лаванды, ромашки, сушеницы и календулы. Сырье заливается кипятком и настаивается в течение часа. Используется в виде ванночек для ног из расчета: литр отвара разбавляют 2-3 литрами теплой воды.
  4. Стакан цветков каштана и его очищенные плоды измельчают и заливают одним литром водки. Далее дают настояться в темном месте 10-15 дней и принимают по 20-30 капель трижды в день до еды.

    Дополнительно настойка применяется в качестве растирания пораженного участка ноги.

Диета при глубоком тромбофлебите

Строго придерживаться диетического стола, необходимости нет, однако  соблюдать некоторые правила рациона нужно. В частности увеличить употребление некоторых продуктов, положительно влияющих на сосуды:

  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты;
  • черника, брусника;
  • чеснок;
  • все виды орехов;
  • специи: корица, имбирный корень.

Какая существует профилактика?

Целесообразно укреплять вены нижних конечностей путем регулярных физических упражнений, но вместе с тем не перетруждать их.

Когда женщине назначают гормональную контрацепцию, врач должен спросить о любом случае тромбоза глубоких вен в семье и попытаться диагностировать любые явные случаи тромбофилий.

Кроме того, пациенты, принимающие гормональную контрацепцию не должны курить, так как это значительно увеличивает риск тромбоза.

Пациенты, прошедшие курс лечения должны использовать компрессионное белье для минимизации риска рецидива заболевания.

Прочитали: 1 194 просмотров: 2 [ 5,00 из 5 ] Загрузка…

Источник: https://varikozmedikus.ru/glubokij-tromboflebit-nizhnih-konechnostej-lechenie/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: