Чем опасны падения и ушибы

Ушиб – симптомы, лечение, последствия, виды, первая помощь

Чем опасны падения и ушибы
Первая помощь при ушибах является важной сводкой правил, которую следует знать даже обывателям. Экстренно оказанная доврачебная помощь сможет исключить риски развития последующих осложнений и побочных эффектов.

Ушибом называют закрытое повреждение, как это часто происходит при вывихах.

Но в указанном случае речь идет о деформации тканей или внутреннего органа без существенной дестабилизации их структуры. Считается, что именно ушибы являются наиболее распространенными видами бытовых повреждений.

И если при переломах обойтись самостоятельно оказанной помощью не получится, то при таких видах травм подобное возможно.

Что такое ушиб

Ушиб— закрытое механическое повреждение тканей или органов без видимых анатомических нарушений, возникающее вследствие механического воздействия на тот или иной участок тела человека. Чаще всего подвергаются ушибам незащищенные участки тела: голова и конечности.

Ушибы сопровождаются разрушением подкожно-жирового слоя с разрывом лимфатических и кровеносных сосудов, а также кровоизлиянием в ткани и гематомы — скопления крови. В полость гематомы может попасть инфекция.

Ушибы всегда сопровождаются частичным или стойким нарушением функции ушибленного органа или области.

Ушибы могут встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов), быть одним из компонентов политравмы.

Различают ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы.

Данный вид травмы может быть нескольких степеней сложности:

  • незначительный ушиб, не сопровождающийся разрывом капилляров (без появления синяка);
  • ушиб, затрагивающий мышечные ткани, сопровождающийся разрывом капилляров с образованием гематомы и появлением отека;
  • сильный ушиб с повреждением связок и сухожилий, сопровождающийся гематомой и сильным отеком;
  • ушиб, затрагивающий внутренние органы (ушиб головного мозга, ушиб сердца, ушиб органов брюшной полости).

Типичные клинические признаки сильного ушиба

При ушибе в пострадавших тканях происходят множественные кровоизлияния, разрывы мышечных волокон и т. д. Выраженность кровоизлияний обусловлена размерами (калибром) поврежденных сосудов. Интенсивность повреждения тканей в свою очередь определяет, насколько сильно будет болеть ушибленное место.

При ушибе крупного нерва может развиться шок или паралич области, иннервируемой этим нервом, при ушибе сустава нарушается его функция; ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки, сердце) могут привести к тяжелым нарушениям во всем организме и даже к смерти.

Величина отека зависит от выраженности подкожной клетчатки в месте ушиба. В области свода черепа слой клетчатки незначительный и отек будет небольшим, а на лице даже небольшой ушиб сопровождается сильным отеком. Боль при ушибах может быть различной интенсивности и зависит от того, какие ткани травмированы.

При закрытых повреждениях крупных нервов и окончаний боль интенсивная, болезненны также ушибы надкостницы. Значительная в момент ушиба боль может относительно быстро ослабевать, однако через 1–2 ч после травмы она может вновь резко усиливаться в связи с нарастанием реактивных изменений в тканях.

Одновременно с нарастанием боли ухудшается функция поврежденного органа.

Наиболее типичный клинический признак ушиба – кровоподтек, который при относительно глубоких повреждениях может появляться не сразу (на 2‑е сутки после травмы и позже) и вдали от места приложения травмирующей силы.

Ушибы туловища, сегментов конечностей с большими массивными мышцами (плечо, бедро) сопровождаются образованием напряженных гематом в толще мышц с распирающими болями, значительным уплотнением и напряжением тканей, иногда с поверхностным онемением. Сильный скользящий удар может вызывать отслойку кожи и клетчатки.

Ушибленный сустав увеличивается в объеме. Синовиальная оболочка суставов очень чувствительна к травме и при ушибе реагирует выпотом (травматическая водянка), хотя в ранние сроки после травмы чаще наблюдается гемартроз. Значительное скопление крови или синовиальной жидкости в суставе служит показанием для его пункции.

Сильное механическое воздействие может привести к закрытому повреждению магистральных сосудов с нарастающей гематомой, отсутствием или ослаблением пульса на артерии дистальнее места повреждения, бледностью, похолоданием и цианозом конечности, явлениями парестезии и онемения.

При ушибе нерва происходят внутриствольные повреждения (подрыв отдельных волокон, пучков, кровоизлияния и т. д.).

При легком ушибе признаки – мелкие кровоизлияния рассасываются, повреждение исчезает и довольно быстро проводимость может полностью восстановиться.

При тяжелом ушибе нерва продолжительность и характер нарушения проводимости зависят от повреждения нервных пучков и вторичных рубцовых изменений в нервном стволе.

Ушибы головного и спинного мозга являются отдельной нозологией и детально рассматриваются в специализированной литературе (нервные болезни, нейрохирургия и др.).

Источник: https://hospitalvv.ru/drugoe/lechenie-ushibov.html

Ушиб

Чем опасны падения и ушибы

Повреждения мягких тканей без разрывов кожного покрова являются весьма распространённым видом травмы. Они различаются по своей тяжести и локализации. Особенно опасен ушиб внутренних органов, который может привести к тяжёлым последствиям.

  • Причины и виды ушибов
  • Признаки ушиба
  • Первая помощь
  • Диагностика и лечение
  • Мази от ушибов
  • Народные средства
  • Последствия

Получить такую травму можно где угодно. Ушиб возникает в результате падения или неудачного прыжка с высоты, от удара о любой твёрдый предмет. Травматическому воздействию подвергаются кожа, а также кровеносные сосуды и ткани расположенные непосредственно под ней.

По характеру воздействия на организм ушибы делятся на следующие виды:

  • незначительные;
  • легкие;
  • единичные;
  • множественные;
  • тяжёлые.

Также существует классификация данного вида травм в зависимости от степени тяжести. Доктора выделяют четыре формы:

  1. Первая характеризуется небольшим кровоподтёком (может быть ссадина). Болезненные ощущения слабо выражены и обычно проходят сами через несколько дней.
  2. Вторая степень устанавливается, если травма вызывает разрыв тканей, что сопровождается ощутимым болевым синдромом, а также отёчностью и образованием гематомы.
  3. Третья диагностируется, когда травматическому воздействию подвергаются, помимо мягких тканей, связки, суставы и сухожилия.
  4. Четвёртая степень – повреждения внутренних органов, например, при падении с высоты. Она очень опасна и может вызвать нарушения (вплоть до критических) в работе любой системы организма.

По мету локализации бывают ушибы:

  • грудной клетки;
  • пятки, стопы;
  • плечевого сустава, предплечья, локтя, кисти, пальца;
  • легкого, почки;
  • рёбер, носа, челюсти;
  • голеностопного сустава, колена;
  • головы, головного мозга;
  • глазного яблока и тканей глазницы;
  • копчика;
  • брюшной полости и т. д.

Всем этим травмам присвоены отдельные коды в МКБ-10. Они имеют свои отличительные признаки. Но есть и симптомы, общие для всех форм ушибов.

Признаки ушиба

Главным признаком ушиба является боль. Именно по её характеру можно отличить такую травму от перелома.

При ушибе болевой синдром носит местный характер, его острая стадия в первые мгновения после удара быстро снижается, приобретает тупой, ноющий характер.

Если травма лёгкая – ощущается только при пальпации. При переломе острая режущая боль сочетается с обездвиживанием травмированной части тела.

Внимание! Если сила болевых ощущений не снижается, а место удара находится в непосредственной близости от жизненно важных внутренних органов – незамедлительно обратитесь к врачу. Это может свидетельствовать об их повреждении.

Второй симптом большинства ушибов – гематома. Её размер зависит от степени тяжести травмы и прочности капилляров. Во время травмирования происходит разрыв мелких сосудов, кровь выливается в мягкие ткани и образуется синяк ярко-красного цвета. Если повреждены только капилляры, кровотечение прекращается примерно через четверть часа.

Спустя примерно три дня гематома приобретает иссиня-чёрный цвет, а ещё через пару дней начинает зеленеть, потом желтеть и постепенно исчезает.

При разрушении крупных сосудов процесс длится дольше, так как кровотечение в тканях может продолжаться до нескольких дней.

Следует отметить, что такие опасные травмы, как ушиб брюшины или мозга часто протекают без образования синяков, что говорит об отсутствии внутреннего кровотечения, но не исключает иных повреждений.

Зависит симптоматика и от локализации повреждения. При ушибах голеностопа или локтя характерным признаком является отёк самих суставов. Припухлость с течением времени приобретает форму шара или эллипса. При травме пальцев на руке опухает место удара. Ушиб локтевого сустава может привести к повреждению нерва.

По мере разрастания отёчности или в том случае, когда гематома больших размеров пережимает нервные окончания, на время может утратиться подвижность конечности.

Если ушиб не осложнён иными травматическими воздействиями, по мере снижения симптоматики функциональность пострадавшей части тела восстанавливается самостоятельно.

Скорость выздоровления во многом зависит от своевременности оказания помощи.

Первая помощь

Первое, что нужно сделать – определить подвижность пострадавшей части тела (убедиться, что нет перелома).

При оказании первой помощи необходимо уложить человека в удобной позе и предпринять следующие действия:

  • обездвижить повреждённую конечность в приподнятом по отношению к туловищу положении;
  • на 30 минут приложить лёд (за исключением ударов грудины, мозга, живота или глаза). Холод вызывает спазм сосудов, останавливает кровотечение и препятствует образованию отёка. Процедуру можно повторять в первые 24 часа после травмы через каждые пару часов;
  • наложить повязку при помощи эластичного бинта;
  • если есть ссадины или царапины – обработать их зелёнкой или йодом;
  • обезболивающие таблетки (например, Анальгин) можно пить только в том случае, если исключена вероятность травмирования внутренних органов;
  • можно нанести гель Троксевазин, он обладает охлаждающим эффектом и препятствует разрастанию отёка и синяка.

Внимание! Аспирин принимать нельзя! Он усиливает кровотечение.

При ушибе глазного яблока нужно ограничить движение глаз, резкие повороты головы и как можно быстрее отправиться к врачу.

Обратиться за медицинской консультацией необходимо также при травмах головы, спины, брюшной полости и грудной клетки.

Такие ушибы могут на первых порах проходят незаметно или со специфической симптоматикой, но через некоторое время рискуют развиться в опасные для жизни состояния.

Немедленно обратиться к врачу нужно, если после удара или падения наблюдаются следующие симптомы:

  • ухудшение общего состояния;
  • усиление боли;
  • аритмия;
  • потеря сознания;
  • кровянистые вкрапления в моче;
  • снижение дыхания;
  • головная боль;
  • парезы конечностей.

Эти признаки могут быть симптомами серьёзных повреждений сердца, спинного или головного мозга, а также разрывов внутренних органов. В подобных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диагностика и лечение

По прибытии в травматологический пункт врач в первую очередь производит осмотр. Если визуальной картины недостаточно для исключения закрытого перелома, назначается рентгенологическое обследование.

При подозрении на травмы внутренних органов и мозга проводят УЗИ и МРТ. Если результаты негативные, больного отправляют в стационар для дальнейшего лечения и, при необходимости, хирургического вмешательства. Когда диагностирован только ушиб, на повреждённую часть тела накладывают лангету и отпускают лечиться домой.

В некоторых случаях может потребоваться удаление гематомы хирургическим путём. Если внутренний синяк очень большой, делают пункцию и откачивают скопившуюся жидкость. Такую же операцию проводят, когда кровь скопилась в суставной полости. Давление на ткани и хрящи уменьшается, нормализуется кровоток, предотвращается вероятность посттравматических воспалений и гнойниковых очагов.

Если гематома образовалась под ногтем, её удаляют через отверстие, просверленное в центре пластины. Это уменьшает боль и позволяет сохранить ноготь. Пациент после таких вмешательств в госпитализации, как правило, не нуждается и также долечивается амбулаторно.

На вторые сутки после ушибов назначают физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитную терапию;
  • электрофорез с кальцием или новокаином.

Может быть рекомендована лечебная физкультура для улучшения обращения крови и лимфы и предотвращения спаечных процессов.

Мази от ушибов

В домашних условиях при ушибах обычно назначают препараты местного действия. После первых суток, когда на травмированный участок воздействуют холодом, показано прогревание. Хороший лечебный эффект даёт йодная сетка. Наносить её нужно аккуратными квадратами (примерно по 1 см) до четырёх раз в сутки. Если мазать сплошным слоем, можно получить ожог.

Внимание! Нельзя смазывать йодом область сердца и участки с повреждённой кожей!

Помимо этого, в зависимости от симптоматики, применяют мази различного действия: от ушибов, синяков и отёков. Чаще рекомендуют:

  • противовоспалительные препараты (Бальзам Дикуля, Дип Рилиф, Индовазин и прочие);
  • мази, ускоряющие уменьшение гематом. Например, Спасатель или Лиотон 1000;
  • средства, расширяющие сосуды: Апизатрон, Капсикам и т. д.;
  • местные обезболивающие также актуальны. Самые популярные: Випросол, Фастум-гель, Диклофенак.

Можно применить комбинированный состав. Перед сном нанести на место удара смесь из Гидрокортизоновой, Преднизолоновой, Гепариновой мазей (брать в равных долях), поверх них закрепить компресс из раствора димексида (до 50%). Гидрокортизон снимет воспаление, Гепарин улучшит кровоток, а Димексид окажет обезболивающее действие.

Отлично рассасывает синяки и недорогая мазь на основе порошка бадяги (Бадяга 911, Бадяга Форте). Ничуть не хуже действуют и различные народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях.

Народные средства

Для лечения лёгких повреждений можно использовать рецепты народной медицины. Приведём наиболее популярные из них:

  • сделать отвар из зверобоя, полыни и подорожника (в равных долях). Смочить тряпочку и прикладывать к травмированному месту;
  • растворить в 100 г водки 0,5 ч. л. соли, окунуть в раствор ткань, разместить на ушибе и обмотать полиэтиленом. Заменять после высыхания;
  • втирать лёгкими массажными движениями масла пихты, лаванды или герани;
  • на травмированное колено можно сделать примочку из толчёного лука и чеснока;
  • при сильном ушибе помогает компресс из 500 г подогретого уксуса, в котором растворить 1 ст. л. соли и 4 капли йода. Его прикладывать к гематоме, накрывать плёнкой и держать 15 минут;
  • натереть сырой картофель и держать на ударенном участке несколько часов;
  • принесёт значительное облегчение и компресс из чайной заварки;
  • к небольшому синяку можно примотать измельчённые листья алоэ;
  • прикладывать к больному месту листья капусты или подорожника.

Способов избавления от последствий падения много. Главное – не оставлять травмы без внимания. За исключением самых лёгких случаев, стоит всё-таки проконсультироваться с врачом – это поможет исключить возникновение возможных осложнений.

Последствия

Отдалённые последствия любой травмы невозможно предсказать, не обладая специальными знаниями в медицине. Тяжесть возможных осложнений зависит от локализации ушиба. Разберём наиболее распространённые примеры:

  1. Чаще всего происходят ушибы руки, пальца, колена, ноги – они не несут непосредственной угрозы для жизни человека, если не сочетаются с другими, более серьёзными, повреждениями. Через какое-то время проходят бесследно.
  2. Удар волосистой частью головы без потери сознания может стать причиной сотрясения, а сильная травма приводит к серьёзному заболеванию – ушибу головного мозга. Такая травма может стать причиной расстройств в функционировании любых систем организма.
  3. Удар грудной клеткой приводит к множеству опасных осложнений, в числе которых: ушиб сердца и разрывы лёгочных тканей. Ушиб рефлексогенной зоны может стать причиной летального исхода.
  4. Ушиб глазного яблока после первого болевого приступа может не давать о себе знать пару месяцев, а потом вызвать нарушения зрения.
  5. Повреждения позвоночника приводят к патологическим процессам спинного мозга, из-за которых вероятны парезы и параличи конечностей.
  6. Удар копчиком относится к категории лёгких травм, но он очень болезненный, поэтому может на несколько дней лишить человека трудоспособности.
  7. Ушиб ногтя без осмотра и лечения может закончиться отторжением ногтевой пластины. Кроме того, гематома под ней – весьма благодатная почва для размножения патогенной флоры.
  8. Травма живота часто становится причиной разрыва внутренних органов и сильного кровотечения в брюшной полости. Результатом этого бывает развитие жизнеугрожающего состояния – перитонита.
  9. Суставные ушибы опасны образованием крупных внутриполостных гематом, которые вызывают воспаления и могут привести к разрушению хрящей и нарушению двигательных функций повреждённой части тела.

Для того чтобы избежать негативного развития событий, достаточно не полениться и получить своевременную консультацию травматолога.

Ушибы периодически наблюдаются у каждого человеком. Они бывают разной степени тяжести, что и является определяющим фактором в выборе дальнейшего лечения.

В первые мгновения после травмы необходимо уточнить целость костей и рядом находящихся органов. Если произошёл только ушиб – приступайте к лечению, соблюдая все рекомендации врача.

Ещё лучше предотвратить травматизм, соблюдая технику безопасности на рабочем месте и проявляя внимание и осторожность в быту.

→ Домашнее лечение → Неотложные состояния → Ушиб → Страница 2

                                       

Источник: https://lechim-prosto.ru/lechenie-doma/neotlozhnye/ushib

Травма головного мозга: виды, последствия, первая помощь при травмах головы и реабилитация

Чем опасны падения и ушибы

Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера.

Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга.

В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Программы восстановления здоровья… Стоимость реабилитации…

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут.

Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней.

Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии.

Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно.

Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии.

Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове.

Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг.

Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга.

Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота.

Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Последствия травм головы

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше).

Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания.

Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет.

Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке.

Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом).

Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Первая помощь при травмах головы

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

  • Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
  • Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
  • При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
  • Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
  • Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Восстановительная терапия

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

  • Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
  • Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
  • Логопедические занятия.
  • Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
  • Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
  • Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
  • Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
  • Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/travma-golovnogo-mozga.html

Ушиб головы: симптомы, первая помощь, последствия

Чем опасны падения и ушибы

Ушибы головы — это повреждения, которые чаще всего являются результатом падения либо удара тупым предметом. Зачастую такие травмы наблюдаются у молодых людей.

Даже когда отсутствуют симптомы, игнорировать повреждения головы не рекомендуется, поскольку они могут таить в себе опасность для здоровья и жизни человека.

Травмы могут стать причиной перелома основания черепа, сотрясения мозга и других неприятных осложнений, именно поэтому необходимо знать, что делать при травме головы, и при необходимости оказать первую помощь.

Классификация

Травма может быть открытой, то есть наблюдается повреждение кожного покрова, страдают также сосуды. Если травма проникающая, то затронута твердая оболочка мозга, иногда диагностируется перелом основания черепа – одна из самых опасных травм.

При закрытых травмах кожа не травмируется. Выделены следующие группы повреждений головного мозга:

  • сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы, проявления которой исчезают через несколько дней, отсутствуют симптомы повреждения сосудов, а функциональные расстройства обратимы. Ушиб — более тяжелое поражение, при нем может наблюдаться повреждение мозга. Проявляется такими признаками как тошнота, рвота, побледнение кожи, отек ткани, болевой синдром.
  • сдавливание пораженного участка мозга (инородный предмет, гематома, воздух, обломок кости);
  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками);
  • диффузное повреждение.

Сильный ушиб головного мозга может стать результатом комбинированной травмы.

При травме головы возможно 2 вида ушибов:

  1. Ушиб мозга.
  2. Ушиб мягких тканей головы.

Иногда травма сопровождается кровоизлиянием. Нередко этому сопутствуют переломы костных тканей черепа.

Выделены виды повреждений в зависимости от локализации:

  • ушиб затылочной части головы;
  • повреждение височной области;
  • ушиб лобной части головы;
  • поражение теменной доли.

Изменения, происходящие с мозгом вследствие ушиба, делятся на первичные и вторичные. Первичные вызываются самой травмой, а вторичные – ухудшением питания тканей и повышением внутричерепного давления, появлением отека, гематом.

При серьезных повреждениях иногда диагностируется ушиб сразу нескольких участков мозга.

У ребенка при ушибе мягких тканей головы появляется шишка. Однако в результате удара возможны и травмы головного мозга, последствия которых могут проявиться уже во взрослом возрасте, после 40 лет либо позже. Поэтому даже если после удара просто появляется шишка, рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Симптомы

Что может происходить с мозгом после удара? Головной мозг по инерции резко сдвигается в противоположную сторону, поэтому он повреждается не только в месте удара, но и с противоположной стороны, это вызывает спазмы сосудов и отечность. Из-за отека повышается внутричерепное давление.

Сильный ушиб головы нередко сопровождается переломами костей черепа,  ухудшающими состояние человека, также повышается риск развития инфекции на пораженном участке. В любом случае обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Симптомы ушиба головы обусловлены локализацией и силой удара:

  • легкий ушиб характеризуется болью, которая через несколько часов затихает. При повреждении подкожных сосудов образуется гематома. Пострадавший жалуется на постоянную сонливость, раздвоение и потемнение в глазах, иногда наблюдаются обмороки. Симптоматика исчезает через несколько недель;
  • повреждения средней тяжести сопровождаются длительным обмороком (несколько часов), сильными головными болями, заторможенной реакцией и нарушенным осознанием происходящего. Речь нечеткая и замедленная;
  • при переломах костей черепа основными клиническими симптомами считаются головокружения, рвота, кровотечение из носа;
  • ушиб затылка проявляется нарушением зрения, головокружением, потерей сознания и общей слабостью.

При серьезной травме пациенты находятся без сознания длительное время (до нескольких суток), может наступить кома. Наблюдается нарушение речи, дыхания и глотания, зрачки могут отличаться по размеру. Не исключена частичная либо полная потеря памяти.

Первая помощь при ушибе головы

При ушибе головы первая помощь состоит из следующих действий:

  • на место удара положить холод, это даст возможность снизить болевые ощущения и отечность, держать несколько часов, но избегать переохлаждения.
  • пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что даст возможность избежать очередного падения из-за слабости и головокружения;
  • вне зависимости от тяжести состояния, доставить пострадавшего в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи;исключить прием воды, пищи и лекарств;
  • при гематоме наложить сдавливающую повязку;
  • согревающие компрессы на спирту использовать можно только через несколько дней.

Доврачебная помощь при ушибе головы может быть оказана любым человеком, но все равно потребуется квалифицированная медицинская помощь.

При ушибе головы у ребенка первую помощь оказывать обязательно, также нужно учитывать, что симптомы у детей могут проявляться не так ярко, как у взрослых.

Диагностика

Диагностика и лечение назначаются врачом-невропатологом. Если наблюдаются ушибы головы, то диагноз ставится на основании следующих методов:

  • рентгенография – определяется наличие переломов костей черепа;
  • пункция спинного мозга;
  • компьютерная томография – выявляется локализация повреждения, наличие гематомы, отека.

После получения точных результатов назначается адекватная терапия.

Лечение

Некоторые занимаются самолечением при ушибе головы, что делать не рекомендуется, особенно если есть хоть малейшие подозрения на сотрясение либо кровоизлияние. Как лечить ушиб головы, определяет врач, методы зависят от характера повреждения, его локализации.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначаются для снижения симптоматики:

  • анальгетики – для уменьшения болевого синдрома;
  • лекарства для регулирования работы вегетативной нервной системы;
  • снотворные для нормализации сна;
  • ноотропные препараты назначаются как профилактика осложнений, а также для восстановления работы мозга;
  • мочегонные средства;
  • противосудорожные лекарства – назначаются в более тяжелых случаях при наличии судорог.

Для местного применения используются мази, которые обладают укрепляющим действием на кровеносные сосуды, снимают отеки и помогают устранить гематомы. В реабилитационный период после получения травмы врачи назначают физиотерапевтические мероприятия.

Чем лечить ушиб в домашних условиях, подскажет специалист. Для этого рекомендуются компрессы из настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях показано оперативное лечение, например, при ушибе головы при падении, если он сопровождается повреждением целостности мозговых структур.

Чаще всего операции назначаются при поражении височных и лобных долей мозга. Трепанация черепа проводится посредством просверливания отверстия, через которое проводится удаление омертвевших тканей. В послеоперационный период больной должен находиться под контролем врачей.

При ушибе головы при падении лечение назначается исходя из поставленного диагноза. Если травма не опасна, то необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • постельный режим на протяжении нескольких дней;
  • придерживаться предписаний лечащего специалиста и обеспечить прием назначенных препаратов;
  • в период реабилитации исключить физические нагрузки;
  • если травмирована левая часть мозга, то лежать лучше на правом боку, и наоборот;
  • в восстановительный период лучше избегать использования гаджетов и телевизора либо ограничить такой досуг до минимума;
  • необходимы длительные прогулки на свежем воздухе.

При ушибе затылочной части синяки и шишки также нельзя оставлять без внимания, особенно если появляются неприятные симптомы. В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу, что позволит избежать возникновения неприятных осложнений.

Последствия ушиба

Осложнения могут быть различные, это зависит от локализации и степени тяжести травмы. Легкие травмы проходят самостоятельно за короткий промежуток времени. При серьезных повреждениях не исключено развитие следующих осложнений:

  • бодрствующая кома (апаллический синдром) – пациенты в сознании, но они не способны реагировать на происходящее, абсолютно безразличны к окружающим людям и предметам. Возникает реакция только на боль;
  • парезы – частичная утрата двигательной функции.
  • киста головного мозга;
  • абсцесс головного мозга – формирование полости с гноем при развитии воспалительного процесса;
  • ВЧГ, или синдром внутричерепной гипертензии, – это повышенное интракраниальное давление;
  • постоянная боль головы – не проходит на протяжении полугода и более;
  • менингит – воспалительный процесс в оболочках мозга;
  • развитие вторичной эпилепсии;
  • летальный исход либо инвалидность не исключены при тяжелых травмах;

Последствия ушиба затылочной части головы:

  • снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • ухудшение качества сна;
  • депрессивное состояние;
  • регулярные головокружения;
  • появление галлюцинаций;
  • метеозависимость.

Если при падении удариться затылком, то последствия удара могут быть серьезными, поэтому необходимо пройти комплексное обследование.

Успех терапевтических мероприятий зависит от своевременности диагностики и лечения и степени тяжести повреждения.

Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovy/ushib-golovy.html

Ушибы

Чем опасны падения и ушибы

Ушиб – это распространённый тип травмы, которая появляется от механического повреждения. Чаще всего ушибы возникают после падений и ударов о тупые предметы. В результате на повреждённом месте травмируются клетки тканей, нервы и сосуды. Такая травма бывает не только на коже, но и на внутренних органах. Ей присваивают разные степени тяжести и несколько способов экстренной помощи.

Причины и виды ушибов

Ушибы – самая распространённая травма, так как её легко можно получить в бытовых условиях. Единственная причина для появления этого симптома заключается в прямом воздействии на ткани тела. При этом травмы, полученные от острых предметов, не считаются ушибами. При ушибе не нарушается целостность кожи или органа, травмируются мышцы, сосуды, нервы.

По уровню поражения различают ушибы тела и органов:

  1. Первой степени – на поверхности кожи видны признаки травмирования, появляется пятно неправильной формы. При этом не сильно поражаются мышцы и кровеносные сосуды, но не тронута кожа. Такая травма проходит сама по себе через 3-4 дня.
  2. Второй степени – надрывается мышечная ткань, из-за чего появляется гематома с болевыми ощущениями при касаниях. Заживает в течение 5-6 дней.
  3. Третьей степени – повреждаются сухожилия, кости, хрящи с прилегающей мышечной тканью. Образуется отёк с гематомой, который сильно болит даже без касаний. Травма требует срочного обследования и лечения.
  4. Четвёртой степени – повреждение внутренних органов иногда с изменением их целостности и функционирования. Это самый опасный вид травмы, так как ситуация угрожает жизни пациента.

Отдельно рассматривается ушиб головного мозга, который бывает сложно отследить. При ударах головы мозг травмируется о стенки черепа.

В результате наступает такой же ушиб с кровоизлиянием, нарушением нервных клеток и мягких тканей. Однако для работы мозга эта ситуация куда опаснее, чем травма руки или пальца на ноге.

Из-за описанных проблем может сформироваться гематома, нарушиться работа мозга и ЦНС, от сильной травмы могут появиться новообразования.

Первыми симптомами ушиба головы будет гематома на внешней части, головокружение, головные боли, тошнота, блики и «мушки» перед глазами, затуманенное или изменённое сознание.

Но поражение мозга не всегда сразу даёт о себе знать, в некоторых случаях опасность кроется в последствиях травмирования.

Если есть малейшие подозрения на ушиб черепа или мозга – нужно срочно вызвать скорую помощь или посетить травматолога.

Первая помощь и лечение

Поверхностные ушибы первой и второй степени не требуют лечения. Чтобы ускорить заживление и снять боль, нужно приложить лёд к поражённому месту. Перед этим лёд нужно замотать в пакет и ткань, чтобы не повредить кожу.

Ушибы внутренних органов у детей и взрослых требуют медицинской помощи. В такой ситуации нужно идти к травматологу, а в тяжёлых случаях – вызывать скорую помощь. Медики в первую очередь должны будут установить глубину, точное место и степень поражения.

Для этого больному назначают рентгенографию, УЗИ, иногда КТ или МРТ.

Терапия включает консервативное и оперативное вмешательство. Последнее применяют только в крайних случаях, когда жизни пациента угрожает опасность.

В большинстве случаев для лечения ушибов достаточно консервативных методов.

Сюда относится инфузия для улучшения свёртываемости крови, физиотерапевтические процедуры, обезболивание (если нет перитонита и кишечной непроходимости). Также больному важно обеспечить покой и щадящую диету.

Труднее всего бывает определить ушибы внутренних органов и головного мозга у маленького ребёнка.

Признаками проблемы служит отказ от еды, беспокойство, запор или диарея, малыш не спит и много плачет или, наоборот, стал слишком тихим. Чтобы точно установить причину такого явления, нужно посетить педиатра.

Если ребёнок упал или ударился на глазах у родителя и есть подозрения на ушиб головного мозга – нужно срочно обратиться к доктору или вызвать скорую.

Ушибы – очень распространённая травма. Большая часть из них не требует лечения и безопасна для человека. Но при подозрениях на травмы внутренних органов или мозга стоит посетить травматолога, терапевта или педиатра. Если симптомы тяжёлых ушибов не проходят 1-2 суток, не тяните с обращением к доктору.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/simptomy/ushiby/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: