Чем опасен ушиб головного мозга у взрослого

Содержание
  1. Осложнения после травм головного мозга (сотрясение, ушиб головного мозга)
  2. Краткосрочные осложнения сотрясения мозга
  3. Осложнения при сотрясении мозга
  4. Последствия ушиба головного мозга
  5. Все об ушибе головного мозга: какие последствия он несет и как уберечь себя
  6. Общее описание явления
  7. Основные факторы, приводящие к травме
  8. Симптоматика
  9. Первая помощь
  10. Мероприятия по постановке диагноза и лечению
  11. Вероятные осложнения
  12. Ушиб головного мозга – чем он грозит человеку в будущем
  13. Чем опасен ушиб
  14. Последствия ушиба, зависящие от тяжести травмы
  15. Легкая
  16. Средняя
  17. Ушиб тяжелой степени
  18. Отдаленные последствия ушиба
  19. Гнойно-воспалительные осложнения
  20. Невоспалительные осложнения
  21. Внечерепные осложнения
  22. Ушиб головного мозга: последствия, которые могут появиться в будущем
  23. Основные сведения
  24. Причины развития
  25. Как формируется?
  26. Разновидности травмы
  27. Легкий ушиб головного мозга: последствия травмы
  28. Ушиб средней тяжести
  29. Симптомы и последствия тяжелого ушиба головного мозга
  30. Самые серьезные последствия
  31. Диагностика, лечение
  32. Травма головного мозга: виды, последствия, первая помощь при травмах головы и реабилитация
  33. Виды травм головного мозга и их признаки
  34. Последствия травм головы
  35. Первая помощь при травмах головы
  36. Восстановительная терапия

Осложнения после травм головного мозга (сотрясение, ушиб головного мозга)

Чем опасен ушиб головного мозга у взрослого

Нарушение нормального функционирования головного мозга, которое наступает после механической травмы черепа и не имеет в основе сосудистых патологий, называется сотрясением мозга. Подобное расстройство наступает у 60-70% людей, так или иначе травмировавших голову.

Сотрясение головного мозга относится к категории нетяжелых видов ЧМТ (повреждение черепных костей и/или мягких тканей, именуемое черепно-мозговой травмой), наиболее распространенных в медицинской практике. Характеризуется развитием общемозговой и/или нестойкой очаговой неврологической симптоматики, обычно довольно быстро проходящей.
 

Краткосрочные осложнения сотрясения мозга

У части пациентов, перенесших сотрясение мозга, могут возникнуть так называемые постстрессовые расстройства:

  • настойчивые головные боли, длящиеся 7-14 дней, интенсивность которых снижается при приеме анальгетиков или обезболивающих средств других групп;
  • приступы головокружения, затрудненная концентрация внимания, сложности при выполнении каких-либо обычных действий (чтения, письма и т.п.);
  • периодическая рвота без видимых причин, чувство тошноты.

Чаще всего побочные симптомы сотрясения мозга через некоторое время исчезают без лечения; если же они беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, следует посетить врача и получить назначение на консультацию с невропатологом или томографию мозга (резонансно-магнитную, компьютерную) для уточнения диагноза.
 

Осложнения при сотрясении мозга

Среди последствий сотрясения мозга имеются многочисленные и различные по проявлениям осложнения.

Так, многократные (повторные) сотрясения вызывают состояние, именуемое dementia pugilistica, или энцефалопатией боксеров; это форма паркинсонизма посттравматического характера, характерная для людей, профессионально занимающихся боксом и периодически переживающих головные травмы. В работах Г.

Мартленда, описавшего этот синдром, указываются характерные признаки посттравматической энцефалопатии: небольшое отставание в движениях одной ноги или «шлепки» стопы на ранних стадиях, иногда проблемы с удержанием равновесия, пошатывание; у части больных присутствует хорошо заметная замедленность действий, периодическая спутанность сознания. Иногда проявления болезни остаются слабо выраженными, в других случаях явственно наблюдается волочение ног, заторможенность в движениях, специфические психические нарушения (например, уменьшение используемого словарного запаса), дрожь головы и конечностей.

Осложнения в результате травмы головы могут быть самыми тяжелыми, поэтому на вопрос – что делать при сотрясении мозга – ответ однозначный: обращаться к врачу; ведь черепно-мозговая травма любого типа и степени тяжести может привести к изменению психической составляющей личности и/или физическим нарушениям. К таким осложнениям относятся:

  • Возникновение специфической реакции на прием алкоголя или инфицирование организма: в нетрезвом состоянии, при гриппе или ином инфекционном заболевании, у больного наблюдаются помрачение сознания (делирий), вспышки перевозбуждения и другие расстройства психики.
  • Расстройства вазомоторного типа, связанные с изменением сосудистого тонуса. Обычно они проявляются:

         – настойчивыми, непреходящими головными болями, интенсивность которых резко усиливается при физических нагрузках на организм или просто резких движениях;

         – возникающими при физических усилиях и наклоне тела головокружениями;

         – чередованием приливов крови в область головы и последующей резкой бледности с повышенной потливостью (часто такие проявления бывают ассиметричными и захватывают какую-либо одну половину головы);

         – быстрым наступлением общей усталости, отсутствием концентрации внимания.

  • Неконтролируемые всплески эмоций, повышенная раздражительность, склонность человека быстро возбуждаться, легко впадать в ярость, часто с проявлением агрессии по отношению к окружающим. Довольно часто за агрессивными вспышками следует период раскаяния, и больной искренне извиняется за свое поведение.
  • Проявление симптомов сотрясения мозга в виде приступов судорог, схожих с эпилептическими припадками.
  • Приобретение личностью больного параноидных качеств, а также невротические состояния, когда человек чрезмерно нервничает по любому поводу, тревожится, испытывает страх. Больные утрачивают способность к сосредоточению, жалуются на головные боли, нарушения сна; присутствуют вазомоторные нарушения.

К более редким осложнениям относятся психотические расстройства (психозы), когда больной галлюцинирует, бредит, плохо воспринимает действительность.

В отдельных случаях нарушения психики могут привести к деменции – приобретенному слабоумию, характеризующемуся серьезными сдвигами мышления, памяти, утратой критического отношения и способности ориентироваться в реальном окружении, апатичными состояниями.

Чаще других, по мнению специалистов, встречается такие последствия сотрясения головного мозга, как специфический посткоммоционный синдром (название образовано от латинских слов post – «после» и commotio – «трясение»).

Он может проявиться и через месяц, и через год после перенесенной травмы в виде резких, труднопереносимых головных болей, приступов головокружения, беспокойного состояния и нарушения режима сна, проблем с концентрацией на каком-либо привычном деле.

Психотерапевтическое лечение сотрясения мозга (точнее, его последствий) в этом случае редко оказывается эффективным; рекомендуется симптоматическое лечение, но следует помнить, что прием сильных обезболивающих препаратов может оказаться опаснее самой болезни и стать причиной развития медикаментозной зависимости.
 

Последствия ушиба головного мозга

При ушибе головного мозга легкой степени практически в 100% случаев не наблюдается осложнений.

Ушиб головного мозга средней степени может не отразиться на дальнейшей жизни пациента, особенно если одновременно не возникают субарахноидальное кровоизлияние и переломы черепа. Однако для благоприятного исхода требуется полноценное лечение.

И все же у ряда больных травма не проходит бесследно.

Наиболее частыми последствиями становятся посттравматический арахноидит, посттравматическая гидроцефалия, посттравматическая эпилепсия, синдром вегетососудистой дистонии, посттравматическая энцефалопатия.

Ушиб головного мозга тяжелой степени имеет худший прогноз. Около 30-50% случаев этой травмы заканчиваются летально в остром периоде. Среди выживших довольно высока частота следующих осложнений:

  • посттравматическая атрофия мозга, то есть уменьшение в объеме ткани мозга;
  • посттравматическое воспаление мозговых оболочек (арахноидит, лептоменингит, пахименингит);
  • посттравматическая эпилепсия;
  • посттравматическая гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
  • посттравматическая порэнцефалия (полости в толще мозга, соединяющиеся с желудочками и субарахноидальным пространством);
  • ликворные кисты;
  • рубцы в области ткани мозга и его оболочек;
  • ликворея (истечение ликвора наружу) при наличии перелома костей черепа.

 Все эти состояния клинически проявляются двигательными расстройствами (парезы и параличи), затрудняющими передвижение и самообслуживание, нарушениями речи, координации, психическими нарушениями, снижением интеллекта, частыми головными болями, головокружением, судорожными припадками. В таких случаях больным определяют группу инвалидности, поскольку они стойко утрачивают трудоспособность.

Такая черепно-мозговая  травма, как ушиб головного мозга, является серьезным патологическим состоянием, требующим обязательного лечения в условиях стационара с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Наискорейшее оказание медицинской помощи при этой травме может спасти жизнь пострадавшему, а последующее полноценное лечение – избежать ряда осложнений.

Источник: https://www.xn--80adild5aape7b4ag.xn--p1ai/meduslugi/bolezni/oslozhneniya-posle-travm-golovnogo-mozga-sotryasenie-ushib-golovnogo-mozga/

Все об ушибе головного мозга: какие последствия он несет и как уберечь себя

Чем опасен ушиб головного мозга у взрослого

Головной мозг – уязвимый орган, целостность и функциональность которого может быть нарушена различными патологическими процессами, протекающими в организме, а также механическим воздействием. Поражению подвержены любые его отделы. Степень выраженности характерных признаков напрямую связана с масштабами поражения областей мозга.

В зависимости от этого показателя выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени повреждения. Согласно статистике в 45% всех случаев травм выявляют именно легкую степень.

Ушиб мозга влечет непредсказуемые последствия: пострадавший может как остаться инвалидом, что связано с необратимыми изменениями в деятельности мозга, так и полностью сохранить функциональность всех органов.

Общее описание явления

При травмах черепа происходит поражение структур мозга. При таких условиях происходит образование участков некроза – незначительных или обширных. В большинстве случаев выявляют отмирание тканей в височной, теменной, лобной и затылочной областях.

Травмы мозга происходят параллельно с кровоизлияниями и формированием гематом. Ушиб этого органа гораздо опаснее, чем сотрясение: последнее всегда представляет собой закрытую черепно-мозговую травму (ЗЧМТ), которая характеризуется обратимыми нарушениями сознания и отсутствием выраженных повреждений мозговых тканей.

Что касается ушиба, то такая травма может сопровождаться длительной, вплоть до комы, утратой сознания. После нее достаточно сложно вернуть утраченные способности. Ушиб вызывает посттравматические изменения и связанные с ними различные осложнения: кровоизлияния, отек тканей мозга, воспалительный процесс и последующая гибель клеток извилин и борозд органа.

При ушибе часто происходит перелом основания черепа.

Медики утверждают, что от ушибов головного мозга обычно страдают мужчины – у них подобное явление наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у представительниц слабого пола. Травмы этого органа в тяжелых случаях являются одной из наиболее распространенных причин смерти и инвалидизации трудоспособных лиц в возрасте до 45 лет.

Чем опасны удары головой? На вопрос ответят ведущие программы “Жить Здорово!”:

Различают первичное и вторичное повреждения, спровоцированные ушибом головного мозга. Первичное возникает непосредственно в момент получения травмы и связано со смещением полушарий мозга.

В результате образуются очаги травмы с разрывами сосудов, нарушением целостности нейронов, ушибом ствола мозга, тромбозами. Эти очаги могут быть единичными или множественными.

Описанные патологические изменения провоцируют запуск механизма дальнейшего отмирания тканей.

Вторичные повреждения – это последствия первичных патологических изменений. Они выражаются в форме воспалительных процессов, отеков, нарушения кровообращения. В силу этих факторов зона ушиба расширяется, нейроны отмирают, возникает неврологический дефицит.

Симптомы ушиба головного мозга проявляются по-разному, что зависит от степени тяжести полученных травм.

Основные факторы, приводящие к травме

Существует много факторов, которые провоцируют ушиб мозга. У детей это частые падения, у взрослых – нарушение правил техники безопасности на рабочем месте, выполнение домашних обязанностей без соответствующей страховки (ремонт или уборка), алкогольное опьянение. Для новорожденных фактором риска является падение с пеленального столика, кровати, иногда рук родителей.

К другими причинам, которые приводят к ушибу мозга, относятся:

  • Падения с различной высоты;
  • Дорожные аварии с участием авто- и мототранспорта, связанные с плохой видимостью или нарушением концентрации. В таких условиях пострадавшим может выступать как водитель транспорта, так и пешеход;
  • Криминальные действия (драка, удар по голове каким-либо предметом);
  • Занятия спортом. Наиболее опасными в плане получения травм головы видами являются бокс, различные единоборства, гандбол;
  • Эпилептический припадок. Внезапные приступы, сопровождающиеся потерей сознания, могут привести к падению больного с высоты собственного роста.

Когда структуры мозга, в силу описанных причин, подвергаются повреждению, происходит ряд изменений. Это:

  1. Смещение мозга в черепной области. В зоне непосредственного удара возникают очаги первичного поражения мозговых структур. Это область повышенного давления. В зоне, расположенной диаметрально противоположно по отношению к зоне удара, давление понижается. Из-за такой разности показателей в нервных клетках и межклеточном веществе происходит формирование мелких полостей с жидкостью. В зоне удара изменения распространяются на область нескольких извилин (как правило, двух-трех). В зоне противоудара патологические процессы распространяются на гораздо большие участки, включая несколько извилин, а также белое и серое вещество;
  1. Изменение положения полушарий мозга. Ствол органа, который отвечает за сознание, в момент удара не получает импульсов от коры полушарий. В результате происходит потеря сознания;
  2. Возникновение кровоизлияний. Это происходит практически всегда, вне зависимости от области, которая подверглась механическому воздействию. Связано это с ускорением движения спинномозговой жидкости в желудочках мозга.

Если человек получает ушиб головы, степень его тяжести оценивают исходя из общего состояния сознания, а также функционирования жизненно важных органов.

Симптоматика

Симптоматика ушиба мозга напрямую зависит от его степени тяжести.

Таблица 1. Клиническая картина патологического состояния пострадавшего

Степень тяжести Преобладающие признаки
Ушиб легкой степени тяжестиТакой вид ушиба характеризуется наиболее благоприятным исходом. В этом случае потеря сознания кратковременна (от нескольких минут до часа), восстановление происходит быстро. Также при ушибе головного мозга легкой степени наблюдаются: ·         Желание спать;·         Заторможенность реакций;·         Потеря памяти. Чаще всего пострадавший не может восстановить картину событий, которые происходили с ним до получения травмы, то есть за несколько последних дней;·         Выраженная боль в области головы;·         Тошнота и рвота. Приступы повторяются не более 1-2 раз в течение первых суток после получения травмы. Они возникают внезапно и не приносят чувства облегчения;·         Невыраженная реакция зрачков на источники света;·         Повышение температуры тела (до 37 градусов);·         Головокружение;·         Не слишком выраженные нарушения процесса дыхания;·         Замедление или ускорение ритма сердечной мышцы;·         Непроизвольные движения глазных яблок.Перечисленные признаки наблюдаются у пострадавшего в течение 2-3 недель.
Ушиб головного мозга средней степени тяжестиДанная разновидность ушиба практически во всех случаях сопровождается переломом костей черепа. В этом случае преобладают следующие симптомы: ·         Потеря сознания, которая может продолжаться от нескольких минут до 5-6 часов;·         Глубокая заторможенность реакций, неспособность дать полный ответ на заданный вопрос;·         Дезориентация;·         Выраженные нарушения памяти;·         Нарушение подвижности конечностей и потеря ими чувствительности;·         Перекошенность лица;·         Эпилептические припадки;·         Сильные боли в голове;·         Нарушения речи;·         Тошнота, неоднократные приступы рвоты;·         Учащенное дыхание;·         Головокружения выраженного характера, которые могут спровоцировать падение;·         Повышение температуры до уровня 37,5 градусов;·         Резкое повышение артериального давления.Симптоматика при такой форме поражения сохраняется в течение 4-6 недель, затем постепенно исчезает. Тем не менее некоторые патологические изменения могут иметь необратимый характер.
Ушиб головного мозга тяжелой степениЭта форма травмирования органа встречается в 5-7% случаев. При такой травме требуется срочная госпитализация, так как тяжелый ушиб мозга опасен для функционирования всех органов и систем организма. В половине всех случаев он приводит к смерти пострадавшего. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:·         Потеря сознания, что может продолжаться как несколько часов, так и несколько недель. Столь длительный срок связан с тем, что серьезный ушиб провоцирует выраженные деструктивные изменения в структурах головного мозга, а это не позволяет области органа, отвечающей за поддержание сознания, выполнять свои функции;·         Резкое понижение кровяного давления;·         Приступы судорог;·         Нарушения кровотока;·         Повышение температуры тела до 41 градуса;·         Отклонения в функционировании органов дыхательной системы;·         Повышение давления внутри черепной коробки;·         Отечность тканей мозга;·         Нарушение рефлексов кожных и слизистых покровов тела.Описанные симптомы проявляются на протяжении длительного времени. Различные неврологические изменения остаются в качестве последствия травмы. Восстановление после ушиба продолжительное, на этот процесс уходит как минимум 6 месяцев. В большинстве случаев различные двигательные и психические нарушения становятся причиной инвалидности лиц разных возрастов.

Первая помощь

До приезда бригады специалистов следует оказать пострадавшему первую помощь. Ни в коем случае нельзя оставлять его без присмотра. В качестве доврачебной помощи необходимо сделать следующее:

  • Придать человеку горизонтальное положение. Лучше если он будет лежать на боку – это исключит вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути. Ни в коем случае нельзя класть пострадавшего на живот – это спровоцирует приступ рвоты;
  • Обследовать полость рта на предмет наличия рвотных масс. Если они присутствуют, то необходимо тщательно обмотать стерильной тканью или бинтом указательный и средний пальцы и удалить массы;
  • Голову пострадавшего расположить выше поверхности тела, подложив под нее с этой целью что-нибудь мягкое;
  • Снять тесную одежду, чтобы обеспечить свободный доступ кислорода;
  • На голову положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

Пострадавший должен быть срочно доставлен в медицинское учреждение.

Мероприятия по постановке диагноза и лечению

В целях постановки диагноза используются:

  1. КТ поврежденного органа;
  2. МРТ;
  3. Ангиография;
  4. Краниография.

Способ лечения травмы мозга зависит от степени тяжести. Могут применяться как хирургические, так и консервативные методы. Первые из них позволяют устранить первичные повреждения, спровоцированные травматическим фактором, вторые – скорректировать вторичные повреждения.

На фото процедура МРТ головного мозга

Лечение ушиба консервативного характера подразумевает прием таких препаратов, как:

  • Антибиотики;
  • Ноотропные средства;
  • Успокоительные и транквилизаторы;
  • Лекарства для укрепления сосудов;
  • Мочегонные средства;
  • Репаративные лекарства.

Оперативное лечение требуется при условиях, если происходит дальнейшее развитие отека мозга, повышается внутричерепное давление, с которым не удается справиться с помощью консервативных методов, а также при обширном очаге ушиба, превышающем 30 см3.

Оперативное вмешательство при ушибе сводится к трепанации черепа и удалению поврежденных тканей мозга.

Вероятные осложнения

Ушиб мозга, особенно если он характеризуется средней или высокой степенью тяжести, всегда вызывает изменения в функционировании мозга и других органов. В частности, он провоцирует развитие:

  1. Эпилептических припадков;
  2. Вегетососудистой дистонии;
  3. Параличей и парезов;
  4. Разнообразных форм психопатии;

О признаках инсульта рассказывает врач-невролог Шперлинг Михаил Моисеевич:

  1. Нарушений функций органов зрения;
  2. Инсульта;
  3. Заболеваний Паркинсона и Альцгеймера;
  4. Кистозных образований;
  5. Ишемии.

Часто травмирование структур мозга становится причиной инвалидизации пострадавшего.

Ушиб головного мозга – серьезная травма, которая оказывает влияние на деятельность всех органов и систем организма. Чтобы предупредить его, важно следовать правилам личной безопасности, соблюдая их как в быту, так и в условиях производства.

Источник: https://ProMigreni.com/mozg/ushib.html

Ушиб головного мозга – чем он грозит человеку в будущем

Чем опасен ушиб головного мозга у взрослого

Любая черепно-мозговая травма, даже легкой степени тяжести, имеет негативные последствия для здоровья человека. Важно, что последствия ушиба головного мозга могут дать о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время.

Чаще всего ушиб головного мозга диагностируется при ДТП, падениях с высоты, драках, и связан он с сильным механическим воздействием, часто при этом отмечаются переломы костей черепа, осложняющие состояние пациента.

Ушиб головного мозга может возникнуть при любой механической травме

Далеко не все черепно-мозговые травмы приводят к ушибу мозга – в среднем, до 80% пациентов обходится сотрясением легкой и средней степени тяжести.

Лишь порядка 10-15% случаев получения таких травм сопровождаются ушибом, имеющим крайне негативные последствия для здоровья.

Дело в том, что при ушибе головного мозга в нем образуются очаги ишемии нервной ткани, как при инсультах, – они вызывают характерные очаговые симптомы, требующие квалифицированной медицинской помощи.

Любая черепно-мозговая травма требует обязательной консультации врача, в особенности, сопровождающаяся потерей сознания. Такое состояние чревато стремительным отеком головного мозга, который может привести к непредсказуемым и тяжелым последствиям.

Чем опасен ушиб

Для здоровья человека опасна любая черепно-мозговая травма, но если «простое» сотрясение чаще всего проходит без особых последствий, ушиб, особенно тяжелый, влечет за собой массу неприятных последствий.

Характерной особенностью ушиба можно считать то, что очаг поражения часто отмечается не только в области травмы, но и с противоположной стороны. Вред здоровью в этом случае можно смело увеличить вдвое.

В качестве частых последствий тяжелого ушиба можно отметить дисциркуляторные расстройства, повышение внутричерепного давления, отек головного мозга, вред которого очевиден.

В качестве частого осложнения среднего и тяжелого ушиба можно отметить субарахноидальное кровотечение. Степень тяжести состояния пациента при этом всегда требует срочной госпитализации. В противном случае, вред здоровью может оказаться необратимым.

Ситуация опасна прежде всего тем, что в поврежденных участках мозга развиваются очаги асептического воспаления, возникновению которых способствует накопление продуктов распада крови.

При ушибе средней степени тяжести часто присоединяется менингеальный синдром.

Вне зависимости от степени тяжести любой ушиб головного мозга требует срочной госпитализации.

Самостоятельно определить прогноз и нанесенный здоровью вред часто невозможно – даже специалистам требуется длительное наблюдение и проведение массы исследований.

Интенсивная терапия, последующее наблюдение и грамотное ведение восстановительного периода позволяют в значительной мере нивелировать тяжелые последствия и значительно уменьшить вред здоровью.

Наблюдение у специалиста после полученной травмы может продолжаться достаточно долгое время.

Последствия ушиба, зависящие от тяжести травмы

Прогноз для пациента сильно зависит от степени травмы. Специалистами различают три степени тяжести состояния пациента.

Легкая

Вред здоровью наносится минимальный. В остром периоде наблюдается потеря сознания, с последующим его самостоятельным восстановлением. После этого могут присутствовать симптомы амнезии, тошнота, рвота. Серьезных последствий практически не отмечается, и после одной-двух недель здоровье пациента восстанавливается настолько, что он возвращается к прежней жизни.

Средняя

Состояние средней степени протекает более тяжело – пациент может находиться в бессознательном состоянии до семи часов. Вред здоровью наносится ощутимый – такие состояния часто сопровождаются нарушением ряда жизненно важных функций.

Характерными симптомами ушиба головного мозга являются головокружение, тошнота, головная боль

Непосредственно ствола головного мозга ушиб средней степени практически не касается, поэтому восстановление возможно в достаточном объеме, хотя времени на это потребуется немало.

Ушиб тяжелой степени

При такой травме вред здоровью наносится максимальный. В отличие от состояния легкой и средней степени, пациент часто впадает вы длительную кому.

Вовлечение в патологический процесс ствола мозга часто наносит непоправимый вред здоровью. Отмечается частичное отключение мозговых функций, выраженные нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Температура тела сильно повышена, наблюдается гипергидроз.

Лечение черепно-мозговых травм возможно лишь на базе специализированных неврологических или нейрохирургических отделений. «Домашнее» лечение не допускается, поскольку неправильное ведение пациента с тяжелым ушибом мозга, скорее всего, приведет к его инвалидности.

Отдаленные последствия ушиба

Ушиб средней и тяжелой степени не проходит бесследно, поскольку вред здоровью наносится очень ощутимый. Все последствия ушиба и других тяжелых черепно-мозговых травм можно разделить на несколько групп.

Гнойно-воспалительные осложнения

Они могут возникать практически сразу:

  • нагноение мягких тканей;
  • ранние или поздние абсцессы мозга;
  • менингоэнцефалит;

Наиболее часто гнойно-воспалительные осложнения развиваются в течение первых 2 недель после травмы

  • суб- или эпидуральная посттравматическая эмпиема;
  • тромбозы вен, расположенных в тканях головного мозга;
  • остеомиелит;
  • гранулемы.

Невоспалительные осложнения

  • пролапс мозга – ранний или поздний;
  • эпилептический синдром;
  • венозные тромбозы;
  • тромбоэмболии сосудов мозга, приводящие к инфарктам мозговой ткани;
  • ликворея.

Внечерепные осложнения

К ним можно отнести следующие состояния, наступление которых зависит от обстоятельств получения ушиба мозга:

  • шоковое состояние;
  • ДВС-синдром;
  • кровотечения, локализующиеся в ЖКТ;
  • пневмония;
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы – нарушения ритма, острая недостаточность.

Следует отметить, что вред здоровью может не ощущаться пациентом сразу. Симптомы могут возникать уже после выписки из стационара.

К вышеупомянутым последствиям нужно добавить и послеоперационные осложнения, поскольку при ушибе головного мозга часто требуется проведение хирургического вмешательства.

В целом прогноз для пациента сильно зависит от степени тяжести травматического воздействия, скорости оказания медицинской помощи и профессионализма врачей. Ведение реабилитационного периода также имеет значение.

Любые черепно-мозговые травмы, особенно выраженные, могут впоследствии приводить к выраженному и длительному снижению работоспособности, периодическому возникновению выраженного болевого синдрома, эндокринным нарушениям.

Нередки случаи, когда человек, получивший тяжелый ушиб головного мозга на всю жизнь остается инвалидом. Практически у всех отмечаются нарушения памяти, затруднения речи, могут длительное время сохраняться двигательные расстройства.

Одним из частых последствий ушиба становится посттравматическая эпилепсия.

Источник: http://GolovaLab.ru/travma/ushib-golovnogo-mozga-posledstvija-i-vred.html

Ушиб головного мозга: последствия, которые могут появиться в будущем

Чем опасен ушиб головного мозга у взрослого

К чему может привести ушиб головного мозга? Последствия, через несколько лет возникшие, будут представлены ниже. Также мы расскажем вам о том, какие степени этой травмы существуют и какими симптомами они характеризуются.

Основные сведения

Ушиб головного мозга, последствия которого указаны далее, представляет собой травматическое повреждение структур упомянутого органа, которое образуется во время приложения механической силы.

Согласно сообщениям специалистов, в результате ушиба могут поражаться абсолютно любые отделы мозга, однако чаще всего такие повреждения приходятся на полюса лобных, а также нижних базальных отделов височных долей.

Симптомы подобной травмы формируется из сочетания вегетативных, общемозговых и очаговых признаков. Их стойкость и степень выраженности зависит от силы удара.

Чем может закончиться ушиб головного мозга? Последствия после получения такой травмы чаще всего не возникают, а также никак не проявляются. Однако в некоторых случаях травматическое повреждение структур мозга может сделать человека инвалидом.

Таким образом, можно смело отметить, что ушиб мозга представляет собой разновидность травмы черепа и мозга, при которой повреждаются их основные ткани, то есть образуются некие очаги деструкции серого вещества. При этом упомянутый орган разрушается необратимо.

Причины развития

О том, какие последствия после ушиба головного мозга возникают, мы расскажем ниже.

Следует отметить, что повреждение структур мозга может возникнуть при любой травме. Однако чаще всего такая патология образуется вследствие автокатастрофы или банального падения с большой высоты.

Как формируется?

Как образуется ушиб головного мозга (последствия травмы могут быть настолько серьезными, что пострадавший человек может на всю жизнь остаться инвалидом)? В месте воздействия механической силы возникает зона удара, где повышается давление.

Именно в этой области образуются первичные повреждения структур нервных клеток, а также кровеносных сосудов. При этом в противоположной стороне возникает зона противоудара, которая характеризуется пониженным давлением.

Кстати, в этой области поражение может быть обширнее, нежели в месте приложения силы.

После ушиба в головном мозге развиваются процессы набухания мозговой ткани и его отека, а также нарушаются процессы кровоснабжения. Это заметно ухудшает состояние больного и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Разновидности травмы

В современной медицине рассматриваемая травма делится на 3 степени:

  1. Ушиб головного мозга легкой степени (последствия не так значительны).
  2. Ушиб средней степени (поражения могут вызвать последствия, но не всегда).
  3. Ушиб головного мозга тяжелой степени (последствия могут быть плачевными).

Все перечисленные формы имеют свои клинические особенности, а также характеризуются различным прогнозом. Рассмотрим их более подробно.

Легкий ушиб головного мозга: последствия травмы

Такой ушиб имеет самый лучший прогноз для выздоровления и не представляет собой угрозы для жизни пациента. Для него характерны:

  • Утрата сознания, заторможенность, сонливость, замедленная реакция, потеря памяти.
  • Рвота, головокружение, изменения в работе сердца.
  • Повышение АД, незначительное повышение температуры, тошнота.
  • Неврологические симптомы (негрубый нистагм, дрожание глазных яблок, анизокория, отсутствие реакции зрачков на свет, снижение мышечного тонуса, анизорефлексия).
  • Менингеальные симптомы (напряжение мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига).

Длительность существования таких симптомов обычно не превышает 3 недель. При этом прогноз для восстановления благоприятный. Однако специалистам бывает очень сложно отличить ушиб мозга легкой степени от его сотрясения. Серьезные последствия при такой травме отсутствуют.

Ушиб средней тяжести

Такая травма характеризуется более тяжелым поражением тканей мозга. Она почти всегда сочетается с переломом черепа, вследствие чего возникает субарахноидальное кровоизлияние. Основными симптомами ушиба мозга этой степени являются:

  • Недооценка тяжести собственного состояния, потеря сознания на 1-3 часа, эпизоды психомоторного возбуждения.
  • Амнезия (ретроградная, конградная, антероградная).
  • Выраженные головные боли, сильное головокружение.
  • Неоднократная рвота, учащение сердцебиения, повышение АД, учащение дыхания, тошнота, повышение температуры.
  • Грубые очаговые неврологические симптомы (изменение тонуса мышщ, парезы, потеря чувствительности в конечностях, патологические кистевые и стопные симптомы, страбизм, перекашивание лица, спонтанный нистагм, эпилептические приступы, нарушение речи).
  • Менингеальные симптомы.

Симптомы такого ушиба сохраняются от нескольких недель до двух месяцев. Со временем неврологическая симптоматика постепенно сходит на нет. Однако ряд изменений, которые возникли сразу же после получения травмы, могут быть необратимыми.

Симптомы и последствия тяжелого ушиба головного мозга

Тяжелая черепно-мозговая травма несет в себе серьезную угрозу для жизни пациента. Согласно статистике, около 35-50% всех случаев таких ушибов мозга заканчиваются летальным исходом. Пациенты, перенесшие подобную травму, очень долго восстанавливаются (более одного месяца). К сожалению, далеко не всегда такой процесс бывает полным.

Травму этой степени тяжести распознают по следующим симптомам:

  • Потеря сознания. При этом может наблюдаться кома, по выходу из которой у пациента очень долго сохраняется измененное сознание по типу оглушения или сопора.
  • Психомоторное возбуждение, которое переходит в судорожный синдром.
  • Гипертермия до 41 градусов, что может сопровождаться возникновением судорог.
  • Выраженные нарушения в системе кровообращения и дыхания. При этом частота и ритм дыхания нарушается настолько, что это может вызвать искусственную вентиляцию легких.
  • Неврологическая симптоматика. Возникают стволовые признаки, которые свидетельствуют о поражении глубинных структур мозга. При этом у пациента сужаются или расширяются зрачки обоих глаз, наблюдается слабая реакция на свет, расхождение зрительных органов по горизонтали или вертикали, “плавающие” глазные яблоки, нарушения глотания, грубый нистагм, угнетение всех рефлексов и прочие патологические симптомы. Спустя несколько дней проявляют себя и симптомы повреждения других областей мозга. К ним относят резкие параличи, утрату речи, отсутствие чувствительности в конечностях.
  • Менингеальные признаки выраженного характера.

Последствия такой травмы бывают очень серьезными. При этом большинство неврологических симптомов крайне медленно поддаются обратному развитию. На восстановление пациента может уйти полгода и даже больше. Нередко грубые двигательные и психические нарушения сохраняются в течение долгого времени, а в ряде случаев становятся причиной инвалидности.

Чем может быть чреват ушиб головного мозга? Последствия такой травмы напрямую зависят от силы полученного удара. При ушибе легкой степени тяжелых осложнений практически никогда не наблюдается.

Травмы мозга средней степени также могут не отразиться на дальнейшей судьбе пациента. Особенно это касается тех случаев, если перелом черепа не возникает одновременно с субарахноидальным кровоизлиянием. Однако следует отметить, что для благоприятного исхода пострадавшему требуется полноценная терапия.

В ряде случаев такая травма не проходит бесследно. Ее последствиями могут стать посттравматическая гидроцефалия, посттравматический арахноидит, посттравматическая эпилепсия и энцефалопатия, а также синдром вегето-сосудистой дистонии.

Что касается тяжелого ушиба мозга, то он имеет наихудший прогноз. Примерно 30-50% такых травм заканчиваются летальным исходом.

Самые серьезные последствия

При получении тяжелого ушиба мозга среди выживших людей довольно высока вероятность возникновения следующих осложнений:

  • воспаление (посттравматическое) мозговых оболочек (лептоменингит, арахноидит, пахименингит);
  • эпилепсия;
  • атрофия (посттравматическая) мозга, то есть уменьшение объема тканей мозга;
  • рубцы в области оболочек и тканей мозга;
  • гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
  • кисты ликворные;
  • порэнцефалия посттравматическая;
  • ликворея при наличии перелома черепа.

Все перечисленные состояния проявляются двигательными расстройствами, которые затрудняют передвижение и самообслуживание, а также нарушениями координации, речи, психическими нарушениями, частыми головными болями, снижением интеллекта, судорожными припадками и головокружением. В таких случаях пациентам определяют группу инвалидности, так как они утрачивают всякую трудоспособность.

Диагностика, лечение

Кроме клинического осмотра, а также обстоятельств полученной травмы, важную роль в постановке диагноза играет КТ. В ходе такого исследования специалисты способны обнаружить малейшие изменения в головном мозге, а также дифференцировать его ушибы и сотрясения, выявить степени тяжести, определить переломы черепа и субарахноидальное кровоизлияние.

Лечение такой травмы следует проводить только в условиях стационара. Чаще всего при подобном поражении мозга применяют консервативную терапию. Хотя иногда пациента могут нуждаться и в хирургическом вмешательстве. Основным критерием, который определяет объем оказания медпомощи, является степень тяжести травмы.

Источник: https://FB.ru/article/262084/ushib-golovnogo-mozga-posledstviya-kotoryie-mogut-poyavitsya-v-buduschem

Травма головного мозга: виды, последствия, первая помощь при травмах головы и реабилитация

Чем опасен ушиб головного мозга у взрослого

Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера.

Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга.

В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Программы восстановления здоровья… Стоимость реабилитации…

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут.

Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней.

Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии.

Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно.

Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии.

Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове.

Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг.

Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга.

Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота.

Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Последствия травм головы

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше).

Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания.

Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет.

Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке.

Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом).

Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Первая помощь при травмах головы

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

  • Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
  • Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
  • При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
  • Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
  • Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Восстановительная терапия

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

  • Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
  • Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
  • Логопедические занятия.
  • Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
  • Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
  • Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
  • Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
  • Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/travma-golovnogo-mozga.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: