Блемарен камни в почках за один прием

Содержание
  1. Блемарен при камнях: диета, как принимать в первый раз
  2. Форма выпуска, состав
  3. Фармакология
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Инструкция по применению
  7. Побочные эффекты
  8. Передозировка
  9. Взаимодействие
  10. Особенности использования
  11. Особые указания
  12. Условия хранения
  13. Продажа
  14. Цена
  15. Аналоги: фото
  16. Отзывы
  17. Блемарен – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  18. Формы выпуска и состав
  19. Таблетки шипучие
  20. Гранулы
  21. Фармакологическое действие
  22. Фармакодинамика
  23. Фармакокинетика
  24. Показания к применению Блемарена
  25. Противопоказания
  26. Как принимать Блемарен
  27. При камнях в почках
  28. Диета при приеме Блемарена
  29. Побочные действия
  30. Передозировка
  31. Лекарственное взаимодействие
  32. С другими препаратами
  33. Совместимость с алкоголем
  34. Особенности применения
  35. При беременности и лактации
  36. В детском возрасте
  37. При нарушениях функции печени
  38. Влияние на концентрацию внимания
  39. Условия и сроки хранения
  40. Условия отпуска из аптек
  41. Продают ли без рецепта
  42. Стоимость
  43. Аналоги
  44. Отзывы врачей
  45. Отзывы пациентов
  46. Блемарен
  47. Избавься от камней в почках без операции
  48. Узнать больше
  49. Диета при мочекаменной болезни
  50. Как заподозрить, что у вас камни в почках
  51. Состав
  52. Описание
  53. Фармакотерапевтическая группа
  54. Фармакологические свойства
  55. Показания к применению
  56. Способ применения и дозы
  57. Лекарственные взаимодействия
  58. Особые указания
  59. Форма выпуска и упаковка
  60. Условия хранения
  61. Производитель
  62. Владелец регистрационного удостоверения
  63. Блемарен – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  64. Список литературы

Блемарен при камнях: диета, как принимать в первый раз

Блемарен камни в почках за один прием

Блемарен – лекарственный препарат для нормализации рН мочи, растворения оксалатных камней в почках, мочевом пузыре. Также применяется для их предупреждения. В упаковке имеются тест-полоски, которые помогут контролировать кислотно-щелочной баланс урины.

Лекарство выписывает врач. Перед применением необходимо ознакомиться с аннотацией. Медикамент имеет ряд ограничений, побочных эффектов.

Форма выпуска, состав

Производится в двух видах – таблетки шипучие растворимые и гранулы для перорального употребления.

Таблетированная форма

Белые, круглые пилюли в пластиковом тубусе по 20 штук. В картонной упаковке находится по 4 флакона. В состав входит:

  • кислота лимонная – 1,1 г;
  • натрия гидрокарбонат – 0,967 г;
  • натриевая соль лимон. к-ты – 0,835 г.

Дополнительные вещества – ароматизаторы, маннит, гександиовая кислота, макрогол, сахаринат натрия Е954.

Гранулы

Порошок с крупными зернами для приготовления смеси, белого цвета, практически без запаха. Выпускаются в пакетиках по 200 грамм. Также прилагается ложка мерная, индикатор для определения уровня кислотности мочи, календарь.

Специальная бумага быстро впитывает, через 1-2 минуты можно увидеть определительную шкалу. Разводить в 100 мл воды. Растворяется быстро, необходимо сразу выпивать.

В 100 г продукта содержится:

  • кислота лимонная – 40 г;
  • пищевая добавка Е501 – 32 г;
  • цитрат натрия – 28 г.

Фармакология

Основным действием лекарства является восстановление литолитического, диуретического, кислотно-щелочного баланса.

Фармакодинамика

Применяется Блемарен при оксалатных камнях в урологии для лечения уролитиаза, также подагры, профилактика камней.

Действующий компонент помогает растворить камни различной структуры с помощью ощелачивания мочи. Благодаря сокращению выхода кальция из организма происходит ускорение процесса растворения конкрементов.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата – 99,9%. При попадании внутрь действующие вещества абсорбируются в кишечнике, через 30 минут всасываются в кровь. Почками выводятся в неизменном виде.

Показания

Лекарство имеет довольно широкий спектр применения. Зачастую назначают для лечений таких патологий:

  1. Лечение, профилактика оксалатно-кальциевых камней в почках, мочеточнике, пузыре.
  2. Разрушение, выведение солевых образований.
  3. Подщелачивание урины при приеме цитостатиков, лекарств, нейтрализующих уровень мочевой кислоты.
  4. Подагра, гиперурикемия – высокое содержание мочевой к-ты в крови и моче.
  5. Порфирии кожных покровов.

Противопоказания

Лекарство имеет ряд ограничений:

  • тяжелая, острая форма поражения почек;
  • алкалоз метаболический;
  • бактериальные инфекции мочеполовой системы, способные разрушать мочевину;
  • грипп, острые респираторные заболевания;
  • высокий уровень щелочности урины;
  • острая форма подагры;
  • декомпенсация сахарного диабета;
  • гипертония с соблюдением бессолевой диеты;
  • непереносимость действующих компонентов.

Инструкция по применению

Профилактика уролитиаза, лечение порфирии кожи – 3 шипучие таблетки в сутки. Пить после приема еды. Необходимо соблюдать интервал между употреблением. Увеличение дозировки должно быть при высоком уровне кислотности урины.

Как пить блемарен при камнях в почках, мочевом пузыре? Терапию необходимо начинать при показателях рН 7 и выше. Дозу, курс лечения определяет врач, который учитывает тяжесть мкб, особенности организма пациента.

Максимальная дневная норма – 5 пилюль. Каждый раз перед употреблением необходимо контролировать эффективность лечения с помощью полоски-индикатора.

Побочные эффекты

  1. Образование отеков конечностей.
  2. Изменение структуры мочи, помутнение.
  3. Метаболический(нереспираторный) ацидоз.
  4. Аллергия.
  5. Расстройство ЖКТ: понос, тошнота.

При появлении негативной реакции необходима консультация врача, также надо отказаться от приема препарата.

Передозировка

Имеется риск осложнений в виде обострения метаболического алкалоза.

Взаимодействие

Отдельные сочетания могут влиять на химические свойства лекарства.

Другие медикаменты

Совмещать вместе с препаратами-антацидами не рекомендуется, последние вызывают ряд негативных последствий. Если совмещение неизбежно, интервал между приемом не менее 2-3 часа.

Составляющие Блемарена понижают терапевтический эффект сердечных гликозидов. Одновременный прием мочегонных средств, гипотензивных, НПВС не желателен, так как лекарства способствуют интенсивному выведению калия из организма.

Алкоголь

Сочетать со спиртными напитками в период лечения нельзя. Возможны побочные эффекты, интоксикация онанизма, тяжелый похмельный синдром, совместимость нежелательна.

Особенности использования

Беременность и лактация

В данный период времени препарат принимать не рекомендуется, так как официальных исследований не имеется.

Дети

Лекарство не используется в педиатрии. Назначается для терапии и профилактики камней пациентам старше 12 лет.

Нарушение работы печени

Ограничений нет при патологиях органа.

Концентрация внимания

В период лечения медикамент не влияет на способность управлять автотранспортом, также не противопоказан людям с повышенной внимательностью.

Особые указания

Советы по использованию средства:

  1. Диета при приеме Блемарена. Необходимо изменить рацион, что является основным правилом лечения мочекаменной болезни. Ограничить потребление пищи, богатой щавелевой кислотой, не употреблять продукты, богатые белками, мясо, рыбу, колбасные изделия, щавель, зелень.
  2. Бессолевое питание и прием медикамента запрещается.
  3. В день нужно выпивать достаточное количество воды, не менее 2 л. Ограничения потребляемой суточной жидкости при некоторых состояниях подразумевает отказ от Блемарена.
  4. В период лечения противовоспалительными средствами, сердечными гликозидами имеется риск отложения калия, поэтому необходимо постоянно контролировать показатели солей в крови.
  5. Можно использовать препарат пациентам с сахарным диабетом.
  6. Людям с непереносимостью галактозы препарат не рекомендуется.
  7. Нельзя допускать чрезмерное ощелачивание урины, свыше 7,9 на протяжении продолжительного времени. Существует риск возникновения фосфатов на камнях, что ведет к плохой растворимости.

Условия хранения

Сберегать в прохладном месте, без доступа солнечных лучей, детей. Употребить на протяжении 2 лет.

Продажа

Медикамент отпускается в аптеках страны без рецепта.

Цена

Стоимость таблеток варьирует от 1200-1300 рублей, гранулы для приготовления раствора — 1450.

Аналоги: фото

Заменить лекарство можно на более дешевые препараты.

Синонимы:

Отзывы

Андрей,42

Когда воспалилась простата, выписали антибиотик, боль прошла, но стали выходить осколки камней. Тогда понял, что у меня мочекаменная болезнь еще.

 Обратился к нефрологу, тот выписал обследование, диагноз подтвердился. Блемарен помогает поддерживать уровень рН, отличный препарат. Для больных уратами, уролитиазом может пойти на пользу, вреда точно нет.

Профилактически пью по схеме 1:1. Месяц пью, потом делаю перерыв.

Евгений

Когда лег в больницу лечить желудок, гастрит с 20 лет, в армии заработал, обнаружили камни в почках. Долго пришлось их выводить, первый признак это почечная колика. Регулярно пользуюсь в домашних условиях индикаторными полосками для измерения уровня кислотности в моче. Хорошо помогает контролировать особенно начало развития недуга.

Источник: https://FlintMan.ru/blemaren-pri-kamnyax/

Блемарен – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Блемарен камни в почках за один прием

Препарат используется для растворения камней в почках и мочевом пузыре. Обладает противопоказаниями и побочными действиями, поэтому должен применяться по назначению врача.

Препарат используется для растворения камней в почках и мочевом пузыре.

Формы выпуска и состав

Препарат производится в разных лекарственных формах.

Таблетки шипучие

Таблетки имеют белый цвет и округлую форму. Они упаковываются в пластиковые флаконы по 20 шт. Картонная коробка включает 4 флакона и инструкцию по применению. Каждая таблетка содержит:

  • лимонную кислоту (1,1 г);
  • гидрокарбонат натрия (967 мг);
  • цитрат натрия (835 мг);
  • вспомогательные ингредиенты (маннитол, адипиновую кислоту, макрогол, сахаринат натрия, ароматизатор, идентичный натуральному).

Гранулы

Крупнозернистые гранулы для приготовления раствора имеют белый цвет и слабый запах. Они расфасовываются в полимерные пакеты по 200 г. В комплект входит мерная ложка, бумажный индикатор, контрольный календарь. 100 г гранул содержат:

  • лимонную кислоту (40 г);
  • гидрокарбонат калия ( 32 г);
  • цитрат натрия (28 г).

Таблетки имеют белый цвет и округлую форму. Они упаковываются в пластиковые флаконы по 20 шт.

Фармакологическое действие

Действие Блемарена — восстанавливающее кислотно-щелочной баланс, литолитическое.

Фармакодинамика

Препарат используется для лечения мочекаменной болезни. Активные вещества растворяют камни, имеющие различные составы. Подобное становится возможным благодаря ощелачиванию мочи. Лекарство снижает количество выводимого почками кальция, что ускоряет процесс растворения оксалатов. Подавляет кристаллизацию солей, препятствуя появлению кальций-оксалатных конкрементов.

Фармакокинетика

Большая часть действующих веществ проникает в выделительную систему, где через несколько часов происходит обратное всасывание. Цитрат после этого преобразуется в неактивные метаболиты. Производные калия и натрия покидают организм с мочой в течение 1-2 суток. При нормальном функционировании почек эти вещества не накапливаются в клетках и межклеточном пространстве.

Показания к применению Блемарена

Лекарственное средство применяется:

  • для профилактики мочекаменной болезни;
  • для растворения цистиновых камней;
  • для расщепления кальций-оксалатных кристаллов;
  • для устранения конкрементов, имеющих комбинированный состав;
  • для восстановления кислотно-щелочного баланса мочи у пациентов, получающих химиотерапию или принимающих лекарства, ускоряющие выведение мочевой кислоты из крови;
  • в составе симптоматической терапии порфирии.

Препарат используется для лечения мочекаменной болезни.

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих патологиях и состояниях:

  • почечной недостаточности средней и тяжелой степени;
  • метаболическом алкалозе;
  • инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, вызванных бактериями, разрушающими мочевину;
  • тяжелом течении гриппа;
  • повышенной щелочности мочи;
  • обострении подагры;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • тяжелых формах артериальной гипертонии, требующих отказа от употребления соли;
  • индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного средства.

Как принимать Блемарен

Для профилактики мочекаменной болезни и симптоматического лечения порфирии достаточно 3 шипучих таблеток в сутки. Дозу делят на 3 применения, лекарственное средство принимают после еды. Интервал между приемами должен составлять не менее 5 часов. Дозу препарата увеличивают при высокой кислотности мочи.

Лекарственное средство принимают после еды.

При камнях в почках

Лечение начинают тогда, когда рН мочи достигает 7-7,2. Суточная доза устанавливается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести течения мочекаменной болезни. В большинстве случаев принимают по 3-5 таблеток в сутки.

Диета при приеме Блемарена

Соблюдение в период лечения специальной диеты повышает эффективность Блемарена. В рацион пациента должны входить:

  • овощи (морковь, очищенные от кожицы огурцы, тыква, свекла);
  • овощные бульоны;
  • фрукты со сладким и нейтральным вкусом (бананы, персики, абрикосы);
  • бахчевые (дыни, арбузы);
  • крупы (гречневая, перловая, пшенная, овсяная);
  • хлебобулочные изделия из муки 2 сорта;
  • морская рыба;
  • растительные масла;
  • свиное сало;
  • грецкие и кедровые орехи.

Полностью отказываются от употребления:

  • щавеля;
  • петрушки;
  • зеленого лука;
  • шпината;
  • острых овощей (редиса, чеснока и лука);
  • брюссельской капусты;
  • болгарского перца;
  • кислых фруктов и ягод;
  • шоколада;
  • продуктов, содержащих желатин.

Побочные действия

На фоне приема Блемарина могут возникать:

  • отеки нижних конечностей (связаны с задержкой натрия в организме);
  • мутная моча;
  • метаболический ацидоз;
  • аллергические кожные высыпания;
  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул).

Передозировка

Данных о передозировке препарата не имеется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими средствами препарат может влиять на их химические свойства.

Тошнота — одно из побочных действий препарата.

С другими препаратами

Одновременный прием Блемарена и препаратов алюминия может способствовать усилению побочных действий. Поэтому лекарства необходимо пить с перерывом в 2 часа. Входящий в состав Блемарена калий может снижать эффективность сердечных гликозидов. Выведению калия из организма препятствуют некоторые диуретики, гипотензивные и нестероидные противовоспалительные средства.

Совместимость с алкоголем

Прием Блемарена в сочетании с алкоголем не способствует усилению побочных эффектов. Однако врачи рекомендуют воздерживаться от употребления спиртных напитков во время лечения.

Особенности применения

В некоторых случаях необходимо снижать дозы лекарственного средства или отказываться от его применения.

При беременности и лактации

Исследования, способные подтвердить или опровергнуть безопасность препарата для плода и ребенка, питающегося грудным молоком, не проводились. Поэтому препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

В детском возрасте

Препарат не используют для профилактики и лечения мочекаменной болезни у пациентов младше 12 лет.

Препарат не используют для профилактики и лечения мочекаменной болезни у пациентов младше 12 лет.

При нарушениях функции печени

Заболевания печени не входят в перечень противопоказаний к применению Блемарена.

Влияние на концентрацию внимания

Препарат не вызывает побочных действий, способных повлиять на концентрацию внимания. Его можно принимать при вождении автомобиля и иных транспортных средств.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, не допуская попадания влаги во флакон. Лекарство годно к использованию в течение 2 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно приобрести в любой аптеке.

Продают ли без рецепта

Таблетки и гранулы Блемарина входят в список безрецептурных лекарственных средств.

Стоимость

Средняя цена 80 шипучих таблеток — 1200 руб. 200 г гранул для приготовления суспензии обойдутся в 1400 руб.

Аналоги

Следующие препараты обладают похожим действием, но стоят дешевле:

  • Цистон;
  • Уралит У;
  • Роватинекс;
  • Фитолит;
  • Уронефрон.

Отзывы врачей

Петр, 45 лет, Иркутск, нефролог: «Таблетки Блемарена — эффективное литолитическое средство. Многие пациенты ждут моментального результата и бросают лечение, если не видят эффекта.

Следует помнить, что камни на фоне медикаментозной терапии растворяются медленно. Принимать таблетки нужно долго. Пить их рекомендуется по схеме, составленной врачом.

При длительном лечении может возникать почечная колика, которая снимается анальгетиками».

Ксения, 38 лет, Киров, терапевт: «Препарат доказал свою эффективность в консервативной терапии мочекаменной болезни. Длительный прием Блемарена при наличии небольших камней помогает избежать хирургического вмешательства. Побочные эффекты возникают редко, аналогов практически не существует. Нужно правильно подбирать дозировку, в противном случае эффекта не будет».

Препарат можно принимать при вождении автомобиля.

Отзывы пациентов

Наталья, 35 лет, Долгопрудный: «Препарат помог справиться с болями, возникшими из-за движения камней в почках. Упаковка включает 4 флакона, индикатор кислотности мочи и схему приема таблеток. Лечение каких-либо сложностей не вызывало, препарат принимала строго по расписанию. После курса терапии избавилась от неприятных симптомов, связанных с мочекаменной болезнью».

Арина, 37 лет, Санкт-Петербург: «Недавно проходила УЗИ почек, в ходе которого были обнаружены небольшие камни. После определения типа конкрементов нефролог назначил гранулы Блемарена.

Препарат пришлось принимать долго, после завершения терапевтического курса провели контрольное исследование. Оно показало, что камень полностью растворился.

Несмотря на высокую цену, препарат заслуживает положительного отзыва».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/blemaren.html

Блемарен

Блемарен камни в почках за один прием

Мочекаменная болезнь вызвана нарушением обмена веществ. Поэтому даже после удаления камней вероятность рецидива достаточно высока, до 42%!

Профилактика повторного появления камней в почках сегодня стала доступной благодаря препарату Блемарен, производимому немецкой компанией “Эспарма ГмбХ”.

Эффективность литолитической терапии зависит не только от врача уролога, но и от активного участия в ней самого пациента.

Избавься от камней в почках без операции

На фоне полного здоровья у вас обнаружили камень в почках на УЗИ? Или внезапная почечная колика связала вас в узел? Вам поставили диагноз “мочекаменная болезнь”.

Узнать больше

Теперь вы не знаете, как жить дальше с этим диагнозом, что можно есть, сколько пить, и как вообще вести себя, чтобы камень не доставлял проблем… Мы вам поможем и расскажем о диете, образе жизни и о некоторых способах лечения мочекаменной болезни.

Сегодня доказано, что есть камни, которые могут быть полностью растворены или остановлены в росте независимо от размера и расположения в мочевыделительной системе.

Современные лекарства, такие как цитратные смеси, при правильном применении позволяют избежать травматичных операций по удалению камня из почек.

  При таком лечении осуществляется химическое воздействие на камни в почках за счет изменения рН мочи с целью их растворения и блокируется сам процесс образования камней, так как при новом измененном рН мочи соли щавелевой и мочевой кислоты в осадок не выпадают.

“Золотым стандартом” лечения мочекаменной болезни признан Блемарен. Пероральный приём Блемарена обеспечивает дозозависимое изменение рН мочи от кислого, при котором соли мочевой и щавелевой кислот выпадают в осадок, до нейтрального или щелочного, когда соли в осадок не выпадают, при этом кислотно-основной баланса крови не изменяется.

Доза Блемарена подбирается индивидуально в зависимости от исходных показателей кислотности мочи. Для растворения камней, предотвращения их роста или профилактики повторного камнеобразования рН мочи должна длительно и постоянно поддерживаться на оптимальном для каждого вида камней уровне.

Контроль рН мочи производится перед каждым приемом препарата 3 раза в день при помощи индикаторной бумаги, которая входит в комплект с упаковкой.

Блемарен может полностью растворить уратные (мочекислые) камни назависимо от их размера, приостановить рост оксалатных (кальций-оксалатных) камней и смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25%). Так же Блемарен применяетя при лечении цистиновых камней.

Длительность терапии, направленной на растворение камней, индивидуальна и колеблется от 4 недель до 6 месяцев.

Профилактика повторного образования камней, удаленных при помощи операции или литотрипсии или цитратного литолиза, проводится по индивидуальному графику.

Необходимо также соблюдение диеты, рекомендованной при соответствующих нарушениях обмена и обнаруженных во время обследования камня.

Современная медикаментозная литолитическая терапия существенно расширяет возможности для комплексного лечения и профилактики повторного образования некоторых видов камней в мочевыводящих путях.

Диета при мочекаменной болезни

Хотя сегодня в распоряжении пациентов с мочекаменной болезнью есть препарат Блемарен, который приводит к ощелачиванию мочи, его работа в организме будет еще более эффективной при соблюдении диеты.

Как заподозрить, что у вас камни в почках

МКБ заявляет о себе, когда в организме происходит нарушение оттока мочи из-за образовавшихся в почках или мочеточнике камней. На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно.

Состав

Одна таблетка шипучая содержит

активные вещества:кислоты лимонной безводной 1197,0 мг, (три) натрия цитрата безводный 835,5 мг, калия гидрокарбоната 967,5 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, маннитол, натрия сахарин, кислота адипиновая, макрогол 6000, лимонный ароматизатор.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета круглой формы, с плоскоцилиндрической поверхностью и с запахом лимона.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Препараты для лечения нефроуролитиаза.

Код АТХ G04BC

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание: Биодоступность препарата – около 100%.

Метаболизм: реабсорбированный цитрат практически полностью метаболизируется.

Выведение: суточная доза калия и натрия выводится почками в течение 24-48 ч. При длительной терапии суточное выведение калия и натрия соответствует их количеству, содержащемуся в суточной дозе препарата.

Фармакокинетические исследования проводились на здоровых добровольцах, склонных к камнеобразованию, с однократной дозой основания 22 ммоль и 44 ммоль. цитрата в плазме крови значительно увеличивалось в течение 45 мин (на 32% и 65% соответственно).

При нормальной функции почек не происходит накопления калия и натрия внутри – и внеклеточно.

Фармакодинамика

Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6,6-6,8 (при рН мочи в пределах 6,6-6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты и увеличивается выведение калия). Кроме того, Блемарен снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Показания к применению

  • для подщелачивания мочи пациентов страдающих мочекислыми камнями с или без сопутствующих кальциевых камней
  • метафилактика кальциевых камней (профилактика рецидивов и / или профилактика роста остаточных фрагментов)

Способ применения и дозы

Для подщелачивания мочи пациентов страдающих мочекислыми камнями

Дозу устанавливают индивидуально. Для поддерживающей терапии рН мочи должна находиться в пределах 6.2-6.8.

Средняя суточная доза варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей и может составлять 3 таблетки шипучие. Суточную дозу равномерно распределяют в течение дня на 3 приема (например, в 8, 14 и 20 часов) и принимают после еды.

Если величина pH мочи ниже 6,2, дозу препарата увеличивают. Такая коррекция предпочтительно должна быть сделана с вечерней дозой (2 таблетки), до 3-х таблеток в исключительных случаях. Если величина рН мочи выше 6.

8, то дозу препарата уменьшают.

Для хемолитолиза уратных камней рН мочи должна составлять 7.0-7.2.

Метафилактика кальциевых камней и подщелячивание мочи пациентов, страдающих мочекислыми камнями с сопутствующими кальцевыми камнями pH мочи должна находиться в пределах 6,8-7,4.

Дозу устанавливают индивидуально для достижение этого диапазона рН: как правило это 3 шипучие таблетки. Доза может быть увеличена, если требуется, но в большинстве случаев 5 таблеток достаточно, чтобы достигнуть результатов в пределах вышеупомянутого диапазона рН.

Суточная доза 3 таблетки может быть принята однократно вечером или разделена на 3 одинаковые дозы в течение дня. При повышении дозы препарата рекомендуется принимать одну таблетку утром, одну – в полдень, 2-3 таблетки вечером.

Доза таблеток Блемарена должна быть установлена индивидуально, чтобы рН мочи была в пределах оптимального диапазона.

Длительность терапии варьирует от 4 недель до 6 месяцев. Контроль эффективности применения препарата проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы путем определения pH мочи с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

Детям старше 12 лет препарат назначают также как для взрослых.

Правила приготовления и введения препарата

Шипучие таблетки следует принимать внутрь немедленно после растворения в 200 мл воды. Размешивать следует недолго, жидкость может быть немного мутноватой, на поверхности могут быть нерастворившиеся частицы.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Блемарена и препаратов, содержащих цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч до или после приема Блемарена.

Любые повышение концентрации внеклеточного калия будет ослаблять эффект сердечных гликозидов, в то время как любое снижение – усиливать аритмогенный эффект сердечных гликозидов.

Некоторые антигипертензивные лекарственные средства (например антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)), сартаны, нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики-антипиретики могут снижать выведение калия из организма.

Особые указания

Перед применением необходимо определить уровень электролитов в плазме крови и проверить функцию почек.

Следует проверить кислотно – основное состояние (КОС) при подозрении на ацидоз почечных канальцев.

При растворении мочекислых камней не следует превышать терапевтическую дозу, т.к. при щелочной реакции мочи (pH выше 7,0) происходит осаждение фосфатных солей на мочекислых камнях, что препятствует их дальнейшему растворению.

При назначении препарата больным с сердечной недостаточностью необходимо учитывать, что одна таблетка Блемарена содержит около 9,7 ммоль (380 мг) калия.

При назначении Блемарена пациентам, находящимся на диете с ограничением поваренной соли, например при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца и почек, необходимо учитывать, что одна таблетка препарата содержит около 9,7 ммоль (220 мг) натрия.

Необходимо соблюдать осторожность при применении Блемарена у больных с тяжелыми нарушениями функции печени.

У больных с компенсированными формами почечной недостаточности, не сопровождающимися задержкой калия в организме, коррекции режима дозирования не требуется.

В связи с тем, что Блемарен не содержит углеводов, его можно назначать больным сахарным диабетом (1 шипучая таблетка содержит 0,02 ХЕ).

Во время лечения Блемареном следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечивать достаточное количество потребляемой жидкости (не менее 2-3 л с учетом состояния функции сердца и почек).

В состав препарата входит лактозы моногидрат. В связи с этим не рекомендуется назначать больным с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа, мальабсорбцией глюкозы галактозы.

Беременность и период лактации

Данные о безопасности применения Блемарена при беременности и в период лактации отсутствуют, в связи с чем применять препарат в эти периоды не рекомендуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток в полипропиленовой тубе. По 4 тубы в комплекте с контрольным календарем, индикаторной бумагой и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить препарат в недоступном для детей месте!

Производитель

Альфамед Фарбиль Арцнаймиттель ГмбХ, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Эспарма ГмбХ, Зеепарк 7, 39116 Магдебург, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции

Представительство компании Фарма Гарант ГмбХ, г. Алматы, ул. Жибек Жолы, 64, офис 305, тел/факс: (727) 273 62 78, email: pharmagarant.kaz@mail.ru

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/213086821477650962?instruction_lang=RU

Блемарен – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Блемарен камни в почках за один прием

На сегодняшний день Блемарен является основным в своей группе средством для растворения камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Согласно статистике, мочекаменной болезни (МКБ) подвержено около 3-4% населения земного шара, и во многих странах эта цифра имеет тенденцию к увеличению – по-видимому, вследствие малоподвижного образа жизни, изменений в питании, приема некоторых лекарств, влияния нефротоксических веществ.

Существование людей, подверженных этому недугу, подобно жизни на вулкане, поскольку в любой момент существует риск почечной колики.

Кроме того, отсутствие должной терапии чревато такими опасными осложнениями, как острые нарушения оттока мочи с интоксикацией организма, воспаление почечной ткани и следующие за ним склероз и атрофия вещества почки, что в конечном итоге ведет к хронической почечной недостаточности. Своевременная адекватная терапия и последующая метафилактика (профилактика рецидивов) помогут избежать этих исходов.

Несмотря на разнообразие химического состава почечных камней (уратные, фосфатные, оксалатные и т.д.), Европейская ассоциация урологов (2013) рекомендует обязательно включать цитраты в схему лечения МКБ, вне зависимости от вида выявленных конкрементов.

Одними из опорных моментов образования почечных камней являются такие нарушения обмена веществ, как высокая кислотность мочи, усиленная экскреция кальция с мочой и снижение содержания в моче цитратов. Так, например, для выпадения мочевой кислоты в осадок и формирования уратных конкрементов необходимо рН менее 6,5.

В более щелочной среде эти камни не образуются, а уже имеющиеся – растворяются. В состав медикамента входит лимонная кислота и ее натриевая соль в сочетании с калия гидрокарбонатом. Они образовывают так называемую буферную систему, которая увеличивает рН мочи пропорционально принятой дозе медикамента.

Таким образом, путем контроля и коррекции рН мочи при помощи Блемарена возможен полный лизис мочекислых камней. С другой стороны, он устраняет дефицит цитрата, зачастую характерный для МКБ. Согласно проведенным исследованиям, именно наличие цитрата в моче наиболее эффективно тормозит процессы кристаллизации.

Действие самого аниона лимонной кислоты также направлено непосредственно на ионы кальция: в кишечнике он их связывает и препятствует дальнейшему всасыванию, а при попадании в мочу образовывает с ними растворимые комплексы.

В результате обоих этих процессов содержание свободных ионов кальция в моче заметно уменьшается, благодаря чему кальций не выпадает в осадок в виде камней (в частности, оксалатных).

Кроме того, цитрат оказывает комплексное влияние, ингибируя образование не только кальциевых камней и уратов, но и оксалатов, магний-аммониевых фосфатов и других конкрементов. Особенно замечателен эффект данного медикамента при сочетании дистанционной литотрипсии с нисходящей (лекарственной).

При таком варианте Блемарен уменьшает и как бы сглаживает острые края фрагментов камней, образовавшихся после аппаратного дробления, что облегчает их выход наружу, а затем способствует профилактике рецидивов. Особенно важно это для кальциевых камней, которые крайне неохотно растворяются при помощи медикаментов, и при этом составляют подавляющее большинство конкрементов.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, медикамент полностью всасывается в кровоток, так что его биодоступность приближается к 100%. Выведение медикамента происходит через почки.

Действие лекарства обусловлено наличием в нем трех действующих веществ: лимонной кислоты, натрия цитрата и калия гидрокарбоната общей массой 3г в одной шипучей таблетке или одной мерной ложке гранулированного порошка.

Они образовывают буферную систему, позволяющую достаточно тонко регулировать кислотность мочи.

Данные соединения не являются чем-то чужеродным для организма – все эти ионы в норме имеются и в крови, и в моче, препарат лишь корригирует их содержание.

Блемарен высоко эффективен в терапии мочекаменной болезни при наличии конкрементов самого разного химического состава. Согласно официальной инструкции по применению, он успешно борется с мочекислыми и оксалатно-кальциевыми камнями, а также уратно-оксалатными, при условии, что доля солей щавелевой кислоты в них не превышает 25%. Он является первой линией в метафилактике МКБ.

Используется у пациентов, получающих цитостатическую терапию или медикаменты, усиливающие экскрецию мочевой кислоты (например, некоторые противоподагрические средства). В этом случае он подщелачивает мочу, тем самым профилактируя возникновение новых конкрементов в мочевыводящих путях.

Также используется в терапии поздней порфирии, облегчая кожные проявления болезни. Порфирия характеризуется недостаточным превращением уропорфириногена в копропорфириноген, вследствие чего он окисляется и накапливается в коже, вызывая неприятные симптомы. Блемарен, снижая кислотность мочи, облегчает выведение копропорфириногена, и в ответ на это синтез его из уропорфириногена повышается.

Почечно-канальцевый ацидоз, согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, также является показанием к назначению цитратов.

Реакции гиперчувствительности при индивидуальной непереносимости компонентов, отечность (вследствие задержки натрия), метаболический алкалоз (избыточное повышение рН), диспептические расстройства: отрыжка, изжога, тошнота и рвота, метеоризм, дискомфорт в животе, жидкий стул. Проблемы с пищеварительным трактом особенно вероятны у лиц с недостаточной выработкой лактазы вследствие наличия в шипучих таблетках моногидрата лактозы. Им рекомендуется переход на другую лекарственную форму – гранулы для приготовления раствора.

Возможность приема медикамента в период вынашивания и вскармливания ребенка с точки зрения безопасности не исследовалась производителем.

Перед употреблением лекарство растворяют в 1 стакане жидкости. Сгодится обычная или щелочная минеральная вода, сок, чай. Полученный раствор выпивают после еды. Обычно принимают по 1-2 таблетки (или 3-6 г гранулированного порошка) 2-3 раза в день через равные промежутки времени, стараясь сохранить концентрацию медикамента в крови и моче постоянной – например, в 8:00, 15:00 и 22:00.

Дозу лекарства корректируют перед каждым приёмом в зависимости от текущего значения рН мочи. Для этого в чистый стаканчик со свежей мочой погружают индикаторную бумажку, которую можно найти в упаковке лекарства.

По прошествии 2 минут полученный результат оценивают по цветовой шкале и заносят в специальный календарь.Если перед очередным приемом рН мочи оказывается меньше целевых значений, пациент нуждается в увеличении дозы.

Если же, наоборот, полученная цифра выше верхней границы, то выпивают на одну таблетку (ложку) меньше, чем в предыдущий раз.

Успех терапии целиком и полностью зависит от поддержания постоянного рН. Таким образом, пациента ожидает долгий кропотливый труд. Целевые значения кислотности зависят от специфики заболевания.

Наиболее эффективно лизис уратных камней происходит при рН 6,6-6,8, однако допускаются колебания от 6,2 до 7,0. Крайне нежелательно ощелачивать мочу сильнее – при этом создаются благоприятные условия для выпадения фосфатов в виде осадка, который формирует на мочекислых камнях чрезвычайно труднорастворимую “скорлупу”.

Цистиновые камни встречаются у людей, страдающих цистинурией. Для их растворения кислотность поднимают до 7,5-8,5.

Во время приема цитостатиков рекомендуют поддерживать рН не менее 7,0 во избежание нефротоксического эффекта химиотерапии.

При адъювантной терапии порфирии необходимо удерживать рН мочи на уровне 7,2-7,5. Пациентам, страдающим порфирией или цистинурией, нужно запастись особой индикаторной бумагой, которая позволит демонстрировать рН от 7,2 до 9,7.

Пациентам с ХПН, планирующим принимать препарат Блемарен, необходимо сдать анализ крови на электролиты и определить функциональное состояние почек. Нормальный уровень калия говорит об отсутствии его задержки в организме и позволяет никак не корректировать дозу.

Наличие гидрокарбонатной соли калия в препарате служит отличной профилактикой аритмий (0,4г калия в 1 таблетке), но у людей, постоянно принимающих дигиталис и его производные (дигоксин, дигитоксин и т.д.

), нельзя исключить усугубление сердечной недостаточности вследствие снижения их эффективности. В 1 таблетке содержится около 0,2 г натрия – обратить на это внимание тем, кому показана бессолевая диета.

Сахарный диабет не является препятствием для приема Блемарена. Одна таблетка (3г) соответствует 0,02 ХЕ.

На период лечения данным препаратом необходим усиленный питьевой режим (в идеале следует употреблять не менее 2-3 литров щелочной жидкости в день) и некоторые ограничения в диете – в частности, снизить в рационе количество белков и продуктов, богатых пуринами (мясо и субпродукты, сардины, сельдь, шоколад, бобовые и т.п.).

Если цель – выведение и растворение уратных камней, то курс лечения медикаментом составляет в среднем 4-6 месяцев, после чего проводят УЗИ-контроль. После полного очищения почек лекарство принимают еще 1-2 месяца.

Сдвиг кислотности внутренних сред организма (главным образом, плазмы) в щелочную сторону и рН мочи > 7,0 являются противопоказаниями к приему лекарства, равно как ОПН и ХПН с нарушением функции почек (недостаточное выведение калия).

Следует избегать употребления данного средства при индивидуальной гиперчувствительности к цитратам и запрете на соль по медицинским показаниям.

Также Блемарен противопоказан при инфицировании мочевыводящих путей бактериями, перерабатывающими мочевину – в этом случае его применение чревато образованием струвитов.

Официальная инструкция не дает указаний на этот счет, из чего можно сделать вывод о безопасности приема алкоголя совместно с Блемареном. Однако есть данные о снижении эффективности цитрата при взаимодействии с алкоголем, появлении отеков, чрезмерном увеличении рН внутренних сред организма (метаболический алкалоз), случаях аллергических реакций и тяжелых депрессий.

Калий нивелирует действие производных наперстянки, назначаемых при сердечной недостаточности (дигоксин, дигитоксин и пр.).

При одновременном приеме внутрь цитратов и соединений алюминия (альмагель, фосфалюгель, гастал и т.д.), происходит усиление всасывания последнего и повышение его уровня в организме, особенно при нарушенной экскреторной функции почек. Следовательно, эти вещества должны попадать в желудок с разницей во времени не менее двух часов.

Если на фоне приема определенных групп лекарств, применяющихся в терапии гипертонической болезни, таких как верошпирон и некоторые другие диуретики и блокаторы АПФ, а также НПВС (они же обезболивающие), дать калиевую нагрузку в виде данного медикамента, весьма вероятна задержка этого иона в организме.

Блемарен проявляет агонизм с противоподагрическим средством аллопуринол, т.е. усиливает его терапевтический эффект.

Длительный прием данного средства снижает эффективность салицилатов, антимикробного действия нитрофурантоина и седативных на основе лития.

В любом случае следует сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых вами медикаментах.

Судя по отсутствию в официальной инструкции данных о передозировке, видимо, сообщений о подобных случаях не поступало. Чрезмерное защелачивание мочи, особенно длительное, провоцирует осаждение фосфатов поверх уже имеющихся конкрементов, что значительно затрудняет их дальнейшее растворение.

Сходны по составу препараты Уралит, Солимок, Солуран.

Также к группе цитратов относятся Цитал, Цитрокас.

Кроме того, нефролитолитическим действием обладают средства на основе растительного сырья: горец перечный, трава спорыша, Уронефрон, Фитолит, Фитолизин, Цистон.

Препарат Блемарен можно приобрести в аптеках без рецепта.

Ряд пациентов жалуется на завышенную, по их мнению, цену на лекарство, и то, что процесс приема доставляет ощутимые хлопоты, учитывая необходимость троекратного ежедневного контроля рН мочи.

Однако вместе с этим отмечают высокую эффективность медикамента: уменьшение размеров имеющихся камней или их полное исчезновение, облегчение отхождения фрагментов камней после аппаратных методов дробления, длительные ремиссии.

Отзывов о побочных эффектах отмечено не было.

Выбирая метод нисходящей литотрипсии при лечении мочекаменной болезни, врачи зачастую назначают именно Блемарен, поскольку в нем имеется оптимальный ионный состав, способствующий растворению не только уратных, но и всех остальных камней, в частности, так тяжело поддающихся консервативной терапии кальциевых. Часто назначают в комплексной терапии подагры.

Хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте. После вскрытия держать плотно закрытым, в сухом помещении, не допускать попадания влаги.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/blemaren/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: