Атеросклероз и тромбоз венечных артерий сердца микропрепарат

Содержание
  1. Атеросклероз коронарных артерий — симптомы заболевания, методы диагностики и лечения
  2. Что представляет собой патология
  3. Развитие болезни
  4. Диагностика
  5. Методы лечения
  6. : баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
  7. Атеросклеротическая бляшка в аорте микропрепарат — КрепкоеЗдоровье
  8. Атеросклероз аорты — микропрепарат
  9. 16. Макропрепараты «Атеросклероз коронарных артерий»: нестабильные атеросклеротические бляшки: а – с обтурацией атероматозными
  10. 24. Макропрепарат «Ишемический колит»
  11. 30. Атеросклероз артерий нижних конечностей
  12. Атеросклеротическая бляшка в аорте микропрепарат
  13. Инфаркт миокарда стадия некроза микропрепарат описание
  14. Микропрепарат миокарда, некротическая стадия инфаркта
  15. Статьи по теме Микропрепарат миокарда, некротическая стадия инфаркта
  16. Новости о Микропрепарат миокарда, некротическая стадия инфаркта
  17. Обсуждение Микропрепарат миокарда, некротическая стадия инфаркта
  18. Лечение Микропрепарат миокарда, некротическая стадия инфаркта
  19. Форум о здоровье и красоте
  20. Описание препаратов на Занятии № 05
  21. Инфаркт миокарда макропрепарат
  22. Почему возникает, и как лечить атеросклероз коронарных артерий
  23. Причины и локализация коронарного атеросклероза
  24. Симптомы
  25. Лабораторные методы 
  26. Инструментальные
  27. Особенности стенозирующего коронаросклероза 
  28. Лечение
  29. Какие принимать препараты
  30. Хирургические методики

Атеросклероз коронарных артерий — симптомы заболевания, методы диагностики и лечения

Атеросклероз и тромбоз венечных артерий сердца микропрепарат

Среди всех заболеваний сердца коронарный атеросклероз занимает особое место.

Эта патология сопровождается выраженными симптомами, которые, к сожалению, нередко игнорируются до тех пор, пока не произойдет катастрофа сердца в виде инфаркта.

Это заболевание считается неизлечимым, но при своевременном обнаружении и комплексной терапии врачи могут облегчить состояние больного и сохранить его трудоспособность до глубокой старости.

Что представляет собой патология

В медицине атеросклерозом коронарных артерий называют заболевание сосудов, которое сопровождается образованием плотных липидных отложений на интиме сосудов.

Развивается патология постепенно и в большинстве случаев обнаруживается на поздних стадиях. В основе проблемы лежит изменение липидного обмена, при котором в крови накапливается большое количество липопротеидов высокой плотности.

Со временем эти вещества оседают на внутренней стенке сосуда — интиме, из-за чего сужается его просвет.

Как правило, начинается атеросклероз в аорте коронарных сосудов, то есть в наиболее крупных отделах кровеносного русла. Располагаются липидные отложения ближе к разветвлениям.

Патологический процесс затрудняет кровоток, в результате чего сердце испытывает дефицит кислорода и питательных элементов.

Так как работа органа непрерывна и достаточно интенсивна, это вызывает заметную клиническую симптоматику.

Развивается атеросклероз аорты коронарных артерий с молодого возраста.

Однако в связи с тем, что рост липидных отложений идет медленно, манифест (первое обострение) заболевания происходит ближе к пенсионному возрасту — в 50-55 лет.

Именно поэтому болезнь нередко считают естественным спутником старости. Однако в медицинской статистике за последние годы появилась тенденция к росту ишемии сердца и летальности из-за оторвавшихся тромбов у молодых людей.

Кардиологи настоятельно рекомендуют проверять свои сосуды на атеросклероз, начиная с 30-летнего возраста, а при наличии предрасположенности к болезни гораздо раньше.

Развитие болезни

При внимательном отношении к собственному здоровью человек может обнаружить первые симптомы атеросклероза коронарных артерий задолго до наступления старости. Это, по словам специалистов, является нормой, особенно если учитывать образ жизни современных людей. Он предрасполагает к более раннему появлению массивных холестериновых бляшек в сосудах, питающих сердечную мышцу.

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов, каждый из которых может длиться десятки лет:

  1. Начальная до клиническая стадия сопровождается незначительным отложением холестерина в виде жирового пятна на стенках сосудах. Обычно это происходит там, где интима артерии повреждена. Со временем липопротеидное пятно преобразуется в продольные или поперечные полоски, толщина которых не превышает несколько микрон. Клинические признаки атеросклероза коронарных сосудов на этой стадии отсутствуют.
  2. Вторая клиническая стадия атеросклероза сосудов сердца сопровождается разрастанием липидных отложений. Из-за увеличения их толщины заметно снижение кровоснабжения сердца, особенно если больной находится в состоянии активности. На этом этапе к холестериновым бляшкам присоединяются волокна фибрина, красные кровяные тельца, может образоваться достаточно крупный тромб. Такой процесс специалисты называют мультифокальным атеросклерозом коронарных артерий, который нередко осложняется отрывом тромба и летальным исходом. Симптоматика на этой стадии уже достаточно выражена: появляется сердцебиение и одышка при физических нагрузках, наблюдается аритмия.
  3. Третья завершающая стадия атеросклероза коронарных и венечных сосудов сопровождается уплотнением бляшки за счет присоединения к ней кальция. Просвет артерий при этом значительно сужается, стенки артерий деформируются, становятся менее эластичными и плотными. Сопровождается состояние резкими болями под грудиной во время нагрузок любой интенсивности, аритмией, периодическими сердечными приступами, общей слабостью.

Несмотря на то, что современная медицина располагает обширными возможностями для устранения атеросклероза, лечение более результативно при обнаружении болезни на начальных стадиях.

Диагностика

Выявление коронарного атеросклероза в большинстве случаев происходит во время плановых обследований сердца. Врач может заподозрить патологию по результатам ЭКГ: на нем будут явно видны признаки ишемии. Для подтверждения диагноза используют комплексные методы диагностики коронарного атеросклероза. Обычно они включают:

  • стресс-сцинтиграфию, которая позволяет установить местонахождение липидных отложений, их размер и степень выпячивания в просвет сосуда;
  • допплерографию сосудов в сочетании с внутрисосудистым УЗИ коронарных артерий, которые необходимы для выявления участков артерий с нарушениями кровотока и сократительных функций;
  • рентгенографию сосудов сердца с контрастом (коронарографию), которая призвана определить локализацию и протяженность атеросклеротических очагов;
  • эехокардиографию с пристрессом, которая позволяет выявить нарушения сократительной способности сердца и изменения кровотока, которые появляются периодически, например, во время эмоциональных или физических нагрузок.

Кроме того, проводится ряд лабораторных тестов, которые позволяют установить концентрацию липопротеидов высокой плотности в крови.

Заболевание редко поражает один отдел кровеносной системы. При диагностировании коронарного атеросклероза может потребоваться исследование других групп сосудов (головы, нижних конечностей, брюшной полости и так далее).

Методы лечения

Подход к терапии заболевания всецело зависит от стадии атеросклеротических изменений и имеющихся симптомов. На начальной стадии атеросклероза коронарных артерий лечение подразумевает консервативное. Для предотвращения дальнейшего развития болезни достаточно изменить образ жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • нормализовать питание, прежде всего, исключить из меню животные жиры и сладости, заменив их свежими овощами и фруктами, белым диетическим мясом и рыбой;
  • регулярно заниматься посильными видами спорта — плаванием, йогой, гимнастикой или спортивной ходьбой (оптимальный вид спорта и степень нагрузок определит лечащий врач).

Помимо укрепления сосудов и нормализации уровня вредных липопротеидов в крови эти меры помогут нормализовать вес.

Показаны при атеросклерозе коронарных артерий сердца и медикаменты. Больным с таким диагнозом назначают комплексную терапию для снижения вредных липидов в крови. Помимо специальной диеты используют статины: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин и их аналоги.

Препараты этой группы активно угнетают ферменты, отвечающие за синтез вредных жировых соединений в гепатоцитах. Помимо этого они способствуют восстановлению внутренней оболочки сосудов. Благодаря такому свойству они незаменимы на начальных стадиях атеросклероза.

Статины не назначаются пациентам с серьезными нарушениями функций печени: при гепатозе, гепатитах, печеночной недостаточности, циррозе.

Помимо этого больным коронарным атеросклерозом назначают препараты, снижающие потребность миокарда в кислороде, уменьшающие выраженность ишемических изменений и уменьшающие риск тромбообразования. С этой целью используют лекарства нескольких групп:

  • препараты с содержанием бета-блокаторов — Бисопролол, Небилет, Беталок, Анаприлин;
  • препараты, блокирующие АПФ — Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
  • ингибиторы кальциевых каналов — Амлодипин, Амлотоп, Дилтиазем, Кардилопин;
  • средства для разжижения крови и предотвращения тромбообразования — Клопидогрел, Аспикор, Аспирин Кардио.

Дозировка и сочетание препаратов подбирается врачом индивидуально с учетом текущего состояния больного, результатов анализов и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Если у больного наблюдаются признаки стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции применяются различные методы:

  • аортокоронарное шунтирование для создания искусственного русла в обход пораженных участков артерии;
  • баллонная ангиопластика для принудительного расширения просвета артерии;
  • стентирование артерии для расширения ее просвета.

Подобные методы позволяют радикально решить проблему в запущенных случаях, однако они не отменяют пожизненный прием перечисленных ранее препаратов.

Прогноз коронарного атеросклероза всецело зависит от своевременного выявления болезни и выполнения пациентом всех предписаний кардиолога. При адекватной и грамотной терапии прогнозы благоприятные, в то время как запущенные случаи атеросклероза сердца часто заканчиваются тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

: баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий

Источник: https://bloodvessel.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-koronarnyh-arterij

Атеросклеротическая бляшка в аорте микропрепарат — КрепкоеЗдоровье

Атеросклероз и тромбоз венечных артерий сердца микропрепарат

Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всех странах мира. Также ВОЗ утверждает, что люди из-за болезней сердца не только умирают, но и становятся инвалидами, что значительно ухудшает их качество жизни.

Ухудшение жизни идет сразу по двум направлениям — с одной стороны, человеку приходится корректировать свой образ жизни и во многом отказывать себе; с другой стороны, человеку становится сложнее выполнять свою работу, что влияет на производительность труда, а значит — и на зарплату. Одним из самых серьезных заболеваний сердца и сосудов является атеросклероз аорты.

1. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК).

А. Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

• Геморрагический инсульт (нетравматическое

а) внутримозговое кровоизлияние;

б) субарахноидальное кровоизлияние;

в) внутрижелудочковое кровоизлияние;

В. Острая гипертоническая энцефалопатия (или острые

гипертензионные цереброваскулярные заболевания).

Г. Тромбоз синусов головного мозга

*ФОРМУЛИРОВКА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА

ПРИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЯХ (КОДЫ I60 – I69 КЛАССА IX

«БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ», F01 КЛАССА V «ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ» И G21, G45,

G46 КЛАССА VI «БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ» МКБ-10) RPS4.9.3. Клинические рекомендации. 2017 г.

2. Хроническая ишемия головного мозга.

А. Начальные проявления недостаточности

кровообращения.

Б. Дисциркуляторная энцефалопатия I, II, III стадии.

3. Сосудистая деменция, сосудистый синдром

Паркинсона, сосудистая (поздняя) эпилепсия.

Макропрепарат

«Ишемический

инфаркт

головного

Очаги серого

размягчения

различной

величины в

разных

отделах

головного

мозга

Атеросклероз аорты — микропрепарат

Белый инфаркт с

геморрагическим

венчиком представлен

участком бело-желтого

цвета, окружен зоной

кровоизлияний

Зона некроза представлена

бесструктурными массами,

окруженными зоной

демаркационного воспаления(2),

представленного полнокровными

сосудами с расширенными

просветами и полиморфно –

ядерными лейкоцитами.

В очаге некроза(1) структура ткани

нарушена, ядро не окрашено, с

признаками кариопикноза,

кариорексиса, кариолизиса.

Микропрепарат — это предметное стекло, на котором расположен препарат для микроскопического исследования. Обычно микропрепарат сверху накрывают покровным стеклом, чтобы увеличить срок жизни микропрепарата. Стекла имеют фиксированный размер и толщину — это сделано для облегчения хранения и эксплуатации.

Исследуемый объект обычно заливается так называемым «канадским бальзамом» (если микропрепарат будет отправлен на постоянное хранение и использование) либо смесью желатин-глицеринового раствора (если микропрепарат будет подвергнут какой-либо дополнительной обработке в ближайшем будущем). Ниже мы рассмотрим микропрепарат «атеросклероз аорты» и его описание.

Микропрепарат представляет собой атеросклероз аорты; для удобства микропрепарат разделен на две части. На микропрепарате хорошо видна бляшка, которая имеет крупное липидное ядро с холестериновыми кристаллами (ядро отмечено цифрой «1»). Сверху ядро прикрыто фиброзной покрышкой.

На микропрепарате «А» можно обнаружить разрастания соединительной ткани из-за реактивного воздействия липидов. На микропрепарате «Б» хорошо видны накопления липидов внутри макрофагов и гладкомышечных клеток; также можно обнаружить липидные отложения в утолщенном интиме аорты (на микропрепарате отложения окрашены в желто-коричневый цвет).

На макропрепарате

визуализируется

кровоизлияние в

головной мозг с

прорывом крови в

желудочковую

систему

При организации малых инфарктов формируется

маленькая полость – лакуна, поэтому их называют

лакунарными. Малые глубинные инфаркты в

бассейнах артерий вертебрально-базилярной системы

обнаруживают в мосту мозга и глубоких отделах

полушарий мозжечка.

Средние, большие и обширные инфаркты протекают с

ярко выраженными местными и общемозговыми

симптомами ишемического инсульта с развитием

церебральных и соматических осложнений.

1. Развитие некроза

Выявляются признаки ишемического

некроза нейронов и инфильтрации зоны

инфаркта полиморфноядерными

лейкоцитами.

2. Разжижение, или

Начало организации. Происходит

резорбция

формирование новообразованных

капилляров по периферии зоны инфаркта,

трансформация моноцитов и

микроглиоцитов в “зернистые шары”,

заполненные продуктами распада

миелина

3. Формирование

На этой стадии через 1-1,5 мес (при

глиомезодермального больших и обширных инфарктах – позже)

рубца с полостью или на месте некроза обычно образуется

без нее

полость – глиомезодермальная киста.

Микропрепарат «Инфаркт головного

мозга», окр. г/э.

В ткани головного мозга

определяется обширная зона некроза

со скоплением в ней большого числа

макрофагов (так называемых

«зернистых шаров») и

формированием «псевдокисты». В

сохранившейся ткани мозга, видны

полнокровные сосуды

микроциркуляторного русла.

Микропрепарат

«Кровоизлияние в головной

мозг», окр. Г/Э

В очаге крупного

кровоизлияния ткань мозга

разрушена, бесструктурна,

замещена элементами

крови(1), прежде всего

эритроцитами, частично

лизированными.

Вокруг очагов

кровоизлияний периваскулярный и

перицеллюлярный отеки,

дистрофические изменения

нейронов, скопление

сидеробластов и

сидерофагов, пролиферация

глиальных клеток.

16. Макропрепараты «Атеросклероз коронарных артерий»: нестабильные атеросклеротические бляшки: а – с обтурацией атероматозными

Развитие ИБС

массами;

б – с обтурирующим

тромбом;

в, г – с выраженным

атероматозом;

Острая

Стенокардия;

Внезапная

коронарная смерть;

Инфаркт миокарда;

Хроническая

Постинфарктный

кардиосклероз;

Хроническая аневризма

сердца;

Ишемическая

кардиомиопатия;

Субэндокардиальный

инфаркт

Интрамуральный

Субэпикардиальный

Трансмуральный

Макропрепарат

«Трансмуральный

Крупный трансмуральный

очаг некроза

неправильной

геометрической формы,

пестрого вида, желтоватосерого цвета с красными

очажками, дряблой

консистенции, западает

на разрезе, окружен

геморрагическим

венчиком красного цвета.

1. зона – жизнеспособный миокард с признаками компенсаторной гипертрофии;

2. зона – демаркационное воспаление с межуточным отеком и воспалительной

клеточной инфильтрацией;

3. зона – некроз миокарда, характеризующаяся безъядерными кардиомиоцитами с

эозинофильной цитоплазмой, нечеткими контурами сарколеммы.

На стадии организации

через 2-3 недели

появляется молодая,

богатая сосудами

грануляционная ткань

красного цвета,

созревающая к 4-5

неделям, что приводит к

образованию плотного

рубца.

1 – Очаг некроза

миокарда

2 – Постинфакртный

рубец

24. Макропрепарат «Ишемический колит»

Выраженная гиперемия

верхушек ворсинок

слизистой оболочки

тонкой кишки

Микропрепарат «Ишемический колит», окр. г/э

1. Поверхностный некроз слизистой оболочки с сохранением эпителия крипт

2. Наличие тромбов или сгустков фибрина в мелких артериях

3. Замещение собственной мышечной пластинки слизистой оболочки и участков

мышечного слоя грануляционной или соединительной тканью

30. Атеросклероз артерий нижних конечностей

Участок инфаркта

от темно –

красного до

черного цвета.

При присоединении тромбоза или тромбоэмболии

развивается сухая, реже влажная гангрена конечности.

Гангрена (от греч. gangraina пожар) – некроз тканей,

соприкасающихся с внешней

средой, при этом ткани

становятся серо-бурыми или

черными, что связано с

превращением кровяных

пигментов в сульфид железа.

Различают сухую и влажную

гангрены.

Формирование сухой гангрены стопы и голени,

выражены воспалительные изменения,

демаркационное воспаление,

Сухая гангрена пальцев стопы: они уменьшены в

объеме, приобрели черный цвет, суховатую

консистенцию (мумификация), выражена зона

демаркационного воспаления;

Патологическая анатомия : учебник / А. И. Струков, В. В.

Серов. – 5-е изд.

Патологическая анатомия: атлас: [учеб. пособие] /

[Зайратьянц О. В. и др.]; 2010

Патология в 2-х томах: учебник / под ред. М.А. Пальцева,

В.С. Паукова – 2010.

https://www..com/watch?v=V_Ym1EI3myA

Э. К. Клатт «Атлас патологии Роббинса и Котрана», 2010 г.

Источник: https://petamusik.ru/ateroskleroticheskaya-blyashka-mikropreparat/

Атеросклеротическая бляшка в аорте микропрепарат

Атеросклероз.

(по В.В.Серову, М.А.Пальцеву)

Нарушение обмена жира (холестерина и его эстеров) в стенках аорты и крупных артерий лежит в основе атеросклероза.

Макроскопическая картина: в интиме аорты видны желтые пятна и полосы, а также возвышающиеся над поверхностью бело-желтые бляшки, некоторые из них изъязвлены.

Микроскопическая картина: при окраске суданом в утолщенной интиме аорты видны отложения липидов в виде капель и игольчатых кристаллов холестерина, окрашенных в оранжевый цвет; включения жира обнаруживаются в ксантомных клетках (макрофаги, гладкомышечные клетки); среди отложений липидов — разрастание соединительной ткани.

Рис. 1, 2. Стенка крупного сосуда основания головного мозга с выраженным атеросклеротическим поражением, очагами продуктивного воспаления, разрастанием соединительной ткани с большим количеством полнокровных мелких новообразованных сосудов, небольшими включениями тёмно-коричневых глыбок внеклеточно расположенного гемосидерина.

Гематоксилин-эозин. Увеличение х250.

Рис. 3-8. Стенки крупных сосудов основания головного мозга с выраженным атеросклеротическим поражением в стадии атероматоза.

Гематоксилин-эозин. Увеличение х100.

Рис. 9. Резко выраженный склероз стенки сосуда вещества головного мозга со значительным сужением его просвета. Гематоксилин-эозин. Увеличение х100.

Рис. 10, 11. Умеренно выраженный коронаросклероз с неравномерным утолщением стенок небольших коронарных сосудов. Умеренно выраженный периваскулярный кардиосклероз. Умеренная-выраженная гипертрофия большинства кардиомиоцитов, сочетающаяся с выраженной белковой зернистой их дистрофией.

Гематоксилин-эозин. Увеличение х250.

Рис. 12, 13. Сосуд субэпикардиальной жировой ткани с выраженной картиной продуктивного эндоваскулита со значительным сужением просвета сосуда, формированием склероза стенки, выраженной картиной продуктивного периваскулита.

Окраска: ГОФП-метод. Увеличение х100 и х250.

Рис. 14-21. Сосуды брыжейки тонкой кишки с резко выраженным циркулярным сужением их просветов за счёт выраженного атеросклеротического поражения стенок, ставшего причиной многофокусного ишемического некроза стенки кишки, осложнившегося разлитым гнойно-фибринозным перитонитом. В ряде сосудов выраженная картина продуктивного эндоваскулита, периваскулита.

Гематоксилин-эозин. Увеличение х100 и х250.

Государственное учреждение здравоохранения

« САМАРСКОЕ ОБЛАСТНОЕ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ »

К « Акту судебно-гистологического исследования » № ХХХ 2008 год

Таблица № 1

Рис. 1. Выраженный атерокальциноз стенки сосуда основания мозга, с включениями кальцинатов от мелких до очаговых различной величины, очагово-диффузным выраженным расщеплением сосудистой стенки.

Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х 250.

Рис. 2. Фрагмент стенки крупного сосуда основания мозга с резко выраженным атероматозом, атерокальцинозом, расщеплением стенки, участками её некроза с образованием детрита, кровоизлияниями, очаговыми скоплениями ксантомных клеток.

Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х 250.

Рис. 3. Скопления ксантомных клеток в толще крупного сосуда основания мозга с выраженным атерокальцинозом.

Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х 400.

Судебно-медицинский эксперт Филиппенкова Е. И.

1.Название и размеры органа: Аорта

2.Локализация патологического очага: стенка сосуда аорты

3.Форма и границы патологического очага: неровная

4.Цвет, вид с поверхности органа: светложелтого цвета

5.Консистенция и вид на разрезе органа: На аорте видны жировые пятна, фиброзные бляшки, образования тромботических наложений на месте изъязвления бляшки, видны желтые пятна и полоски, выходящие в просвет бело-серые бляшки, шероховатая, порфированая, тромб плотной консистенции, сухой

6.Этиология заболевания: нарушение кровотока, образование тромба

7.Морфогенез: извращенный синтез

8.Исход, осложнения: инфаркт, инсульт

9.Причина смерти:Закупорка сосуда

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9567 — | 7283 — или читать все.

213.87.225.9 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/kardioskleroz/ateroskleroticheskaya-blyashka-v-aorte-mikropreparat

Источник: https://krepkoezdorov.ru/ateroskleroticheskaja-bljashka-v-aorte-m.html

Инфаркт миокарда стадия некроза микропрепарат описание

Атеросклероз и тромбоз венечных артерий сердца микропрепарат

Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 15

(Это ориентировочное описание, не кафедральное, некоторых препаратов может не хватать, так как описание прошлых лет)

ЭЛЕКТРОНОГРАММА Острая ишемическая дистрофия миокарда (демонстрация).

Митохондрии набухшие, кристы их разрушены. Гранулы гликогена не определяются.

МИКРОПРЕПАРАТ №110 Атеросклероз и тромбоз венечной артерии сердца.

Просвет венечной артерии сужен за счет атеросклеротической бляшки, в центре которой видны жиробелковые массы, кристаллы холестерина и отложения извести (стадия атерокальциноза). Покрышка бляшки представлена гиалинизированной соединительной тканью. Просвет обтурирован тромботическими массами, состоящими из фибрина, лейкоцитов, эритроцитов.

МИКРОПРЕПАРАТ №111 Инфаркт миокарда (некротическая стадия). Демонстрация, см. ранее

МИКРОПРЕПАРАТ №111А Инфаркт миокарда. Стадия организации.

Зона некроза, окруженная демаркационным валом (грануляционная ткань с большим количеством сосудов). Участок некроза с лизисом ядер и глыбчатым распадом цитоплазмы кардиомиоцитов, окруженный зоной демаркационного воспаления, в которой определяются полнокровные сосуды, кровоизлияния, скопления лейкоцитов.

МИКРОПРЕПАРАТ №215 Исчезновение гликогена из зоны ишемии кардиомиоцитов.

Отсутствие гликогена в очаге некроза выражается бледной окраской окрашенного препарата. Ядра кардиомиоцитов лизированы. Толстые красные волокна – остатки некротизированной ткани. Вокруг них синеватая ткань с множеством ядер – грануляционная ткань в виде сеточки (ПЯЛ, фибробласты, сосуды, соединительные волокна, фрагменты КМ).

МИКРОПРЕПАРАТ №45 Крупноочаговый кардиосклероз.

Окраска гем-эоз (демонстрация). Окраска пикрофуксином по Ван-Гизону: участок кардиосклероза неправильный формы – красного цвета. Очаг склероза неправильной формы, выраженная гипертрофия кардиомиоцитов по периферии. При окраске на соединительную ткань (по Ван-Гизону) рубец окрашивается в красный цвет, кардиомиоциты – в желтый.

МАКРОПРЕПАРАТ Трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца.

В передней стенке левого желудочка виден очаг некроза, неправильной формы, беловато-желтоватого цвета, дряблой консистенции, с геморрагическим венчиком.

Со стороны эндокарда – тромботические массы, прикрепленные к эндокарду, со стороны перикарда – фиброзные наложения. В области некроза имеется щелевидное отверстие стенки которого пропитаны кровью.

В полости перикарда – кровь и тромботические массы.

МАКРОПРЕПАРАТСубэндокардиальный инфаркт миокарда с пристеночным тромбом.

В левом желудочке виден очаг некроза, с темно-красным венчиком. В области проекции некроза на эндокарде видны плотные, сухие, крошащиеся массы серо-красного цвета (тромботические массы).

МАКРОПРЕПАРАТ Крупноочаговый кардиосклероз.

— сердце увеличено в размере и массе

— в области левого желудочка определяется неправильной формы очаг, представленный плотной белесоватой соединительной тканью.

МАКРОПРЕПАРАТХроническая аневризма сердца

— сердце увеличено в размерах

— стенка левого желудочка в области верхушки истончена, белесовата, представлена рубцовой соединительной тканью, выбухает.

— миокард вокруг выбухания гипертрофирован

— полость аневризмы заполнена крошащимися, плотными, сухими массами серо-красного цвета (тромботические массы), связанные со стенкой аневризмы

источник

Микропрепарат миокарда, некротическая стадия инфаркта

Микропрепарат миокарда, некротическая стадия инфаркта: 1 — некроз кардиомиоцитов, стромы и сосудов; 2 — скопление гранулоцитов по периферии очага некроза; 3 — сохраненные, богатые гликогеном кардиомиоциты в периинфарктной зоне; ШИК-реакция; ´ 100.

Статьи по теме Микропрепарат миокарда, некротическая стадия инфаркта

  • Микропрепарат миокарда, некротическая стадия инфаркта Микропрепарат миокарда, некротическая стадия инфаркта: 1 — некроз кардиомиоцитов, стромы и сосудов; 2 — скопление гранулоцитов по периферии очага некроза.
  • Микропрепарат миокарда при геморрагическом инфаркте Микропрепарат миокарда при геморрагическом инфаркте: 1 — некротизированные кардиомиоциты; 2 — диффузные кровоизлияния в строму. Окраска по Маллори; .
  • Микропрепарат миокарда при ишемическом инфаркте с ранними признаками репарацииМикропрепарат миокардаМикропрепарат миокарда в поляризованном свете

Новости о Микропрепарат миокарда, некротическая стадия инфаркта

  • Антагонисты кальция во время операции на сердце предотвращают инфаркт? Назначение антагонистов кальция во время кардиохирургических вмешательств предотвращает развитие осложнений — в частности, инфаркта и ишемии миокарда, а также суправентрикулярной тахикардии. Таковы результаты мета-анализа, опубликованного в выпуске Journal of the American College of Cardiology за 7
  • Антагонисты кальция во время операции на сердце предотвращают инфаркт? Назначение антагонистов кальция во время кардиохирургических вмешательств предотвращает развитие осложнений — в частности, инфаркта и ишемии миокарда, а также суправентрикулярной тахикардии. Таковы результаты мета-анализа, опубликованного в выпуске Journal of the American College of Cardiol
  • Синдром внеинфарктных отделов с феноменом переутомления миокарда

Обсуждение Микропрепарат миокарда, некротическая стадия инфаркта

  • Доктор, зачем людям, перенесшим инфаркт назначают аспирин? В чем механизм е. С начала 80- х годов аспирин является одним из основных средств для лечения больных с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда, а также препаратом для первичной и вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Механизм действия аспирина заключается в ингибировании циклооксигеназы и предотв
  • Может вопрос не к Вам, я точно не знаю. Что такое инфаркт печени? Какие пос. Инфаркт — это нарушение кровоснабжения с последующим некрозом («омертвением») участка какой- нибудь ткани. Чаще всего во внутренних органах он бывает в миокарде, селезенке, легких. С инфарктом печени не встречался. Задайте этот вопрос гастроэнтерологу.

Лечение Микропрепарат миокарда, некротическая стадия инфаркта

  • Клиника МОСКВА Уникальные методы лечения и диагностики, самое современное оборудование, опытные врачи
  • Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ Крупнейшее, ведущее кардиологическое учреждение страны

Форум о здоровье и красоте

15:20 Онкологические заболеван.

14:39 Новости о здоровье и кра.

14:37 Новости о здоровье и кра.

14:34 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:30 Новости о здоровье и кра.

14:29 Новости о здоровье и кра.

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

источник

Описание препаратов на Занятии № 05

Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 5

(Это ориентировочное описание, не кафедральное, некоторых препаратов может не хватать, так как описание прошлых лет)

ЗАНЯТИЕ №5 РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ: СТАЗ, ТРОМБОЗ, ЭМБОЛИЯ. ИШЕМИЯ. ИНФАРКТ

Электронограмма. Вторая стадия тромбообразования (демонстарция)

Микропрепарат №82 Стаз в сосудах головного мозга

Капилляры и венулы головного мозга расширены, полнокровны; видны признаки сладж-феномена. Явления перицеллюлярного и периваскулярного отека

Микропрепарат №5 Смешанный тромб в просвете сосуда

В просвете вены видны тромботич массы, сост из эритроцитов, лейкоцитов, фибрина, тромбоцитов. Тромб интимно связан со стенкой сосуда.

Микропрепарат №32 Организация тромба в аорте (демонстрация)

Микропрепарат №92 Жировая эмболия легкого

— капилляры межальвеолярных перегородок расширены

— окр суданом III в оранжевый цвет.

Микропрепарат №111 Инфаркт миокарда

Зона некроза, в которой отмечаются явления кариорексиса, кариолизиса, плазморексиса

Зона демаркационного воспаления, представленная расширенными полнокровными сосудами и выраженной лейкоцитарной инфильтрацией

Зона относительно сохранного миокарда. Представленная дистрофически измененными кардиомиоцитами

Микропрепарат №3 Геморрагический инфаркт легкого

В зоне инфаркта разрушены межальвеолярные перегородки. Септальные клетки и альвеол эпителий лишены ядер. Вся зона инфаркта пропитана кровью; вблизи инфаркта виден тромбированный сосуд

Макропрепарат. Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом

Интима аорты неровная. За счет многочисленных выступающих в просвет фиброзных бляшек, часть из которых с разрушенными покрышками. Видны тромб массы, плотно прилегающие к стенке аорты. Тромб массы сухие, плотные, крошащиеся, серо-красного цвета, с гофрированной поверхностью

Макропрепарат. Тромбоз вен нижней конечности

— В просвете вен виден полностью обтурирующий просвет

— Тромб массы плотные, сухие, крошащиеся, темно-красного цвета

Макропрепарат. Тромбоэмболия легочной артерии

В просвете легочного ствола видны червеобразные, свободно лежащие тромботические массы; плотные, сухие, крошащиеся, темно-красного цвета

Макропрепарат. Эмболический гнойный нефрит (демонстрация)

Макропрепарат. Ишемический инфаркт селезенки (демонстрация)

Макропрепарат. Метастазы рака в легкое

— В легком видны множественные точечные, неправильной формы, разного размера очаги серовато-белого цвета

Д-з: Рак легкого. Опухолевая прогрессия

Макропрепарат. Инфаркт миокарда

В области левого желудочка виден очаг неправильной формы, желтоватого цвета, дряблой консистенции, западающий на разрезе, окруж темно-красным венчиком

Макропрепарат. Геморрагический инфаркт легкого

В верхней доле легкого опред очаг конической формы; основанием обращен к плевре, а верх к корню легкого

— Плотной консистенции, темно-красного цвета

В области верх инф виден тромбированный сосуд, на плевре наложения фибрина.

Макропрепарат. Малокровие (ишемия) почки

источник

Инфаркт миокарда макропрепарат

Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 15

(Это ориентировочное описание, не кафедральное, некоторых препаратов может не хватать, так как описание прошлых лет)

ЭЛЕКТРОНОГРАММА Острая ишемическая дистрофия миокарда (демонстрация).

Митохондрии набухшие, кристы их разрушены. Гранулы гликогена не определяются.

МИКРОПРЕПАРАТ №110 Атеросклероз и тромбоз венечной артерии сердца.

Источник: https://tepcontrol.ru/infarkt-miokarda-stadiya-nekroza-mikropreparat-opisanie/

Почему возникает, и как лечить атеросклероз коронарных артерий

Атеросклероз и тромбоз венечных артерий сердца микропрепарат

Атеросклерозом называется патологический процесс, при котором происходит нарушение обмена жиров в организме. Высокий уровень холестерина низкой плотности, циркулируя в плазме, откладывается на стенках сосудов, препятствуя свободному току крови.

Это приводит к развитию ишемии органов и тканей. Особенно чувствительны к недостатку кислорода головной мозг и миокард. Такое состояние заканчивается инсультом или инфарктом, поэтому коронарный атеросклероз представляет угрозу для жизни человека.

Сердечная мышца работает постоянно и нуждается в хорошем кровоснабжении. Для удовлетворения ее потребности к ней подходят две венечные артерии, берущие начало от аорты.

Правый сосуд отвечает за кровоток заднебазального отдела, перегородки и правый желудочек.

Остальная часть миокарда получает кислород и питание из левой артерии, которая разветвляется на переднюю межжелудочковую ветвь (ПМЖВ) и огибающую.

Венозная кровь собирается по коронарным венам в синус, который располагается в правом желудочке. Если в просвете артерий находятся бляшки, то сердце испытывает повышенную потребность в кислороде, которая усиливается во время физической нагрузки. Не получая необходимого, мышца начинает отмирать. Развивается стенокардия, кардиосклероз и некроз.

Причины и локализация коронарного атеросклероза

Атеросклероз коронарных сосудов поражает крупные стволы артерий, несущих кровь в миокард, нередко холестериновые отложения располагаются поблизости от устьев. Часто они обнаруживаются в ПМЖВ, немного реже – в огибающей ветви.

В правой венечной артерии появление бляшек встречается нечасто. Признаки склерозирования находят в экстрамуральных (поверхностных) частях сосудов, а в интрамуральных они остаются незатронутыми.

Процесс характеризуется диффузным поражением с различной степенью сужения.

Причинами развития патологии являются повышение уровня холестерина и нарушение обменных процессов при ожирении, неправильном питании, низкой физической активности. В группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью и пристрастием к курению. Часто отмечается данное отклонение у мужчин после 45 и у женщин старше 55 лет.

Атеросклероз не развивается как локальная патология, обычно поражаются все сосуды. Отсутствие лечения заканчивается инфарктом, инсультом, развитием сердечной и мозговой недостаточности, инвалидностью и смертью пациента.

Симптомы

Атеросклероз коронарных артерий сердца обычно не проявляется на начальной стадии и может быть выявлен случайно при проведении диагностических исследований.

Это вызвано тем, что просвет сосудов еще не достаточно заполнен, и кровоток не практически не нарушается.

Его незначительное замедление может давать одышку, дискомфорт за грудиной во время стресса или физической перегрузки, утомляемость и слабость.

Когда процесс усугубляется, у пациента возникают такие жалобы:

  • жжение, давление и боль в области сердца;
  • ощущение перебоев;
  • нехватка воздуха.

Прогрессирование атеросклероза и значительное снижение кровотока проявляется в виде приступов стенокардии. Когда бляшка отрывается, она может из крупного сосуда попасть в более мелкий и перекрыть поступление кислорода на определенном участке миокарда. Это приводит к развитию инфаркта.

Лабораторные методы 

При помощи лабораторных исследований можно:

  • определить прогрессирование патологии;
  • оценить эффективность лечения.

Для этого измеряются уровни холестерина, липидов и триглицеридов в крови. Полная и развернутая картина, которую можно получить относительно содержания данных веществ в плазме, называется липидограммой.

Особое внимание следует обращать на холестерин низкой плотности (ЛПНП). Именно его концентрация считается атерогенной. Увеличение триглицеридов также является угрозой для здоровья.

Повышенный уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) указывает на низкий риск формирования бляшек в интиме сосудов.

Для диагностики атеросклероза большое значение имеет определение коэффициента атерогенности. Он высчитывается просто. От общего количества холестерина вычитается полученное число ЛПВП и делится на ЛПНП. Нормальный показатель находится в пределах от 3 до 5, а превышение значения указывает на опасность развития атеросклероза.

Инструментальные

Золотым стандартом диагностики ишемии миокарда является ангиография. Этот далеко не новый метод позволяет до сих пор мне и моим коллегам четко определиться с причиной боли в сердце во время приступа или нарушения ритма.

Введение контрастного вещества и наблюдение за его распределением в венечных сосудах позволяет точно выявить место окклюзии. Такой вид исследования помогает установить точный диагноз и определить способ лечения.

Недостатком его является высокая инвазивность и необходимость тщательной подготовки.

Компьютерная томография с применением контрастного вещества позволяет получить трехмерное изображение пораженного сосуда и оценить состояние отдела сердца, который подвергается изменениям.

МРТ дает возможность рассмотреть патологию в объемном виде и высоком качестве, при этом не требуется использование дополнительного введения препарата.

Но это исследование нельзя проводить при наличии кардиостимулятора и других металлических включений в теле.

Особенности стенозирующего коронаросклероза 

При использовании различных методик определить атеросклероз венечной артерии со стенозом можно по таким признакам:

  • выраженное снижение скорости кровотока в зоне поражения;
  • наличие бляшки, перекрывающей просвет на 50 % и более от нормы;
  • изменения миокарда в области бассейна суженной коронарной артерии.

Лечение

Самым главным моментом в лечении атеросклероза сосудов сердца является нормализация липидного обмена. С этой целью применяются:

  1. Диета с ограничением или полным отказом от животных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина.
  2. Препараты для ингибирования, всасывания, расщепления ЛПНП.
  3. Операции для восстановления оптимального кровотока в венечных артериях.

Какие принимать препараты

На данный момент я могу порекомендовать несколько видов лекарственных средств, которые помогут затормозить прогрессирование заболевания:

  1. Самыми эффективными препаратами являются статины. Они позволяют быстро снижать уровень холестерина и при постоянном применении удерживать его в пределах допустимой нормы. Самым сильным считается Розувостатин, который назначается в случае неэффективности препаратов других поколений. Наиболее изученным является Аторвастатин, он рекомендуется для пожизненного применения и помогает предотвратить развитие инфаркта.
  2. Фибраты. Помогают нормализовать жировой обмен, выводят избыток липидов с желчью. Они принимаются преимущественно при сахарном диабете. В совокупности со статинами назначаются крайне редко, только в случае семейной гиперлипидемии. Представители этой группы: Регулип, Безафибрат.
  3. Никотиновая кислота. Чаще всего используется в инъекционной форме, но выпускается и в таблетках (Ницеритол, Эндурацин). Средство помогает расширить просвет сосудов и снять спазмы. Применяется курсами по две недели три раза в год.
  4. Новое средство Эзетимиб снижает уровень липидов за счет угнетения их всасывания в кишечнике, в отличие от вышеперечисленных препаратов, он не влияет на выведение желчи и не блокирует синтез холестерина в печеночных клетках. При особо тяжелой форме атеросклероза может рекомендоваться к применению вместе со статинами.
  5. Омега-3-ненасыщеннные жирные кислоты. Помогают стабилизировать холестериновые бляшки, замедляют скорость их роста. Содержатся в препаратах Рыбий жир, Витрум Кардио Омега 3, Омеганол Форте. Хорошо переносятся и сочетаются с другими лекарственными средствами.

Хирургические методики

Когда стенозирующий атеросклероз коронарных артерий прогрессирует, единственным способом спасения жизни больному становится проведение операции. Целью вмешательства является восстановление кровотока на пораженном участке. Для этого проводятся:

  1. Шунтирование и протезирование коронарных сосудов. Не используется при тяжелой запущенной форме сердечной недостаточности и при других патологиях в терминальной стадии. Предполагается длительный период восстановления.
  2. Стентирование и ангиопластика. Может применяться при умеренном сужении просвета сосуда, не используется в случае полной закупорки.

Хирургическое лечение позволяет значительно улучшить состояние пациента. У многих больных восстанавливается трудоспособность, повышается толерантность миокарда к физическим нагрузкам, прекращаются приступы стенокардии.

Хочу посоветовать пациентам с атеросклерозом, чтобы предупредить его прогрессирование и повысить качество жизни, придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдение диеты. Если имеется избыточный вес, общая суточная калорийность не должна превышать 2200 ккал. При этом БЖУ рассчитывается таким образом: 100/30/70 г. Количество продуктов с холестерином – не более 30 г/сут. Без ожирения можно употребить 2700 ккал, при этом белков – 100 г, углеводов – до 400 г, жиров – до 80 г. Половина рекомендуемых липидов должна быть растительного происхождения.
  2. Дозированная ходьба при наличии признаков ишемической болезни. Для этого следует выбирать специальный маршрут (терренкур). Начальная дистанция должна составлять 500 м, каждые 5 минут можно делать небольшой перерыв. За 60 секунд нужно проходить 60-70 шагов. Увеличивать нагрузку необходимо по 200 м в день – до одного километра.
  3. На начальной стадии атеросклероза необходимо проходить 5 км в день, постепенно увеличивая расстояние до 10 км при скорости 5 км/час. Время от времени следует делать ускорение. После свободного прохождения всей дистанции можно начинать заниматься бегом и чередовать его с ходьбой.

При регулярных занятиях и соблюдении диеты прогноз продолжительности и улучшения качества жизни становится более благоприятным. Это подтверждают многочисленные международные исследования.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/ateroskleroz-koronarnyh-arterij.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: