Аборт при миоме матки и кисте яичника

Содержание
  1. Аборт при миоме матки
  2. Делают ли аборт при миоме матки: опасность процедуры
  3. Медикаментозный аборт при миоме матки
  4. Миома матки после аборта
  5. Аборт при миоме матки: виды, показания, последствия
  6. Что представляет собой новообразование?
  7. В каких случаях нужно прервать процесс беременности?
  8. Медикаментозный вариант процедуры
  9. Хирургическое вмешательство
  10. Другая разновидность операции
  11. Влияние опухоли на процесс вынашивания плода
  12. Необходимость и риски аборта при миоме
  13. Миома, ее особенности и способы лечения
  14. Опасность миомы
  15. Аборт при миоме: да или нет
  16. Разные виды абортов
  17. Вместо заключения
  18. Можно ли делать аборт при миоме или нет
  19. Можно ли делать аборт при миоме матки
  20. Показания для выполнения аборта при миоме матки
  21. Сроки проведения
  22. Риски и последствия
  23. Медикаментозное прерывание беременности
  24. Вакуумный аборт
  25. Хирургическое прерывание
  26. Самопроизвольный аборт при миоме матки
  27. Медикаментозное, вакуумное, хирургическое прерывание беременности при миоме матки
  28. Можно ли делать аборт при миоме матки?
  29. Можно ли прервать беременность, если в матке растет опухоль?
  30. Чем грозит отказ от аборта при миоме?
  31. Варианты прерывания беременности при опухолях матки
  32. Медикаментозный аборт при миоме
  33. Мини аборт или вакуум аспирация плодного яйца
  34. Выскабливание полости матки
  35. Осложнения после аборта
  36. Миома и самопроизвольный выкидыш: причины и последствия
  37. Реабилитация после прерывания беременности
  38. Выводы

Аборт при миоме матки

Аборт при миоме матки и кисте яичника

:

Можно ли делать аборт при миоме матки? Перед тем, как осуществить такое вмешательство, доктор должен произвести все надлежащие исследования в целях исключения возможных рисков такой операции. Последствия аборта при миоме могут быть самыми различными.

Какие исследования необходимо провести перед оперативным вмешательством?

  1. Ультразвуковой контроль состояния органов в малом тазу. На таком УЗИ нужно выявить срок протекающей беременности, локализацию миоматозного узла, его размер и характеристики послойного залегания;
  2. Собрать анамнез о здоровье женщины, которая будет подвергаться абортивному вмешательству. Доктор должен узнать, имеются ли у женщины какие-либо хронические или другие заболевания. Если она страдала маточной миомой и лечение осуществлялось до момента зачатия, то задачей врача является назначение дополнительных диагностических процедур и оперативное вмешательство с целью устранения данного доброкачественного новообразования;
  3. Проведение осмотра на кресле у гинеколога. Двуручное исследование матки и придатков позволяет определить срок протекающей беременности, а также опухолевый процесс;
  4. Общая диагностика организма пациентки. Под этим пунктом подразумевается сдача ряда анализов.

Если результаты приведенных выше исследований не выявят противопоказаний для проведения аборта, доктор назначит день операции.

Делают ли аборт при миоме матки: опасность процедуры

Если при миоме матки делают аборт, это может привести к разного рода опасным последствиям для женщины. Что подразумевается под этими последствиями?

Аборт при маточной миоме способен привести к:

  1. Развитию перитонита в тазовой области;
  2. Некрозу миоматозных узлов;
  3. Перекруту доброкачественных узлов.

Если женщина столкнется с одним из перечисленных осложнений и вовремя не будет оказана медицинская помощь, это может привести к смертельному исходу.

Кроме того, выскабливание стенок матки при новообразованиях может спровоцировать их патологическое увеличение в размере. Аборт при наличии у женщины миоматозных узлов также может приводить к эндомиометриту.

Такое опасное последствие представляет из себя инфекционно-воспалительный процесс в полости матки. Впоследствии это может развиться в перитонит, что является еще более серьезным осложнением.

Острое воспаление эндометрия возникает ввиду того, что при глубокой маточной очистке в нее заносятся патогенные микробы. Из-за этого женщина в будущем может стать бесплодной.

Медикаментозный аборт при миоме матки

При миоме матки можно аборт делать или нет? Ответ положителен также и в отношении медикаментозного аборта, но это может спровоцировать появление осложнений.

Если срок беременности у женщины небольшой, доктора чаще прибегают именно к медикаментозному аборту. После проведения УЗИ для рассмотрения состояния плода и определения срока протекания беременности, женщина должна будет подписать согласие на проведение медикаментозного аборта. По получении такого согласия ей будет выдан специальный препарат, способный вызвать отторжение плода.

Данный аборт может проводиться только тогда, когда срок беременности не превышает четыре недели и доброкачественное миоматозное образование имеет небольшой размер.

Прием такого препарата может привести к серьезным нарушениям эндокринного характера. Поскольку эндокринная система тесно связана с деятельностью репродуктивных женских органов, на них также может быть оказано пагубное влияние.

После такого аборта в некоторых случаях также может потребоваться более глубокое маточное очищение.

Миома матки после аборта

Отзывы после аборта при миоме матки всегда разные.

Организм каждой женщины отличается своими индивидуальными особенностями, именно поэтому нельзя точно сказать, в каком состоянии будет находиться маточная миома после проведенного абортивного вмешательства.

Существует вероятность того, что миома матки после проведенного аборта никак не изменится, однако возможность того, что она увеличится в размерах, существенно возрастает.

Что будет, если не делать аборт при миоме матки, а пытаться сохранит такую беременность? В первом триместре возможно появление интенсивных болей, которые будут связаны с сильно воспаленными маточными стенками. Анализы крови будут в этот момент показывать повышенную концентрацию эстрогенов, что будет мешать полноценному нарастанию эндометрия.

Кроме того, миоматозные узлы также способны привести к самопроизвольному выкидышу.

Кроме того, матка постоянно сокращается ввиду повышенного количества простагландинов, ввиду чего может начаться отслаивание плодного яйца. Все это может способствовать тому, что беременность не удастся сохранить.

Именно поэтому по вопросам беременности или аборта во время наличия в матке миомы нужно консультироваться со специалистом.

Источник: https://posledstvia-abortov.ru/abort-pri-miome-matki.html

Аборт при миоме матки: виды, показания, последствия

Аборт при миоме матки и кисте яичника

Миома – патология, которая часто наблюдается у женщин в репродуктивном периоде. У многих пациенток проявления недуга выражены слабо. Диагноз ставится только во время профилактического осмотра или ультразвукового исследования по поводу наступившей беременности. Делают ли аборт при миоме? Насколько безопасной является такая процедура?

Что представляет собой новообразование?

С подобным заболеванием часто сталкиваются женщины от 35 лет и старше. Но недуг может появиться и в более раннем возрасте.

Чем опасен диагноз миома матки и что это такое? Данная опухоль имеет доброкачественный характер. Она представляет собой новообразование, которое возникает в полости органа или на его шейке.

Точные причины формирования патологии неизвестны. Но специалисты полагают, что опухоль развивается под влиянием таких факторов:

  1. Нарушения баланса гормонов, которые вызывают сбои в менструальном цикле.
  2. Нерегулярные интимные контакты у женщин от 25 лет и старше.
  3. Хирургические вмешательства (прерывание жизни плода, диагностическая чистка полости матки).
  4. Травмы во время родоразрешения.
  5. Воспалительные заболевания репродуктивной системы.
  6. Нарушения метаболизма, сбои в работе щитовидной железы.
  7. Неспособность достичь оргазма.
  8. Наличие избыточных килограммов.
  9. Сахарный диабет.

Недуг не таит в себе серьезной опасности. Но разрастание узлов опухоли иногда приводит к неспособности женщины выносить ребенка.

Можно ли делать аборт при миоме? Ответ на данный вопрос является утвердительным. Однако следует хорошо подготовиться к подобной процедуре, чтобы не допустить развития осложнений.

В каких случаях нужно прервать процесс беременности?

Зная об особенностях миомы матки, что это такое и какой вред может нанести болезнь будущему ребенку, многие женщины рассматривают вариант аборта. В некоторых ситуациях действительно следует провести данное мероприятие. Однако, решаясь на процедуру, следует заранее знать о риске возникновения осложнений, даже если размеры опухоли небольшие.

Аборт при миоме делается и в том случае, если присутствуют серьезные риски для матери и плода. К ним относятся:

  1. Стремительное разрастание опухоли.
  2. Крупные размеры.
  3. Разрыв капсулы новообразования, истечение крови в брюшную полость.
  4. Неправильное расположение зародыша.
  5. Препятствия для нормального развития эмбриона, которые создает опухоль.
  6. Формирование участков некроза.
  7. Наличие множественных новообразований.

Большинство специалистов делает все возможное, чтобы у женщины, которая хочет произвести на свет ребенка, появился этот шанс.

Но если здоровье будущей матери под угрозой, аборт при миоме все-таки приходится сделать.

Нарушения, которыми сопровождается опухоль, осложняют процесс вынашивания ребенка. Если новообразование активно растет, полость матки меняет свою структуру, и зародыш не может нормально прикрепиться к ее стенке.

Кроме того, узел сдавливает ткани плода, и вследствие этого он не получает достаточного количества питательных веществ, кислорода. Аборт при миоме бывает самопроизвольным. Обычно такой процесс происходит на сроке до двенадцати недель.

Если эмбриону все-таки удается прикрепиться, существует большой риск формирования различных патологий. Поэтому иногда искусственное прекращение жизни плода является вынужденным мероприятием.

Медикаментозный вариант процедуры

Этот способ для пациенток считается наименее опасным. Данное мероприятие предполагает применение лекарственных средств, вызывающих прекращение жизни эмбриона и отторжение его тканей. Медикаментозный аборт при миоме осуществляется по стандартной схеме.

Главным преимуществом процедуры является отсутствие механических повреждений. Поэтому специалисты применяют ее в случае множественных новообразований. Кроме того, такой аборт не несет в себе опасность перехода опухоли в раковую патологию. Эта процедура не сопровождается сильным дискомфортом.

Пациентка может быстро восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни. Аборт такого типа применяется на ранних сроках вынашивания плода (до шести недель). Если размеры узлов достигают 4 и более см, она противопоказана.

Кроме того, медикаментозное прерывание процесса беременности невозможно при наличии серьезных проблем с почками и свертываемостью крови, аллергии, употреблении противозачаточных таблеток или гормональных средств.

Хирургическое вмешательство

Это наименее желательный вариант. Операция сопровождается механическими повреждениями тканей.

Хирургический аборт и миома матки – небезопасное сочетание, которое может спровоцировать нарушения баланса гормонов, расстройства деятельности эндокринной системы. Учитывая ухудшение общего самочувствие женщины и высокие риски развития осложнений, специалисты утверждают, что после процедуры пациентке следует потратить много времени на терапию и реабилитацию.

Кроме того, кюретаж нередко способствует дальнейшему увеличению объемов опухоли. Данный метод применяется, если:

  1. Медикаментозное прерывание жизни плода оказалось неэффективным.
  2. Объем миомы стремительно увеличивается.
  3. Срок вынашивания больше 47 суток.

Последствиями такого аборта могут быть:

  1. Инфекционные патологии маточных труб.
  2. Возникновение воспалительного процесса в слизистой оболочке органа.
  3. Обильное истечение крови.
  4. Неспособность к зачатию в дальнейшем.
  5. Острое воспаление брюшной полости.
  6. Неполное удаление тканей плода.

Другая разновидность операции

Вакуумный аборт при миоме является наименее опасным. Процедура не доставляет пациенткам столь сильного дискомфорта, как кюретаж. Однако она все-таки связана с проникновением инструментов в полость органа. Значит, присутствует риск повреждения узла. Такой способ допустим только на небольших сроках вынашивания плода.

Учитывая возможные последствия аборта при миоме, специалисты советуют применять медикаментозный метод. Не стоит откладывать процедуру, чтобы не упустить оптимальный период для ее осуществления.

Любое подобное мероприятие, независимо от варианта его проведения и срока вынашивания плода, влечет за собой некоторое ухудшение состояния женщины. У пациенток нередко сбиваются менструации, нарушается баланс гормонов. Чтобы последствия процедуры были минимальными, нужно предварительно пройти все обследования, назначенные доктором, и строго придерживаться рекомендаций.

Тогда восстановление пройдет быстрее.

Влияние опухоли на процесс вынашивания плода

Несмотря на то, что опухоль нередко препятствует зачатию, бывают случаи, когда оно все-таки происходит.

Аборт при миоме рекомендуется при угрозе возникновения следующих осложнений:

  1. Повышенный тонус мускулатуры матки.
  2. Угроза самопроизвольного прекращения жизни плода.
  3. Гипоксия зародыша и недостаточное питание. В результате этого родоразрешение протекает тяжело, а у младенца присутствует дефицит веса.
  4. Сдавливание эмбриона крупными новообразованиями. Данное нарушение приводит к тому, что дети появляются на свет с патологиями (деформацией костной ткани черепа, неправильным строением шейного отдела позвоночника).
  5. Значительная потеря крови в процессе родоразрешения, отторжение тканей опухоли.
  6. Длительный период реабилитации у будущей матери, сильное ухудшение общего состояния.

Прерывание процесса беременности у пациенток с миомой осуществляется далеко не во всех случаях.

Нежелательное зачатие является одной из причин проведения данного мероприятия. Кроме того, специалисты рекомендуют аборт при наличии осложнений. К ним относятся состояния, представляющие угрозу для здоровья будущей матери и эмбриона.

Поэтому, как бы сильно пациентка не хотела сохранить ребенка, ей лучше согласиться на подобную процедуру. Наиболее предпочтительным вариантом аборта является медикаментозное прерывание жизни плода. После данного мероприятия женщине следует пройти терапию для борьбы с опухолью.

Это даст возможность забеременеть и родить здорового младенца в будущем.

Источник: https://FB.ru/article/395874/abort-pri-miome-matki-vidyi-pokazaniya-posledstviya

Необходимость и риски аборта при миоме

Аборт при миоме матки и кисте яичника

Аборт при миоме: напрасный риск или вынужденная надобность? Все зависит от ситуации.

В целом можно сказать, что миома далеко не всегда препятствует благополучному вынашиванию ребенка, а значит, есть возможность родить здорового малыша даже при наличии опухоли.

Что касается аборта, то миома не является противопоказанием для его проведения, а значит, его можно делать по желанию женщины. Зато есть обстоятельства, когда прерывание беременности необходимо по медицинским показаниям.

Миома, ее особенности и способы лечения

Можно ли делать аборт при миоме? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что такое миома. Это доброкачественная опухоль матки или ее шейки, образующаяся из мышечной или соединительной ткани. Чаще возникает несколько узлов, которые могут разрастаться, объединяясь друг с другом.Миоматозные узлы матки различаются своим расположением и формой.

Так, опухоль может разрастаться в мышечной толще, расти внутрь полости матки либо, наоборот, – в брюшину. По форме различаются миома на ножке и без нее. Есть такое понятие, как рождающийся миоматозный узел. Он также находится на ножке, при этом выпадает из полости матки.

При его прогрессировании может выступать за границы половых органов женщины, причиняя ей сильную боль и осложняя жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=g7TnzKScEhE

Избавление от миомы матки осуществляется хирургическим или медикаментозным способом. Методы лечения миомы матки в каждом конкретном случае определяет врач исходя из ее размеров, формы и места расположения. К примеру, многоузловая миома матки больших размеров лечится с помощью операции, а лекарственными средствами излечиваются узлы незначительные.

Препараты способны остановить их рост, а в редких случаях случается полное рассасывание новообразований. Могут они исчезнуть и самостоятельно, например, при наступлении менопаузы. Это происходит потому, что миома – гормонозависимая опухоль. Ее рост напрямую зависит от баланса между эстрогеном и прогестероном.

Чем больше первого и меньше второго, тем выше шансы образования опухоли.

Вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка при наличии опухоли в матке также зависит от ее размеров и места расположения. Порой даже с большими узлами беременность протекает благополучно.

Опасность миомы

Чем опасна миома матки для женщины? Миома матки небольших размеров может долгие годы оставаться в организме женщины без изменений, не причиняя ей никакого вреда и не проявляясь. Если же происходит рост ее параметров, болезнь начинает влиять на организм. Растущая опухоль увеличивает и размеры матки, подобно произрастающему плоду.

Поэтому размер миомы обозначают в неделях – миома 5 недель, миома 7–8-и недель и так далее.Большая миома давит и на мочевой пузырь, и на кишечник. Это давление создает проблемы с функционированием органов: запоры, частые позывы к мочеиспусканию. Кроме того, для такой опухоли характерны обильные менструальные кровотечения, возможны и выделения крови между месячными.

Поэтому одно из последствий миомы – анемия.И также с миомой часто бок о бок идут другие гинекологические заболевания: эндометриоз, кисты яичника, воспалительные процессы и т. д. Серьезные осложнения требуют операции по удалению миомы, в самых серьезных случаях требуется полное удаление матки.

Это является самым тяжелым последствием болезни миомы, оказывает сильное влияние на здоровье женщины и не лишает ее вероятности стать матерью.

Вот почему необходимо лечить миому без операции как можно раньше, пока есть возможность сохранить главный детородный орган. И во время лечения опухоли стоит предохраняться, чтобы избежать нежелательной беременности. Однако иногда она все-таки наступает. Тогда встает вопрос: что делать?

Шансы вынашивания и рождения здорового ребенка при наличии миомы велики. Однако если опухоль больше шести недель, риски возрастают. Большой узел мешает нормальному развитию плода. Кроме того, гормональный всплеск нередко провоцирует стремительный рост опухоли.

Аборт при миоме: да или нет

Беременность может возникнуть во время лечения миомы матки, либо наличие опухоли обнаружилось уже после зачатия ребенка. При миоме могут рождаться здоровые дети.

Поэтому если беременность долгожданная и нет других противопоказаний, то аборт при миоме матки делать не обязательно. Врач постарается сделать все, что возможно, чтобы помочь пациентке сохранить малыша.

Если размеры миомы матки небольшие, изменяются в мм, узлы расположены не в тех местах, где обычно прикрепляется плацента, то риск минимален.

Однако если беременность нежелательна по причине медицинских показаний либо по личным причинам женщины, делать аборт при миомах матки не возбраняется. При этом размер узлов никак не препятствует прерыванию беременности.

Есть ситуации, когда аборт при миоме делать необходимо или желательно:

  • плод отторгается от плаценты;
  • опухоль начала активно расти после наступления беременности;
  • миома 20 недель размером или больше;
  • плод из-за опухоли располагается неправильно (например, на передней стенке матки), что
  • впоследствии помешает родам;
  • происходит гипоксия плода и нарушения его развития;
  • прогрессирует эндометриоз;
  • беременность наступила во время медикаментозного лечения миомы матки гормонами.

Конечно, окончательное решение остается за женщиной, но надо понимать, что во многих ситуациях сохранение плода ни к чему хорошему не приведет. Опухоль может передавить плод настолько, что ребенок – даже если родится – будет иметь явные дефекты развития.

Поэтому, когда врач предлагает сделать аборт, лучше согласиться, решить вместе с доктором, как лечить миому именно в этом случае, а после проведенного курса подготовиться к зачатию ребенка – уже без рисков и проблем.

Тем более что многие препараты для лечения миом имеют очень хорошие отзывы и проверены значительным количеством  женщин во всем мире.

Разные виды абортов

Если аборта все-таки не избежать, необходимо определить метод его осуществления. Способ проведения аборта выбирается в зависимости от размеров миомы в неделях и ее расположения. У каждого вида есть свои преимущества и противопоказания при миоме.

  • Хирургический. Традиционный способ удаления плода можно делать до 10 недель беременности. Хирургическая чистка достаточно эффективна, однако, при миоме может быть опасна неприятными последствиями:
  • перекрут узла на ножке;
  • некроз миомных тканей;
  • тазовый перитонит;
  • активное разрастание эндометриоза.Кроме того, наличие узлов увеличивает риск повредить маточную опухоль и занести инфекцию. Препятствием к удалению плода будет родившийся узел. В этом случае не возникает вопроса, следует ли удалить миому матки. Нужно, а поскольку наличие рождающегося узла в любом случае не даст плоду развиться и родиться нормальным образом, то к удалению миомы матки придется добавить и избавление от зародыша. То есть невозможен аборт с сохранением узла, а обе эти операции проводятся одновременно.
  • Медикаментозный. Для этого способа используются таблетки. Допустимо проводить аборт, применяя лекарство, до 6 недель беременности, когда размер плода составляет 4–6 см. Его преимущества в относительной безболезненности. Но таблетки, используемые для него, содержат гормоны, а гормональный дисбаланс может спровоцировать рост миомы. Кроме того, медикаментозный аборт при миоме может привести к неполному выходу плодного яйца, а значит, впоследствии все равно потребуется механическая чистка. Таблетки могут быть недостаточно эффективными и при внематочной беременности.
  • Вакуумный. Этот тип используется до 7 недель беременности, то есть между медикаментозным и хирургическим. Считается менее травматичным, чем хирургический, однако, для его проведения все равно требуется введение инструментов в женские органы. Поэтому противопоказания при миоме и возможные последствия у него будут аналогичными.
  • Самопроизвольный аборт. Выкидыш, по сути, тоже является абортом. При больших опухолях (свыше 6 см) такое случается довольно часто. Происходит это потому, что при миоматозном узле ухудшается питание плода, часто он не может полноценно и в нужном месте прикрепиться к стенке матки. Конечно, маленькое новообразование, скорее всего, не повредит зародышу. А вот при его значительных размерах организм практически наверняка отторгнет плод.

Вместо заключения

После аборта или выкидыша следует вместе с врачом подобрать хирургическое или консервативное лечение миомы матки. Лечится миома матки довольно долго, поэтому придется набраться терпения и тщательно предохраняться, пока курс не окончен.И у миомы, и у аборта серьезное влияние на женский организм.

Для жизни они вряд ли опасны, но вот для здоровья – точно.Опасна ли миома матки для будущего ребенка, в каждом конкретном эпизоде определяет врач. Но для женщины она опасна в любом случае, особенно если размеры ее измеряются уже не в миллиметрах, а в сантиметрах.

К тому же она всегда свидетельствует о том, что в организме что-то не в порядке. И вопрос, можно ли вылечить миому матки максимально быстро и легко, зависит от причин ее возникновения.Лучше сначала побеспокоиться о её удалении и приведении всего организма в порядок, а уже потом думать о зачатии.

Ведь беременность – это тоже серьезный стресс для организма, гормональный всплеск, усиленная нагрузка.Что касается аборта – это крайне нежелательное вмешательство в организм, имеющее негативные последствия.

Поэтому беременной женщине с миомой придется сделать непростой выбор между двойным риском для здоровья и… двойным же риском для здоровья. Главное, ее решение должно быть обдуманным и благоприятным для нее и будущего ребенка. А самое главное – принять решение можно только после консультации врача.

Известны случаи, когда женщинам, сделавшим аборт по собственному желанию, приходилось раскаиваться в дальнейшем. Не сделавшим по настоянию врача и родившим больного ребенка – тоже. Поэтому сделать выбор, особенно в такой сложной ситуации, можно, только взвесив все за и против.

Источник: https://lechim-matku.ru/mioma/riski-aborta-pri-miome.html

Можно ли делать аборт при миоме или нет

Аборт при миоме матки и кисте яичника

Каждая вторая женщина с миомой матки испытывает трудности с зачатием. Однако полностью исключить беременность при таком заболевании нельзя. В зависимости от размеров, расположения и вида узлов устанавливается вариабельность шансов. Аборт при миоме не редкость. К прерыванию прибегают не менее 30% женщин с данным заболеванием.

Важно! Миома матки входит в перечень доброкачественных новообразований. Она формируется из мышечных тканей детородного органа и не имеет склонности к малигнизации. Отсутствие метастазов и низкий риск распространения на рядом расположенные органы позволяет врачам принять выжидательную позицию и не прибегать к лечению при малых размерах опухоли.

Можно ли делать аборт при миоме матки

При миоме матки можно сделать аборт, если того требует ситуация. При наличии показаний манипуляция выполняется на любом сроке гестации.

Также процедуру можно провести по личной инициативе женщины. Чем меньше срок протекающей беременности, тем легче пройдет аборт.

Поэтому пациентке, узнавшей о неожиданном и нежеланном зачатии, следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

Врачи не рекомендуют при малых размерах доброкачественной опухоли выполнять прерывание беременности. Вынашивание плода и дальнейшее грудное вскармливание благоприятно влияет на заболевание.

Изменение гормонального фона приводит к замедлению роста опухоли, а в некоторых случаях сопровождается регрессом. Однако последнее слово всегда остается за женщиной.

Если пациентка твердо решила сделать аборт, то ей необходимо уточнить важные нюансы нового положения.

Прервать беременность можно несколькими способами. Для каждой пациентки выбирается индивидуальная тактика действий, которая зависит от возраста плодного яйца, расположения миоматозных узлов, их количества и размера.

Показания для выполнения аборта при миоме матки

Медицинская практика показывает, что наиболее часто прерывание беременности выполняется по желанию пациентки. В редких случаях доброкачественное миоматозное новообразование становится преградой для благополучного вынашивания. Показания для проведения аборта есть следующие:

  • Стремительное увеличение опухоли в диаметре.
  • Задержка внутриутробного развития из-за узла.
  • Формирование миомы в области подслизистого слоя или на шейке матки.
  • Прогрессирующее ухудшение показателей здоровья будущей мамы.
  • Возраст женщины более 45 лет.
  • Некротические очаги в миоме.
  • Сопутствующие гормонально зависимые заболевания (аденомиоз).
  • Начало самопроизвольного выкидыша.

Сроки проведения

Гинекологи рекомендуют проводить медикаментозный аборт не позднее, чем в 5 недель беременности. На этом сроке диаметр плодного яйца позволяет ему отделиться от полости детородного органа и без труда выйти через шейку. Женщина при этом испытывает дискомфорт сопоставимый с менструальными болями.

Если есть опасность при выполнении аборта посредством лекарственных средств, можно сделать аспирацию.

Данным методом проводят аборт на сроке, не превышающем 7 недель. Манипуляция выполняется под анестезией и не требует госпитализации.

Согласно законодательству РФ, хирургическое прерывание допустимо осуществлять при гестации не более 12 недель. Операция требует анестезии и госпитализации.

На более поздних сроках выполнить процедуру можно при наличии таких условий:

  • Патологии органов и систем у женщины, угрожающие жизни.
  • Возраст менее 15 лет.
  • Вынесение решения судом о принудительном лишении родительских прав.
  • Зачатие состоялось в результате насилия.
  • Заключение женщины в места лишения свободы.
  • Смерть супруга или присвоение ему инвалидности 1-2 группы.

Риски и последствия

Независимо от того, каким методом будет выполнен аборт, для женщины всегда есть высокая вероятность рисков.

Последствия медикаментозного прерывания беременности несут угрозу неполного отделения плаценты. Поэтому пациентке через некоторое время после манипуляции необходимо сделать УЗ-сканирование.

Если диагностика покажет частичное сохранение плодных оболочек, то врач назначит обработку слизистой помогающим вакуумом или кюретаж.

После применения гормональных таблеток у пациентки есть вероятность нарушения функционала эндокринного аппарата, изменения менструаций, формирования побочных эффектов.

После аборта, выполненного посредством выскабливания, у женщины сохраняется риск развития воспалительного процесса. Нельзя исключить вероятность неполного удаления оболочек, так как манипуляция проводится «вслепую». Во время процедуры сохраняется опасность перфорации стенки. Кюреткой можно повредить не только слизистую с мышечным слоем, но и саму опухоль матки.

После любого прерывания женщина рискует стать бесплодной.

Воспаление маточных труб и яичников вызывает формирование спаек. Поэтому после процедуры важно контролировать собственное здоровье, а при обнаружении осложнений немедленно предпринимать меры для их устранения.

Медикаментозное прерывание беременности

Если размеры образования невелики, а срок гестации позволяет выполнить медикаментозное прерывание (медаборт), то пациентке назначают гормональные средства двух видов – Мифепристон и Миролют.

Первое блокирует выработку прогестерона, повышает мышечный тонус и способствует отделению оболочек от слизистой. Второй препарат необходим для очищения детородного органа, принимать необходимо через 2 суток после первого.

На усмотрение врача могут использоваться медикаменты с другими торговыми наименованиями.

Если миомы располагаются на внутреннем или внешнем слое матки, то манипуляция разрешена. Формирование подслизистой опухоли является относительным противопоказанием к приему подобных медикаментов. Присутствует риск задержки плодных оболочек и высокая вероятность маточного кровотечения.

Важно! При прерывании беременности воспаление эндометрия возникает ввиду того, что он травмируется инструментами. Поэтому минимальный риск инфицирования –во время фармаборта.

Вакуумный аборт

Процедура предполагает введение в полость матки устья электрического насоса с последующим высасыванием плодного яйца. Манипуляция малотравматичная и занимает не более получаса.

При формировании доброкачественной опухоли на внутренней поверхности матки процедура считается опасной. Во время работы аппарата может произойти смещение миоматозных узлов, перекрут и последующий некроз.

Хирургическое прерывание

На практике чаще применяется выскабливание. Процедура травматичная, опасная и требует госпитализации. После манипуляции пациентке назначается курс лекарственных средств, направленных на предотвращение осложнений в виде воспаления детородного органа и развития перитонита.

Во время кюретажа сохраняется риск травмирования миомы. Поэтому аборт для пациенток с большим размером подслизистой опухоли должен проводиться под контролем визуализирующего аппарата.

Самопроизвольный аборт при миоме матки

Вероятность выкидыша при миоме матки высока. Если опухоль имеет размер более 40 мм в диаметре, располагается в подслизистом слое или растет внутрь, то выносить беременность будет сложно.

Причиной выкидыша становится особое расположение новообразования. Если плодное яйцо прикрепилось рядом, то начинается своеобразная конкуренция. Плод требует активного кровоснабжения, как и узел. При недостаточном питании возникает гипоксия и последующая гибель.

Самопроизвольный аборт при миоме матки случается из-за повышенного тонуса мышечного слоя.

При чрезмерном сокращении формируется гематома с последующей отслойкой. Данное состояние всегда сопровождается болями в нижнем сегменте брюшины с последующим кровотечением.

Прерваться беременность способна на большом сроке. Причиной неудачи становится активный рост новообразования и эмбриона. Недостаток питания и места приводит к деформации оболочек преждевременному излитию амниотической жидкости.

Если принято решение сделать аборт при миоме, то специалисты рекомендуют приступить к лечению заболевания через 2-3 месяца после манипуляции. Гормональная коррекция позволит замедлить темпы роста, а современные малоинвазивные процедуры помогут удалить опухоль для дальнейшего беспрепятственного планирования беременности.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/abort

Медикаментозное, вакуумное, хирургическое прерывание беременности при миоме матки

Аборт при миоме матки и кисте яичника

Опухоли матки – частая патология женской половой системы. Различные формы диагностируют в 25% отклонений. Опухолевые новообразования в матке провоцируются гормональными сбоями. Аборт при миоме матки выполняется строго по показаниям, он несет риск для здоровья.

Можно ли делать аборт при миоме матки?

Аборт с миомой матки возможен. Это относительный запрет на прерывание беременности.  Гинеколог проводит тщательный осмотр на УЗИ и:

  • выявляет размеры узла, локализацию опухоли;
  • определяет количество узлов;
  • оценивает влияние патологии на менструации.

Миома после аборта часто возникает вновь, поэтому он не гарантирует остановку ее роста. Рассасываться может во время климакса, т.к. являются зависимой от эстрогена.

Можно ли прервать беременность, если в матке растет опухоль?

Без рекомендаций гинекологи не советуют проводить аборт. Незначительные по размеру узлы миомы, склонные к медленному росту, не представляют опасности. Рекомендациями к аборту являются:

  • неправильное положение плода, пузырный занос;
  • эндометриоз на фоне беременности;
  • патологии плода из-за имеющегося узла;
  • риск изгнания;
  • замершая беременность;
  • риск маточного кровотечения.

Все эти показания общие и с миомой связаны опосредованно. Есть и показания, связанные непосредственно с ней. К таким относятся:

  • большие размеры новообразования;
  •  узел после кесарева, сочетающаяся с рубцом матки;
  •  кровоточащая опухоль.

Опухоль влияет на выбор методики. Щадящим является медикаментозный способ. С целью сохранения ребенка и при хороших прогнозах на вынашивание врачи рекомендуют не проводить аборт, поскольку осложнения от него выше, чем от выкидыша.

Чем грозит отказ от аборта при миоме?

Миома помолодела, встречается она у женщин репродуктивного возраста. Если она диагностирована у нерожавших, женщины отказываются прерывать беременность. Врачи проводят тщательную диагностику, ведь выносить ребенка при маленьком по размере узле возможно.

Таблица 1 — Влияние миомы на разные периоды беременности

1 триместр

2-3 триместры

Роды

  • Проблемы с зачатием, если миома влияет на овуляцию, сдавливает маточные трубы, затрудняет передвижение сперматозоидов;
  • прикрепление плаценты в области миоматозных узлов ведет к разрушению опухоли, высвобождению простагландинов, повышающих тонус матки;
  • нарушение маточного кровообращения, риск развития эндометриоза;
  • нейро- и эндокринные отклонения, провоцирующие выкидыш
  • Уменьшение свободного места для плода, что провоцирует выкидыш;
  • повышение маточного тонуса, постоянный риск спонтанных сокращений органа, изгнания;
  • влияние на плод, например, при больших миомах у детей деформируется череп, появляется кривошея;
  • недостаточность веса у плода
  • влияет на длительность родов, у более половины женщин диагностируются затяжные роды;
  • увеличивается вероятность кесаревого сечения;
  • отслойка плаценты, если миома расположена позади плаценты, влияет на родовой процесс, врачи ускоряют его выведение, чтобы избежать гибели ребенка;
  • длительные послеродовые кровотечения, неполное сокращение матки

Опухоль влияет на беременность, но и наоборот. Если не прервать развитие плода, то женщину ожидает ряд серьезных гормональных перестроек в течение девяти месяцев. Миома зависит от гормонов, поэтому она может повести себя непредсказуемо даже после родов. Самое неприятное – стремительный рост и ее оперативное удаление.

Иногда узел в матке после родов разрушается, но это связано с некрозом тканей, кистозными образованиями. Женщину наблюдает врач, ей показан постельный режим, прием медикаментов, но даже обратный процесс инволюции тканей с осложнениями требует проведения операции.

Наиболее благоприятный вариант – остановка роста узла или незначительное увеличение. Такой процесс можно контролировать, а прекращение роста операцию отменяет. Некоторые врачи говорят о том, что она может рассосаться сама, но происходит ее инволюция до маленьких размеров, а не полное рассасывание.

Варианты прерывания беременности при опухолях матки

При патологии доступны все методы проведения аборта, как у пациенток без этой опухоли. К таким способам относятся:

  • медикаментозный;
  • вакуум аспирация;
  • кюретаж.

Выбор методики определяется индивидуально. Врачи выбирают метод, чтобы снизить риск для здоровья женщины, сохранить способность к деторождению.

Медикаментозный аборт при миоме

Врачи рассматривают его первоочередно, чтобы нанести здоровью женщины как можно меньше вреда. Проводится медикаментозное прерывание беременности до пяти недель.

Таблица 2 — Преимущества и недостатки 

Преимущества

Недостатки

  • Самый безопасный метод;
  • дешевле других методик;
  • полное невмешательство в матку – выкидыш провоцируется действием препаратов;
  • отсутствие боли, ощущения напоминают дискомфорт при менструациях;
  • не используется наркоз;
  • эффективность метода до 95%, быстрый результат (в первые двое суток после приема препаратов)
  • Серьезное воздействие на уровень гормонов, повышение концентрации прогестерона и эстрогена;
  • вероятность частичного выхода яйца;
  • увеличение кровопотери;
  • более длительное кровотечение, чем при месячных;
  • если побочные явления – рвота, тошнота, сильные боли внизу живота;
  • требуется нескольких визитов в клинику для УЗИ контроля;
  • риск провоцирования полипов матки, мастопатии

В качестве препаратов применяют мифепристон и мизопростол. Мифепристон влияет на гормональный фон, тормозит действие гормона желтого тела, питающего плод в матке до образования плаценты. Плод погибает, затем отторгается.

С целью интенсификации отторжения через двое суток во влагалище вводится мизопростол, запускающий абортивный процесс. Он наиболее приближен к выкидышу, с изгнанием начинается маточное кровотечение по типу менструаций, но оно длится дольше.

Миома страдает меньше всего, не травмируется, сохраняется кровоснабжение в зоне опухоли. Она не может уменьшиться, но значительного роста не наблюдается.

Мини аборт или вакуум аспирация плодного яйца

На сроке до семи недель, если не был сделан медикаментозный аборт, делают вакуум аспирацию или мини аборт. Прерывание беременности при миоме проводится осторожно, ведь есть риск повреждения опухоли. Неправильная техника, грубые манипуляции провоцируют осложнения:

  • инфицирование;
  • перитонит;
  • эндометрит;
  • обильное кровотечение.

Врачи рекомендуют делать аборт как можно раньше – это устранит осложнения. Проводятся аборты с небольшими размерами миоматозного узла. Учитывается обильность менструаций до зачатия – при сильных геморрагиях вакуум аспирация не проводится.

Выскабливание полости матки

Наиболее неблагоприятно, но его разрешено делать. Проводится под наркозом, врач выскабливает полость металлической кюреткой, цель – разрушить плодное яйцо, удалить его остатки, а также снять маточный слой. Это значительно осложняет задачу врача, поскольку есть высокий риск повреждения узла.

Проводится вмешательство специалистами с достаточным практическим опытом. Если размеры узла незначительные, только удаляют плодное яйцо. При больших размерах врачи предпочитают полостную операцию.

Это оправдано, поскольку миомы не могут пропасть и не исчезают после родов – если женщина в дальнейшем хочет здоровое потомство хирургия оптимальна. В ходе вмешательства извлекается яйцо, удаляется миома.

Накладываются швы на матку, ушивается мышечный слой кожи. После операции остается шрам.

Полостная операция требует более длительного восстановления, пребывания в стационаре, но она абсолютно оправдана, если узел имеет большие размеры. Вмешательство на высоком уровне сохраняет женщине репродуктивную функцию. Если восстановление без осложнений, то через 1-1,5 года можно повторно забеременеть.

Осложнения после аборта

Аборт – серьезное испытание даже для здорового организма. Осложнения после аборта с миомой тяжелее. Есть риск нарушить целостность опухоли. Наиболее опасны субмукозные виды, рост которые направлен внутрь полости. Осложнения бывают следующими:

  • нарушение кровоснабжения, что грозит некрозом;
  • быстрый рост опухоли;
  • развитие воспаления в полости матки при инфицировании;
  • более тяжелый период восстановления женщины.

При аборте врачи стараются минимизировать последствия операции. Женщине необходим постельный режим, прием таблеток, ультразвуковые скрининги для оценки состояния после вмешательства. Иногда даже после успешного удаления плодного яйца приходится делать полостную операцию, связанную с возникшими осложнениями.

Миома и самопроизвольный выкидыш: причины и последствия

Опухоль – серьезная помеха для нормального развития ребенка. При миоме матки делаются аборты по показаниям. У женщин значительно чаще диагностируют выкидыши. Их причиной становятся:

  • рост узла, приводящий к гибели плода;
  • увеличение высвобождения гормонов, провоцирующих сокращение матки;
  • нарушение кровоснабжения;
  • отслоение плаценты, гибель плода.

Выкидыш при патологии может произойти на любом сроке. Последствия его сложно прогнозировать, поскольку кроме прекращения жизнедеятельности плода серьезная опасность возникает для здоровья женщины. При своевременном обращении в клинику удается провести операцию, сохранить репродуктивную функцию, но в особо сложных случаях наиболее грозным последствием становится удаление матки.

Реабилитация после прерывания беременности

При аборте, проведенном без осложнений, реабилитация не представляет сложностей. Рекомендован покой, назначаются препараты. Восстановление менструаций происходит через 1-3 месяца. Если осложнений нет, то через год врачи разрешают повторную беременность. Если есть, беременность не исключена, но период реабилитации длится дольше.

Выводы

Миома матки диагностируется у многих женщин. С возрастом процент обнаружения повышается. Опухоль небольших размеров не является запретом для беременности. В то же время стремительно растущие новообразования угрожают выкидышем. Своевременная диагностика, правильное прерывание беременности женщинам сохранит репродуктивную функцию. В дальнейшем она успешно родит ребенка.

Источник: https://ginekologius.ru/abort-pri-miome

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: